Cefangin

Cefangin jest lekiem przeciwbakteryjnym o działaniu ogólnym, należącym do grupy cefalosporyn pierwszej generacji.

Wskazania Cefangina

Stosuje się go w celu wyeliminowania następujących problemów:

• patologie układu oddechowego i narządów laryngologicznych (takie jak zapalenie zatok z zapaleniem oskrzeli, a także zapalenie ucha środkowego lub zapalenie płuc z zapaleniem migdałków);
• zakażenia wewnątrz układu moczowego, tkanek miękkich, skóry oraz kości i stawów (takie jak septyczne zapalenie stawów lub zapalenie kości i szpiku).

Formularz zwolnienia

Wydanie następuje w kapsułkach, w ilości 10 sztuk wewnątrz opakowania blistrowego. W pudełku - 2 płytki blistrowe.

Farmakodynamika

Cefadroksyl jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn pierwszej generacji, przyjmowanym doustnie. Ma działanie bakteriobójcze.

Lek działa poprzez syntezę z białkami wiążącymi penicylinę znajdującymi się wewnątrz cytoplazmatycznych ścian bakteryjnych. W rezultacie procesy wiązania peptydów wewnątrz błon komórkowych są tłumione, a następnie procesy podziału bakterii zostają zniszczone, powodując śmierć organizmów patogennych.

Cefangin ma następującą aktywność przeciwbakteryjną:

• przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim: gronkowcom (na liście tej znajdują się szczepy produkujące β-laktamazy), pneumokokom i paciorkowcom ropotwórczym;
• przeciwko bakteriom Gram-ujemnym: Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella i Neisseria;
• w stosunku do beztlenowców: Bacteroides (z wyjątkiem Bacteroides fragilis).

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym składnik aktywny leku wchłania się niemal całkowicie w górnej części jelita cienkiego. Biodostępność wynosi 95%. Synteza białek jest dość niska – w granicach 15-20%.

Substancja ta szybko przechodzi dystrybucję wewnątrz płynów z tkankami (płyny otrzewnowe i osierdziowe, a także błona maziowa). Wnika również do żółci, a wraz z nią do moczu z plwociną, a także do wysięku opłucnowego i tkanek miękkich z kośćmi. Wnika przez łożysko, a ponadto jest wydalana z mlekiem matki.

Wydalanie niezmienionego składnika odbywa się przez nerki (około 93%) poprzez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Okres półtrwania przy prawidłowej czynności nerek wynosi 1,2-1,5 godziny, a przy dysfunkcji nerek sięga 20-25 godzin.

Dawkowanie i administracja

Cefangin należy stosować niezależnie od posiłków, 1-2 razy dziennie.

Wielkość porcji leków przepisywanych młodzieży od 12. roku życia (o masie ciała powyżej 40 kg) i osobom dorosłym:

• zakażenia dróg oddechowych i układu laryngologicznego (choroby takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie tchawicy i oskrzeli oraz zapalenie zatok z zapaleniem migdałków) - stosować 0,5-1 g leku (2-4 kapsułki) 2 razy na dobę;
• schorzenia infekcyjne dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, a także zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli) – stosować 1 g leku (w ilości 4 kapsułek) 2 razy na dobę;
• choroby układu moczowego – stosować 500-1000 mg leku (w ilości 2-4 kapsułek) 2 razy na dobę;
• zakażenia okolic tkanek miękkich ze skórą - stosować 0,5 g leku (2 kapsułki) 2 razy na dobę;
• septyczna postać zapalenia stawów, a także zapalenie kości i szpiku – przyjmuje się 1 g leku (w ilości 4 kapsułek) 2 razy na dobę.

Dopuszcza się przyjmowanie nie więcej niż 4 g leku na dobę.

Dawkowanie dla dzieci w wieku 6-12 lat: we wszystkich powyższych rodzajach chorób należy przyjmować 0,25 g leku (1 kapsułkę) 2 razy na dobę (kapsułkę należy połknąć w całości, nie wolno jej otwierać).

Taka terapia (zarówno u dzieci, jak i u dorosłych) powinna trwać 7-10 dni. Konieczne jest również kontynuowanie kuracji przez kolejne 48-72 godziny po ustąpieniu objawów choroby.

Aby wyeliminować zakażenia wywołane działaniem paciorkowca β-hemolizującego (z kategorii A), konieczna jest terapia trwająca co najmniej 10 dni. W leczeniu ciężkich postaci chorób zakaźnych (takich jak zapalenie kości i szpiku) może być wymagany jeszcze dłuższy kurs - co najmniej 1-1,5 miesiąca.

U osób z problemami z nerkami (z wartościami CC poniżej 50 ml/minutę) wielkość dawki leku dostosowuje się biorąc pod uwagę indywidualny poziom CC:

• Wartości CC w granicach 25-50 ml/minutę – początkowa wielkość porcji 1 g; podtrzymująca – 0,5 g. Należy przyjmować w odstępach 12 godzinnych;
• Wskaźniki CC na poziomie 10-25 ml/minutę - porcja początkowa wynosi 1 g; podtrzymująca - 0,5 g. Stosować w odstępach 24-godzinnych;
• Poziom CC do 10 ml/minutę - dawka początkowa wynosi 1000 mg; dawka podtrzymująca - 500 mg. Stosować w odstępach 36 godzin.

Stosuj Cefangina podczas ciąży

Zabrania się przepisywania Cefanginu kobietom w ciąży. Ponadto należy przerwać karmienie piersią podczas terapii, ponieważ składnik cefadroksylu jest wydzielany do mleka matki.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania: nietolerancja antybiotyków cefalosporynowych, a także dzieci poniżej 6 roku życia.

Skutki uboczne Cefangina

Stosowanie leku może powodować wystąpienie pewnych działań niepożądanych:

• zaburzenia zakaźne lub inwazyjne: rozwój bakterii oportunistycznych (grzybów) powodujących rozwój pleśniawek, drożdżakowego zapalenia jamy ustnej i grzybicy pochwy;
• zaburzenia hematopoezy i limfy: leuko-, trombocyto- lub neutropenia, a także eozynofilia lub agranulocytoza (w przypadku długotrwałego stosowania) występują sporadycznie. Jeśli leczenie zostanie przerwane, zaburzenia te mogą zostać wyeliminowane. Czasami obserwuje się niedokrwistość hemolityczną (spowodowaną zaburzeniami odporności);
• uszkodzenia układu odpornościowego: pojawienie się wysypek, świądu, obrzęku Quinckego, hipertermii lub pokrzywki. Ponadto czasami rozwija się zespół Stevensa-Johnsona lub rumień wielopostaciowy, a także choroba posurowicza. Wstrząs anafilaktyczny jest obserwowany sporadycznie;
• problemy natury neurologicznej: sporadycznie obserwuje się uczucie nerwowości, pobudzenia lub senności, a także bezsenność lub zawroty głowy z bólami głowy;
• problemy ze strony przewodu pokarmowego: objawy dyspeptyczne, a także nudności, zapalenie języka, biegunka, wymioty, objawy zapalenia jelit o charakterze rzekomobłoniastym (pojawienie się silnych skurczów i bólu żołądka, podwyższona temperatura, a jednocześnie biegunka o charakterze wodnistym; może być także biegunka z domieszką krwi);
• zaburzenia w zakresie funkcji wątroby i dróg żółciowych: sporadycznie rozwija się cholestaza lub niewydolność wątroby (spowodowana idiosynkrazją), a także umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych (poziom AST i ALT) i fosfatazy alkalicznej;
• objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: sporadycznie pojawiają się bóle stawów;
• problemy z układem moczowym: czasami obserwuje się pośrednie stadium zapalenia nerek;
• zmiany ogólnoustrojowe: czasami obserwuje się gorączkę pochodzenia polekowego. Czasami występuje uczucie zmęczenia;
• wyniki badań laboratoryjnych: czasami obserwuje się fałszywie dodatnie wyniki bezpośredniego i pośredniego testu Coombsa.

Przedawkować

Objawy zatrucia: pojawienie się halucynacji, nudności, zaburzeń hiperrefleksyjnych układu pozapiramidowego, uczucia dezorientacji, a ponadto rozwój zaburzeń czynności nerek i stan śpiączki.

Aby wyeliminować przedawkowanie, należy wywołać wymioty lub wykonać płukanie żołądka. W razie konieczności należy wykonać hemodializę i wyrównać równowagę wodno-solną. Należy również uważnie monitorować czynność nerek.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy łączyć cefanginu z antybiotykami bakteriostatycznymi (takimi jak erytromycyna lub tetracyklina, a także chloramfenikol lub sulfonamidy), ponieważ może to spowodować wystąpienie objawów antagonistycznych.

Należy unikać stosowania leku w skojarzeniu z aminoglikozydami, kolistyną, a także polimyksyną typu B lub z dużymi dawkami diuretyków pętlowych, ze względu na fakt, że takie skojarzenia mogą prowadzić do wystąpienia objawów nefrotoksycznych.

W przypadku długotrwałego jednoczesnego stosowania leku z lekami przeciwzakrzepowymi lub lekami hamującymi agregację płytek krwi, aby uniknąć wystąpienia powikłań (krwawienia), należy stale monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi.

Jednoczesne stosowanie z probenecydem może prowadzić do trwałego zwiększenia stężenia cefadroksylu w żółci i surowicy krwi.

Stosowanie silnych leków moczopędnych może powodować zmniejszenie stężenia cefadroksylu we krwi.

Cefangin może osłabiać działanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Lek jest syntetyzowany z cholestyraminą, co może zmniejszać jego biodostępność.

[ 1 ]

Warunki przechowywania

Cefangin należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Maksymalna temperatura w tym przypadku wynosi 25°C.

[ 2 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Cefanginu wynosi 3 lata od daty produkcji leku.