Cefurus

Cefurus jest bakteriobójczą cefalosporyną, która wykazuje silne działanie na stosunkowo szeroką gamę drobnoustrojów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, w tym szczepy produkujące β-laktamazy.

Lek jest odporny na działanie β-laktamaz, wykazując tym samym działanie na wiele szczepów opornych na amoksycylinę lub ampicylinę. Głównym mechanizmem działania bakteriobójczego leku jest zaburzenie wiązania błon komórkowych drobnoustrojów. [ 1 ]

Wskazania Cefurus

Stosuje się go w przypadku chorób zakaźnych i zapalnych, które rozwijają się pod wpływem mikroflory wrażliwej na lek:

• Patologie laryngologiczne (zapalenie zatok z migdałkami, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i zatok );
• choroby układu oddechowego ( ropniak, zapalenie płuc lub oskrzeli);
• patologie układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków i rzeżączka);
• układowe zmiany chorobowe układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie kości i szpiku, zapalenie kaletki maziowej i zapalenie stawów);
• zakażenia tkanek podskórnych i naskórka ( liszajec, ropne zapalenie skóry, czyraczność, róża i paciorkowce);
• choroby przewodu pokarmowego i dróg żółciowych;
• zakażenia zakaźne i zapalne rozwijające się po zabiegu chirurgicznym.

Formularz zwolnienia

Substancja lecznicza uwalniana jest w postaci proszku - wewnątrz ampułek po 0,75 lub 1,5 g; wewnątrz kartonika - 1, 5 lub 50 takich ampułek.

Farmakodynamika

Lek jest wysoce skuteczny przeciwko koagulazo-ujemnym i Staphylococcus aureus (szczepy oporne na metycylinę), Klebsiella, paciorkowcom pyogennym, Haemophilus influenzae z Enterobacter, Clostridia i Escherichia coli. Ponadto lista obejmuje Shigella, Streptococcus mitis (grupa viridians), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (w tym szczepy gonococcus produkujące β-laktamazę), Salmonella typhimurium z Salmonella typhi i innymi szczepami Salmonella, a także krztusiec.

Lek wykazuje umiarkowane działanie na bakterie Morgana, Proteus pospolity i Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Do bakterii opornych na cefuroksym zalicza się: Pseudomonas, Legionella, Clostridia difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, a ponadto oporne na metycylinę szczepy gronkowca naskórkowego, koagulazo-ujemnego i złocistego.

Niektóre szczepy powyższych gatunków są również oporne na lek: bakterie Morgana, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia i paciorkowce kałowe.

In vitro lek w połączeniu z aminoglikozydami wykazuje minimalne działanie addytywne, czasami z objawami synergii.

Farmakokinetyka

Wartości Cmax w surowicy dla Cefurusu są obserwowane po 30-45 minutach od momentu wstrzyknięcia domięśniowego. Okres półtrwania leku po wstrzyknięciu dożylnym i domięśniowym wynosi około 70 minut. W przypadku stosowania łącznie z probenecydem, szybkość wydalania cefuroksymu zmniejsza się, co zwiększa jego wartości w surowicy.

Synteza białek wewnątrz surowicy mieści się w zakresie 33–50%.

W ciągu 24 godzin od momentu podania leku następuje jego niemal całkowite (85-90%) wydalenie w postaci niezmienionej z moczem, przy czym główna jego część wydalana jest w ciągu pierwszych 6 godzin.

Lek nie bierze udziału w procesach metabolicznych i jest wydalany poprzez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową.

Podczas dializy stężenie Cefurusa w surowicy spada.

Poziom leku przekraczający wartości MIC dla większości powszechnych bakterii chorobotwórczych obserwowany jest w błonie maziowej, tkance kostnej i płynie śródgałkowym. Cefurus pokonuje BBB w przypadku zapalenia opon mózgowych.

Dawkowanie i administracja

Cefurus należy stosować w postaci zastrzyków dożylnych lub domięśniowych.

Noworodkom i niemowlętom podaje się lek w dawkach 30-60 mg/kg (w odstępach 6-8 godzinnych), a dzieciom powyżej 1 roku życia podaje się 30-100 mg/kg (w odstępach 6-8 godzinnych). Dorosłym należy podawać 0,75-1,5 g substancji w odstępach 8-godzinnych.

W razie konieczności odstęp między zabiegami można skrócić do 6 godzin; maksymalna dawka dobowa nie przekracza 6 g.

Stosuj Cefurus podczas ciąży

Brak informacji na temat embriotoksycznego działania leku, dlatego też nie powinien być przepisywany kobietom w ciąży; jego stosowanie jest dozwolone wyłącznie po dokładnej ocenie wszystkich zagrożeń i korzyści związanych ze stosowaniem leku.

Lek przenika do mleka kobiecego, dlatego jeśli zajdzie konieczność jego stosowania, należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie leku w przypadku zwiększonej nietolerancji cefalosporyn i penicylin.

Skutki uboczne Cefurus

Podczas stosowania leku sporadycznie obserwuje się działania niepożądane, jednak w przypadku indywidualnej nietolerancji leku mogą wystąpić wymioty lub nudności, zapalenie żył, zawroty głowy, objawy alergii, bóle głowy i utrata słuchu.

Ponadto, przy długotrwałym stosowaniu leku, w organizmie pacjenta może dojść do intensywnego wzrostu flory patogennej odpornej na Cefurus. Znacznie komplikuje to terapię podstawowej patologii.

Przedawkować

Stosowanie dużych dawek leku może powodować bóle głowy, pobudzenie emocjonalne i drgawki.

W przypadku wystąpienia objawów zatrucia pacjent powinien zostać poddany dializie otrzewnowej lub hemodializie.

Interakcje z innymi lekami

Cefurus, podobnie jak inne antybiotyki, może zmieniać florę jelitową, co zmniejsza wchłanianie zwrotne estrogenu i osłabia działanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Lek jest wydalany przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Nie wolno go stosować razem z probenecydem, ponieważ wydłuża on wydalanie antybiotyku i zwiększa jego wartości Cmax w surowicy.

Podczas stosowania leku Cefurus poziom cukru we krwi i osoczu należy oznaczać metodą kinazy heksozowej lub oksydazy glukozy.

Lek może nieznacznie zmieniać wyniki badań metodami opartymi na procesach redukcji miedzi (test Fehlinga lub Benedicta, a także Clintest), ale nie powoduje fałszywie dodatnich wyników, jak w przypadku stosowania niektórych innych cefalosporyn.

Jednoczesne stosowanie leku i doustnych leków przeciwzakrzepowych może powodować zwiększenie wartości INR.

Warunki przechowywania

Lek Cefurus należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, niedostępnym dla wilgoci i światła słonecznego.

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do użycia leku Cefurus wynosi 2 lata od daty produkcji substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są leki Cedrogexal, Cefurabol, Abipim z Partsefem, a oprócz tego Tsepodem, Totacef z Cefamezinem, Medocef i Ceftrax. Ponadto na liście znajdują się Blitsef, Cefoperabol i Maxicef, Zinnat i Sporidex, a także Lendacin z Cefabolem.