Cefur

Cefurus jest bakteriobójczą cefalosporyną; ma silny wpływ na stosunkowo dużą liczbę drobnoustrojów Gram-ujemnych i -dodatnich, w tym szczepy wytwarzające β-laktamazy.

Lek jest odporny na działanie β-laktamaz, przez co wykazuje działanie w stosunku do wielu szczepów opornych na amoksycylinę lub ampicylinę. Głównym mechanizmem działania bakteriobójczego leku jest naruszenie wiązania błon komórek drobnoustrojów.[1]

Wskazania Cefur

Stosuje się go w chorobach typu zakaźnego i zapalnego, które rozwijają się pod wpływem mikroflory wrażliwej na lek:

• Patologia laryngologiczna (zapalenie zatok z zapaleniem migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i  zapalenie zatok );
• choroby układu oddechowego ( ropniak , zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli);
• patologie wpływające na układ moczowo-płciowy (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków i rzeżączka);
• ogólnoustrojowe zmiany ODA (zapalenie kości i szpiku, zapalenie kaletki i zapalenie stawów);
• zakażenia tkanek podskórnych i naskórka ( liszajec , ropne zapalenie skóry, czyraczność, róża i streptodermia);
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i przewodu żołądkowo-jelitowego;
• infekcje o charakterze zakaźnym i zapalnym, które rozwijają się po operacji.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji leczniczej odbywa się w postaci proszku - wewnątrz fiolek o objętości 0,75 lub 1,5 g; wewnątrz pudełka - 1, 5 lub 50 takich butelek.

Farmakodynamika

Lek jest wysoce skuteczny przeciwko koagulazo-ujemnym i Staphylococcus aureus (szczepy niewrażliwe na metycylinę), Klebsiella, paciorkowce ropne, Haemophilus influenzae z enterobakteriami, Clostridia i Escherichia coli. Ponadto na liście znajdują się Shigella, paciorkowce (grupa wirusów), protea Rettgera, Proteus mirabilis, Neisseria (wśród nich szczepy gonokoków wytwarzające β-laktamazę), Salmonella typhimurium z Salmonella typhi i inne szczepy Salmonelli, a także krztusiec.

Lek ma umiarkowany wpływ na bakterie Morgana, protea pospolite i bakterioidy Fragilis. [2]

Wśród bakterii opornych na Cefuroksym: Pseudomonas, Legionella, Clostridia dificile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, a ponadto metycylinooporne szczepy naskórka, koagulazoujemne i Staphylococcus aureus.

Na lek oporne są również odrębne szczepy tych gatunków: bakterie Morgan, citrobacter, protea pospolite, bakterioidy łamliwe, ząbkowane i paciorkowce kałowe.

In vitro lek w połączeniu z aminoglikozydami ma minimalny efekt addytywny, czasami z objawami synergii.

Farmakokinetyka

Wskaźniki Cmax Cefuru w surowicy są odnotowywane po 30-45 minutach od momentu wstrzyknięcia domięśniowego. Okres półtrwania leku po wstrzyknięciach dożylnych i domięśniowych wynosi około 70 minut. W przypadku stosowania razem z probenecydem zmniejsza się szybkość wydalania cefuroksymu, co zwiększa jego wartości w surowicy.

Synteza białek w surowicy mieści się w zakresie 33-50%.

Przez okres 24 godzin od momentu podania lek jest prawie całkowicie (o 85-90%) wydalany z moczem w postaci niezmienionej; większość jest wydalana w ciągu pierwszych 6 godzin.

Lek nie uczestniczy w procesach metabolicznych i jest wydalany przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową.

Podczas dializy zmniejszają się wartości Cefurusa w surowicy.

W błonie maziowej, tkance kostnej i płynie wewnątrzgałkowym obserwuje się stężenia leków przekraczające wartości MIC dla najczęstszych bakterii chorobotwórczych. Cefurus pokonuje BBB w przypadku zapalenia opon mózgowych.

Dawkowanie i administracja

Konieczne jest stosowanie leku Cefurus poprzez iniekcje dożylne lub domięśniowe.

W przypadku noworodków i niemowląt lek podaje się w porcjach 30-60 mg/kg (w odstępach 6-8 godzin), a dla dzieci powyżej 1 roku – w dawce 30-100 mg/kg (6–6 8-godzinne odstępy). Dorośli muszą wstrzykiwać 0,75-1,5 g substancji z 8-godzinnymi przerwami.

W razie potrzeby odstęp między zabiegami można skrócić do 6 godzin; maksymalna porcja na dzień nie przekracza 6 g.

Stosuj Cefur podczas ciąży

Nie ma informacji dotyczących embriotoksycznego działania leku, dlatego nie należy go przepisywać kobietom w ciąży; stosowanie jest dozwolone tylko po dokładnej ocenie wszystkich zagrożeń i korzyści związanych z lekami.

Lek przenika do mleka matki, dlatego jeśli jest to konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie leku w przypadku zwiększonej nietolerancji cefalosporyn i penicylin.

Skutki uboczne Cefur

Podczas stosowania leku odnotowuje się jednostronne efekty, ale przy jego osobistej nietolerancji mogą wystąpić wymioty lub nudności, zapalenie żył, zawroty głowy, objawy alergii, bóle głowy i upośledzenie słuchu.

Ponadto przy długotrwałym stosowaniu leków w ciele pacjenta może wystąpić intensywny wzrost patogennej flory odpornej na Cefurus. To znacznie komplikuje terapię podstawowej patologii.

Przedawkować

Stosowanie dużych dawek leku może wywoływać bóle głowy, pobudzenie emocjonalne i drgawki.

Gdy pojawią się oznaki zatrucia, pacjent przechodzi hemodializę lub otrzewnową.

Interakcje z innymi lekami

Cefurus, podobnie jak inne antybiotyki, jest w stanie zmienić florę jelitową, przez co zmniejsza się wchłanianie zwrotne estrogenu i osłabia działanie złożonej antykoncepcji doustnej.

Lek jest wydalany przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Zabronione jest stosowanie go razem z probenecydem, ponieważ przedłuża wydalanie antybiotyku i zwiększa jego wartości Cmax w surowicy.

Przy stosowaniu Cefurusa wartości cukru w osoczu i krwi należy określać metodą kinazy heksozowej lub oksydazy glukozowej.

Lek może nieznacznie zmienić wskazania metod opartych na procesach odzyskiwania miedzi (testy Fehlinga lub Benedicta, a także Clinitest), ale nie powoduje fałszywie dodatnich danych, jak w przypadku niektórych innych cefalosporyn.

Połączenie leku i doustnych antykoagulantów może zwiększyć wartości INR.

Warunki przechowywania

Cefurus należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wilgoci i światła słonecznego.

Okres przydatności do spożycia

Cefurus można zużyć w ciągu 2 lat od daty wytworzenia substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są leki Cedrohexal, Cefurabol, Abipim z Partef, a dodatkowo Tsepodem, Totacef z Cefamezinem, Medotsef i Ceftrax. Ponadto na liście znalazły się Blicef, Cefoperabol i Maxicef, Zinnat i Sporidex, a także Lendacin z Cefabolem.