Cholera: epidemiologia
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Źródłem czynnika wywołującego cholerę jest osoba (pacjent i nośnik vibrio). Szczególnie niebezpieczni są ci, którzy pozostają aktywnymi społecznie pacjentami z wymazanymi i łagodnymi postaciami choroby.
Mechanizm przenoszenia zakażenia jest fekalno-doustny. Sposoby transmisji - woda, pokarm, kontakt - rodzina. Droga wodna jest kluczowa dla szybkiego rozprzestrzeniania się epidemii cholery i pandemii. W tym przypadku, nie tylko wody pitnej, ale również wykorzystać go do celów domowych (mycia warzyw, owoców, itp), pływanie w zakażonym organizmie wody i jeść ryby, kraby, krewetki, ostrygi złapany tam i nie zostały poddane obróbce cieplnej, może prowadzić do infekcji cholery.
Podatność na cholerę jest powszechna. Na terenach endemicznych, dotyka głównie dzieci poniżej 5 roku życia, z wyjątkiem dzieci, które popadły cholerę z mlekiem klasy IgA przeciwciała matki. Wraz z rozwojem epidemii cholery w regionie nieendemicznych choroba dotyka wszystkich grup wiekowych w równym stopniu. Czynniki przyczyniające się do zwiększonego ryzyka choroby obejmują: wysokie dawki zakażającej patogenu, współistniejące stany chorobowe związane z na niedobór (niedożywienia, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, w tym tych spowodowanych przez zakażenia Helicobacter pylon gastrektomii, otrzymujących leki, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego), brak odporności lokalnego. Z nieznanych powodów bardziej ostre formy choroby spowodowane biotypu E1 Tor zarejestrować osoby z grupy 0 (I) w krwi.
Formowanie odporności jest krótkie (do 1 roku), typ i specyfika gatunkowa, odporność lokalna ma wartość ochronną.
Po przeniesionej chorobie powstaje odporność antybakteryjna i antytoksyczna, która trwa od 1 do 3 lat.
Proces epidemii charakteryzuje się ostrymi wybuchowymi wybuchami, chorobami grupowymi i pojedynczymi przypadkami importowanymi. Dzięki rozległym połączeniom komunikacyjnym, cholery dryfuje systematycznie na terytorium krajów wolnych od niego. Opisano sześć pandemii cholery. Obecnie trwa siódma pandemia, wywołana przez vibrio El Tor.
Klasyczna cholera jest powszechna w Indiach, Bangladeszu, Pakistanie, cholery El Tor w Indonezji, Tajlandii i innych krajach Azji Południowo-Wschodniej. W Rosji rejestrowane są głównie przypadki importowane. W ciągu ostatnich 20 lat odnotowano ponad 100 przypadków importu do siedmiu regionów kraju. Głównym tego powodem jest turystyka (85%). Obserwuje się przypadki cholery wśród obcokrajowców. Najpoważniejsza była epidemia cholery w Dagestanie w 1994 r., W której zarejestrowano 2359 przypadków. Pielgrzymi, którzy pielgrzymowali do Arabii Saudyjskiej, przynieśli infekcję.
Podobnie jak w przypadku wszystkich infekcji jelitowych, cholera w klimacie umiarkowanym charakteryzuje się sezonowością lato-jesień.
[