Choroby piersi

Gruczoł mlekowy jest gruczołem, który produkuje mleko u kobiet po porodzie (laktacji), aby karmić dziecko. U mężczyzn zazwyczaj pozostają słabo rozwinięte i nie funkcjonują. Pierś ma bogate unerwienie i ukrwienie. Funkcjonalnie jest połączona z układem hormonalnym, który reguluje jej funkcję, oraz z wegetatywną częścią układu nerwowego, dlatego jest strefą erogenną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny choroby piersi

Pojawienie się choroby piersi u mężczyzn i małych dzieci, jeśli nie jest związane z urazem lub stanem zapalnym ropnym, tzw. ginekomastia, świadczy o zaburzeniach hormonalnych.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy choroby piersi

Typowymi dolegliwościami wskazującymi na obecność choroby piersi są: ból, zwiększenie objętości, obecność guzków, wyciek z brodawki, zmiany skórne. Z wywiadu należy dowiedzieć się czasu występowania, czasu trwania, okresowości, związku z laktacją, miesiączką, patologią innych narządów, zwłaszcza gruczołów dokrewnych.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka choroby piersi

Badanie wykonuje się w pozycji stojącej z rękami położonymi na głowie, a następnie w pozycji leżącej. Zwraca się uwagę na ich symetrię, wielkość, kształt i obecność deformacji. Dokładnie bada się skórę, kolor, obecność wciągnięć, owrzodzeń, obrzęków, wzmożonego wzoru żylnego, stan otoczek (kontury, obrzęk) i brodawek sutkowych (spłaszczenie lub wciągnięcie).

Palpację wykonuje się najpierw w pozycji stojącej, a następnie leżącej. Najpierw palpuje się jedną pierś, a następnie drugą, porównując obszary symetryczne. Palpacja rozpoczyna się od powierzchownych, okrężnych ruchów od brodawki do obwodu, identyfikując powierzchowne uszczelnienia lub guzy, bolesne obszary. Po wykryciu uszczelnienia określa się jego rozmiar, kształt, konsystencję, ruchomość, połączenie ze skórą i otaczającymi tkankami oraz ból podczas palpacji.

Występuje objaw Koeniga (podczas palpacji dłonią węzeł nowotworowy jest równie wyraźnie określany w pozycji stojącej i leżącej; przy plombach dyshormonalnych w spłaszczonej piersi są one mniej wyraźnie wyczuwalne lub całkowicie zanikają); objaw Krausego (poprzez uchwycenie skóry otoczki w fałdzie stwierdza się obecność zgrubienia po stronie dotkniętej chorobą). Poprzez lekkie ściśnięcie i zbliżenie skóry nad węzłem ujawnia się objawy choroby piersi: marszczenie się skóry, pępkowanie (wciągnięcie), platforma (spłaszczenie), ograniczenie ruchomości, skórka pomarańczowa - objawy choroby piersi charakterystyczne dla raka. Podczas palpacji brodawek ujawnia się plombę, całkowite lub częściowe wciągnięcie oraz wyciek z nich.

Po badaniu konieczne jest zbadanie palpacyjne węzłów chłonnych: pachowych i podobojczykowych (pacjentka kładzie ręce na ramionach lekarza), nadobojczykowych (lekarz stoi za dużym, pochyla głowę w kierunku strefy palpacyjnej).

We wszystkich przypadkach wykrycia choroby gruczołu piersiowego, mastopatii, wykrycia lub podejrzenia guza, pacjentka powinna zostać skonsultowana przez ginekologa, endokrynologa i skierowana do mammologa, który przeprowadzi dodatkowe badania, USG, mammografię, duktografię, biopsję itp. W przypadku wykrycia gruźlicy lub kiły gruczołu piersiowego pacjentka jest kierowana do odpowiednich placówek. Chirurdzy zajmują się wyłącznie leczeniem zapalenia gruczołu piersiowego i promienicy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]