Ciała obce w jelitach: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W większości przypadków pacjenci chodzą do lekarza o spożytego ciała obcego, z wszelkimi żadnych skarg, czasami wskazywać poczucia „surowości” w gardle za mostkiem (przełyk) występuje lub gorzej podczas połykania; w niektórych przypadkach występuje ból spastyczny w jamie brzusznej. Często te nieprzyjemne doznania są spowodowane łagodną traumatyzacją błony śluzowej gardła lub przełyku przez źle przeżuty kawałek gęstego sztywnego pokarmu. Pacjent boi się i myśli, że podczas posiłku połknął kawałki wołowiny, kurczaka lub ryby. Jednak prowadzone badania ciał obcych w przewodzie pokarmowym nie wykazują.
Należy pamiętać, że jeśli połknięte ciało obce nie zatrzymać się w przełyku i żołądka, często do punktu, w którym pacjent idzie do lekarza i radiologicznie zbadane (zwykle 3-4 godzin po spożyciu, i więcej), ciało obce jest już grzywny lub kątnica.
W innych przypadkach obserwuje się silny ból brzucha i wzrasta temperatura ciała. Lekarz musi dokładnie poprosić pacjenta o naturze zamierzonego ciała obcego, okoliczności, w jakich nastąpiło jego spożyciu, sprawdzać gardła palpacyjnie szyję, brzuch, próbując wykryć bolesny obszar, napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, a nawet w niektórych przypadkach palpacyjnie ciała obcego, jeśli jest wystarczająco duża , a brzuszna ściana pacjenta nie jest zestresowana i nie ma dużej podskórnej warstwy tłuszczu. Następnie metodycznie przeprowadzaj badanie rentgenowskie: najpierw zbadaj gardło i przełyk, a następnie - żołądek, dwunastnicę i inne działy.
Przy korzystnym przebiegu, który obserwuje się w większości przypadków, obce ciało z jelita opuszcza podczas defekacji i często można je znaleźć w kale. W przypadkach, gdy obce ciało było opóźnione w jelitach, szczególnie jeśli ma ostre krawędzie lub ostrzenie na końcu, możliwe są różne komplikacje. Można je podzielić na wczesne, pojawiające się w ciągu najbliższych godzin lub kilku dni po spożyciu ciała obcego, a później, po wielu dniach, tygodniach, miesiącach, aw niektórych przypadkach nawet latach.
Jednym z stosunkowo rzadkich najbliższych poważnych powikłań jest perforacja ściany jelit jelita z rozwojem zapalenia otrzewnej lub częściej izolowana przez zrosty ropnia. W wielu przypadkach ciało obce osadzone w ścianie jelita jest zamknięte w kapsułce bez rozwoju ropnia. Jego dalszy los może być inny: albo ciało obce pozostaje zamknięte przez długi czas, nie powodując znaczących zaburzeń w stanie pacjenta, albo ból rozwija się częściej w jamie brzusznej, ogólny stan jest zerwany, temperatura okresowo rośnie. W przyszłości ropień może zostać otwarty do jelit lub na zewnątrz przez ścianę brzucha. W przypadku ciał obcych, które spowodowały perforację ścian ślepej lub odbytnicy z rozwojem ograniczonego ropnia, może dojść do wniknięcia do pęcherza i pochwy, a także powstania przetok odbytu.
Wśród innych powikłań po spożyciu ciał obcych do jelit należy pamiętać o możliwości wystąpienia krwawienia jelitowego, które jednak bardzo rzadko obfite. Ciała obce w dużym rozmiarze może spowodować niedrożność obturacyjna (doły duże owoce, duże konglomeraty glisty, duże kamienie żółciowe, do jelita w tworzeniu przetoki pomiędzy pęcherzyka żółciowego i jelita, które występuje w ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous rzadko).
[