Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Tomografia komputerowa klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Podstawy tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (BPKT)
Obrazy tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości są konstruowane przy użyciu cienkich plasterków i algorytmu rekonstrukcji plasterków o wysokiej rozdzielczości przestrzennej. Tradycyjne skanery CT są również w stanie wytwarzać cieńsze plasterki niż standardowe 5-8 mm. W razie potrzeby parametry formowania obrazu są zmieniane przez ustawienie grubości plasterka na konsoli roboczej na 1-2 mm.
W przypadku tomografii komputerowej spiralnej grubość warstwy można również dostosować po skanowaniu, przy skoku spirali 1:1. Jednak warstwy cieńsze niż 1 mm nie są informatywne, ponieważ znacząco pogarszają jakość obrazu.
Tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości nie jest metodą z wyboru do rutynowego badania narządów klatki piersiowej ze względu na znaczny wzrost dawki promieniowania. Wydłużenie czasu badania i wysoki koszt drukowania dużej liczby sekcji na drukarce to dodatkowe argumenty przeciwko powszechnemu stosowaniu tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości. Tylko struktury o dużej naturalnej różnicy gęstości, takie jak kość i sąsiadujące tkanki miękkie, będą znacznie lepiej widoczne.
Wskazania do stosowania tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości
Jedną z ważnych zalet tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości jest możliwość odróżnienia starych zmian bliznowatych w tkankach od ostrego stanu zapalnego, na przykład u pacjentów z obniżoną odpornością lub u pacjentów, którzy przeszli przeszczep szpiku kostnego. Zmiany bliznowate mają zawsze wyraźne granice, podczas gdy ostry proces zapalny jest otoczony strefą obrzękową. Tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości jest często jedyną metodą, która określa możliwość kontynuacji chemioterapii u pacjentów z chłoniakiem w fazie aplastycznej (chemioterapia jest przerywana, gdy rozwinie się grzybicze zapalenie płuc). Ostry naciek zapalny może czasami występować obok starych zmian bliznowatych.
Ponieważ plasterki są niezwykle cienkie, na skanach może pojawić się pozioma szczelina międzypłatowa w formie nieregularnego pierścienia lub półksiężyca.
Małe obszary zapadnięcia tkanki płucnej, które zwykle sąsiadują z opłucną tylną, należy odróżnić od płaskich odcinków szczelin międzypłatowych. W wątpliwych przypadkach pomocne jest wielokrotne skanowanie z pacjentem w pozycji na brzuchu. W takim przypadku obszary zapadnięcia lub hipowentylacji znikną lub pojawią się z przodu. Jeśli zmiany w tkance płucnej utrzymują się, należy pomyśleć o obecności nacieku lub pylicy płuc.
[