Depresja u mężczyzn

Depresja u mężczyzn, jak twierdzą psychologowie i psychiatrzy, występuje znacznie rzadziej niż u kobiet. Oczywiste jest, że wynika to z faktu, iż proces myślenia mężczyzn i kobiet, a także ich psychika, wykazują istotne różnice, które są funkcjonalnie zdeterminowane i zapisane przez naturę w mechanizmie psychologicznego dymorfizmu płciowego.

Mózg mężczyzny - mimo zdolności do abstrakcyjnego, przestrzennego myślenia i racjonalnego myślenia - pracuje asymetrycznie, za co odpowiedzialna jest prawa półkula.

Już dawno zauważono, że mężczyźni mają słabiej rozwiniętą intuicję, bardziej ograniczoną emocjonalną percepcję informacji, cele życiowe są konkretne, a droga do ich osiągnięcia jest prosta i nie uwzględnia wielu szczegółów.

I choć zasada męska implikuje wyższą zdolność do szybkiego dostosowywania się do zmieniających się czynników zewnętrznych, to w ogólności męska część ludzkości, podobnie jak żeńska, podlega zaburzeniom nastroju. A na pytanie - czy depresja występuje u mężczyzn? - odpowiedź jest jednoznaczna: występuje, i to w ciężkich formach.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny depresji u mężczyzn

Najczęstsze przyczyny depresji u mężczyzn występują, gdy okoliczności zewnętrzne są niekorzystne dla jednostki lub sytuacje stresowe, które powodują niezadowolenie z społecznych, psychologicznych lub biologicznych realiów codziennego życia. Depresja jest reakcją organizmu na traumę psychologiczną, a także na każde niezwykłe lub tragiczne wydarzenie w życiu, które dramatycznie zmienia jego zwykły sposób życia.

W wielu przypadkach stres jest przyczyną depresji u mężczyzn, gdyż każda sytuacja stresowa wiąże się z przeciążeniem psychofizycznym i emocjonalnym oraz pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Co więcej, mężczyźni mogą odczuwać stres przy minimalnej zewnętrznej manifestacji emocji, ale zabiera to tyle energii, że często prowadzi do ich całkowitego upadku, aż do prób „rozwiązania wszystkich problemów” poprzez dobrowolne wycofanie się z życia... A to nic innego jak depresja - lękowa, znieczulająca, adynamiczna, apatyczna, neurotyczna, psychotyczna itp.

Do najczęstszych przyczyn tego zaburzenia psychicznego zalicza się: brak sukcesów zawodowych i osiągnięć społecznych, problemy w pracy lub biznesie, konflikty w pracy lub w rodzinie, utratę pracy, trudności finansowe, kłopoty rodzinne, niepowodzenia w życiu osobistym (w tym rozwód), śmierć bliskich, doświadczenia przemocy, zmianę statusu społecznego z powodu przejścia na emeryturę itp.

Jeśli przejdziemy od zewnętrznych psycho-emocjonalnych przyczyn depresji u mężczyzn do ich patogenezy hormonalnej, to może to być nieprawidłowe funkcjonowanie podwzgórza (gdzie znajdują się ośrodki autonomicznego układu nerwowego); niedostateczna synteza hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy); nadmiar kortyzolu produkowanego przez nadnercza (hormon biorący udział w rozwoju reakcji stresowych). Depresja może być spowodowana spadkiem zawartości głównego męskiego hormonu płciowego - testosteronu. A głęboka depresja u mężczyzn po 50 roku życia bardzo często ma etiologię hormonalną, czyli jest spowodowana stopniowym spadkiem produkcji testosteronu.

Przyczyny depresji u mężczyzn mogą być związane z ogniskiem patologicznym w płatach skroniowych mózgu. Jeśli doszło do urazu lub pojawił się guz w prawym płacie skroniowym, diagnozuje się klasyczną depresję witalną (melancholijną); a jeśli dotknięty jest płat skroniowy po lewej stronie, diagnozuje się depresję lękową.

Depresja, także u mężczyzn, wpisuje się w zespół objawów nerwic, patologii naczyń mózgowych (oraz udarów mózgowo-naczyniowych), choroby Parkinsona, choroby Alzheimera, cukrzycy, nowotworów o różnej lokalizacji, HIV, a także przewlekłego alkoholizmu i narkomanii.

[ 4 ], [ 5 ]

Czynniki psycho-emocjonalne powodujące depresję u mężczyzn

Biorąc pod uwagę różnorodność czynników psycho-emocjonalnych, które dają impuls do rozwoju tej choroby, skupimy się na przypadkach najbardziej typowych.

Depresja u mężczyzn po rozwodzie ma kilka odmian. Niektórzy, znajdując się ponownie w stanie wolnym, zaczynają „szukać przygód”, zmieniają partnerów seksualnych, piją dużo i jedzą niezdrowe jedzenie. Inni popadają w stan dezorientacji graniczący z otępieniem: tak czy inaczej, ich wygodne życie się skończyło, a co będzie dalej, nie wiadomo... A mężczyzna zostaje sam ze swoimi problemami, stopniowo zdając sobie sprawę, że nikt się nim teraz nie zajmie ani nie wesprze. Depresja i lęk prowadzą do spadku sił, utraty apetytu, zmniejszenia potencji, zaburzeń snu, bólów głowy i upośledzenia pamięci.

Depresja u 40-letniego mężczyzny zbiega się z kryzysem wieku średniego, kiedy mężczyzna zaczyna podsumowywać pierwsze wyniki swojego życia i, jak to często bywa, traci poczucie sensu swoich osiągnięć. Jednocześnie może pojawić się uczucie całkowitego niezadowolenia z tego, co udało się osiągnąć. U mężczyzn rodzinnych depresja występuje na tle odpowiedzialności za współmałżonka i dzieci, a jeśli klimat rodzinny jest daleki od ideału, wówczas stan depresyjny może przybierać najbardziej radykalne formy, aż do utraty sensu życia i nadużywania alkoholu.

Kiedy związek się rozpada i ukochana kobieta zostaje utracona, mężczyźni często doświadczają depresji miłosnej. Mężczyzna może postrzegać nieodwzajemnioną miłość jako załamanie, brak uznania swoich zasług, zdradę... Traci zdolność do obiektywnej analizy sytuacji, staje się rozgoryczony, marzy o zemście i w ten sposób uruchamia mechanizm samozniszczenia. Wielu w takiej sytuacji szuka „pocieszenia” w przypadkowych kontaktach seksualnych i alkoholu. Jednak, jak mówią psychologowie, nigdy nikomu to nie wyszło na dobre. Aby postrzegać nieudany romans jako doświadczenie i przejść na pozytywne nastawienie, mężczyzna musi chcieć utrzymać poczucie własnej wartości, wyleczyć się z traumy emocjonalnej i iść dalej.

Depresja poporodowa u mężczyzn wiąże się z tym, że po urodzeniu dziecka lwia część uwagi żony, która została matką, jest poświęcona dziecku, a mąż zdaje się schodzić na dalszy plan. Nie wszyscy mężczyźni reagują odpowiednio na zmiany w rodzinie, tym bardziej że w pierwszym okresie po porodzie intymne relacje między małżonkami mogą być problematyczne. I to właśnie ten czynnik najczęściej staje się punktem wyjścia depresji poporodowej u mężczyzn. Wyraża się ona w gniewie mężczyzny, jego ciągłym niezadowoleniu ze wszystkiego, co go otacza, i nieuzasadnionej drażliwości, a także spadku apetytu, bezsenności i szybkim męczeniu się.

Objawy depresji u mężczyzn

Niektóre objawy depresji u mężczyzn zostały już wymienione powyżej. Ale jeśli większość kobiet w stanie depresyjnym staje się zahamowana, płaczliwa i czuje się gorsza, to u mężczyzn bardziej typowe są gwałtowne wahania nastroju, agresywność (z napadami nieuzasadnionego gniewu), nerwowość, impulsywność i drażliwość.

Ponadto występują takie objawy jak apatia i uczucie melancholii; zmniejszona wydajność i utrata zainteresowania jakąkolwiek aktywną aktywnością; roztargnienie; ból w klatce piersiowej, żołądku lub plecach; bóle głowy; słodki smak w ustach pomimo spożywania słodkich pokarmów lub napojów; podwyższone ciśnienie krwi; uczucie pustki, winy i beznadziei; obniżone libido i problemy z potencją; utrata zdolności podejmowania decyzji; natrętne myśli samobójcze.

W zależności od nasilenia stanu depresyjnego, kombinacja i stopień ekspresji objawów mogą się różnić. Jednak na podstawie doświadczeń klinicznych z ostatnich 15-20 lat psychoterapeuci twierdzą, że kluczowym objawem dla diagnozy depresji powinna być hipotymia - stan psychiki człowieka, w którym obserwuje się niestabilność nastroju, obniżone tło psycho-emocjonalne, apatię i poczucie ucisku.

Jak długo trwa depresja u mężczyzn? Według statystyk, w 80-85% przypadków średni czas trwania objawów depresyjnych wynosi od sześciu miesięcy do 9-10 miesięcy, reszta pacjentów może być w stanie depresyjnym nawet do dwóch lat lub dłużej.

Diagnoza depresji u mężczyzn

Według wielu ekspertów diagnoza depresji u mężczyzn nie nastręcza szczególnych trudności. Jednak w przypadku konsultacji z lekarzami, którzy nie specjalizują się w psychoterapii, prawidłowa diagnoza zostanie ustalona w nie więcej niż 4,5-5% przypadków.

Zazwyczaj, aby zdiagnozować depresję, psychoterapeuci przeprowadzają z pacjentami wywiad, stosując specjalnie opracowane ustrukturyzowane wywiady kliniczne: skalę samooceny depresji Zunga, skalę oceny depresji Hamiltona lub inwentarz depresji Becka.

Zgodnie z przyjętymi kryteriami diagnostycznymi, rozpoznanie „depresji” można uznać za prawidłowe, jeśli u pacjenta występuje co najmniej pięć objawów tej choroby przez dwa lub więcej tygodni. W takim przypadku objawy choroby muszą być systematyczne, czyli codzienne.

Depresję u mężczyzn diagnozuje się na podstawie badania aktywności bioelektrycznej mózgu, w ramach którego pacjenci poddawani są elektroencefalogramowi (EEG). Za pomocą elektroencefalografii lekarze określają ton części współczulnej układu nerwowego autonomicznego i wyciągają odpowiednie wnioski. Przeprowadza się również badanie struktury snu - cykliczności i czasu trwania jego faz.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie depresji u mężczyzn

Odpowiednie leczenie depresji u mężczyzn pozwala w ośmiu przypadkach na dziesięć całkowicie pokonać ten bolesny stan. Wiele rodzajów psychoterapii (psychoanaliza, psychoterapia poznawczo-behawioralna, terapia Gestalt itp.), trening oddechowy i relaksacyjny, terapia światłem, deprywacja snu (deprivation), terapia elektrowstrząsowa (ECT) są w tym celu odpowiednie. Należy zauważyć, że ECT jest stosowane wyłącznie w leczeniu osób z ciężką depresją i wysokim ryzykiem samobójstwa lub u pacjentów, którym nie pomogły inne metody leczenia, w szczególności leki.

Za najbardziej odpowiednie i skuteczne leki w leczeniu stanów depresyjnych uznaje się leki przeciwdepresyjne (grupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny przez neurony mózgu) w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptykami).

W przypadku depresji i uporczywego pogorszenia nastroju przepisuje się lek taki jak Fluvoksamina (synonimy - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Dawkowanie ustala się indywidualnie, minimalna dawka dobowa to 1 tabletka (0,1 g) raz na dobę (przyjmowana wieczorem). Lek może powodować działania niepożądane: nudności, wymioty, suchość w ustach, niestrawność, senność, drżenie, lęk i niepokój. Fluvoksamina jest przeciwwskazana w padaczce, dysfunkcji wątroby i nerek, cukrzycy.

Lek przeciwdepresyjny Sertralina (synonimy - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) w tabletkach (25, 50 i 100 mg) nie powoduje uzależnienia, przyjmuje się w ilości 25-50 mg - raz dziennie, niezależnie od przyjmowanych posiłków (rano lub wieczorem). W trakcie leczenia dawkowanie można modyfikować. Do skutków ubocznych tego leku należą: reakcje alergiczne, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, biegunka, zaparcia, suchość w ustach, niestrawność, wzdęcia, nudności, wymioty, skurcze żołądka i brzucha, drgawki, zmniejszenie apetytu, szybkie bicie serca, obrzęki. Sertralina jest przeciwwskazana w padaczce.

Lek Citalopram (synonimy - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon itp.) należy do tej samej grupy leków przeciwdepresyjnych. Jest przepisywany doustnie - 20 mg (2 tabletki po 10 mg) raz na dobę, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Maksymalna dawka dobowa wynosi 60 mg. Lek może powodować zawroty głowy, nudności, bezsenność (lub senność), zaparcia, kołatanie serca, bóle pleców i zaburzenia oddawania moczu. Działanie przeciwdepresyjne Citalopramu występuje po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Lek Azafen (synonimy - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) należy do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Dostępny jest w postaci tabletek 25 mg. Działa jako środek uspokajający (uspokajający) i tymoleptyczny (poprawiający nastrój) i jest szczególnie polecany przez lekarzy w łagodnych i umiarkowanych postaciach depresji, a także w depresji alkoholowej z lękiem i zahamowaniem. Standardowa dawka dobowa wynosi 1-2 tabletki (po posiłkach), dawkę można dostosować do maksymalnej dawki dobowej 0,4 g. Lek ten praktycznie nie ma wyraźnych skutków ubocznych, sporadycznie mogą wystąpić zawroty głowy, nudności i wymioty.

Neuroleptyk Tiapride (w tabletkach 100 mg) jest przepisywany na depresję u mężczyzn na tle alkoholizmu z pobudzeniem psychoruchowym. Przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie. Po poprawie stanu - jedną tabletkę dziennie. Przyjmowanie tego leku może powodować senność.

Hyperycyna (generyki - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) to lek na bazie rośliny leczniczej dziurawca (w tabletkach, kapsułkach i drażetkach). Biologicznie czynne substancje dziurawca działają modulująco i stabilizująco na procesy neuroprzekaźników układu autonomicznego i ośrodkowego, pomagają wyeliminować uczucie depresji, łagodzą takie objawy depresji u mężczyzn, jak apatia, osłabienie, utrata apetytu, zaburzenia snu. Zalecana dawka dobowa to 3 drażetki - jedna na dobę. Jako możliwy skutek uboczny Hyperycyny odnotowano reakcję skórną przypominającą oparzenie słoneczne (nadwrażliwość na światło).

Witaminy na depresję dla mężczyzn mają pewne działanie terapeutyczne. Eksperci zalecają przyjmowanie witamin z grupy B, zwłaszcza witamin B6 i B12, które uczestniczą w regulacji układu nerwowego. Kompleks witaminowy Neurovitan zawiera witaminy B1, B2, B6 i B12. Przyjmuje się 1-4 tabletki dziennie przez miesiąc. Przyjmowanie tego leku jest niezgodne ze spożyciem alkoholu.

Jak człowiek może wyjść z depresji?

Profesjonalne porady, jak wyciągnąć mężczyznę z depresji, można uzyskać, kontaktując się z psychoterapeutą. Co może polecić?

Po pierwsze, przyznaj przed sobą, że problem istnieje. Po drugie, ustal sobie jasny cel – wydostać się ze stanu depresyjnego, w przeciwnym razie…

Walka z depresją zaczyna się od zdjęcia „emocjonalnej zbroi”. Aby to zrobić, najlepiej wycofać się z wścibskich oczu i zacząć robić „niesamowite rzeczy”: skakać, krzyczeć, tańczyć przy głośnej muzyce, śpiewać, boksować się z niewidzialnym przeciwnikiem, robić akrobacje, robić pompki na drążku, rąbać drewno... Generalnie rozładowuj napięcie emocjonalne.

Wtedy warto wziąć prysznic i odpocząć. Na przykład dobrze się wyspać. A gdy już się wyśpisz i poczujesz głód, pod żadnym pozorem nie jedz fast foodów, ale usmaż kawałek mięsa i zrób sałatkę ze świeżych warzyw.

Spotykajcie się ze znajomymi nie przy stole z alkoholem i przekąskami, ale nad brzegiem rzeki – na ryby. Wieczorami nie siedźcie przed telewizorem ani przy komputerze, ale spacerujcie po ulicach lub bawcie się z dziećmi na boisku sportowym.

Zmień styl ubierania się, kup dobrą wodę kolońską lub toaletową, zadbaj o swój wygląd i nie zapomnij spojrzeć w lustro. Ale stojąc przed nim, musisz wyprostować plecy i ramiona, unieść opadającą głowę i... uśmiechnąć się do siebie i wytrzymać w tej pozycji 15 sekund. I dopiero potem możesz zająć się swoimi sprawami. Uśmiechnij się do sąsiadów, współpracowników, bliskich. Na początku będzie trudno, ale z dnia na dzień to emocjonalne samonaładowanie zaczyna działać.

Można i należy ją wzmocnić. Jak? Omówiono to w następnej sekcji.

Zapobieganie depresji u mężczyzn

Tak więc zapobieganie depresji u mężczyzn leży w rękach samych mężczyzn. A raczej w umiarkowanej aktywności fizycznej i zmianie siedzącego trybu życia na aktywny i motoryczny.

Wystarczy na to jedna godzina dziennie.

Absolutnie wszystko się nada: jogging rano, regularne ćwiczenia, jazda na rowerze, wizyta na siłowni lub basenie. Jeśli masz dzieci, koniecznie zaangażuj je w wychowanie fizyczne.

Dieta powinna zawierać więcej warzyw i owoców, które uzupełnią organizm w niezbędne witaminy i mikroelementy. Nie zapominajmy o rybach morskich, zwłaszcza tłustych: oprócz fosforu i jodu zawierają wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3. Jeden z nich, kwas dokozaheksaenowy, wchodzi w skład istoty szarej mózgu człowieka. Gdy go brakuje, proces przekazywania impulsów nerwowych ulega spowolnieniu, zdolności myślenia maleją, a pamięć ulega pogorszeniu.

Ponadto musisz się wysypiać. Co najmniej siedem godzin snu w nocy pomoże twoim komórkom mózgowym i całemu ciału pracować bezawaryjnie.

Rokowanie w depresji u mężczyzn

Jesteśmy zmuszeni zauważyć, że jeśli zignorujemy ten stan patologiczny, prognozy dotyczące depresji u mężczyzn są dalekie od optymistycznych. Te same statystyki kliniczne twierdzą, że spontaniczne wyzdrowienie przewlekłych depresji nie przekracza 10 przypadków na 100.

Konsekwencją depresji u mężczyzn jest znaczne pogorszenie jakości życia i bezpośrednie zagrożenie nawrotami choroby, gdyż depresja zajmuje prawie 20% życia osób, które przeszły epizod depresyjny. Ponadto, zgodnie z wynikami niedawnego badania, stwierdzono, że depresja u mężczyzn znacznie zwiększa ryzyko udaru mózgu.