Długa szyjka macicy

Długa szyjka macicy jest częstą patologią bezobjawową, dlatego najczęściej zdiagnozowana jest już w momencie wystąpienia powikłań. Ta patologia nie stanowi zagrożenia dla życia, ale może powodować komplikacje przy porodzie lub poczęciu dziecka. Statystycznie problem ten nie jest tak częsty, ponieważ nie zawsze jest rozpoznawany. Dlatego nie denerwuj się, jeśli masz tę diagnozę, ponieważ nie stanowi ona żadnego zagrożenia. Powinieneś pamiętać tylko o tym stanie podczas planowania ciąży.

[1]

Przyczyny długa szyjka macicy

Długa szyjka macicy jako pierwotna diagnoza to nieczęsta patologia, ponieważ częściej jest to patologia wtórna.

Pierwotne przyczyny tego stanu u nieródki są wrodzonymi anatomicznymi i funkcjonalnymi cechami struktury układu rozrodczego. Często długa szyjka macicy łączy się z innymi wrodzonymi anomaliami macicy, takimi jak dwugłowa, podłużna macica i inne. Ale także może być jedynym objawem, gdy długość szyjki macicy jest większa niż normalnie. Ten stan wymaga korekty tylko w przypadku planowania ciąży, o ile oczywiście nie towarzyszą anomalie w rozwoju rurki lub macicy, które kolidują z ciążą.

Przyczyny długiej szyjki macicy mogą się różnić. Największe ryzyko rozwinięcia tego stanu u kobiet, które mają historię nie tylko jednego porodu. Wówczas zwiększa się elastyczność szyjki macicy i bardziej elastycznie jest rozciągać się i zmieniać za pomocą procesów klejących lub podczas urazów.

Częste choroby zapalne narządów wewnętrznych narządów płciowych, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków mogą przyczyniać się do rozwoju nieprawidłowości w budowie i długości szyjki macicy. Jest to spowodowane rozwojem zrostów po miejscowych reakcjach zapalnych i odkładaniem włókien fibryny, co w przyszłości prowadzi do powstawania ciasnych zrostów.

Przyczyną długiej szyjki macicy może być uraz w czasie porodu, który jest natychmiast leczony. Szwy nałożone na macicę, szyjkę macicy lub pochwę mogą przyczyniać się nie tylko do zmiany wielkości szyjki macicy, ale także do kształtu i budowy macicy. Może to często stanowić przeszkodę dla dalszego procesu implantacji zarodka i rozwoju ciąży, a także samego procesu przepływu nasienia.  

Przyczyną wydłużenia szyjki macicy może być również częste zabiegi chirurgiczne, to znaczy częste aborcje mogą zmienić strukturę szyjki macicy. Jeśli wykonywane jest diagnostyczne skrobanie jamy macicy, może również służyć jako czynnik etiologiczny tego schorzenia. Jeśli chodzi o interwencje chirurgiczne, operacje takie jak konizacja szyjki macicy mogą być bezpośrednią przyczyną powikłań w postaci długiej szyjki macicy, właśnie ze względu na lokalizację tej interwencji. Oznacza to, że wycięcie części nabłonka szyjki macicy prowadzi do zwężenia kanału i jego zmiany kompensacyjnej.

To są główne powody, które mogą prowadzić do wydłużenia szyjki macicy. Należy jednak pamiętać, że jakakolwiek choroba kobiecego układu rozrodczego niesie potencjalne zagrożenie funkcji rozrodczej.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogeneza

Patogeneza rozwoju długiej szyjki macicy wynika z wielu podstawowych zmian, takich jak na przykład rozwój zrostów. Przyczynia się to do zmiany nabłonka i nasilenia procesów proliferacyjnych, pod wpływem których zwiększa się liczba komórek i pojawia się podstawa do zmiany struktury szyjki macicy. Duża liczba komórek przyczynia się do wydłużenia szyjki macicy po jednej stronie, a włókna fibryny mogą rozciągać się lub odwrotnie, zmniejszając jamę kanału szyjki po drugiej stronie i zmieniając kształt szyjki macicy.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Objawy długa szyjka macicy

Najczęściej choroba ta przebiega bezobjawowo, co znacznie komplikuje terminową diagnozę i leczenie. Wynika to z faktu, że nie ma żadnych znaków, aż do pojawienia się poważnych komplikacji.

Czasami u uprzednio zapłodnionych kobiet, pierwszymi oznakami choroby mogą być dyspareunia - naruszenie normalnego procesu stosunku płciowego, w którym kobieta nie cieszy się i redukuje pożądanie seksualne. To może być jedyny objaw i często nikt nie zwraca na to uwagi, ponieważ kobiety nie są przyzwyczajone do narzekania na ten stan. Wynika to z faktu, że wydłużona szyjka macicy nie ma wystarczającej liczby receptorów i może dojść do poważnego podrażnienia krwi, co narusza normalne stosunki seksualne. Nie ma bolesnych doznań, ponieważ wewnętrzna struktura nie została zmieniona i nie ma żadnych przeszkód.

Najczęściej długa szyjka macicy, jako taka, diagnozowana jest w czasie ciąży, ponieważ ta koncepcja może skomplikować zarówno proces nawożenia, jak i poród. Rozpoznanie to można ustalić po raz pierwszy u kobiety leczonej z powodu niepłodności. Oznacza to, że długa szyjka macicy może prowadzić do trudności w poczęciu, ponieważ plemniki nie mogą dotrzeć do rurki macicy w normalnym procesie zapłodnienia. Również w wydłużonym kanale szyjki macicy można uformować gęsty śluz, który ma kwaśne środowisko, które również zapobiega przechodzeniu nasienia.

Objawy długiej szyjki macicy mogą objawiać się po raz pierwszy w czasie ciąży lub nawet podczas porodu. W czasie ciąży prawidłowe przyleganie łożyska może być upośledzone, ponieważ anatomiczna struktura gardła macicy jest zaburzona, a łożysko może mieć centralne, boczne lub słabe przywiązanie. Podczas porodu może również wystąpić wiele komplikacji. Jednym z objawów może być wydłużony poród, który trwa dłużej niż 12-14 godzin u primiparów i ponad 9-12 godzin u złoczyńców. Wynika to z faktu, że wydłużona szyjka macicy nie jest przygotowywana przed porodem i powoli się otwiera. Długa i twarda szyjka macicy nie jest wygładzona, co prowadzi do nieświadomości kanału rodnego. Dlatego walka trwa długo, prowadzi do zmęczenia i wyczerpania kobiety i ten stan może prowadzić do wtórnego osłabienia aktywności zawodowej, co wymaga już aktywnej taktyki w postaci stymulacji ciąży.

Nie mogą być również przeszkodą do normalnego przejścia dziecka przez kanał rodny, a wydłużona szyjka macicy jest niedostatecznie rozwinięty i główka dziecka lub prezentując część może być długo w tej samej płaszczyźnie, co zwiększa ryzyko niedotlenienia i mogą wymagać dodatkowych metod - kleszcze.

Inne objawy nie stanowią problemu, ponieważ ten warunek nie ma żadnych szczególnych cech. Główne objawy są związane z ciążą i porodem.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania długiej szyjki macicy rozwijają się głównie w czasie ciąży. Jest to bezpośrednio związane z procesem przejścia dziecka przez kanał rodny. Takie powikłania obejmują osłabienie porodu, zatrzymanie ciąży, krwawienie poporodowe, niedotlenienie płodu. Gęsty kanał śluzowy może również tworzyć zwężony kanał szyjki macicy, który nie cofa się i nie opóźnia rozpoczęcia porodu. Te powikłania wynikają z naruszenia normalnego otwierania i wygładzania szyjki macicy, która jest wydłużona.

Inną ważną konsekwencją może być niepłodność, która wynika z elementarnej mechanicznej przeszkody w ruchu plemników.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostyka długa szyjka macicy

Bezobjawowy przebieg choroby komplikuje szybką diagnozę. Skargi u takich pacjentów są nieobecne, a po ich zbadaniu nie wykryto żadnych szczególnych zmian. Dlatego ciążę należy planować z dokładnym badaniem przyszłej matki.

Podczas badania kobiet z tą patologią nie ma specjalnych zmian: w obustronnym badaniu pochwy nie wykryto żadnych dolegliwości ani objawów. Inspekcja w lusterkach jest również niedoinformowana, ponieważ widać tylko samą szyję, która nie ulega zmianie. Tak więc, stosując proste metody specjalnego badania ginekologicznego, nie można ustalić tej diagnozy.

Analizy nie pozwalają podejrzewać tej patologii, jako ogólnych klinicznych badań laboratoryjnych - ogólnej analizy krwi, moczu - w normie. Brak zmian w ogólnej analizie krwi może jedynie wykluczyć choroby zapalne. Specjalne badania laboratoryjne - rozmaz kanału szyjki macicy na florę i dysplazję - również pozostały niezmienione w przypadku braku współistniejącej patologii.

Diagnostyka instrumentalna jest "złotym standardem" w diagnozie. Kolposkopia pozwala na zwiększenie obrazu szyjki macicy poprzez badanie struktury nabłonka kanału szyjki macicy. Może to pomóc w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej, ponieważ eliminuje erozję, polipy, dysplazję i inne choroby.

Jedyną metodą, która może potwierdzić diagnozę, jest USG. Ta metoda pozwala nie tylko ustalić dokładną diagnozę, ale także przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest obowiązkową metodą dla kobiet w ciąży i jest przeprowadzana co najmniej trzy razy w czasie ciąży jako metoda przesiewowa do wykrywania głównych patologii, zarówno matki, jak i dziecka. Nawet przy pierwszym badaniu ultrasonograficznym, które przeprowadza się w 11-13 tygodniu ciąży, oprócz głównych wskaźników wykonywane są również pomiary parametrów szyjki macicy, szyjki macicy. W takim przypadku normalne wskaźniki długości szyjki macicy nie powinny być mniejsze niż 35 mm, ale nie powinny przekraczać 45 mm. W przypadku wzrostu tych ostatnich mówią o długiej szyjce macicy. Ale to nie jest ostateczna diagnoza, ponieważ pod koniec okresu ciąży szyjka macicy jest stopniowo wygładzona i zredukowana, więc powinieneś spojrzeć na te wskaźniki w dynamice. Trzecie badanie ultrasonograficzne wykonuje się po 30 tygodniu ciąży, gdy długość szyjki macicy jest już zmierzona, powinna się zmniejszyć. Zatem w 34-36 tygodniu długość szyjki macicy powinna wynosić odpowiednio 34-36 mm. Jeśli liczba ta jest nadal większa niż 40 milimetrów, to tylko jedna może mówić o długiej szyjce macicy. Jest to brane pod uwagę w przyszłości podczas administrowania pracą.

Tak więc, postępowanie szyjki macicy umożliwia ustalenie tej diagnozy i dalszą nawigację w zarządzaniu ciążą i porodem.

[19]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową długiej szyjki macicy można przeprowadzić z innymi patologiami już bezpośrednio podczas porodu, w przypadku, gdy wcześniej ten stan nie został zdiagnozowany. Następnie występuje słabość porodu i konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki z zaburzeniami hormonalnymi lub innymi zaburzeniami pracy.

Również długa szyjka macicy musi być różnicowana z innymi stanami, które mogą powodować niepłodność. Są to choroby zakaźne narządów płciowych, które są wykluczone w badaniu wymazu z pochwy, a także anomalie w rozwoju i budowie jajowodów i macicy.

Precyzyjne ustalenie diagnozy i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej pozwala na USG.

Leczenie długa szyjka macicy

Leczenie długiej szyjki macicy pomiędzy narodzinami lub u kobiet w wieku nieproduktywnym nie jest wymagane, ponieważ ten stan nie jest niebezpieczny. W przypadku niepłodności, przygotowania do ciąży lub w czasie ciąży konieczne jest podjęcie działań, ponieważ mogą pojawić się powikłania.

Szyjki macicy przed porodem długie leczenie obejmuje kompleksowy efekt masażu poprawić drenaż krwi i limfy, ćwiczenia na wzmocnienie mięśni miednicy i krocza jak skoordynowanego działania tych mięśni podczas porodu i metod medycznych.

Leki nie są powszechnie stosowane, ponieważ są szkodliwe w czasie ciąży, a nadmierne rozluźnienie szyjki macicy może prowadzić do przedwczesnego porodu lub przedwczesnego lub wczesnego wypływu płynu owodniowego. Dlatego też przy długiej szyjce macicy i naruszeniu normalnego otwarcia gardła macicy wykonuje się stymulację porodu. Można to zrobić za pomocą metod mechanicznych - cewnika Foleya lub za pomocą amniotomii lub ręcznego odrywania łożyska na niewielkiej odległości. Możliwe jest również stymulowanie porodu poprzez stosowanie laminarii. Laminaria - wodorosty, z których powstają specjalne sztyfty, które w pochwie zwiększają rozmiar 5-6 razy i stymulują otwieranie i wygładzanie szyjki macicy. Prostaglandyny E 2 - mizoprostol są również szeroko stosowane. Lek ten, zwany "Mirolut", jest uwalniany w postaci tabletek 4 tabletek w opakowaniu w dawce 200 μg substancji czynnej i jest stosowany doodbytniczo jednocześnie 4 tabletki. Ta metoda stymulacji pracy z długą szyjką macicy jest szeroko stosowana, ponieważ jest przystępna cenowo i skuteczna. Możesz użyć prostaglandyn w postaci czopków dopochwowych lub maści. Takie metody stymulacji są możliwe tylko w przypadku braku blizn na macicy.

Chirurgiczne leczenie długiej szyjki macicy nie jest szeroko rozpowszechnione, ponieważ nie jest to poważna diagnoza i nie ma skutecznych technik chirurgicznych, które mogłyby pomóc w złagodzeniu tego stanu. Wystarczy wiedzieć o tej chorobie i zapobiec możliwym powikłaniom w czasie porodu.

Alternatywne leczenie długiej szyjki macicy

Przeważają alternatywne metody leczenia długiej szyjki macicy, ponieważ nie mają one żadnego szkodliwego wpływu na ciążę. Wykorzystują zarówno zabiegi ziołowe, jak i alternatywne metody.

Ludowa metoda leczenia długiej szyjki macicy jest sposobem, który przed zajściem w ciążę pomaga zmiękczyć szyjkę macicy i otworzyć ją do pewnego poziomu. Obejmują one użycie dużej piłki do fitballu - ćwiczenia na niej pomagają zwiększyć produkcję własnych prostaglandyn, które zmniejszają długość szyjki macicy. Pomaga także rozluźnić szyjkę płciową.

Wśród innych terapii alternatywnych główne z nich to:

• Leczenie miodem - jedną łyżkę miodu należy rozcieńczyć w litrze przegotowanej wody i podlewać dwa razy dziennie. Ten kurs należy ukończyć w ciągu 7-10 dni. Miód ma wyraźny relaksujący wpływ na myometrium macicy, a także ma działanie bakteriostatyczne i immunomodulujące.
• Użyj glistnika - łyżka suszonych liści glistnika należy polać szklanką przegotowanej wody i gotować przez kolejne pięć minut, a następnie ochłodzić i odcedzić. Rosół ten należy wypijać pół szklanki trzy razy dziennie przez około tydzień.
• Pokrzywa ma właściwości lecznicze, a jednocześnie sprzyja zmiękczeniu twardej szyjki macicy. Do zabiegu użyj soku z pędów pokrzywy, świeżo wyciśniętego, który jest impregnowany tamponem i wkładany do pochwy przez 2 godziny wieczorem przez co najmniej pięć dni.
• Olej z rokitnika ma również działanie przeciwzapalne. Olej z rokitnika, który można kupić w aptece, zanurza się w tamponie i wstrzykuje do pochwy na 2 godziny, co najlepiej zrobić przed snem. Kurs składa się z co najmniej dziesięciu procedur.
• Polecam kojący i ujędrniający herbatę z wywaru z ziół, który ma efekt histerotropowy. W tym celu liście malin, truskawek i głóg nalegają w przegotowanej wodzie i gotują się przez pięć do dziesięciu minut, po czym piją herbatę zamiast herbaty do czterech razy dziennie.

Takie alternatywne metody leczenia powinny być stosowane poza ciążą, ponieważ mogą powodować nadmierną ekspansję szyjki macicy, dlatego w czasie ciąży należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenia homeopatyczne mają również dość powszechne zastosowanie.

Najsłynniejszym preparatem homeopatycznym o skutecznym działaniu jest Kaulofillum - ekstrakt z rośliny uwalniającej się w postaci granulek homeopatycznych. W czasie ciąży, na dwa tygodnie przed porodem, stosuje się ją do celów prewencyjnych z długą szyjką macicy na 3 grudki dwa razy dziennie. Już podczas porodu z dyskoordynacją lub słabością porodu lek stosuje się 3 kapsułki co pół godziny.

Innym lekiem stosowanym w tym przypadku jest Pulsatilla. Oprócz wyraźnego działania miotropowego ma również działanie relaksujące i przeciwbólowe. Ten efekt przyczynia się do normalizacji napięcia macicy i normalnej dynamiki otwarcia szyjki macicy. Lek jest produkowany w granulkach homeopatycznych i jest stosowany w tej samej dawce i według tej samej zasady.

Arnika - ma taki sam efekt, ale oprócz działania przeciwbólowego i histerotropowego ujawnia się jego dodatkowa funkcja - jest to zapobieganie krwawieniom poporodowym. Te trzy główne leki homeopatyczne są stosowane jako sposoby leczenia długiej szyjki macicy nie tylko przed porodem, ale także wtedy, gdy problemy pojawiają się w samym porodzie.

Są to główne metody leczenia tej patologii, a ich terminowe stosowanie pozwala uniknąć powikłań.

[20], [21], [22]

Zapobieganie

Zapobieganie takim stanie jest niespecyficzne i obejmuje wszystkie metody profilaktyki innych chorób żeńskich narządów płciowych: właściwe życie seksualne, zapobieganie aborcji, urazy, terminowe leczenie układu moczowo-płciowego zakażeń, stosowanie metod barierowych antykoncepcji i prawego życia i diety. Te metody wzmacniają całe ciało kobiety i zapobiegają zakłóceniom normalnego cyklu i funkcji rozrodczej.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Prognoza

Prognozy tej patologii są korzystne zarówno dla życia, jak i dla normalnej funkcji rozrodczej, ponieważ obecnie istnieje wiele metod korekcji tego stanu, zarówno medycznego, jak i ludowego.

Długa szyjka macicy jest częstą patologią, którą najczęściej diagnozuje się podczas ciąży podczas badań ultrasonograficznych. Wyniki badania szyjki macicy w dynamice pozwalają nam ustalić tę diagnozę i zapobiegać powikłaniom w porodzie. Nie należy jednak denerwować się, jeśli diagnoza zostanie ustalona, ponieważ ten stan ma wiele metod korekcji i nie prowadzi do poważnych komplikacji. Konieczne jest, aby pamiętać ten warunek i w przypadku komplikacji związanych z poczęciem dziecka, konieczne jest również uwzględnienie tego faktu. Dlatego należy zadbać o swoje zdrowie i zdrowie przyszłych dzieci, zachowując zdrowie z góry.

[29], [30], [31],