Dur brzuszny: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Wiadomym jest, że S. Typhi, otwarty Ebert Perth i nazwana jego imieniem typhi Eberthella, ma wysoką penetrację przeciwko tkance limfatycznej, wpływając głównie brzucha układ limfatyczny, a zwłaszcza grupa chłonnych mieszków jelito cienkie i samotne mieszków. W niektórych przypadkach, krwiopochodną w tej bakterii osiąga limfatycznej urządzenie górnych dróg oddechowych, włącznie z krtani. W poprzednich latach, zgodnie z obserwacjami Luscher (Liischer), częstość duru krtani wynosi 10% całkowitej liczby przypadków choroby zakaźne. W ciągu ostatnich 2-3 lat w Rosji ponownie rejestrowane przypadki tyfusu, która nie wyklucza występowania duru krtani.

Anatomia patologiczna. Zazwyczaj tyfoidalną zapalenie występuje w 1 ul tygodniu duru brzusznego i przejawia katar, czasami powierzchowne owrzodzenia są umieszczone symetrycznie wzdłuż krawędzi fałd głosowych, a wychodząc z 2-go tygodnia - wrzodów pola zaokrąglone pęcherzyków limfoidalne. Te nekrotyczne zmiany w tkance limfatycznej zlokalizowane są głównie na błonie śluzowej przedniej krtani i tylnej powierzchni chrząstki krokodylowej. U pacjentów osłabionych wspólnym procesem zakaźnym odleżyny mogą pojawiać się odleżyny między płytką chrząstki stawowej a kręgosłupem. Te same odleżyny i owrzodzenia występują wewnątrz krtani, które służą jako brama do wtórnego zakażenia z występowaniem powikłań, takich jak ropień i wtórnym ochrzęstna bliznowatego zwężenie krtani, jeśli pacjent nie zapisać.

Objawy i przebieg kliniczny duru brzusznego. W okresie nieżytów kataralnych głównymi objawami są chrypka i ból krtani podczas fonacji. W przypadku wrzodów i zjawisk związanych z zapaleniem błony śluzowej, pojawiają się dysfagia, otodonia, niewydolność oddechowa, stridor i napadowy kaszel. Z laryngoskopią, obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej, owrzodzeniem wzdłuż krawędzi nagłośni i fałd głosowych, czasami obrzęk szklisty, fałszywe błony w skomplikowanych formach są ujawnione. W okresie wyzdrowienia i później można zaobserwować przejściowe zjawiska miogenicznego wzrostu grzybów.

Diagnoza tyfus krtani ułatwione przez fakt, że pojawia się w kontekście ogólnego duru infekcji manifestującej typowe dla jej obrazów, podczas gdy obraz endoskopowy i lokalne obiektywne i subiektywne objawy nie zawierają szczegółowych informacji o tej chorobie. Pierwotne formy tyfusowe zapalenie krtani nie są znane.

Leczenie duru krtani. Od tyfoidalną zapalenie wtórne manifestacji tyfus, tacy pacjenci są hospitalizowani w rozdzielaniu zakaźnych i wytworzeniem odpowiedniego specyficznego leczenia przeciwbakteryjne (chloramfenikol, ampicylinę, Biseptolum, Furazolidon i in.), Jak również odpowiednią dietę, tryb i musi także monitorować nadzór i specjalista ENT. Ostatnim problemem jest to, aby sterować stanem funkcji krtani przypisanych do odpowiednich do miejscowego podawania leku (ampicyliny roztworu do inhalacji z hydrokortyzonu, alkalicznej mieszaniny olejowe proteolityczne i mukolityczne i in.). Jeśli istnieje poboru niedrożność dróg oddechowych tracheotomii.

Prognozy dotyczące nieskomplikowanej durowej duru brzusznego są korzystne. Wraz z rozwojem komplikacji, zwłaszcza gdy perforacja jelit oraz zapalenia otrzewnej rozwoju, lub, gdy jest wyrażany gardła z objawami uszkodzeń martwiczych niedrożności dróg prognozowania, a nawet staje się poważny niekorzystny. Śmiertelność w duru brzusznym w naszych czasach jest ułamkiem procenta.