Dysplazja sutka

Statystyki medyczne są rozczarowujące i podają dość przerażające liczby chorób dotykających gruczoł piersiowy kobiet. I z roku na rok liczby te rosną. Jedną z takich patologii jest dysplazja gruczołu piersiowego, której odmiany dotyczą od 30 do 63 procent płci pięknej.

Jeśli jednak w historii choroby kobiety znajdują się patologie ginekologiczne, wówczas odsetek ten zbliża się niepokojąco do 95%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny dysplazja piersi

Dlaczego więc pojawia się ta choroba i jak objawia się objawowo? Aby uniknąć takiej zmiany lub podjąć odpowiednie środki terapeutyczne, należy poznać przyczyny dysplazji piersi i zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie. Ta choroba zachowuje się dość łatwo.

I nie chodzi o to, że ignorowanie objawów pozwala na przekształcenie się w nowotwór złośliwy. Nawet w swojej łagodnej postaci dysplazja piersi (nazywana również mastopatią włóknisto-torbielowatą) powoduje znaczny dyskomfort u kobiety.

• Jedną z głównych przyczyn dysplazji piersi jest zaburzenie równowagi hormonalnej. Jeśli składnik ilościowy progesteronu i/lub estrogenu zmienia się w górę lub w dół, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby gwałtownie wzrasta. Ponadto, następujące czynniki można przypisać przede wszystkim takiemu zaburzeniu równowagi:
  • Zmniejszona produkcja enzymów tarczycy (niedoczynność).
  • Hiperandrogenizm to wzrost poziomu męskich hormonów płciowych (androgenów) u kobiet.
  • Hiperprolaktynemia to stan organizmu, w którym przysadka mózgowa produkuje nadmierną ilość hormonu prolaktyny.
• Impulsem do rozwoju choroby może być apoptoza (rodzaj śmierci komórki, w którym sama komórka aktywnie uczestniczy w procesie swojego samozniszczenia). Chorobie tej towarzyszy proces zapalny, który pogarsza położenie strukturalne i fizjologiczne tkanek gruczołowych i układu naczyń włosowatych gruczołów sutkowych. Konsekwencje takiej metamorfozy mogą być bardzo opłakane.
• Długotrwały stres emocjonalny:
  • Sytuacja konfliktowa o charakterze wewnętrznym.
  • Trudna atmosfera psychologiczna w zespole roboczym.
  • Niezadowolenie seksualne. Inne czynniki natury seksualnej.
• W wielu przypadkach rozwój dysplazji piersi zależy od stanu żeńskich narządów rozrodczych. Dotyczy to nie tylko piersi, ale także narządów miednicy.
• Czas, w którym rozpoczął się pierwszy cykl menstruacyjny kobiety, jego późniejszy naturalny przebieg oraz obecność lub brak niepowodzeń również odgrywają znaczącą rolę. Kobiety, u których menarche (pierwsze krwawienie miesiączkowe) występuje dość wcześnie, są bardziej narażone na wystąpienie dysplazji piersi.
• Ważny jest również moment menopauzy. Jeśli menopauza występuje po pięćdziesiątce, taka kobieta ma większe szanse na zachorowanie na daną chorobę.
• Prawdopodobieństwo niepowodzenia wzrasta również wraz ze wzrostem liczby aborcji, zarówno samoistnych, jak i wywołanych sztucznie.
  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej:
  • Mięśniaki macicy.
  • Hiperplazja endometrium.
  • I inni.
• Przyczyną dysplazji piersi może być hepatopatia (patologia wątroby), a także zaburzenia procesów metabolicznych w organizmie kobiety.
• Jeśli w rodzinie kobiety występowały przypadki tej choroby, ryzyko jej zachorowania wzrasta dziesięciokrotnie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Objawy dysplazja piersi

Obraz kliniczny choroby wskazuje na następujące objawy dysplazji gruczołu mlekowego:

• Kobietom dokuczają bolesne objawy w okolicy klatki piersiowej, które nasilają się w okresie przedmiesiączkowym.
• Obserwowano, że objawy bólu mogą różnić się intensywnością i charakterem.
• W większości przypadków objawy ustępują po ustaniu krwawienia.
• Jeśli problem nie zostanie zduszony w zarodku, intensywność bólu wzrasta i zaczyna obejmować większe obszary. Obszary pachowe, barkowe i łopatkowe trafiają do strefy bólu.
• Mogą wystąpić problemy ze snem.
• Stopniowo rozwija się kancerofobia – strach przed przekształceniem się łagodnego guza w nowotwór złośliwy.
• Pojawiają się nastroje depresyjne.

[ 7 ], [ 8 ]

Formularze

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Łagodna dysplazja gruczołu piersiowego

Jeśli w obrębie klatki piersiowej zaczynają pojawiać się zmiany proliferacyjne w tkankach łącznych, nabłonkowych (nieprawidłowy stosunek), które mają charakter regresywny, i powstają formacje włóknisto-torbielowate, lekarze diagnozują łagodną dysplazję gruczołu piersiowego (BMD). Choroby z tej grupy dominują wśród wszystkich zmian patologicznych zachodzących w gruczole piersiowym.

Kategoria ta obejmuje mastopatię i zmiany włóknisto-torbielowate gruczołów sutkowych. Według niezweryfikowanych danych, ten typ choroby występuje u 60 do 90 procent kobiet. Liczby te uzyskano na podstawie badań histologicznych gruczołów sutkowych kobiet, które zmarły z różnych przyczyn.

Łagodną dysplazję piersi dzieli się na dwie kategorie:

• Proliferacyjna odmiana łagodnej dysplazji jest dominującym podziałem mioepithelium i nabłonka przewodów lub płatów. Rzadziej, ale występuje, gdy w proces ten zaangażowane są również tkanki łącznej. W przypadku procesów proliferacyjnych w gruczole sutkowym prawdopodobieństwo degeneracji w komórki nowotworowe wzrasta od dwóch do pięciu razy, a w szczególnie trudnych przypadkach aż 14 razy.
• W przypadku nieproliferacyjnej odmiany dysplazji łagodnej wzrost dotyczy głównie komórek włóknistych, a poszerzenie przewodów następuje zgodnie z wariantem torbielowatym. W tym przypadku obserwuje się powstawanie jednego węzła lub konglomeratu węzłów, głównie proces ten zachodzi w jednym gruczole. Rzadziej zdarzają się przypadki, gdy nowotwór rozwinął się z hialinizowanej (pogrubionych włókien) tkanki łącznej bliznowatej, która jest zlokalizowana wokół zanikowych płatów. W tym przypadku ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych jest dość niewielkie.

Łagodne zagęszczenie składające się z rozproszonej tkanki łącznej i gruczołowej (fibroadenoma) jest reprezentowane przez torebkę o włóknistej teksturze i jest uważane za proliferację warstwy nabłonkowej pęcherzyków płucnych, komórek łącznotkankowych i przewodów strefy wewnątrzzrazikowej. Według statystyk, fibroadenoma degeneruje się w raka w 20 do 50% przypadków, według różnych źródeł. Chociaż są też eksperymentatorzy, którzy kategorycznie zaprzeczają jakiemukolwiek ryzyku złośliwości tej kategorii nowotworów.

Innym łagodnym nowotworem jest brodawczak wewnątrzprzewodowy. Diagnozuje się go jako twory okołobrodawkowe utworzone z nabłonka przewodowego. Rzadziej zdarzają się przypadki, gdy do tej symptomatologii dołącza się torbielowate poszerzenie samych przewodów. Jeśli występuje tylko jeden brodawczak, nie podlega on złośliwości, ale w przypadku wielu nowotworów prawdopodobieństwo degeneracji w raka wzrasta cztero- do sześciokrotnie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dysplazja dyshormonalna gruczołów piersiowych

Mastopatia piersi obejmuje szeroką gamę heterogenicznych chorób, które różnią się od siebie zarówno pod względem etiologii, jak i cech morfologicznych, charakteryzują się odmiennym obrazem klinicznym, ale wszystkie są związane z zaburzeniami zachodzącymi w budowie strukturalnej różnych komórek gruczołów sutkowych.

Dysplazja dyshormonalna gruczołów piersiowych (lub jak się ją nazywa, mastopatia) jest chorobą włóknisto-torbielowatą, definiowaną jako zaburzenie proporcjonalności podziału komórek łącznych i nabłonkowych, nasilone przez wszelkiego rodzaju procesy proliferacyjne o charakterze wstecznym, radykalnie zmieniające skład tkankowy gruczołu piersiowego.

Specjaliści medyczni rozróżniają kilka typów dysplazji dyshormonalnej.

1. Przede wszystkim należy skupić się na mastopatii guzkowej, której parametrami są pojedyncze lub mnogie nowotwory typu guzkowego. W przypadku rozpoznania określa się je jako miejscowe włóknienie, fibromatozę, adenozy, włókniakogruczolaki, torbiele i gruczolakowłókniaki.

Ten rodzaj patologii jest dość trudny do zdiagnozowania, ponieważ bardzo często obraz kliniczny choroby jest podobny zarówno do patologii łagodnych, jak i nowotworowych. Czasami nawet cytologia, badanie rentgenowskie i ultrasonografia nie pomagają w postawieniu jednoznacznej diagnozy. Po otrzymaniu niejednoznacznych wyników badań lekarz ma jasne wskaźniki, które determinują jego dalsze działania. Lekarz, operując wskaźnikami względnymi i bezwzględnymi, przyjmuje lub odrzuca decyzję o interwencji chirurgicznej, tworzy protokół leczenia.

2. Drugi typ patologii można nazwać rozlaną mastopatią, która ma swoje własne podtypy.

• Adenoza to rozlana mastopatia z przewagą komponentu gruczołowego. Choroba ta występuje częściej u kobiet w wieku rozrodczym, ale które jeszcze nie zostały matkami (czyli nie urodziły). Objawami patologii są bóle gruczołów piersiowych, które występują przy uciskaniu klatki piersiowej. Po zakończeniu miesiączki objawy bólowe nieco ustępują lub całkowicie przestają dokuczać. W badaniu rentgenowskim widoczny jest duży kontrast formacji, niejednorodność budowy tkanek gruczołowych. Obserwuje się drobne plomby o rozmytych brzegach o średnicy nieprzekraczającej półtora centymetra.
• Fibroadenomatoza jest rozlaną mastopatią z przeważającym włóknistym komponentem. Objawy bólowe są dość umiarkowane. Podczas palpacji tkanki piersi rozróżnia się włókniste zagęszczenia, zaznaczone na zdjęciu rentgenowskim jako jednolite zaciemnione obszary.
• Rozlane zapalenie piersi z przewagą komponentu torbielowatego. Obraz kliniczny choroby przedstawiają pękające bóle w gruczołach piersiowych. Podczas ucisku wyczuwalne są liczne grudki o sprężystej strukturze z wyraźnie określonymi granicami. Duże torbiele są dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim - owalne lub okrągłe obszary o jednolitej strukturze, liczne małe - policystyczne - są praktycznie nie do odróżnienia na mammografii. Badanie ultrasonograficzne gruczołów piersiowych (USG gruczołów piersiowych) pomoże potwierdzić lub obalić rozpoznanie tego typu patologii. To właśnie to badanie pozwala lekarzowi określić problem.
• Mastopatia włóknisto-torbielowata jest mieszaną postacią tej patologii, najczęściej diagnozowaną przez mammologów, ze szczególnie wysokim odsetkiem zmian u kobiet w wieku 35-40 lat. Choroba może dotyczyć jednej lub obu piersi. Na zdjęciu rentgenowskim jest reprezentowana przez wzór w postaci mieszanki dużych pętli z zagęszczonymi plamami o rozmytym obrysie. Oprócz objawów bólowych można zaobserwować niewielką wydzielinę pochodzącą z niektórych przewodów, a także widoczne są regresywne zmiany w strukturze gruczołu. Lekarz zleca duktogram, który pokazuje, jakie zmiany przeszły przewody mleczne i jakie wielkości powstały torbiele. Dość często można zaobserwować proces zapalny w podotoczkowych przewodach mlecznych, co prowadzi do rozszerzenia przewodów.

3. Inne łagodne nowotwory:

• Brodawczak w strefie przewodowej.
• Torbiel.
• Istnieją również szczególne rodzaje nowotworów łagodnych – nowotwory liściaste i liściaste.

Główną przyczyną przemian zachodzących w gruczole jest reakcja komórek nabłonkowych i podścieliska, jaka zachodzi w organizmie kobiety na tle zaburzeń hormonalnych.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ciężka dysplazja gruczołu mlekowego

Stan przedrakowy to wrodzona lub nabyta w wyniku życia deformacja warstw tkanek, która następnie staje się podstawą transformacji w nowotwór złośliwy.

Ciężka dysplazja gruczołu mlekowego to dysplazja stopnia III, gdy atypizm warstwy nabłonkowej dotyczy 2/3 lub więcej komórek nabłonkowych. W ich wielowarstwowej strukturze powstają ogniska proliferacji o niejednorodnej strukturze. Proliferacja dotyczy całej komórki: przemija hiperchromatoza jąder komórkowych i wzrost ich rozmiarów, obserwuje się polimorfizm i hiperplazję komórek podstawnych.

W warstwach nabłonka gruczołowego stopień dysplazji określany jest przez dezorganizację cech strukturalnych tych nowotworów. Gruczoły są rozmieszczone chaotycznie lub przyjmują charakter rozgałęziony, natomiast wyróżniają się nietypowymi cechami. Obserwuje się zaburzenie pracy wydzielin. Można zdiagnozować zarówno wzrost, jak i osłabienie tej funkcji.

W większości przypadków ciężka dysplazja piersi przekształca się w złośliwe guzy. Jednak przyczyny, które stają się katalizatorem transformacji, nadal nie są do końca jasne.

Łagodne i umiarkowane stadia dysplazji są częściowo lub całkowicie odwracalne w swojej morfologii, podczas gdy w ciężkich przypadkach regeneracja tkanek nie jest już możliwa i jedyną metodą leczenia jest terapia złożona, która łączy interwencję chirurgiczną ze wsparciem farmakologicznym. Początkowo zmiany patologiczne zaczynają obejmować obszary kambialne, rozprzestrzeniając się następnie wzdłuż linii dojrzewania tych samych tkanek.

Niektórzy badacze postrzegają ciężki etap dysplazji jako „niedoskonały rak”. W łańcuchu postępującego rozwoju choroby złośliwość jest ostatnim etapem zwyrodnienia nowotworowego. Istnieje termin taki jak rak in situ, który określa stan guzów nowotworowych, które są pozbawione nacieków, komórki nabłonkowe są zastępowane przez atypowe, ale jednocześnie błona podstawna nadal się różnicuje, a komórki złośliwe nie wniknęły do leżących pod nimi warstw tkanek.

Na podstawie powyższego, ciężka dysplazja piersi jest dość niebezpieczną patologią, która może przekształcić się w raka, podczas gdy przyczyny zwyrodnienia i katalizator procesu są nieznane. Dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i ustalić diagnozę na wczesnym etapie.

Dysplazja włóknista gruczołu piersiowego

Włóknienie to rozrost tkanki łącznej, któremu towarzyszy rozwój włókien bliznowatych z powodu przewlekłego stanu zapalnego. Każda choroba tej lokalizacji jest bardzo niebezpieczna, ponieważ z nieznanych przyczyn może przerodzić się w guz nowotworowy. Dysplazja włóknista gruczołu piersiowego rozwija się głównie na tle zaburzeń hormonalnych: występuje niedobór progesteronu i nadmierna produkcja estrogenów. Ten stan organizmu występuje u prawie połowy kobiet.

Na wczesnym etapie patologii nie można rozpoznać choroby, ponieważ jest ona praktycznie bezobjawowa. Można ją zdiagnozować tylko przypadkowo podczas badania profilaktycznego. Z czasem objawy zaczynają się ujawniać coraz wyraźniej.

• Podczas menstruacji piersi stają się obrzęknięte i bolesne w dotyku.
• Kobieta odczuwa dyskomfort w klatce piersiowej, jakby ona po prostu „pękała” od środka.
• Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego stają się bardziej wyraźne.
• W miarę pogłębiania się patologii objawy dysplazji włóknistej gruczołu mlekowego stają się bardziej wyraźne.
• Ból traci związek z cyklem menstruacyjnym i staje się bardziej intensywny i stały.
• Podczas badania palpacyjnego bolesne foki są już wyraźnie zdefiniowane. Objawy bólowe nasilają się podczas naciskania na gruczoł piersiowy.
• Z brodawki sutkowej wydobywa się surowicza wydzielina.

Jeżeli kobieta zaobserwuje takie objawy, nie powinna zwlekać z wizytą u lekarza – mammologa lub ginekologa – grozi to pogorszeniem stanu zdrowia i większym prawdopodobieństwem przekształcenia się choroby w nowotwór.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostyka dysplazja piersi

Nie wszystkie kliniki są dziś wyposażone w nowoczesny sprzęt diagnostyczny, który jest w stanie rozpoznać zmiany patologiczne zachodzące w organizmie człowieka na wczesnym etapie. Dotyczy to zwłaszcza tej choroby. Konieczne jest, aby diagnostyka dysplazji piersi była przeprowadzana przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu i innowacyjnych metod badawczych. Wszakże od wiarygodności diagnozy zależy zalecona terapia. Jeśli specjalista ma choćby najmniejsze wątpliwości co do prawidłowości wyniku, przepisuje się powtórne badanie, ale pacjent poddaje się je w innej placówce medycznej. Pozwala to lekarzowi uzyskać bardziej obiektywny i wiarygodny obraz choroby, co pozwala na przepisanie najskuteczniejszego leczenia.

Kompleks badań diagnostycznych obejmuje:

• Badanie skarg pacjentów.
• Analiza historii choroby pacjenta.
• Badanie kliniczne gruczołów piersiowych kobiety.
• Badanie fizykalne poprzez palpację piersi. Badanie przeprowadza się zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej. Palpację przeprowadza się ostrożnie, nie pomijając ani jednego milimetra piersi.
• Mammolog musi zbadać i zbadać palpacyjnie węzły chłonne w okolicy nadobojczykowej, podobojczykowej i pachowej.

Pacjentka jest badana w ściśle określonym momencie cyklu miesiączkowego. W przypadku kobiet miesiączkujących jest to okres od siódmego do dziesiątego dnia cyklu. Oprócz badania wzrokowego do diagnostyki stosuje się skanowanie rentgenowskie. W tej sytuacji jest ono najbardziej informatywne. Znane jest również jako mammografia dwustronna. Dzięki tej metodzie możliwe jest rozpoznanie choroby w 95% przypadków na sto, określenie jej lokalizacji i stopnia uszkodzenia oraz zbadanie drugiego gruczołu. Takie podejście do badań pozwala na wybór najskuteczniejszych taktyk terapeutycznych.

Oto niektóre korzyści wynikające z badań mammograficznych:

• Możliwość uzyskania wielowymiarowego obrazu gruczołów piersiowych.
• Szacunkowa zawartość informacji sięga 95%. Jest to szczególnie istotne w przypadku nowotworów nie wyczuwalnych palpacyjnie.
• Badanie to jest powszechnie stosowane zarówno w diagnostyce jak i leczeniu niektórych chorób.
• Możliwość dynamicznego badania narządu.

Stosuje się również skanowanie dopplerograficzne, które wykonuje się za pomocą ultradźwięków i pozwala ono na obserwację badanego organu w kolorze. Badanie to wykonuje się również w okresie od siódmego do dziesiątego dnia naturalnego cyklu miesiączkowego i jest ono dodatkową metodą diagnostyczną. Posiadając wysoką rozdzielczość, pozwala na wyjaśnienie niektórych szczegółów, uzupełniając obraz kliniczny choroby i umożliwia ocenę jakości implantów silikonowych. Ta metoda diagnostyczna jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych ze względu na obciążenie dawką.

W przypadku podejrzenia ogniskowej dysplazji guzkowej gruczołu piersiowego, specjalista po przeanalizowaniu wyników mammografii wykonuje biopsję, którą wykonuje się poprzez nakłucie bardzo cienką igłą. Lekarz może również zlecić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które pozwala na uzyskanie obrazów o wysokiej rozdzielczości i kontraście.

Każda z wymienionych metod badawczych ma swoje zalety i wady, jednak razem są w stanie dać kompleksowy obraz kliniczny choroby, co jest bardzo ważne dla dalszego leczenia.

Przydatna może okazać się również konsultacja ze specjalistami z innych dziedzin, na przykład endokrynologiem i/lub ginekologiem.

Leczenie dysplazja piersi

Głównym celem każdej terapii jest usunięcie pierwotnego źródła powodującego patologię i wyeliminowanie czynników sprzyjających jej rozwojowi. Leczenie dysplazji piersi obejmuje korektę równowagi hormonalnej w organizmie kobiety. W tym celu z powodzeniem stosuje się takie leki jak danol (danazol), syntetyczną pochodną etisteronu, które działają poprzez hamowanie funkcji przysadki mózgowej, która produkuje hormony gonadotropowe o właściwościach luteinizujących i folikulotropowych.

Danazol jest dostępny w kapsułkach, które przyjmuje się w dawce od 0,2 do 0,8 g, podzielonej na dwie do czterech dawek. Czas trwania terapii i dawkowanie leku są ściśle indywidualnie przepisywane dla każdego obrazu klinicznego choroby.

Leku nie należy przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią. Lek jest również przeciwwskazany w przypadku porfirii. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku zaburzeń czynnościowych nerek i serca oraz w cukrzycy.

Jeżeli analiza wykaże niedobór progesteronu lub estrogenu, lekarz może przepisać selektywne modulatory receptora estrogenowego w celu przywrócenia ich prawidłowego poziomu: estroprogestynę, lynestrenol, progestynę, tamoksifen lub progestageny (Duphaston, Progestogel, Utrozhestan).

Lynestrenol przyjmuje się doustnie. Dawkę leku przepisuje się indywidualnie w zakresie od 5 do 15 mg na dobę. Czas trwania terapii nie jest krótszy niż sześć miesięcy.

Lynestrenol jest przeciwwskazany do stosowania, jeśli u pacjentki występuje indywidualna nietolerancja składników leku w wywiadzie, ciężka dysfunkcja wątroby, zapalenie zakrzepowe, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca insulinozależna, krwawienia maciczne o nieznanej przyczynie, wrodzona forma metabolizmu bilirubiny, ciąża.

Lek Wobenzym przyjmuje się nie później niż pół godziny przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Dawka początkowa leku to trzy tabletki trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia przepisuje się od dwóch do pięciu tygodni.

W przypadku umiarkowanej choroby dopuszczalne jest przyjmowanie pięciu tabletek trzy razy dziennie. Jeśli patologia zostanie zdiagnozowana jako ciężka, dawka Wobenzymu zwiększa się do siedmiu tabletek podawanych do organizmu trzy razy dziennie, a gdy osiągnięty zostanie efekt terapeutyczny, ilość przyjmowanego leku zmniejsza się do trzech tabletek.

Jeśli planowana jest operacja, aby uniknąć powikłań lub zmniejszyć ich nasilenie, pięć dni przed spodziewaną operacją pacjent rozpoczyna przyjmowanie trzech tabletek trzy razy dziennie.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: indywidualna nietolerancja poszczególnych składników leku, w przypadku trombocytopenii lub hemofilii, podczas hemodializy.

Lekarz prowadzący przepisuje również leki antyprolaktynowe. Na przykład bromokryptynę, nor-prolak, parlodel. Witaminy również nie będą zbędne.

Tabletki bromokryptyny podaje się kobiecie z jedzeniem. Dawka początkowa przepisanego leku wynosi 1,25 mg. Najlepszy czas na jego przyjmowanie to wieczór przed snem. Po dwóch do trzech dniach dawkę leku zwiększa się do 2,5 mg. Następnym krokiem, również po dwóch do trzech dniach, jest zwiększenie dawki leku o 1,25 mg i tak dalej, aż do osiągnięcia dziennej dawki bromokryptyny wynoszącej 2,5 mg, przyjmowanej dwa razy dziennie.

Leku nie zaleca się stosować osobom cierpiącym na nadwrażliwość na bromokryptynę, składniki leku lub pochodne ergokryptyny, w przypadku nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, innych patologii układu sercowo-naczyniowego oraz ciężkich zaburzeń psychicznych.

W przypadku silnych objawów bólowych pacjentowi przepisuje się lek homeopatyczny Mastodinon, który jest dobrze tolerowany i praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem zwiększonej indywidualnej nietolerancji na składniki leku.

Lek przyjmuje się dwie tabletki dwa razy dziennie. Kuracja trwa od dwóch tygodni do trzech miesięcy.

W protokole leczenia często uwzględnia się leki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe.

Diazolin w dawce 0,05 - 0,2 g stosuje się jeden do trzech razy dziennie bezpośrednio po posiłkach. Maksymalna dawka dobowa leku nie powinna przekraczać 0,6 g. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zaobserwowania zmian patologicznych w przewodzie pokarmowym oraz w przypadku zwiększonej wrażliwości na składniki leku.

Kodeina lub tramadol (narkotyczne leki przeciwbólowe) lub leki rozkurczowe i przeciwzapalne: fenazol, ibuprofen, ketoprofen, indometacyna, piroksykam.

Niesteroidowy lek przeciwzapalny i przeciwreumatyczny ibuprofen przepisywany jest w ściśle indywidualnych dawkach, które ustala się w zależności od nasilenia objawów bólowych. Lek podaje się jedną do dwóch tabletek, co odpowiada dawce 0,2 - 0,4 g, stosowanych trzy do czterech razy dziennie po posiłkach. W przypadku konieczności medycznej ilość leku można zwiększyć i wynieść 3 tabletki (0,6 g) trzy do czterech razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 2,4 g.

Leku kategorycznie nie należy stosować w przypadku zwiększonej indywidualnej nietolerancji składników leku, w przypadku zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, zaburzeń czynności nerek, serca i wątroby, nadciśnienia tętniczego, patologii nerwu wzrokowego.

Aby wzmocnić układ odpornościowy człowieka, do protokołu leczenia wprowadza się immunostymulanty zawierające kompleks witamin i mikroelementów. Jeśli kobieta ma wyraźne oznaki pobudzenia emocjonalnego, dobrym pomysłem byłoby przyjmowanie leków tonizujących i uspokajających lub wywarów ziołowych (chmielu, kozłka lekarskiego lub serdecznika).

Leczenie chirurgiczne dysplazji piersi jest zalecane dość rzadko. Jedną z metod leczenia chirurgicznego jest biopsja, która jest skutecznie stosowana w przypadku dużych torbieli z płynną zawartością wewnątrz. Zawartość jest odsysana cienką igłą, a w jej miejsce wprowadzana jest specjalna substancja obliterująca, która „skleja” ściany torbieli, zapobiegając ponownemu gromadzeniu się płynu. Zabieg ten wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli zawartość torbieli jest bardzo lepka ze smugami krwi, niezależnie od wyników cytologii, zaleca się resekcję sektorową zajętego gruczołu piersiowego. Nawrotów w tym przypadku nie obserwuje się.

W przypadku rozpoznania fibroadenomatozy gruczołu piersiowego, w szczególnie ciężkich przypadkach pacjentka jest hospitalizowana i poddawana resekcji sektorowej lub enukleacji guza gruczołu piersiowego. Najczęściej nie jest on usuwany, ale jego dynamika jest monitorowana przez długi czas. W przypadku punkcji, resekcji lub enukleacji pobrany materiał jest koniecznie wysyłany na badanie cytologiczne.

W leczeniu dysplazji piersi ważną rolę odgrywają również porady medycyny tradycyjnej. Przede wszystkim warto jednak wspomnieć, że można ją stosować wyłącznie za zgodą lekarza i tylko po rutynowym badaniu. Bez jasnej diagnozy i leczenia przepisanego przez specjalistę można stracić cenny czas, pogarszając i tak już trudną sytuację zdrowotną.

Oto kilka przepisów, które mogą pomóc w leczeniu dysplazji piersi.

• Skuteczne działanie resorpcyjne wykazują liście kapusty i łopianu, które przykłada się na świeżo do gruczołów mlekowych (łopian przykłada się ciemniejszą, błyszczącą stroną).
• Herbata przygotowana z ziela whitehead okazała się również skuteczna w leczeniu dysplazji. Pij, aż objawy ustąpią.
• Możesz zrobić mieszankę z równych części kwiatów rumianku, nasion kopru, korzenia kozłka i liści mięty pieprzowej. Zaparz łyżkę mieszanki w szklance wrzącej wody. Pij pół szklanki trzy razy dziennie.
• Gruczoły można smarować olejem łopianowym. Gotowy preparat jest sprzedawany w każdej aptece, ale można go przygotować samemu. Aby to zrobić, należy zmielić korzeń łopianu i wziąć oliwę z oliwek w proporcjach jeden do trzech. (1 - łopian, 3 - olej). Pozostawić do zaparzenia na dziesięć dni w ciepłym miejscu. Następnie przecedzić i można go używać. Należy przechowywać w lodówce.

Terapia terapeutyczna obejmuje również dietę. Jeśli zdiagnozowano dysplazję piersi, warto dostosować dietę, eliminując tłuste i pikantne potrawy, zwiększając spożycie warzyw i owoców, roślin strączkowych i soi. Należy ograniczyć spożycie czekolady, produktów gazowanych, kawy i napojów kawowych.

Zapobieganie

Każda profilaktyka jest najlepszym sposobem na uniknięcie choroby lub rozpoznanie jej na wczesnym etapie manifestacji. Zapobieganie dysplazji piersi to przede wszystkim zdrowy styl życia, a także:

• Spełnione życie seksualne.
• Utrzymanie komfortu psychicznego.
• Ważne jest, aby odpowiedzialnie podchodzić do konsekwencji, które mogą wystąpić po sztucznym przerwaniu ciąży.
• Wczesne wykrywanie i kompleksowe leczenie chorób żeńskiego układu rozrodczego.
• Usuń ze swojego życia wszystkie złe nawyki.
• Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leków i innych czynników, które mogą powodować zaburzenia równowagi hormonalnej.
• Kompletne, zdrowe i zbilansowane odżywianie.
• Utrzymywanie wysokiego poziomu odporności organizmu.
• Nie zaniedbuj badań profilaktycznych i wizyt kontrolnych u specjalistów.
• Regularnie przeprowadzaj samobadanie gruczołów piersiowych, oceniaj symetrię obu piersi i ich kształt, stan węzłów chłonnych w okolicy pach, odcień skóry, obecność pieczątek i wydzieliny z brodawek.
• Przy najmniejszym podejrzeniu, bezzwłocznie zasięgnij porady i zbadaj się u wykwalifikowanego specjalisty: ginekologa lub mammologa. Wczesna terapia pozwala zmniejszyć ryzyko postępu dysplazji piersi o połowę.
• Monitoruj swoją masę ciała. Nadwaga, a zwłaszcza otyłość, to zaburzenie równowagi hormonalnej i bodziec do rozwoju patologii.
• Profilaktyka wczesnej otyłości (dotyczy dzieci i nastolatek) może uchronić przed przedwczesną menarche (początkiem pierwszego cyklu miesiączkowego), co z kolei pozwala zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia przedmiesiączkowej dysplazji gruczołu piersiowego.
• Aktywny tryb życia i umiarkowana aktywność fizyczna.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoza

Pod warunkiem, że diagnoza zostanie postawiona wcześnie i odpowiednie leczenie terapeutyczne zostanie ukończone w odpowiednim czasie, rokowanie w przypadku dysplazji piersi jest dość korzystne. Jednak nawrotów choroby nie można całkowicie wykluczyć, dotyczy to również chirurgicznego wycięcia torbielowatej formacji, ponieważ mechanizm wpływu poziomów hormonalnych i ich niestabilności na tę patologię, jak i na wiele innych, nie został jeszcze dokładnie zbadany. Jeśli w historii medycznej kobiety zostanie zdiagnozowana mastopatia, konieczne są regularne wizyty u lekarza – mammologa. Takie podejście do swojego zdrowia pozwoli uniknąć wielu problemów i nawrotu patologii.

Dysplazja piersi nie ma znaczącego wpływu na jakość życia kobiety, ale jeśli nie jest leczona, istnieje realne ryzyko przekształcenia się łagodnych nowotworów w nowotwory złośliwe. Powinno to być siłą napędową wczesnej diagnozy oraz terminowego i kompleksowego leczenia. Nie należy zapominać, że im wcześniej zostanie zdiagnozowana jakakolwiek choroba, tym łatwiej ją zatrzymać i tym mniej poważne będą dalsze konsekwencje.

Piękne piersi są dumą kobiety jako przedstawicielki płci pięknej, organem do wykarmienia kolejnego pokolenia. Dlatego gruczoł piersiowy wymaga szczególnego traktowania. Stałe samobadanie, profilaktyczna obserwacja u ginekologa lub mammologa, przestrzeganie zdrowego trybu życia i zalecenia specjalistów pozwolą Ci jak najlepiej uchronić się przed tak nieprzyjemną chorobą, jak dysplazja gruczołu piersiowego.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]