Echinococcus

Echinococcus to pasożyt wywołujący u ludzi chorobę zagrażającą życiu.

Przyjrzyjmy się cyklowi życiowemu, drogom zakażenia, objawom choroby i metodom leczenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Z reguły obszarami występowania echinococcus są różnego rodzaju fermy bydła i drobiu, gospodarstwa warzywne. Do grupy ryzyka zalicza się osoby pracujące w takich miejscach. Przede wszystkim są to pasterze, strzygacze owiec, weterynarze i wszyscy, którzy mają kontakt z tymi ludźmi. Występowanie biohelmintów wiąże się z obfitym spożyciem zieleniny ogrodowej, owoców i warzyw. Niektórzy epidemiolodzy twierdzą, że na terenach półpustynnych i pustynnych jaja pasożyta są rozproszone i zanieczyszczają warzywa ze względu na typowe tam wiatry.

Naukowcy porównują skalę rozprzestrzeniania się robaka z czynnikami naturalnymi i klimatycznymi, cechami gospodarstwa domowego oraz liczbą psów i owiec. Większość przypadków zakażenia odnotowano w Australii. Wynika to z klimatu i intensywności hodowli zwierząt gospodarskich. Wysoki wskaźnik zapadalności odnotowano w Kazachstanie. Wynika to z podziału na strefy krajobrazowe i hodowli owiec. Na Ukrainie inwazję robaka odnotowano w regionach południowych, tj. Odessie, Chersoniu, Mikołajowie i Krymie. Szczep owczy przeważa w strefie stepowej, a szczep świński w strefach leśno-stepowych i leśnych.

Zakażenie następuje drogą pokarmową, najczęściej podczas spożywania mięsa zakażonych zwierząt, zakażonych warzyw i owoców. Po dostaniu się do organizmu larwy atakują narządy wewnętrzne, zakłócając ich funkcjonowanie. Robak przyczepia się do narządu i tworzy cystę, która rośnie powoli. Wczesne rozpoznanie zakażenia minimalizuje destrukcyjny wpływ robaka.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny bąblowiec

Pasożyt jest tasiemcem i rozwija się w jelitach zwierząt. U ludzi larwy robaka wywołują złożoną chorobę zwaną echinokokozą. Wielkość biohelminta wynosi 2,5-5 mm, głównym źródłem zakażenia są zwierzęta. Najczęściej występuje u osób dorosłych, dzieci chorują znacznie rzadziej. Robak atakuje narządy wewnętrzne, najczęściej wątrobę. Medycyna zna przypadki, gdy został znaleziony w osierdziu. Takie przypadki wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Tasiemiec jest bliskim krewnym tasiemca wołowego i wieprzowego, ale różni się rozmiarem i cyklem życia. Działa drażniąco na organizm człowieka, powodując reakcje alergiczne. Jeśli torbiel pasożytnicza pęknie, grozi to posocznicą i wstrząsem anafilaktycznym. Duże torbiele mają negatywny wpływ na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, powodując ich zanik. Pasożytnicze uszkodzenie wątroby może prowadzić do zwłóknienia narządu. Zakażenie płuc prowadzi do zagęszczenia tkanki płucnej i stwardnienia.

Struktura

Echinococcus granulosus jest czynnikiem wywołującym echinokokozę, stadium larwalne tasiemca Echinococcus. Struktura pasożyta zależy od stadium rozwoju. Rozważmy jego strukturę:

• Mały tasiemiec o szerokości do 1 mm i długości 2,5-5 mm. Składa się z 3-4 segmentów, gruszkowatego skoleksu i szyjki.
• Skoleks posiada cztery przyssawki zakończone koroną, umieszczone w dwóch rzędach haczyków.
• Krótka szyja i segmenty - 1 i 2 niedojrzałe, 3 obupłciowe, a czwarty dojrzały. Długość dojrzałego segmentu wynosi 1,2-3,2 mm, wypełniony jest on rozciągniętą macicą (szerokim tułowiem z bocznymi wypustkami). Macica wypełniona jest jajami (około 600 szt.), które w swojej budowie nie różnią się od jaj tasiemca bydlęcego i wieprzowego.

Tasiemiec echinococcus jest postacią dojrzałą płciowo, która pasożytuje tylko u zwierząt (psów, lisów, wilków, szakali), czyli u żywicieli ostatecznych. Stadium larwalne (cysta echinokokowa) pasożytuje tylko u żywicieli pośrednich - u ludzi, roślinożerców i wszystkożerców (bydło, konie, owce, świnie, kozy).

Torbiel echinokokowa to pęcherzyk o złożonej strukturze. Zewnętrzna skorupa ma warstwową kutykulę, której grubość wynosi do 5 mm. Pod wielowarstwową skorupą znajduje się błona zarodkowa, której zadaniem jest wytwarzanie torebek lęgowych ze skoleksami i pęcherzyków potomnych. Torebki lęgowe to formacje pęcherzykowe na błonie embrionalnej, połączone z nią cienkim trzonkiem. Mają taką samą strukturę jak pęcherzyk główny, ale z odwrotnym ułożeniem błon. Pęcherzyk wypełniony jest płynem, który działa jako ochronne podłoże odżywcze dla skoleksów i torebek lęgowych.

Budowa robaka może być jednokomorowa lub wielokomorowa. Wielokomorowy echinococcus składa się z grupy zrośniętych pęcherzyków. Larwalna forma multilocularis ma wielowymiarową strukturę. Pęcherzyki rozmnażają się z zewnątrz, szybko wrastając w otaczające tkanki. Ze względu na naciekający charakter, ta forma jest niewidoczna dla USG i rentgena, co prowadzi do zaostrzenia i komplikacji patologii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Jaja tasiemca echinococcus

Czynnikiem wywołującym echinokokozę są larwy i jaja pasożyta. Jaja Echinococcus są odporne na warunki środowiskowe, tolerują temperatury od -30 °C do +38 °C. Jeśli znajdują się na powierzchni gleby, ich żywotność utrzymuje się przez miesiąc. W trawie żywotność onkosfer wydłuża się do 1,5 miesiąca. Jaja dobrze znoszą niskie temperatury i mogą być przechowywane przez wiele lat, ponieważ są odporne na wysychanie.

Jaja dostają się do wody i pożywienia na różne sposoby, ale najczęściej są to następujące metody dystrybucji:

1. Drogą powietrzną z wysuszonych odchodów zwierzęcych. Najczęstsza metoda. W regionach południowych i podczas spożywania żywności, która przez jakiś czas była na zewnątrz, istnieje ryzyko, że jaja pasożytów zostały przeniesione do niej przez wiatr. Dostają się do wody z odchodami zwierzęcymi, więc picie nieoczyszczonego płynu jest bardzo niebezpieczne.
2. Z brudnych rąk po kontakcie ze zwierzętami i zjedzeniu nieumytych warzyw i owoców. Jest to możliwe w obszarach endemicznych, gdzie jaja robaka są przenoszone drogą powietrzną na futrze zwierząt, owocach i warzywach.

Należy pamiętać, że surowe mięso nie zawiera larw ani jaj, które mogą powodować zakażenie. Zakażenie następuje wyłącznie poprzez larwy, które dostają się do środowiska z jelit zarażonych zwierząt. Kał takich drapieżników wysycha, a jaja są przenoszone przez wiatr, osiadając na futrze zwierząt bezdomnych i domowych, owocach i drzewach.

[ 13 ], [ 14 ]

Larwa tasiemca

W przeciwieństwie do larw tasiemca wołowego i wieprzowego, larwa tasiemca echinokokowego ma zdolność rozmnażania się bezpłciowego przez pączkowanie. Pęcherz pasożyta jest gęstą kulą wypełnioną bezbarwną cieczą i mniejszymi pęcherzykami wewnątrz, które mogą również zawierać pęcherzyki wypełnione cieczą. Na ich wewnętrznej powierzchni rozwijają się torebki lęgowe, w których składane są głowy przyszłych robaków. Oznacza to, że wewnątrz jednego pęcherza echinokokowego znajduje się wiele przyszłych robaków.

Aby larwy pasożytów zginęły i ich cykl życiowy dobiegł końca, zarażone zwierzę musi zjeść część pęcherza z żywymi głowami. Dzieje się tak podczas jedzenia zwłok martwych zwierząt. Po 2-3 miesiącach od zakażenia robaki osiągają dojrzałość płciową.

Człowiek jest opcjonalny w cyklu życia robaka. We wczesnych stadiach zakażenia choroba przebiega bezobjawowo, poważne objawy ujawniają się po kilku miesiącach lub latach od zakażenia. Larwy rozwijające się w narządach wewnętrznych zakłócają ich funkcjonowanie i naciskają na otaczające tkanki. Może to prowadzić do pęknięcia pęcherza echinokokowego i wielu infekcji. Fragmenty, tkanki i głowy dużego pęcherza, które dostają się do organizmu, dają początek nowym. Pęknięcie pęcherza z przyszłymi larwami może prowadzić do śmierci zarówno głównego, jak i pośredniego żywiciela.

Finna echinococcus

Tasiemiec biohelmintyczny jest uważany za najgroźniejszego pasożyta dla organizmów żywych. Dojrzały osobnik osiąga 5 mm długości i składa się z 3-4 segmentów, które po wniknięciu do organizmu tworzą nowotwory - finny. Tasiemiec echinokokozowy jest bańką, która może osiągać ogromne rozmiary, zarówno pod względem objętości, jak i wagi. Wewnątrz zawiera płyn z niezliczoną ilością komór lęgowych. Larwy pasożyta dobrze zakorzeniają się w niemal wszystkich narządach i tkankach.

Cykl życia robaka przebiega w kilku etapach:

• Jajko
• Larwa pierwotna – onkosfera
• Larwa wtórna - finna
• Osoba dojrzała płciowo

Finna jest przedostatnim stadium rozwoju. Rośnie i żywi się tkankami narządu, w którym pasożytuje. Każdy z pęcherzyków w larwie wtórnej ma wewnętrzną i zewnętrzną błonę z płynem. W błonach wewnętrznych znajdują się specjalne komory, w których robaki dojrzewają.

Rozwój zarodków przebiega bardzo powoli, już 30 dni po zakażeniu torebka płetwy osiąga średnicę 1 mm, a po 5-6 miesiącach 1 cm. Płetwy rosną i rozwijają się latami, tworząc pęcherzyki potomne z licznymi główkami na swoich wewnętrznych ścianach. Na tej podstawie możemy wnioskować, że leczenie najlepiej przeprowadzać we wczesnych stadiach, gdy torebka jest niewielkich rozmiarów i nie ma jeszcze patologicznego wpływu na funkcjonowanie organizmu.

[ 15 ], [ 16 ]

Echinococcus scolex

Głowa biohelmintu lub skoleks echinococcus jest częścią robaka z czterema przyssawkami. Żywy pasożyt ma dwa rzędy haczykowatych zębów, których używa do wgryzania się w tkankę. Za pomocą przyssawek robak wchłania składniki odżywcze i niszczy naczynia krwionośne. Stopniowo skoleks przekształca się w dorosłego robaka: rośnie 3-5 mm szyjka z proglotydami. W miarę dojrzewania ostatni segment wypełnia się jajami. Dojrzewanie segmentów królowej przebiega stopniowo.

Po dojrzeniu proglotydy odrywają się od pasożyta matki i zaczynają rozprzestrzeniać jaja patogenne. Jaja są wydalane z kałem żywiciela pośredniego, dostają się do gleby, na warzywa i owoce i zarażają człowieka. Skoleksy są odporne na wpływy zewnętrzne, jeśli znajdują się w pęcherzu, mogą przetrwać 4-6 dni w temperaturze 17-22 °C.

Po dostaniu się do organizmu człowieka dojrzałe segmenty i pojedyncze jaja rozpuszczają się i uwalniają skoleksy pod wpływem enzymów trawiennych. Następnie rozpoczyna się kolejny cykl rozwoju pasożyta. Wraz z przepływem krwi skoleksy mogą dostać się do dowolnych organów i układów: rdzenia kręgowego i mózgu, wątroby, płuc, nerek, macicy, oczodołów.

Echinococcus oncosphere

Pierwotna larwa pasożyta dostaje się do organizmu człowieka różnymi drogami, ale najczęściej jest to kontakt z zarażonymi zwierzętami. Onkosfera tasiemca po zakażeniu człowieka wchodzi w nowy etap rozwoju. Każde jajo robaka wytwarza larwę, która przenika do naczyń krwionośnych przez cienkie ściany przewodu pokarmowego. Wraz z przepływem krwi robaki są przenoszone po całym ciele, ale najczęściej atakują wątrobę, płuca, mózg, tkankę kostną i mięśniową.

Onkosfery, które pokonały barierę wątrobową, przedostają się do krążenia płucnego i kierują się do płuc, gdzie się osiedlają. Pasożyty, które przedostały się do krążenia systemowego, mogą przedostać się do każdego narządu. Po osiedleniu się i przyczepieniu do tkanek przekształcają się w cystę larwy (pęcherz jednokomorowy) o złożonej strukturze i dużych wymiarach (ponad 15 cm średnicy).

Podobnie jak wszystkie tasiemce, echinococcus przechodzi przez pewien cykl życia od larwy do osobnika dorosłego. Rozwój odbywa się według następującego schematu:

• Onkosfera, czyli uwolnienie larw i segmentów pasożyta wraz z kałem głównego żywiciela.
• Zakażenie żywiciela pośredniego.
• Zakażenie żywiciela ostatecznego.

Człowiek zaraża się poprzez nieostrożne obchodzenie się z psami. Jaja pasożytów można znaleźć na języku i sierści zwierzęcia. Zakażenie może nastąpić poprzez brudne owoce, jagody i warzywa, na których znajdują się jaja robaków. Po dostaniu się jaj do organizmu wytwarzają one onkosfery, czyli sześciohaczykowate zarodki, które przenikają do naczyń krwionośnych przez ściany jelit. Wraz z przepływem krwi zarodki przenikają do różnych organów.

Zarodek rozwija się powoli. Po miesiącu pęcherzyk płetwy osiąga średnicę 1 mm, a dopiero po 5-6 miesiącach - 1 cm. Cykl rozwojowy trwa do momentu, aż larwa przekształci się w osobnika dojrzałego płciowo. Żywiciel końcowy zaraża się poprzez zjadanie narządów żywicieli pośrednich, które są dotknięte cystami echinokokowymi. Przy takim zakażeniu błona torbielowata rozpuszcza się w organizmie człowieka i uwalnia ogromną liczbę skoleksów. Za pomocą przyssawek przyczepiają się one do błony śluzowej jelita i rozwijają się w osobniki dorosłe. Oznacza to, że człowiek jest ostatnim punktem w cyklu życia robaka.

Zakażenie tasiemcem echinokokowym

Pasożyt uwalnia do środowiska larwy, które przedostają się do organizmów zwierząt i ludzi. Zakażenie echinokokami powoduje powstanie torbieli echinokokowej. Jest to pęcherzyk o złożonej, wielowarstwowej strukturze. Cysta zawiera skoleksy, pęcherzyki potomne i płyn odżywczy. Zewnętrzna powłoka składa się z gęstej tkanki łącznej, która pozwala robakom pozostać w żywym organizmie przez lata.

Gdy onkosfery dostaną się do organizmu, ich skorupy zostają zniszczone, a larwy robaka zostają uwolnione. Stopniowo przenikają one przez błonę śluzową jelita cienkiego i naczynia krwionośne. Cykl życia trwa w dotkniętych narządach, najczęściej w wątrobie, płucach, nerkach, mięśniach, kościach i ośrodkowym układzie nerwowym. W narządzie tworzy się cysta echinokokowa, która powoli zwiększa swoje rozmiary i powoduje chorobę zwaną echinokokozą.

Główny żywiciel Echinococcus

Podczas diagnozowania choroby szczególną uwagę zwraca się na wywiad epidemiologiczny. Oznacza to, że konieczne jest poznanie czynników i dróg zakażenia, cyklu życiowego pasożyta. Głównym żywicielem echinococcus są zwierzęta (psy, wilki, lisy). Oznacza to, że w organizmie człowieka larwy tylko żyją i rozwijają się, ale nie zarażają innych. Zwierzęta gospodarskie mogą pełnić rolę żywiciela pośredniego.

Cykl rozwojowy robaka jest prosty. Gospodarz uwalnia jaja do środowiska, które trafiają do wody i gleby. Zakażenie następuje poprzez następujące metody:

• Droga pokarmowa – poprzez wodę, brudne i źle przetworzone owoce, warzywa, jagody.
• Kontakt – poprzez kontakt ze zwierzęciem chorym, rozcinanie skór.

Zakażenie zwierząt drapieżnych następuje, gdy zjadają zarażone zwierzęta roślinożerne (zające, wiewiórki, świnie). Po wniknięciu jaj do organizmu, z nich wyłaniają się larwy, które przedostają się do ogólnego krwiobiegu. Larwy rozwijają się w specjalnym pęcherzu, którego średnica wynosi około 5-7 cm. Jeśli takich pęcherzy jest dużo, tworzą cystę echinokokową. Wewnątrz nich znajduje się płyn - pożywka. Proglottidy mogą oddzielić się od dojrzałego pasożyta, który porusza się samodzielnie i jest wydalany z kałem zwierzęcym.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju biohelmintów zależy od ich rodzaju i budowy. Patogeneza jest związana z lokalizacją robaka w organizmie żywym. Z reguły do zakażenia dochodzi drogą doustną, czyli drogą krwiopochodną, onkosfery mogą osadzać się na dowolnym narządzie lub tkance. W 50-85% przypadków jest to wątroba, 15-20% płuc, rzadziej nerki, mózg i rdzeń kręgowy, śledziona, mięśnie, kości. W zajętych narządach tworzy się jedna lub więcej cyst, czyli pojedyncza lub wielokrotna echinokokoza.

Obraz kliniczny zmiany charakteryzuje się polimorficznymi objawami. Objawy choroby zależą od tempa wzrostu torbieli, jej lokalizacji i wielkości. Szczególne znaczenie ma obecność chorób współistniejących i reaktywność organizmu. W każdym przypadku patologia rozwija się bardzo powoli. U wielu pacjentów pierwsze objawy choroby pojawiają się kilka miesięcy, a nawet lat po zakażeniu.

Działanie patogenne echinokoków

Patologiczne działanie pasożyta na organizm człowieka wynika z właściwości uczulających i mechanicznych larwy. Patogenne działanie tasiemca prowadzi do zaburzenia funkcjonowania dotkniętego narządu i całego organizmu. Cysta tasiemca może osiągnąć gigantyczne rozmiary, a jej lokalizacja determinuje objawy i ciężkość choroby.

Uczulenie człowieka na produkty metaboliczne tasiemca powoduje natychmiastową i opóźnioną nadwrażliwość. Objawia się to reakcjami alergicznymi, tj. pokrzywką i eozynofilią z powodu wycieku płynu echinokokowego. W szczególnie ciężkich przypadkach aktywność robaka może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego.

Dalszy los biohelmintów jest różny. Bardzo rzadko organizm zdrowieje, czyli układ odpornościowy niszczy pasożyta, a nekrotyczne pozostałości pozostają w stanie zneutralizowanym w organizmie żywiciela. Najczęściej jednak robak rozrasta się, tworząc duże cysty z wieloma larwami. W takim przypadku pacjent będzie musiał przejść operację i długą kurację lekową.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Objawy bąblowiec

Objawy zakażenia pasożytem zależą od wielkości i umiejscowienia pęcherza moczowego, tempa wzrostu. Objawy są komplikowane przez różne powikłania, czyli zmiany patologiczne w narządzie dotkniętym przez robaki. Okres utajony - czas od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów jest różny. Może trwać kilka miesięcy, a nawet dziesięciolecia. W niektórych przypadkach proces patologiczny przebiega bezobjawowo, a robak zostaje odkryty przypadkowo podczas badania instrumentalnego lub interwencji chirurgicznej.

Wczesne objawy mogą być niespecyficzne. W tym przypadku obserwuje się reakcje alergiczne i ogólne toksyczne, tj. osłabienie, złe samopoczucie, gorączkę, bóle głowy, wysypki skórne. Ich nasilenie przy pojedynczej cystie jest nieznaczne, ale przy wielu zmianach jest ostre. W miarę postępu choroby pojawiają się bardziej wyraźne objawy choroby, które zależą od lokalizacji robaka.

Przyjrzyjmy się głównym objawom bąblowicy w zależności od dotkniętego organu:

• Wątroba

Najczęściej pasożyty lokalizują się w tym narządzie, ponieważ wątroba jest głównym filtrem krwi. Z reguły pęcherz moczowy znajduje się w prawym płacie narządu. Głównymi objawami są reakcje toksyczno-alergiczne. Choroba może objawiać się żółtaczką, trudnościami w oddychaniu. Gdy tylko torbiel zaczyna rosnąć, pojawia się ból w prawym podżebrzu.

• Płuca

Pojawiają się duszności, ból w klatce piersiowej przy oddychaniu, kaszel. Możliwe jest zaostrzenie przewlekłych chorób układu oddechowego. Jeśli torbiel znajduje się w dolnych partiach płuca, pojawia się silny, przeszywający ból, który prowadzi do ograniczenia ruchomości klatki piersiowej. Nieprzyjemnym odczuciom towarzyszy ucisk nerwów międzyżebrowych.

• Mózg

Objawy odpowiadają zmianom nowotworowym mózgu. Objawy kliniczne zmieniają się szybko i zależą od wielkości torbieli, jej tempa wzrostu i lokalizacji.

Robaki mogą również wpływać na inne tkanki i narządy, zakłócając ich funkcjonowanie. Chociaż robaki najczęściej lokalizują się w wyżej wymienionych narządach, lekarz nie powinien zapominać o możliwości rozległych uszkodzeń podczas diagnozy.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Echinococcus płuc

Echinokokoza to choroba, która może dotknąć każdy narząd lub układ ciała. Czynnikiem sprawczym jest stadium larwalne tasiemca Echinococcus granulosus. Echinococcus płuc to stadium torbielowate robaka. Ten typ zmiany ma postać jednokomorową, tj. postać bąblowca. Pod względem częstości występowania infekcja płuc zajmuje drugie miejsce po echinokokozie wątroby. Najczęściej ta postać choroby występuje w Ameryce Południowej, Australii, Europie Południowej i Afryce Północnej. Choroba jest powszechna w krajach o dobrze rozwiniętej hodowli zwierząt gospodarskich, zwłaszcza hodowli owiec.

Objawy zależą od wielkości i lokalizacji pasożyta. Przyjrzyjmy się głównym objawom klinicznym echinokokozy płucnej:

• Pierwszy etap jest bezobjawowy. Może trwać wiele lat od momentu zakażenia. Cysta rozwija się powoli, więc pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Pęcherzyk jest wykrywany przypadkowo, podczas badania rentgenowskiego lub USG.
• W drugim stadium pojawiają się tępe bóle w klatce piersiowej, duszność i kaszel. Choroba daje o sobie znać, gdy guz torbielowaty osiągnie duże rozmiary.
• Trzeci etap charakteryzuje się powikłaniami. Torbiel może ulec ropieniu i zakażeniu, a także może przedostać się do oskrzeli, dróg żółciowych, otrzewnej, opłucnej i osierdzia. Jeśli torbiel jest duża, można ją zobaczyć podczas badania wzrokowego klatki piersiowej. Jeśli torbiel pęknie, zanieczyszczenia i zawartość torbieli przedostaną się do oskrzeli. Może to spowodować wstrząs anafilaktyczny.
• Innym charakterystycznym objawem zmiany są pokrzywkowe wysypki na skórze. Pacjent skarży się na wysoką temperaturę, której pojawienie się tłumaczy się stanem zapalnym okołoogniskowym. Jeśli płyn torbielowaty dostanie się do jamy opłucnej, prowadzi to do pojawienia się nowych pęcherzy.

Podstawową procedurą diagnostyczną służącą do wykrywania pasożyta jest fluorografia. Tasiemca można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich i ultradźwięków. Jeśli podejrzewa się echinokokozę, wykonuje się test immunoenzymatyczny i pośredni test hemaglutynacji. Do leczenia stosuje się metody chirurgiczne i antybiotykoterapię.

Profilaktyka polega na przestrzeganiu zasad higieny i zwalczaniu bezdomnych zwierząt, które są głównym źródłem zakażenia. Nie zapominaj o obróbce cieplnej warzyw, owoców i jagód, która również może powodować chorobę.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Echinococcus wątroba

Zakażenie człowieka larwami tasiemca Echinococcus granulosus może dotyczyć każdego organu. Najczęstszym jest echinococcus wątroby, ze względu na fakt, że narząd ten pełni funkcję filtra dla organizmu. Uszkodzenie może być dwojakiego rodzaju: pęcherzykowe lub pęcherzykowe. Patologiczne działanie pasożyta wiąże się z jego toksycznym i uczulającym działaniem oraz mechanicznym naciskiem na sąsiednie narządy.
Cysta echinokokowa charakteryzuje się złożoną strukturą i pęcherzykowatym kształtem. Zewnętrzna powłoka otoczona jest grubą warstwą kutykuli do 5 mm. Pod skorupą znajduje się wewnętrzna, czyli zarodkowa błona zarodkowa. W niej tworzą się torebki lęgowe ze skoleksami i pęcherzyki potomne.

Objawy choroby zależą od rodzaju zmiany:

• Hydatidoza (pęcherzowa)

Ta forma ma larwalne i torbielowate formy rozwoju. Objawy choroby nie dają o sobie znać przez długi okres czasu. Objawy pojawiają się, gdy pęcherz rośnie. Pacjent skarży się na ból w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza. Jeśli torbiel jest bardzo duża, jest łatwo wyczuwalna i zauważalna podczas badania wzrokowego. Ponadto opukiwanie zwiększa narząd ku górze. Tę formę obserwuje się w przypadku torbieli, które znajdują się głęboko w miąższu wątroby.

• Pęcherzykowy

Głównym objawem jest hepatomegalia, która rozwija się z powodu guzowatego węzła. Ponadto występuje zażółcenie skóry i zapalenie okołowątrobowe, które ogranicza ruchomość narządu. U jednej trzeciej pacjentów z echinokokozą wątroby występuje powiększona śledziona. Jeśli patologia jest zaawansowana, wówczas testy czynnościowe są upośledzone.

Uszkodzenia wątroby różnicuje się także ze względu na lokalizację tasiemca: przednią, brzuszną (zstępującą) i wstępującą (piersiową).

• Przednia torbiel jest duża, co powoduje podejrzenie jej obecności podczas badania wzrokowego.
• Górne torbiele są określane metodą rentgenowską. Wynika to z wysokiego stanu przepony po prawej stronie i kopulastego wybrzuszenia guza.
• W przypadku niższej lokalizacji torbiel jest palpowana w jamie brzusznej. Nowotwór jest ruchomy i ma sprężystą konsystencję. Jeśli zmiana jest zlokalizowana w lewym płacie wątroby, jest wykrywana w późnych stadiach, gdy pojawiają się objawy patologiczne.

Stan znacznie się pogarsza w wyniku zatrucia, czyli reakcji organizmu na obecność żywego pasożyta. Objawia się to podwyższoną temperaturą ciała, reakcjami alergicznymi na skórze, biegunką. Bardziej nasilone objawy pojawiają się, gdy guz uciska sąsiednie narządy.

Do diagnostyki stosuje się USG i radiografię. Szczególną uwagę zwraca się na ogólne badanie krwi, które ujawnia eozynofilię powyżej 20%. Obowiązkowa jest śródskórna reakcja Koni. Leczenie chirurgiczne i farmakologiczne. Profilaktyka opiera się na higienie. Należy spożywać wyłącznie umyte warzywa, owoce i zieleninę. Przeciwwskazane jest picie nieprzegotowanej wody ze zbiorników naturalnych oraz kontakt z bezdomnymi zwierzętami.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Echinococcus w mózgu

Biohelminth to pasożyt, który może uszkodzić ośrodkowy układ nerwowy. Echinococcus w mózgu jest rzadki, ponieważ najczęściej robak atakuje wątrobę i płuca. Objawy podobne do oznak procesu nowotworowego pozwalają podejrzewać infekcję mózgu.

Objawy kliniczne tasiemca:

• Ciągłe bóle głowy
• Zawrót głowy
• Wymiotować
• Napady padaczkowe
• Wada wzroku
• Skurcze kończyn
• Depresja
• Demencja
• Delirium

Choroba charakteryzuje się postępującym przebiegiem ze stałym wzrostem dyskomfortu i wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Jeśli echinococcus ma budowę wielokomorową, to remisje objawów bólowych są możliwe przez 1-2 lata.

Bardzo trudno jest wykryć zakażenie pasożytnicze. Z reguły u pacjentów diagnozuje się guz mózgu, który weryfikuje się podczas operacji. Badania krwi wykazują eozynofilię, a płyn mózgowo-rdzeniowy pleocytozę ze zwiększonym białkiem. Pacjent przechodzi TK, MRI i szereg innych procedur diagnostycznych.

Chorobę można wyleczyć tylko operacyjnie. Należy zachować szczególną ostrożność podczas usuwania, ponieważ uszkodzenie błony torbielowatej może prowadzić do rozprzestrzenienia się procesu patologicznego. W przypadku echinococcus wielokomorowego nie wykonuje się operacji. Rokowanie w przypadku takiej zmiany jest niekorzystne.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Echinococcus w nerkach

Około 3-5% wszystkich przypadków zakażenia biohelmintami występuje w nerkach. Najczęściej choroba ta występuje u osób, które mają kontakt z psami, bydłem i owcami. Zazwyczaj dotknięta jest tylko jedna nerka, najczęściej lewa. Echinococcus w nerkach może wystąpić podczas spożywania skażonej wody, surowych warzyw i owoców. Dostając się do przewodu pokarmowego, skorupka jaja stopniowo rozpuszcza się, a onkosfery wnikają w ściany narządu za pomocą swoich haczyków. Stamtąd robaki dostają się do ogólnego krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Z reguły tworzy się jedna torbiel, która znajduje się w włóknistej torebce w okolicy jednego z biegunów nerkowych. Ściany torbieli stopniowo pogrubiają się i zlewają z miąższem narządu. Pęcherz pasożytniczy rośnie dość powoli, czasami ponad 10-20 lat i osiąga ogromne rozmiary. W miarę wzrostu dochodzi do zaniku miąższu nerkowego. Torbiel jest wypełniona płynem, w którym znajdują się torbiele potomne i wnuczkowe. Może być zamknięta lub otwarta, tj. komunikować się lub nie komunikować się z miedniczką nerkową lub kielichem.

Głównymi objawami zmiany są bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej. Palpacja może ujawnić grudkowatą powiększoną nerkę. Jeśli pęcherz echinokokowy pęknie do miedniczki nerkowej, jego zawartość może zatkać moczowód, powodując ataki kolki nerkowej. Otwarta postać charakteryzuje się wtórnym zakażeniem, pojawieniem się ropnych zanieczyszczeń w moczu.

Do wyeliminowania patologii stosuje się wyłącznie interwencję chirurgiczną. Jeśli miąższ nerkowy jest zachowany, pęcherz jest resekcyjny lub otwierany, ściany jamy są leczone, a brzegi zszywane. Jeśli miąższ jest uszkodzony, wykonuje się nefrektomię.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Echinococcus w sercu

Zmiany sercowo-naczyniowe wywołane przez tasiemce są bardzo rzadkie. Echinococcus w sercu stanowi 0,2-2% wszystkich przypadków choroby. Z reguły chorobę wykrywa się u pacjentów powyżej 20 roku życia. Najczęściej jest ona wtórna, czyli występuje z powodu pęknięcia torbieli, które tworzą się w pobliżu serca. Medycyna zna przypadki, gdy robaka wykryto w sercu wiele lat po skutecznym leczeniu torbieli w innych lokalizacjach.

Pasożyt przedostaje się do serca przez krwiobieg wieńcowy. Tasiemiec rozwija się bardzo powoli w tkankach mięśnia sercowego, torbiel tworzy się w ciągu 1-5 lat. Najczęściej pęcherzyki robaka lokalizują się w mięśniu sercowym lewej komory, ponieważ jest tam duże ukrwienie. Objawy choroby są tak rozległe, że rozpoznanie choroby jest możliwe dopiero po pełnym badaniu wszystkich narządów i układów.

Objawy:

• Ból w klatce piersiowej
• Niedokrwienie mięśnia sercowego
• Zawał mięśnia sercowego
• Dławica piersiowa
• Niewydolność serca
• Zaburzenia rytmu serca
• Tachykardia komorowa

Do wykrywania infekcji stosuje się echokardiografię, CT i MRI. Wykonuje się również diagnostykę laboratoryjną. W niektórych przypadkach chorobę określa się za pomocą testów serologicznych. U pacjenta wykonuje się immunoelektroforezę, analizę eozynofilii oraz reakcje Casoniego i Weinberga.

Jedyną metodą eliminacji pasożyta jest leczenie chirurgiczne. Podczas operacji wykonuje się bezpośrednią sanitację i wycięcie torbieli. Rokowanie zależy od jakości diagnostyki i przygotowania przedoperacyjnego. Istnieją informacje na temat skuteczności leczenia farmakologicznego benzimidazolami i cyklem chemioterapii. W każdym przypadku rokowanie w przypadku echinokokozy serca jest niekorzystne.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Echinococcus oka

Choroby okulistyczne pasożytnicze są rzadkie. Echinococcus oka jest chorobą endemiczną. Głównymi przyczynami zakażenia są: nieostrożne obchodzenie się ze zwierzętami i nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny. Choroba rozwija się z powodu finny, czyli larwalnej formy Echinococcus granulosis.

Objawy kliniczne echinokokozy oka nie mają typowych objawów. Najczęściej pacjenci skarżą się na ból, uczucie napięcia w oczodole i pojawienie się wytrzeszczu. W miarę wzrostu robaka ruchomość oka w kierunku miejsca występowania cysty jest upośledzona. Często dochodzi do ropnego roztopienia rogówki z powodu szybkiego postępu pasożyta.

Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Lekarz zbiera wywiad w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Opóźnienie w diagnozie i leczeniu może prowadzić do tragicznych skutków. Jako terapię stosuje się metodę farmakologiczną. Pacjentom podaje się cykl chemioterapii o niskim poziomie wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Ponadto wykonuje się operację usunięcia torbieli z oczodołu. Niezwykle ważne jest usunięcie całej torebki, ponieważ jej pęknięcie i resztki tkanki robaka w oku mogą prowadzić do nawrotów choroby.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Echinococcus w śledzionie

Porażenie narządów wewnętrznych przez tasiemce u ludzi jest dość powszechne i może wystąpić w każdym wieku. Echinococcus w śledzionie jest rzadki i ma szereg charakterystycznych objawów. Wzrost torbieli robaków wywołuje wzrost narządu. Pęcherzyki Echinococcus mogą być zlokalizowane w różnych obszarach narządu. Dotknięta część śledziony nabiera gęstej konsystencji i bordowego koloru. Jeśli zakażeniu towarzyszą torbiele wielokomorowe, narząd jest grudkowaty, jego tkanki są zanikłe i wygląda jak worek echinokokowy.

Ściany torbielowate składają się z tkanki łącznej z hialinozą i petryfikacją. Miąższ narządu jest ściśnięty, tętnice są stwardniałe, a żyły rozszerzone. Ponadto występuje stwardnienie miazgi z martwicą i liczne ogniska krwotoku. Gdy pęcherz pęka, robaki przedostają się do jamy brzusznej. Jeśli echinokokoza jest średniej lub dużej wielkości, wykonuje się splenektomię. Rokowanie po takim leczeniu jest pomyślne.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Formularze

Istnieje kilka grup robaków: płaskie, okrągłe i tasiemce. Echinococcus to tasiemiec, którego larwy zarażają ludzi. Istnieją dwa rodzaje echinococcus:

• Guz groniasty (najczęściej atakuje wątrobę) – ma pęcherz jednokomorowy.
• Pęcherzykowy (dotyczy najczęściej płuc) – ma wielokomorowy pęcherz.

Torbiel echinokokowa składa się z błony wewnętrznej i zewnętrznej. Pęcherz moczowy zawiera płyn, który może zawierać pęcherze potomne i wnuczkowe. Niezależnie od rodzaju i struktury pasożyt rozwija się stopniowo, zwiększa swoje rozmiary i uciska sąsiednie narządy. Oznacza to, że objawy choroby są takie same dla każdej postaci. Torbiele jednokomorowe lepiej reagują na leczenie, ponieważ mają prostszą strukturę. Aby wyeliminować drugą postać zakażenia pasożytniczego, stosuje się interwencję chirurgiczną, której wynik zależy od stopnia rozrostu torbieli.

Bąblowica świńska

Tasiemiec pasożytniczy, osiągający 2 metry długości z przyssawkami i haczykami na ciele, to tasiemiec uzbrojony lub wieprzowy. Tasiemiec wieprzowy z reguły żyje w jelicie cienkim zwierzęcia. Dostaje się do organizmu człowieka w wyniku spożycia zanieczyszczonego mięsa. Człowiek jest żywicielem końcowym robaka. W organizmie żywym pasożytować mogą zarówno larwy, jak i dojrzałe płciowo cysticerci. Dostając się do żołądka, jaja robaka uwalniają się z błon, przenikają przez ściany żołądka i są przenoszone z krwią po całym organizmie.

Rozwijające się biohelminty naciskają na tkanki, powodując różne objawy patologiczne. Objawy zakażenia mogą obejmować zwyrodnienie mięśni, guzki tarczycy, zaburzenia sercowo-naczyniowe, wymioty, biegunkę i podwyższoną temperaturę ciała.

Leczenie echinococcus świńskiego nie różni się od terapii innych form robaka. Pacjentowi przepisuje się kurs leków przeciwpasożytniczych i poddaje się zabiegowi chirurgicznemu w celu usunięcia tasiemca. Aby zapobiec zakażeniu, zaleca się niejedzenie wieprzowiny bez odpowiedniej obróbki cieplnej i utrzymywanie czystości w obszarach ferm trzody chlewnej i gospodarstw rolnych.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Echinococcus granulosus

Echinococcus granulosus to biohelminta atakujący organizm człowieka. Robak pasożytuje u psów, lisów, lisów polarnych i wilków. Jego wielkość osiąga 0,5-0,75 cm długości, a ciało składa się z głowy z chitynowymi haczykami i 4-8 segmentów. Stadium larwalne robaka pasożytuje w różnych tkankach i narządach ludzi i zwierząt gospodarskich. Jest to kapsułka wypełniona płynem. Medycyna zna przypadki, gdy cysta echinokokowa w wątrobie zwierząt osiągnęła wagę ponad 60 kg.

Echinococcus granulosus jest najniebezpieczniejszą dla człowieka postacią tasiemca. Jaja, które dostają się do organizmu, stopniowo przekształcają się w zarodki, które za pomocą haczyków wnikają przez ściany jelit do ogólnego krwiobiegu. Rozwój zarodków następuje bardzo powoli. Oznacza to, że objawy zakażenia mogą nie dawać o sobie znać przez wiele lat. Ale gdy tylko pasożyt zaczyna się rozwijać, pojawiają się bolesne objawy. Leczenie jest długie i złożone, zwykle chirurgiczne.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Diagnostyka bąblowiec

Do wykrywania zakażenia pasożytniczego echinococcus stosuje się kilka metod. Diagnostyka powinna być kompleksowa, ponieważ robak może znajdować się w każdym narządzie. Diagnostyka opiera się na anamnezie, metodach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Przyjrzyjmy się głównym procedurom stosowanym w celu wykrycia tasiemca:

• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
• RTG płuc wykonuje się w celu wykrycia torbieli jedno- i wielokomorowych.
• Tomografia komputerowa.
• Badania serologiczne – w celu wykrycia przeciwciał we krwi wykonuje się odczyn: ELISA, RNGA, RNIF o swoistości 80% i zwiększonej czułości 98%. U pacjentów z podejrzeniem pasożytów i wykryciem cyst we krwi wykrywa się swoiste przeciwciała.
• Pełna morfologia krwi i biochemia krwi.
• Badania helmintologiczne na obecność echinococcusa wykonuje się, gdy pęcherz moczowy rozpada się na puste narządy, co pozwala na identyfikację skoleksów robaka.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

Analiza na obecność echinokoków

Aby wykryć tasiemca w organizmie człowieka, stosuje się wiele metod, zarówno instrumentalnych, jak i laboratoryjnych. Analizę na obecność tasiemca wykonuje się przy najmniejszym podejrzeniu zakażenia. Ludzki układ odpornościowy reaguje na obcy organizm, syntetyzując specyficzne przeciwciała IgG i IgM. Organizm nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z pasożytem, dlatego wymaga leczenia. Aby potwierdzić echinokokozę, krew pacjenta bada się pod kątem obecności przeciwciał IgG.

• Badanie to zleca specjalista chorób zakaźnych, alergolog, terapeuta lub chirurg. Głównym powodem jego wykonania są niespecyficzne dolegliwości pacjenta (bóle głowy, dyskomfort w prawym podżebrzu itp.).
• Rutynowa analiza na obecność echinococcus jest zalecana osobom z grupy ryzyka. Do takich grup należą weterynarze, specjaliści ds. zwierząt gospodarskich, pasterze i treserzy psów. Wynika to z faktu, że głównym źródłem zakażenia są psy i zwierzęta z rodziny psowatych.
• Analizę wykonuje się w laboratorium immunologicznym. Do diagnostyki wymagane jest pobranie 3-4 ml krwi z żyły łokciowej. Badanie to nie wymaga specjalnego przygotowania. Taką analizę powinni regularnie wykonywać pacjenci z potwierdzoną chorobą, aby ocenić skuteczność terapii.

Jeśli chodzi o interpretację wyników, to zazwyczaj jest to wskazanie negatywne. Jeśli wykryto przeciwciała, oznacza to obecność robaka. Warto pamiętać, że przeciwciała są wytwarzane dopiero po 1,5-2 miesiącach od podejrzenia zakażenia. Wyniki negatywne są powodem do przeprowadzenia szeregu dodatkowych badań na przywr, toksokarozę, włośnicę i inne robaczyce.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Przeciwciała przeciwko Echinococcus

Analiza laboratoryjna przeciwciał przeciwko echinococcus jest główną metodą wykrywania tasiemca. Obecność przeciwciał IgG pozwala na pewną diagnozę zakażenia robakami. Jednak taka analiza ma istotną wadę: jej czułość zależy od lokalizacji pęcherzy pasożytniczych i ogólnego stanu układu odpornościowego człowieka. Badanie bierze również pod uwagę historię epidemiologiczną, tj. kontakt ze zwierzętami, zamieszkiwanie terenów endemicznych i spożywanie nieprzetworzonej żywności.

Aby wykryć przeciwciała, pobiera się od pacjenta krew. Badanie trwa 3-5 dni, po czym można uzyskać następujący wynik:

• Pozytywny - to infekcja echinococcus. Ale fałszywie pozytywne wyniki są również możliwe w przypadku niespecyficznych przeciwciał. Dzieje się tak w przypadku uszkodzenia wątroby, płuc lub raka. Fałszywie pozytywne wyniki pojawiają się również w przypadku obecności innych robaczyc (opistorchiasis, cysticerkosis, fasciliosis).
• Negatywny – pasożyt nie został wykryty. Taki wynik jest możliwy przy niskim mianie przeciwciał we wczesnym okresie choroby, gdy cysta jest mała.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Ultradźwięk

Diagnoza echinokokozy to długi i pracochłonny proces, który obejmuje wiele procedur instrumentalnych. Badanie ultrasonograficzne jest badaniem nieinwazyjnym. Można go użyć do określenia lokalizacji torbieli pasożytniczej i jej rozmiaru. Metodę tę stosuje się do badania narządów i układów, jeśli podejrzewa się robaczycę.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest skuteczna w badaniu stanu narządów jamy brzusznej. Pozwala ustalić powiększenie wątroby, śledziony, nerek, stan dotkniętych narządów i obecność formacji torbielowatych. Metoda ta ujawnia chorobę pasożytniczą na najwcześniejszych etapach, gdy badania laboratoryjne dają fałszywe wyniki.

Leczenie bąblowiec

Eliminacja zakażenia pasożytniczego echinokokami jest złożonym procesem, który wymaga poważnego podejścia diagnostycznego. Leczenie zależy od lokalizacji biohelminta, jego wielkości i stadium rozwoju.

Rozważmy główne metody eliminacji robaka:

• Główną metodą leczenia jest leczenie chirurgiczne, które polega na usunięciu cysty echinokokowej z organizmu. Torebkę pasożyta można usunąć w całości, czyli wraz z otoczką, lub otworzyć, usuwając zawartość.
• Konserwatywne - leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwpasożytniczych. Jest to konieczne, aby zapobiec rozsiewowi tasiemca przed i po zabiegu. Metodę tę stosuje się w połączeniu z zabiegiem, ponieważ jest ona nieskuteczna sama w sobie.
• Leczenie objawowe – stosowane w celu wyeliminowania miejscowych objawów echinokokozy. Pacjentom przepisuje się leki przeciwhistaminowe, hepatoprotektory, leki przeciwkaszlowe i inne, w zależności od objawów.

Tabletki na tasiemca echinokokowego

W leczeniu i zapobieganiu inwazji robaków szczególną uwagę zwraca się na metody lecznicze. Tabletki na echinococcus to leki przeciwpasożytnicze, które przepisuje się w takich przypadkach:

• Obecność przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej (uszkodzenie wielu narządów).
• Odczyn serologiczny dodatni, ale brak nowotworów torbielowatych w wynikach badania instrumentalnego.
• Ryzyko zakażenia po lub w trakcie zabiegu chirurgicznego.

Tabletki są dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Najskuteczniejsze leki to:

1. Nemozol jest przepisywany dorosłym pacjentom o masie ciała powyżej 60 kg. Tabletki przyjmuje się w dawce 400 mg 2 razy dziennie. Jeśli masa ciała pacjenta jest mniejsza niż 60 kg, dawkowanie oblicza się jako 15 mg na kg masy ciała. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 800 mg. Czas trwania leczenia wynosi trzy pełne cykle z przerwą 1-2 tygodni.
2. Gelmadol jest jednym z najsilniejszych leków przeciwko tasiemcom. W celu wyzdrowienia należy przyjmować 10 mg/kg 2-3 razy dziennie. Terapia składa się z trzech cykli po 28 dni każdy, z przerwą 14 dni.
3. Mebendazol jest przepisywany dzieciom od pierwszego roku życia i dorosłym. Terapia odbywa się według schematu: 1-3 dni 400 mg 2 razy dziennie, 4-6 dni 500 mg 2 razy dziennie. Następnie dawkowanie zwiększa się do maksymalnie 25 mg/kg na dobę. Leczenie trwa 3-4 kursy.
4. Akrikhin - stosowany w leczeniu dzieci i dorosłych. Tabletki przyjmuje się po posiłku, popijając dużą ilością płynu. Kuracja trwa 4 dni: 1 dzień 300 mg dwa razy dziennie w odstępach 6 godzin, 2-4 dni 300 mg na raz. Jeśli choroba jest skomplikowana, leczenie trwa do 7 dni. U dzieci dawkowanie dobiera się indywidualnie, w zależności od masy ciała dziecka.

Stosując leki, nie zapominaj, że każdy z nich ma szereg przeciwwskazań i może powodować skutki uboczne. Oznacza to, że leczenie powinno odbywać się wyłącznie za zgodą lekarza.

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Środki ludowe

Echinokokoza jest słusznie uważana za najgroźniejszą chorobę pasożytniczą o długim przebiegu. W leczeniu tej choroby skuteczne są środki ludowe. Mają minimalne skutki uboczne i przeciwwskazania. Taką terapię można zastosować przy pierwszym podejrzeniu echinokokozy.

Przyjrzyjmy się popularnym metodom leczenia ludowego:

1. Aby wyeliminować żywego pasożyta, użyj suchej skórki cytryny. Odetnij warstwę skórki ze świeżej cytryny i wysusz ją. Zmiel ją na proszek i weź 1 łyżeczkę na ½ szklanki gorącej wody. Lek należy przyjmować codziennie rano przed posiłkiem.
2. Innym skutecznym środkiem na leczenie echinokokozy jest bylica. Zarodki pasożyta giną z powodu tej rośliny. Podobne właściwości mają nasiona gorczycy, chrzan, cynamon, czarny pieprz (groszek) i czosnek.
3. Imbir ma właściwości lecznicze. Suszony imbir należy zmielić na proszek i rozcieńczyć w 50 ml mleka lub ciepłej wody. Lek przyjmuje się co drugi dzień, aż do ustąpienia objawów choroby.
4. Mieszanka suszonych ziół piołunu, goździków i wrotyczu pozwala na szybkie i skuteczne wyleczenie choroby. Należy przygotować proszek z ziół i przyjmować go 3 razy dziennie, po jednej łyżeczce przed posiłkami. Terapia trwa do 10 dni, powtarzana co trzy miesiące.
5. Najbardziej znanym i dostępnym środkiem na tasiemca jest czosnek i cytryna z miodem. Aby przygotować lekarstwo, należy zmielić 2 główki czosnku i całą cytrynę, wymieszać je z 50 g miodu i rozcieńczyć w litrze przegotowanej wody. Lek parzy się przez 6-8 godzin i przyjmuje 30 ml każdego ranka przed posiłkiem.

Stosując terapię ludową nie zapominajmy, że takie metody nadają się do niszczenia pasożyta na etapie embrionalnym. Leczenie osobników dorosłych przeprowadza się wyłącznie metodami chirurgicznymi.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Operacja usunięcia tasiemca echinococcus

Metoda chirurgiczna jest jedyną skuteczną metodą wyeliminowania infekcji pasożytniczych z organizmu człowieka.

1. Operacja usunięcia echinococcus polega na usunięciu torbieli wraz z otoczką i otaczającymi ją tkankami, które uległy zmianom patologicznym. Torbiele usuwa się, jeśli są małe i znajdują się na powierzchni narządu.
2. Jeśli torbiel znajduje się głęboko w tkance narządu, stosuje się inne podejście chirurgiczne, aby uniknąć powikłań. Polega ono na przekłuciu torebki i odessaniu jej zawartości. Torbiel jest starannie czyszczona, traktowana roztworem formaliny i zszywana. Operację należy wykonać bardzo ostrożnie. Ponieważ gdy wypływa płyn torbielowaty, do organizmu przedostaje się wiele jaj echinokoków, które są gotowe zaatakować dowolne narządy i układy.

Echinokokektomia nie obejmuje resekcji dużych narządów, ponieważ zwiększa to ryzyko nawrotu. W przypadku mnogiej echinokokozy zabieg przeprowadza się w kilku etapach. Najpierw lekarz usuwa najgroźniejsze cysty. Pomiędzy każdym etapem leczenia powinien być odstęp 3-6 miesięcy, aby umożliwić organizmowi powrót do zdrowia. Podczas tej terapii pacjentowi przepisuje się środki przeciwbakteryjne, aby zapobiec ropieniu torebek biohelmintów.

W każdym przypadku interwencja chirurgiczna znacząco zaburza funkcjonowanie uszkodzonego narządu. Dlatego bardzo ważne jest, aby podejść do procesu rehabilitacji po operacji prawidłowo i w jak największym stopniu przywrócić dotknięty narząd, zapobiegając nawrotom choroby. Nawrót echinokoka jest powikłaniem wcześniejszej choroby lub operacji. Zdarza się to u 15% pacjentów.

Po zabiegu usunięcia bąblowicy pacjent będzie musiał przejść okres rekonwalescencji (2-4 miesiące), w trakcie którego będzie przestrzegał następujących zaleceń lekarskich:

• Przyjmowanie leków przeciwrobaczych.
• Regularne badania organizmu (badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko echinokokom, USG, prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa, ogólne badania krwi i moczu, biochemia krwi) przez 10 lat po operacji.
• Ścisłe przestrzeganie higieny osobistej.
• Spożywanie żywności wyłącznie po jej dokładnej obróbce cieplnej.
• Ogranicz kontakt ze zwierzętami, który może prowadzić do ponownego zakażenia robakami pasożytniczymi.
• Zaprzestanie palenia i picia alkoholu, codzienna aktywność fizyczna, prawidłowa dieta.

Okres rekonwalescencji jest bardzo ważny, dlatego w pierwszych 2-6 miesiącach po zabiegu należy unikać stresu psycho-emocjonalnego i przeżyć nerwowych. Zminimalizować ciężką aktywność fizyczną. Po zabiegu kobietom nie zaleca się zajścia w ciążę przez rok.

Jeśli pacjent miał echinokokozę wątroby, to w celu wyzdrowienia przepisuje się mu dietę nr 5a i leki na odbudowę komórek narządowych (Enerliv, Essentiale i inne niezbędne fosfolipidy). Podczas operacji płuc wskazane są specjalne ćwiczenia oddechowe w celu poprawy wentylacji narządów. Po leczeniu operacyjnym echinokoków w mózgu pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie mózgowe (Piracetam, Actovegin), fizjoterapię, psychoterapię.

Zapobieganie

Zakażeniu tasiemcem Echinococcus granulosus łatwiej zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie zależy od cech konkretnego ogniska pasożytniczego. Najbardziej skuteczne metody zapobiegawcze to te, które mają na celu wyeliminowanie dróg przenoszenia patogenu ze zwierząt bezdomnych, dzikich i gospodarskich na domowe. Tak więc, jeśli nie karmisz psów organami bydła zakażonego tasiemcem, droga zakażenia do ludzi zostanie zatrzymana.

Przyjrzyjmy się skutecznym metodom zapobiegania bąblowicy:

• Mycie rąk po kontakcie ze zwierzętami, pracach rolnych, zbiorach warzyw, ziół i owoców.
• Nie pozwalaj zwierzętom, zwłaszcza psom, wchodzić do łóżka lub kuchni, w której ludzie jedzą. Karm zwierzę tylko z naczyń przeznaczonych do tego celu.
• Podczas prac wykopaliskowych w powietrzu o dużym zapyleniu należy używać respiratorów lub bandaży z gazy.
• Dokładnie myj warzywa, owoce, jagody i zieleninę, jeśli spożywasz je na surowo. Nie pij wody z otwartych zbiorników wodnych ani nie spożywaj surowego mleka.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

Prognoza

Wynik leczenia choroby pasożytniczej zależy od terminowości jej diagnozy. Jeśli pasożyt został wykryty we wczesnym stadium i podjęto wszelkie działania w celu jego wyeliminowania, rokowanie jest korzystne. Rokowanie znacznie się pogarsza, jeśli choroba zostanie wykryta w stadium powikłań, gdy robak zaatakował narządy wewnętrzne, a cysty osiągnęły duże rozmiary. W takim przypadku nawet interwencja chirurgiczna nie gwarantuje wyzdrowienia, ponieważ istnieje duże ryzyko zgonu. Jeśli doszło do zwapnienia pęcherza pasożytniczego, możliwe jest samoistne wyleczenie.

Echinococcus to niebezpieczny pasożyt, którego zakażenie może prowadzić do śmierci. Środki zapobiegawcze i świadomość dróg zakażenia robakami pasożytniczymi to jedyny sposób uniknięcia echinokokozy.

[ 110 ], [ 111 ]