Egzostozy przewodu słuchowego zewnętrznego: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Wyrośla kostne przewodu słuchowego zewnętrznego to narośla kostne, które wyrastają ze ściany kostnej przewodu słuchowego zewnętrznego i w zależności od ich wielkości częściowo lub całkowicie blokują światło przewodu słuchowego zewnętrznego. Rozwój wyrośli kostnych w przewodzie słuchowym zewnętrznym następuje w pierwszych 20 latach życia człowieka, następnie proces ich powstawania stabilizuje się.

Przyczyny. Dwustronny rozwój wyrośli kostnych przewodu słuchowego zewnętrznego, ich symetria i częstość występowania u członków tej samej rodziny prawdopodobnie powinny wskazywać na dziedziczny charakter tej wady anatomicznej. Według niektórych danych wyrośla kostne przewodu słuchowego zewnętrznego mogą wskazywać na obecność ospałej postaci kiły wrodzonej.

Objawy. Małe wyrośla kostne są bezobjawowe. Bardziej poważne, prawie całkowicie blokujące światło zewnętrznego przewodu słuchowego, powodują niewielką przewodzeniową utratę słuchu i mogą im towarzyszyć szumy uszne. Całkowite zablokowanie światła zewnętrznego przewodu słuchowego jest rzadkie, a w tym przypadku w dotkniętym uchu obserwuje się poważną utratę słuchu.

Otoskopowo najczęściej na tylnej górnej ścianie kostnej części przewodu słuchowego zewnętrznego widoczne jest jedno lub więcej uwypukleń na szerokiej podstawie, pokrytych prawidłową skórą.

Przy palpacji sondą guzikową ujawnia się ich znaczna gęstość, charakterystyczna dla tkanki kostnej.

Leczenie wyrośli kostnych przewodu słuchowego zewnętrznego jest wyłącznie chirurgiczne.

Zabieg ten jest wskazany jedynie w przypadkach, gdy egzostoza powoduje utratę słuchu lub stanowi przeszkodę dla wydzieliny ropnej w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego.

Wyrośla kostne można usunąć na dwa sposoby: przez przewód słuchowy zewnętrzny w przypadku małych wyrośli umiejscowionych na cienkiej szypułce oraz przez dostęp zauszny lub wewnątrzuszny w przypadku głębokich i masywnych wyrośli umiejscowionych na szerokiej podstawie.

Aby zapobiec nawrotom, należy usunąć wyrośla kostne w obrębie właściwej kości przewodu słuchowego zewnętrznego.

Wrodzone i pourazowe wady małżowiny usznej lub zewnętrznego przewodu słuchowego, w pewnych wskazaniach, kwalifikują się do chirurgicznego leczenia naprawczego, tzw. otoplastyki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]