Eliwell

Elivel należy do grupy leków zwanych lekami przeciwdepresyjnymi.

[ 1 ]

Wskazania Elivela

Używa się go w następujących przypadkach:

• psychoza maniakalno-depresyjna (w fazie depresyjnej);
• depresja (również dziecięca), a także zaburzenia zachowania i zaburzenia emocjonalne o charakterze mieszanym;
• różne fobie;
• anoreksja typu psychogennego;
• w celu kontrolowania nieprawidłowego zachowania trawiennego w rozwoju bulimii.

Formularz zwolnienia

Wydawane w tabletkach, 10 sztuk w blistrze. Opakowanie zawiera 10 takich blistrów.

Farmakodynamika

Elivel to lek należący do kategorii trójpierścieniowych. Ma właściwości antyserotoninowe, przeciwhistaminowe i cholinolityczne. Mechanizm jego działania polega na spowolnieniu procesów wychwytu zwrotnego takich elementów jak serotonina i dopamina z noradrenaliną przez neurony.

Lek pomaga poprawić nastrój w depresjach o różnej etiologii, ale jest najbardziej skuteczny w depresjach typu endogennego. Działanie tymolityczne leku łączy się z silnym działaniem uspokajającym, w wyniku czego ma on szczególnie silne działanie w stanach depresji i lęku, na tle których obserwuje się zaburzenia snu i pobudzenie.

Farmakokinetyka

Po zażyciu tabletki substancja szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. Synteza leku z białkami osocza wynosi 94%.

Okres półtrwania substancji wynosi około 20 godzin. Metabolizm zachodzi w wątrobie, w wyniku czego powstaje aktywny pierwotny produkt rozpadu - substancja nortriptylina. Składniki amitryptylina z nortriptylina przechodzą przez BBB i przenikają do mleka matki.

Wydalanie tej substancji następuje głównie w postaci produktów rozkładu – wraz z moczem.

Dawkowanie i administracja

Początkowa dawka leku wynosi 50-75 mg na dobę (dawkę tę przyjmuje się w kilku dawkach). W razie potrzeby dopuszcza się zwiększenie dawki w ciągu 5-6 dni (stopniowo), do 150 mg na dobę (dla pacjentów ambulatoryjnych) i 200 mg na dobę (dla pacjentów hospitalizowanych). Większość dawki należy przyjmować przed snem.

Po uzyskaniu stabilnego efektu leczniczego dawkę zmniejsza się do 50-100 mg na dobę, a następnie kontynuuje się leczenie podtrzymujące przez co najmniej kolejne 3 miesiące. Efekt leczniczy zaczyna się pojawiać po 7-10 dniach trwania terapii.

Jeśli po 3 tygodniach leczenia nie nastąpi poprawa stanu pacjenta, lek należy odstawić. W takim przypadku odstawianie powinno być stopniowe - dawkowanie zmniejsza się w ciągu 2 tygodni.

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 6-8 miesięcy.

[ 3 ]

Stosuj Elivela podczas ciąży

Elivel można stosować w okresie ciąży wyłącznie w sytuacjach, w których korzyść dla kobiety przewyższa ryzyko wystąpienia niepożądanych objawów u płodu.

Jeżeli zajdzie potrzeba stosowania leku w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią na ten okres.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• nietolerancja składników leku;
• obecność jaskry;
• niedrożność porażenna jelit;
• napady padaczkowe;
• zwężenie odźwiernika;
• zawał mięśnia sercowego w fazie ostrej;
• w połączeniu z lekami MAOI.

Skutki uboczne Elivela

Przyjmowanie tabletek może powodować następujące skutki uboczne:

• reakcje psychiczne i objawy ze strony układu nerwowego: uczucie dezorientacji, pobudzenia, dezorientacji lub senności, rozwój ataksji, zawrotów głowy, dyzartrii, bezsenności, bólów głowy, polineuropatii. Występują również halucynacje i drgawki, a także drętwienie kończyn i zmiany wskaźników EEG. Proces wydzielania ADH i zdolność koncentracji mogą zostać zaburzone;
• dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego: rozwój tachykardii, zawału mięśnia sercowego, niedociśnienia ortostatycznego i udaru mózgu, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, a także zaburzenia rytmu serca lub przewodzenia serca;
• reakcje wynikające z właściwości antycholinergicznych leków: zaburzenia akomodacji, rozwój rozszerzenia źrenic, niewyraźne widzenie, wzrost ciśnienia śródgałkowego. Występują również zatrzymanie moczu i rozszerzenie dróg moczowych. Mogą wystąpić zaparcia, suchość w ustach, hiperreksja i porażenna niedrożność jelit;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: rozwój zapalenia jamy ustnej lub anoreksji, pojawienie się wymiotów, biegunki lub nudności, a także dyskomfort w nadbrzuszu i zaburzenia kubków smakowych;
• inne: rozwój łysienia, galaktorrei lub ginekomastii, pojawienie się wysypki skórnej, osłabienie potencji i libido, przyrost/utrata masy ciała, obrzęk przyusznic i zaburzenia procesów hematopoetycznych. Zaburzenia czynnościowe wątroby są obserwowane sporadycznie.

[ 2 ]

Przedawkować

W wyniku zatrucia lekiem występują następujące objawy: bradykardia, arytmia, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego i czynności wątroby. Rozwój ciężkich działań niepożądanych jest również objawem przedawkowania. Często, aby je wyeliminować, wystarczy zmniejszyć dawkę lub czasowo odstawić lek.

Metoda leczenia polega na płukaniu żołądka i przyjmowaniu środków przeczyszczających na bazie soli fizjologicznej z węglem aktywowanym. Elivel nie ma odtrutki. Można również zastosować leczenie objawowe. Ofiara musi być pod stałą obserwacją (monitorowanie EKG i ciśnienia tętniczego). Aby wyeliminować bradykardię, dopuszczalne jest stosowanie agonistów β1-adrenergicznych lub atropiny, a także czasowe wszczepienie pacjentowi rozrusznika serca.

Interakcje z innymi lekami

Działanie hamujące leku Elivel na ośrodkowy układ nerwowy nasila się w przypadku jednoczesnego stosowania z następującymi lekami: lekami przeciwdrgawkowymi, opiatami, lekami przeciwbólowymi o działaniu ośrodkowym, lekami nasennymi, neuroleptykami, lekami znieczulającymi i napojami alkoholowymi.

Jednoczesne stosowanie leków antycholinergicznych i leku Elivel zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niedrożności porażennej jelit.

Jednoczesne stosowanie z cymetydyną może zwiększać stężenie leku Elivel w osoczu.

Lek jest w stanie blokować hipotensyjne działanie guanitydyny.

[ 4 ], [ 5 ]

Warunki przechowywania

Elivel należy przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem słonecznym, a także poza zasięgiem dzieci. Wskaźniki temperatury – nie więcej niż 25°C.

[ 6 ]

Okres przydatności do spożycia

Elivel jest dopuszczony do stosowania przez okres 4 lat od daty wprowadzenia leku na rynek.