Oparzenie oczu

Oparzenie oka to nagły przypadek wymagający natychmiastowego działania. Oparzenia oka, czy to termiczne, czy chemiczne, należą do najniebezpieczniejszych i mogą skutkować utratą wzroku. Substancje żrące mogą powodować miejscowe lub rozproszone uszkodzenia rogówki. Konsekwencje oparzeń zależą od rodzaju i stężenia roztworu, pH, czasu trwania i temperatury substancji.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny oparzenie oczu

Urazy oczu występują najczęściej na skutek kontaktu z substancjami chemicznymi, czynnikami termicznymi, różnymi rodzajami promieniowania i prądem elektrycznym.

• Alkalia (wapno gaszone lub palone, roztwór wapienia) w kontakcie z oczami powodują najpoważniejsze oparzenia, powodując martwicę i niszcząc strukturę tkanek. Spojówka nabiera zielonkawego odcienia, a rogówka staje się porcelanowobiała.
• Kwasy. Oparzenia kwasem nie są tak poważne jak oparzenia zasadą. Kwas powoduje koagulację białka rogówki, co zapobiega uszkodzeniu głębszych struktur oka.
• Promieniowanie ultrafioletowe. Oparzenie oczu promieniowaniem ultrafioletowym może wystąpić po opalaniu w solarium lub podczas patrzenia na jasne światło słoneczne odbite od powierzchni wody lub śniegu.
• Gorące gazy i ciecze. Stopień oparzenia zależy od temperatury i czasu narażenia.
• Charakterystyczną cechą oparzenia elektrycznego jest to, że jest bezbolesne i wyraźnie rozróżnia zdrową i martwą tkankę. Ciężkie oparzenia powodują krwotoki do oczu i obrzęk siatkówki. Występuje również zmętnienie rogówki. Prąd elektryczny najczęściej oddziałuje na oba oczy.

[ 3 ]

Oparzenie oczu spowodowane spawaniem

Podczas pracy spawarki powstaje łuk elektryczny, który emituje promieniowanie ultrafioletowe. Promieniowanie to może powodować elektroftalmię (poważne oparzenie błony śluzowej). Przyczynami występowania są: nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa, silne promieniowanie ultrafioletowe i podczerwone, wpływ dymu wytwarzanego podczas spawania na oczy. Objawy: niekontrolowane łzawienie, ostry ból, przekrwienie oczu, opuchnięte powieki, ból przy poruszaniu gałkami ocznymi, światłowstręt. Jeśli wystąpiła elektroftalmia, zabrania się pocierania oczu rękoma, ponieważ pocieranie tylko nasila ból i prowadzi do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego. Ważne jest, aby natychmiast przemyć oczy. Jeśli siatkówka nie została uszkodzona przez oparzenie, wzrok powróci w ciągu jednego do trzech dni.

[ 4 ], [ 5 ]

Czynniki ryzyka

Oparzenia rogówki zdarzają się najczęściej w budownictwie, przemyśle i rolnictwie, ale zdarzają się również w domu.

Alkalia są szczególnie niebezpieczne, ponieważ wnikają do tkanki rogówki szybciej i łatwiej. Prowadzi to do obumierania powierzchniowych tkanek, a głębokie warstwy oka często ulegają uszkodzeniu. W rezultacie może wzrosnąć ciśnienie śródgałkowe i może rozwinąć się zaćma.

Kwasy powodują denaturację białka warstw powierzchniowych rogówki z ograniczoną penetracją do tkanek, ale mimo to mogą prowadzić do ślepoty. Wyjątkiem jest kwas fluorowodorowy, który szybko przenika przez błony komórkowe i powoduje martwicę. Ponadto jony fluorkowe, które wnikają do komórki, zmniejszają aktywność enzymów glikolitycznych, a także wiążą się z wapniem i magnezem, tworząc nierozpuszczalne związki.

Kolejną grupę substancji mogących powodować oparzenia rogówki stanowią substancje drażniące o neutralnym pH, które choć wywołują podobne objawy, nie powodują nieodwracalnych uszkodzeń.

W życiu codziennym oparzenia rogówki występują z powodu wnikania wodorotlenku amonu, siarczynu amonu, wodorotlenku potasu, tlenku magnezu i wodorotlenku wapnia. Są one zawarte w nawozach roślinnych i środkach czyszczących (amoniak). Kwasy solny, siarkowy, azotowy i octowy są często spotykane w życiu codziennym. Kwas siarkowy może zostać uwolniony z powodu pęknięcia chłodnicy samochodowej i jej zapłonu. Kwasu octowego używamy do robienia przetworów. Lakier do paznokci i zmywacz są bardzo szkodliwe dla oczu.

Substancje drażniące są również stosowane w domowych środkach czyszczących, repelentach i sprayach. Wszystkie wymienione powyżej substancje chemiczne mogą powodować oparzenia oczu.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku różnych urządzeń elektrycznych. Należy upewnić się, że nie ma uszkodzeń korpusu lub kabla oraz że działa on prawidłowo. Możliwe jest również oparzenie podczas obserwowania takiego zjawiska jak zaćmienie słońca, jeśli przez długi czas przebywa się pod jasnym słońcem bez przyciemnianych okularów. Promieniowanie ultrafioletowe, które dostaje się do oczu, może uszkodzić siatkówkę, co doprowadzi do pogorszenia widzenia. Może to powodować obrzęk i zaczerwienienie oczu, zapalenie rogówki i spojówki. Czasami występuje zmętnienie rogówki. Wybierając się na wakacje nad morze lub w góry, należy chronić oczy przed jasnym słońcem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Narażenie na działanie kwasów, zasad, różnych rodzajów promieniowania, gorących gazów i cieczy powoduje obumarcie tkanek i ich późniejsze odrzucenie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Objawy oparzenie oczu

Najczęstsze objawy oparzeń oczu to:

• silny ból,
• Lęk,
• światłowstręt,
• łzawienie,
• niewyraźne widzenie,
• skurcz i obrzęk powiek,
• oparzenia skóry wokół oczu,
• zaczerwienienie oczu,
• zmętnienie rogówki,
• bladość spojówek.

Pierwszymi objawami poważnego oparzenia rogówki są światłowstręt, łzawienie i niewyraźne widzenie.

[ 16 ]

Gradacja

Oparzenia występują w czterech stadiach. Pierwszy jest najłagodniejszy, a czwarty najcięższy.

• Stopień pierwszy - zaczerwienienie powiek i spojówek, zmętnienie rogówki.
• Stopień drugi – na skórze powiek i spojówek tworzą się pęcherze i powierzchniowe naloty.
• Stopień trzeci - zmiany martwicze skóry powiek, głębokie naloty na spojówce, które praktycznie nie ulegają usunięciu, oraz zmętnienie rogówki, przypominające nieprzezroczyste szkło.
• Czwarty stopień to martwica skóry, spojówki i twardówki z głębokim zmętnieniem rogówki. W miejscu martwiczych obszarów tworzy się owrzodzenie, którego proces gojenia kończy się bliznami.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Formularze

Klasyfikację rodzajów oparzeń rogówki można przeprowadzić w zależności od przyczyn, które je wywołały oraz stopnia ciężkości.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikacje i konsekwencje

Skutki i powikłania zależą od stopnia zaawansowania oparzenia.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostyka oparzenie oczu

Z reguły nie ma problemów z diagnozą oparzenia oka. Stawia się je na podstawie charakterystycznych objawów i wywiadu z pacjentem lub świadkami tego zdarzenia. Diagnozę należy postawić jak najszybciej. Za pomocą testów i badań: lekarz ustala czynnik, który spowodował oparzenie i wyciąga wniosek.

Po okresie ostrym, w celu oceny uszkodzeń, zaleca się przeprowadzenie diagnostyki instrumentalnej i różnicowej – badanie zewnętrzne oka za pomocą podnośnika powiek, pomiar ciśnienia śródgałkowego, wykonanie biomikroskopii w celu wykrycia owrzodzeń na rogówce, oftalmoskopii.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Leczenie oparzenie oczu

Pierwsza pomoc ma na celu ustalenie, jaka substancja spowodowała oparzenie. Substancję drażniącą należy usunąć z oka tak szybko, jak to możliwe. Można ją usunąć za pomocą szmatki lub wacika. Jeśli to możliwe, substancję usuwa się ze spojówki, odwracając górną powiekę i czyszcząc ją wacikiem. Następnie chore oko przemywa się wodą lub roztworem dezynfekującym, takim jak dwuprocentowy roztwór kwasu borowego, trzyprocentowy roztwór garbników lub inne płyny. Płukanie należy powtarzać przez kilka minut. Aby zmniejszyć silny ból i strach towarzyszący oparzeniom, pacjentowi można podać środki znieczulające i środki uspokajające.

Do znieczulenia kroplowego można użyć roztworu dikainy (0,25-0,5%). Następnie na oko nakłada się jałowy opatrunek, zakrywając całe oko, a następnie pacjenta natychmiast transportuje się do szpitala w celu dalszych działań mających na celu zachowanie wzroku. W przyszłości należy walczyć, aby nie doszło do zrostu powiek i zniszczenia rogówki.

Zaleca się położyć na powieki gazik nasączony maścią antyseptyczną, stosować krople ezeryny 0,03%. Dopuszcza się stosowanie kropli do oczu w połączeniu z antybiotykami:

• tobrex 0,3% (zakrapla się 1-2 krople co godzinę; przeciwwskazania - nietolerancja któregokolwiek ze składników leku; można stosować u dzieci od urodzenia.),
• signicef 0,5% (1-2 krople co dwie godziny do ośmiu razy dziennie, zmniejszając dawkę do czterech razy dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie. Działania niepożądane - miejscowe reakcje alergiczne.),
• krople 0,25% chloramfenikolu, zakraplane pipetą raz trzy razy dziennie po jednej kropli)
• krople taufonu 4% (miejscowo, w formie zakraplania 2-3 krople 3-4 razy dziennie. Nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych),
• W ciężkich przypadkach przepisuje się deksametazon (można go podawać miejscowo lub w formie zastrzyku domięśniowego 4–20 mg trzy do czterech razy na dobę).

Uszkodzone oko nie może wyschnąć. Aby temu zapobiec, należy obficie smarować je wazeliną i maścią kseroformową. Podaje się surowicę przeciwtężcową. W celu ogólnego utrzymania organizmu w przypadku oparzenia rogówki zaleca się przepisywanie witamin w okresie rehabilitacji. Stosuje się je wewnętrznie lub w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.

W celu poprawy krążenia krwi można stosować masaż i fizjoterapię.

Celem leczenia szpitalnego jest maksymalne zachowanie funkcji oka. W przypadku oparzeń pierwszego i drugiego stopnia rokowanie jest korzystne. W przypadku dwóch ostatnich wskazane jest leczenie chirurgiczne - keratoplastyka warstwowa lub penetrująca.

Po ustąpieniu ostrej fazy oparzenia można sięgnąć po środki ludowe, homeopatyczne i leczenie ziołowe.

Leczenie oparzeń metodami ludowymi

Należy jeść jak najwięcej marchwi, ponieważ zawierają karoten, który korzystnie wpływa na oczy.

Dodaj olej rybi do swojej diety. Zawiera on materiał azotowy i kwasy wielonienasycone, które pomagają w regeneracji tkanek.

W przypadku niewielkich oparzeń spowodowanych spawaniem elektrycznym można przeciąć ziemniaka na pół i położyć go sobie na oczach.

Leczenie ziołowe

Jedną łyżkę suszonych kwiatów koniczyny zalewamy szklanką wrzącej wody i parzymy przez godzinę. Stosować zewnętrznie.

Suszony tymianek (jedna łyżka) zalewamy szklanką wrzącej wody. Odstawiamy na godzinę. Stosujemy zewnętrznie.

Zalej 1 szklanką wrzącej wody 20 gramów rozgniecionych liści babki lancetowatej i odstaw na godzinę. Do użytku zewnętrznego.

Środki homeopatyczne

• Oculoheel - lek stosowany w przypadku podrażnienia oczu i zapalenia spojówek. Przeciwzapalny. Przepisany dorosłym jedna lub dwie krople dwa razy dziennie. Brak przeciwwskazań. Działania niepożądane są nieznane.
• Mucosa compositum – stosowany w chorobach zapalnych, erozyjnych błon śluzowych. Przepisany na początku leczenia, jedna ampułka dziennie przez trzy dni. Efekty uboczne są nieznane. Nie ma przeciwwskazań.
• Gelseminum. Gelseminum. Substancja czynna pochodzi z podziemnej części rośliny Gelsemium sempervirens. Zalecany do łagodzenia ostrego kłującego bólu oka, jaskry. Dorośli przyjmują 8 granulek trzy do pięciu razy dziennie.
• Aurum. Środek na głębokie uszkodzenia narządów i tkanek. Zalecana dawka dla dorosłych to 8 granulek 3 razy dziennie. Nie ma przeciwwskazań.

Wszystkie tradycyjne i nietradycyjne metody leczenia podane w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. To, co może mieć pozytywny wpływ na jedną osobę, może nie działać na inną. Dlatego nie lecz się na własną rękę, udaj się do specjalisty.

Zapobieganie

Eksperci twierdzą, że w większości przypadków poparzeniom można zapobiec. Środki zapobiegawcze można ograniczyć do przestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas pracy z łatwopalnymi cieczami, chemikaliami, chemikaliami domowymi i urządzeniami elektrycznymi. W jasnym świetle słonecznym należy nosić okulary przeciwsłoneczne. Pacjentom, którzy doznali oparzeń rogówki, zaleca się monitorowanie przez okulistę przez rok po urazie.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognoza

Pomyślny wynik leczenia zależy od rodzaju urazu, jego ciężkości, szybkości udzielenia pomocy medycznej i prawidłowości zastosowanej terapii.

W przypadku oparzeń oka trzeciego i czwartego stopnia może dojść do przerostu spojówki, powstania zaćmy i pogorszenia ostrości wzroku.

[ 33 ]