Fibrokolonoskopia

Fibrokolonoskopia to nowoczesna metoda diagnostyczna, która swoimi właściwościami przewyższyła tradycyjną kolonoskopię. Ta metoda jest dziś stosowana w wielu dużych wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Jaka jest istota tego badania?

Istota fibrokolonoskopii

Badanie przeprowadza się w celu zbadania odbytu. Robi się to za pomocą specjalnego urządzenia - fibrokolonoskopu. W skład zestawu tego urządzenia wchodzą kleszcze biopsyjne o różnych właściwościach (na przykład kleszcze „krokodylki” lub „zęby szczura”). Dzięki ich pracy można pobrać fragment tkanki odbytu i zdiagnozować go pod kątem chorób lub nowotworów złośliwych.

Urządzenie zawiera również szczotki czyszczące, zestaw zaworów do cylindrów, z których składa się fibrokolonoskop, oraz okulary do oglądania stanu odbytnicy i okrężnicy. Samo urządzenie przypomina giętką kombinację wiązek włókien, które mają właściwość przewodzenia światła. Dzięki tej właściwości lekarz może zobaczyć stan odbytnicy i okrężnicy na monitorze.

Za pomocą fibrokolonoskopu można wykonywać nawet zabiegi bez użycia dużych nacięć – endoskopii. Podczas takiego zabiegu można usuwać guzy lub polipy z odbytnicy lub jelita grubego bez uciekania się do interwencji chirurgicznej.

Jakie zadania realizuje fibrokolonoskopia?

Tą metodą o wysokiej dokładności diagnostycznej wykonuje się u pacjentów z zapaleniem jelita grubego, chorobą Hirschsprunga, chorobą Leśniowskiego-Crohna, guzami jelita grubego, wykryciem ciał obcych w jelicie grubym, podejrzeniem polipów lub raka.

Fibrokolonoskopia różni się od innych metod diagnostycznych tym, że podczas jej wykonywania można uszczypnąć kawałek tkanki w celu zbadania. Badanie to nazywa się histologicznym - tkanki, które zostały wcześniej zabarwione specjalnym barwnikiem, są badane pod mikroskopem w celu zidentyfikowania w nich nieprawidłowości, zwłaszcza guzów. Dlatego fibrokolonoskopia jest tak popularna w diagnostyce nowotworów złośliwych.

Innym ważnym celem fibrokolonoskopii jest eliminacja łagodnych guzów jelita grubego, w szczególności polipów. Zaletą tej metody jest to, że polipy są usuwane bezpośrednio podczas badania. Ich tkanka może być natychmiast zbadana pod kątem nowotworów złośliwych, aby im zapobiec. Faktem jest, że zwiększona liczba polipów wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych.

Jak przygotować się do fibrokolonoskopii?

Przed badaniem jelit lekarze muszą upewnić się, że są one całkowicie oczyszczone z kału i resztek jedzenia. Dlatego przed przeprowadzeniem diagnostyki konieczne jest wykonanie oczyszczających lewatyw, pacjentowi mogą zostać przepisane środki przeczyszczające. Mogą zostać przepisane specjalne leki, na przykład takie jak Fortrans - z ich pomocą jelita zostaną oczyszczone szybciej i lepiej.

[ 1 ]

Zalecenia dla pacjentów z zaparciami i hemoroidami

Tacy pacjenci powinni szczególnie uważać na odbytnicę przed jej badaniem. Przygotowanie do fibrokolonoskopii można rozpocząć 3 dni przed diagnostyką. Oto, jak to się robi. 3 dni przed poddaniem się fibrokolonoskopii należy przejść na specjalną dietę. Oznacza to wykluczenie z menu świeżych warzyw i owoców, a także roślin strączkowych, nie należy jeść czarnego pieczywa, należy wykluczyć wszystkie rodzaje kapusty, w tym kapustę w barszczu lub szczi, czyli poddaną obróbce cieplnej.

W tych dniach należy kontynuować przyjmowanie środków przeczyszczających przepisanych przez lekarza. Być może, biorąc pod uwagę stan zdrowia, konieczne będzie zwiększenie dawek tych środków przeczyszczających – powinien poinformować o tym gastroenterolog.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Czy fibrokolonoskopia jest niebezpieczna?

Według opinii lekarzy i pacjentów, ta metoda jest całkowicie bezbolesna i niegroźna dla życia i zdrowia pacjenta. Jest dość skomplikowana, ale pozwala lekarzom dokładnie określić stan jelita grubego, którego długość wynosi do 2 metrów. Konwencjonalne metody diagnostyczne po prostu nie poradziłyby sobie z takimi obszarami i mogłyby nieuchronnie prowadzić do błędów diagnostycznych. Dlatego z pomocą przychodzi fibrokolonoskopia - rodzaj badania diagnostycznego przewodu pokarmowego.

W wyniku działania urządzenia na lampie ksenonowej lub halogenowej, to źródło światła jest uważane za zimne i nie może poparzyć błony śluzowej odbytu lub jelita grubego. To dodatkowe właściwości metody pod względem bezpieczeństwa zdrowotnego.

[ 7 ]

Jakie dodatkowe metody badań są potrzebne podczas fibrokolonoskopii?

Przed zastosowaniem tej metody czasami wymagane jest badanie rentgenowskie, wykonuje się je dla jelita grubego. Ta metoda nazywa się irygoskopią. Jeśli wymagana jest również fibrokolonoskopia, wykonuje się ją dwa dni po irygoskopii.

Jak wykonuje się fibrokolonoskopię?

Ta metoda diagnostyczna nie wymaga znieczulenia, ponieważ jest praktycznie bezbolesna. Fibrokolonoskopia jest wykonywana w następujący sposób. Najpierw lekarz bada odbyt za pomocą palpacji. Następnie rurka fibrokolonoskopu jest wprowadzana do osoby przez odbyt. Jest ona powoli przesuwana wzdłuż całego odbytu (stąd giętkie wici). Następnie do fibrokolonoskopu jest dostarczane powietrze. Robi się to w celu wyprostowania fałdów odbytu i lepszego zobaczenia wszystkiego, co się w nim dzieje.

W tym czasie osoba może odczuwać lekki dyskomfort w postaci wzdęć i potrzeby wypróżnienia. Jeśli osoba ma pęknięcia w odbycie, badanie może być bolesne, w takim przypadku stosuje się znieczulenie miejscowe.

Lekarze wykonują niezbędne badanie, jeśli to konieczne - uszczypnięcie tkanki lub usunięcie polipów. Następnie rurka jest powoli usuwana.

Jak często można wykonywać fibrokolonoskopię?

W zależności od tego, czy pacjent ma skłonności do raka, fibrokolonoskopię wykonuje się raz na 3, 5 lub 10 lat. Statystyki pokazują, że ryzyko raka w 80% przypadków rozwija się z powodu polipów w odbytnicy i jelicie grubym. Dlatego jeśli polipy są obecne, lepiej diagnozować przewód pokarmowy za pomocą fibrokolonoskopii raz na 3 lata. Dzieje się tak, ponieważ w tym czasie z polipa rozwija się złośliwy guz.

Czasami fibrokolonoskopię wykonuje się raz w roku. Dzieje się tak, gdy polipy nie zostaną wykryte podczas pierwszej sesji fibrokolonoskopii, ale podejrzewa się ich obecność. Jeśli polipy nie są większe niż 10 mm, mogą nie zostać wykryte przez fibrokolonoskopię w 6-15% przypadków. Dlatego konieczne jest powtórzenie badania po roku. Jeśli polipy nie zostaną wykryte po roku, procedurę fibrokolonoskopii można wykonać standardowo - raz na trzy lata.

[ 8 ]

Jak zachować się po egzaminie?

Zabieg jest prosty, więc można pić i jeść bezpośrednio po nim. Jeśli w jelitach nagromadziły się gazy i pacjent czuje, że żołądek jest pełny, należy przyjąć 8 tabletek węgla aktywowanego - czarnego lub białego. Można go rozcieńczyć w 100 mililitrach czystej przegotowanej wody.

Przez 3–4 godziny po fibrokolonoskopii wskazane jest leżenie na brzuchu. Wstawanie jest wskazane, gdy zachodzi potrzeba skorzystania z toalety.

[ 9 ]