Funkcje wątroby

Wątroba jest największym organem człowieka. Funkcje wątroby są różnorodne. Uczestniczy w procesach trawienia, hematopoezie i pełni liczne funkcje w metabolizmie.

Wątroba znajduje się w prawym podżebrzu iw okolicy nadbrzusza; ma powierzchnię przeponową i trzewną. Powierzchnie te zbiegają się ze sobą, tworząc ostry dolny brzeg wątroby. Izoluj lewą (mniejszą) i prawą (dużą) część wątroby, składającą się z płatka kwadratowego i ogoniastego. Do przeponowej powierzchni wątroby z przepony i przedniej ściany brzucha znajduje się więzadło sierpowe, dzielące prawy i lewy płatek od przodu. Z tyłu są one oddzielone szczeliną, w której znajduje się więzadło żylne (przerośnięty przewód żylny, który łączył płód z nocną żyłą z gorszą żyłą główną).

Od dołu płat wątroby dzieli się luką, w której przechodzi okrągłe więzadło wątroby (przerośnięta żyła pępowinowa). Na poziomie tylnej krawędzi szczeliny okrągłego więzadła i dołu pęcherzyka żółciowego znajdują się wrota wątroby. Obejmują one żyłę wrotną, tętnicę wątrobową, nerwy; z nich wychodzi wspólny kanał wątrobowy i naczynia limfatyczne.

[1], [2]

Funkcja trawienna wątroby

Żółć wytwarzana przez wątrobę odgrywa ważną rolę w procesach trawienia, zapewniając zmianę trawienia żołądka do jelit (IP Pavlov). Żółć dezaktywuje pepsynę, neutralizuje kwas solny znajdujący się w treści żołądkowej i wzmacnia aktywność enzymów trzustkowych. Sole kwasów żółciowych emulgują tłuszcze, co prowadzi do ich dalszego trawienia. Żółć promuje aktywną pracę enterocytów i ich regenerację

Ponadto bierze udział w stymulowaniu motoryki jelitowej, a także hamuje rozwój mikroflory oportunistycznej, co zapobiega rozwojowi procesów gnilnych w jelitach.

Nocą wątroba zdrowej dorosłej produkuje 0.6-1.5 litra żółci, z czego 2/3 są utworzone w wyniku hepatocytów i 1/3 - komórek nabłonka dróg żółciowych. Skład żółci obejmuje kwasy żółciowe, barwniki żółciowe, cholesterol, sole nieorganiczne, mydła, kwasy tłuszczowe, tłuszcze obojętne, lecytyna, mocznik, witaminy A, B, C i niewielkie ilości amylazy, fosfatazy, proteazę, katalazę, oksydazy.

W produkcji żółci przez hepatocyty uczestniczą dwa mechanizmy: zależne i niezależne od dróg żółciowych; kwasy. Ostateczne powstawanie żółci pierwotnej występuje w drogach żółciowych. Żółć wątrobowa w swoim składzie różni się od pęcherzykowatej, ponieważ żółć w woreczku żółciowym jest wystawiona na jej nabłonek. Zwiększa się wchłanianie wody i niektórych jonów, co prowadzi do zwiększenia stężenia pęcherzyka żółciowego. Dlatego, chociaż objętość pęcherzyka żółciowego jest normalna - 50-60 ml, może zawierać żółć wytwarzaną przez wątrobę przez około pół dnia. W tym samym czasie wartość pH pęcherzyka żółciowego zwykle spada do 6,5 w porównaniu do 7,3-8,0 pęcherzyka żółciowego. Powstawanie żółci (choleresis) występuje w sposób ciągły, w tym podczas postu.

Wydzielanie żółci (cholekineza) reguluje praca zwieracza dróg żółciowych i mięśni pęcherzyka żółciowego. Z przewodu pokarmowego żółć gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, ponieważ zwieracz kanału żółciowego wspólnego (Oddi) jest zamknięty, a żółć nie może wejść do dwunastnicy. Następnie zwieracz Mirizzi, znajdujący się na styku wspólnej wątroby i przewodu pęcherzykowego, i zwieracz Lutkensa w szyi pęcherzyka żółciowego są otwarte. Po zjedzeniu zwieracz Oddi otwiera się, a aktywność kurczliwa pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych wzrasta. Początkowo dwunastnica pojawia się w bańce, następnie miesza, a następnie - żółci wątroby.

[3], [4], [5], [6], [7]

Nietrawna funkcja wątroby

Wyjątkowa rola wątroby w dostarczaniu specyficznych reakcji metabolizmu białka, węglowodanów, tłuszczu i minerałów.

W wątrobie syntetyzowane są białka - fibrynogen, protrombina, inne czynniki, które zapewniają mechanizmy hemostazy i anty-koagulacji, prawie wszystkie albuminy, globuliny i glikogen. Wraz ze wzrostem wydatku energetycznego organizmu glikogen jest odcinany przez tworzenie glukozy. Zaangażowanie wątroby w utrzymywanie stężenia glukozy we krwi na optymalnym poziomie wiąże się ze zwiększoną degradacją glikogenu w hepatonitach pod wpływem współczulnego układu nerwowego, epinefryny, glukagonu. W hepatocytach tłuszcz dzieli się na kwasy tłuszczowe, a krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe przekształcane są tutaj w wyższe kwasy tłuszczowe.

Wątroba służy jako depot białek, węglowodanów, tłuszczów, mikroelementów, witamin A, D1, D2, K, C, PP.

Wątroba realizuje bariery (dezintoksikaiionnuyu) Działanie neutralizujące toksycznych substancji wprowadzanych do krwi z jelita (indol, fenol, skatol) substancje obce nie uczestniczą zarówno z tworzywa sztucznego lub w procesach energetycznych korpusu (ksenobiotyków), ze względu na utlenianie, redukcja, hydroliza, jak również reakcje związku z kwasem glukuronowym, kwasem siarkowym, glinką, glutaminą (reakcja koniugacji). Jak wiadomo, przy delaminacji aminokwasów, nukleotydów, innych pośrednich produktów metabolizmu białka, amoniak powstaje w wątrobie, która jest wysoce toksycznym związkiem. Detoksykacja amoniaku odbywa się podczas syntezy mocznika, który jest następnie uwalniany przez nerki.

Aktywność fizjologiczna wątroby jest powiązana z metabolizmem hormonów - białko-peptyd, steroid, pochodne aminokwasów. Hormony białkowe peptyd są inaktywowane w proteaz wątroby steroidu - hydroksylazy katecholaminy (adrenalina noradrenadin dopaminy), deaminacji z udziału oksydazy monoaminowej.

Wątroba pełni funkcje depotu krwi, bierze udział w niszczeniu erytrocytów, biochemicznych przemianach hemu, tworzeniu się żółciowych pigmentów, wątroba uczestniczy w reakcjach immunologicznych organizmu.

Podsumowując powyższe, funkcje wątroby można przedstawić w następujący sposób.

• Funkcja odżywiania - produkcja, przetwarzanie i gromadzenie składników odżywczych (aminokwasy, kwasy tłuszczowe, węglowodany, cholesterol i witaminy), wchłanianie w przewodzie pokarmowym, uwalnianie metabolitów.
• Synteza substancji - wytwarzanie białek osocza (albuminy, czynniki krzepnięcia, białka grandsport), synteza białek wiążących, modulowanie stężenia jonów i leków we krwi.
• Funkcja immunologiczna - udział w procesie transportu immunoglobulin, usuwanie antygenów w komórkach Kupffera.
• Funkcja hematologiczna - synteza i izolacja czynników krzepnięcia, usuwanie aktywowanych czynników krzepnięcia.
• Funkcja odtruwająca: wątroba jest głównym miejscem przemian metabolicznych substancji endogennych i egzogennych.
• Funkcja wydalniczy - metabolizm kwasów żółciowych (synteza kwasów żółciowych z cholesterolu, wydzielanie kwasów żółciowych w jelicie, przy czym regulowany ich kolbach i zapewniają skuteczne emulgowanie i absorpcji tłuszczów pokarmowych).
• Funkcja hormonalna wątroby - katabolizm wielu hormonów (w tym tarczycy i sterydów), metabolizm insuliny.