Gardnerella zapalenie cewki moczowej

Dysbioza mikroflory pochwy u kobiet często prowadzi do rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy.

Według różnych autorów odsetek bakteryjnych przypadków zakażeń pochwy wynosi od 30 do 50% wszystkich infekcji pochwy.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przyczyny gardnerellosis cewki moczowej

Gardnerellaic cewki moczowej jest uważany za wynik zakażenia pochwy gardnerella - unieruchomiony anaerobowy gram-ujemny pręt. W tym przypadku dochodzi do eliminacji pałeczek kwasu mlekowego, któremu towarzyszy kolonizacja pochwy przez bezwzględne beztlenowce i gardnerella.

Zakażenie wywołane przez gardnerella, zakaźne. Czynnik sprawczy przenoszony jest drogą płciową. Kobiety z bakteryjnym zakażeniem pochwy, a także ich partnerzy seksualni często mają wadę cewki moczowej wywołaną przez Gardnerella vaginalis.

[6], [7]

Objawy gardnerellosis cewki moczowej

Gardnereloza cewki moczowej zajmuje określone miejsce wśród chorób, które powstają podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji wynosi średnio 7-10 dni, ale może osiągnąć 3-5 tygodni. W tym samym czasie mężczyźni zwykle dostrzegają mieszaną infekcję chlamydią, ureaplazmami, gonokokami, pierwotniakami Trichomonas), grzybami i mikroorganizmami beztlenowymi. Gardnerellaic cewki moczowej nie ma cech charakterystycznych. Główne objawy zapalenia cewki gardłowej: wydzielina z cewki moczowej, swędzenie. Uczucie pieczenia. Przydział jest skąpy, szary, wodnisty, z nieprzyjemnym "rybnym" zapachem.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostyka gardnerellosis cewki moczowej

Diagnoza opiera się na badaniu preparatów natywnych, preparatów barwionych według Grama, uprawa na pożywkach; przeprowadzić diagnostykę DNA. W preparatach natywnych znajdują się płaskie komórki nabłonka, do których powierzchni przyczepiona jest Gardnerella, nadając im charakterystyczny "przypięty" wygląd. To jest patognomiczny znak gardnerella. W barwionych rozmazach widoczny jest następujący obraz cytologiczny:

• oddzielone, rozproszone na polu widzenia leukocytów;
• znaczna liczba małych, często Gram-ujemnych prętów, znajdujących się na komórkach nabłonka.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie gardnerellosis cewki moczowej

Leczenie gardnerellosis cewki moczowej obejmuje leki, które mają anty-akordowe spektrum działania:

• metronidazol (lek z wyboru) 2 g doustnie raz lub 500 mg doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni lub 250 mg doustnie 3 razy dziennie przez 7 dni;
• klindamycyna (alternatywna terapia) 300 mg doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni.

Kobiety cierpiące na gardnerellosis zapalenie cewki moczowej również stosować metronidazol w postaci 0,75% żel pochwy 5 g 1-2 razy dziennie przez 7 dni.

Możliwe stosowanie tetracykliny i makrolidów w normalnych dawkach.

Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, należy leczyć oboje małżonków lub obu partnerów seksualnych.

W 10-15% przypadków bakteryjne zapalenie pochwy jest połączone z kandydozą, a następnie konieczne jest równoległe podawanie leków przeciwgrzybiczych.