Gatilin

"Gatilin" to lek z grupy fluorochinolonów, który odnosi się do środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, aktywnych wobec wielu różnych patogennych mikroorganizmów.

Wskazania Gatilin

Lek "Gatilin" jest skuteczny w przypadku zakaźnych i zapalnych chorób układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na główną substancję aktywną antybiotyku.

Jest on stosowany w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, zaostrzenia przewlekłego form zapalenia oskrzeli (zapalenia oskrzeli z udziałem składnika zakaźnych) oraz w leczeniu ostrej fazy zapalenia zatok (stan zapalny w zatokach obocznych nosa, które powstały jako powikłanie choroby zakaźne, po urazach i donosowego).

Innym wskazaniem do stosowania leku do leczenia procesów zapalnych wpływających na układ oddechowy jest pozaszpitalne (lub pozaszpitalne) zapalenie płuc. Najwyraźniej to zapalenie płuc, które rozpoczęło się pod wpływem czynnika zakaźnego (pneumokok, staphylococcus, streptococcus itp. Rzędu 10-11 gatunków), co dzieje się poza szpitalem.

Co do układu moczowego, wskazania do stosowania „Gatilin” preparatu uważane za skomplikowane (silne zjawisko przeszkody z odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia dróg moczowych związane z cewnika i in.) I nieskomplikowany (pierwotny ostrego zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, etc.), infekcji dróg oddechowych.

Lek jest również stosowany w leczeniu chorób przenoszonych podczas stosunku płciowego. Na przykład, w leczeniu niepowikłanej gonokokowego zapalenia cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej, w wyniku zakażenia w jego ścianach) i tsertsevita (stan zapalny w segmencie macicy, pochwy) tego rodzaju, które są spowodowane przez gonokokowego infekcji nieskomplikowany doodbytniczego rzeżączki u kobiet.

[1]

Formularz zwolnienia

Antybiotyk "Gatilin" na półkach aptecznych można znaleźć w formie:

• roztwór do infuzji dożylnej w 100 ml pojemnikach zawierających 200 mg substancji czynnej,
• roztwór do infuzji dożylnej w pojemnikach zawierających 400 mg substancji czynnej,
• tabletki 200 mg,
• tabletki 400 mg.

Tabletirovannaya forma uwolnienia, w zależności od dawki można nazwać "Gatilin-200" lub "Gatilin-400".

"Gatilin-200" występuje w postaci białych obustronnie wypukłych tabletek o zaokrąglonej formie z ochronną powłoką zawierającą 200 mg substancji czynnej.

"Gatilin-400" - białe podłużne tabletki, posiadające powłokę ochronną i ryzyko uszkodzenia po jednej stronie, które zawierają 400 mg środka przeciwdrobnoustrojowego.

Główną substancją aktywną leku jest substancja o wyraźnym działaniu przeciwdrobnoustrojowym - gatifloksacyna.

Zarobek w tabletkach są: skrobia, celuloza mikrokrystaliczna, wodorofosforan wapnia, metylo- i propyloparaben sodu i soli magnezu, kwas stearynowy, sól sodową glikolanu skrobi, talku, ftalanu dibutylu, glikolu polietylenowego 6000, ditlenek tytanu i hydroksypropylometyloceluloza.

W roztworze do infuzji, gatyfloksacyna jest uzupełniona bezwodnym glukozą, stężonym kwasem solnym i wodą do iniekcji, która jest wodą destylowaną (wolną od zanieczyszczeń). Jeśli roztwór zawiera 400 mg substancji czynnej, dodaje się do niego wodorotlenek sodu.

Farmakodynamika

Głównym aktywnym składnikiem leku - glifloksacyny - jest środek przeciwdrobnoustrojowy o wyraźnej aktywności względnie dużej liczby patogennych mikroorganizmów. Gatifloksacyna odpowiednio radzi sobie zarówno z bakteriami Gram-ujemnymi, jak i Gram-dodatnimi.

Lista patogenów podatnych gatifloksacyna obejmują: Różne szczepy zakażenia gronkowcem, Streptococcus i różne rodzaje pałeczek jelitowych, Proteus fazobakterii Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakterią Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, i wiele innych.

Przeciwbakteryjne działanie leku, na podstawie hamowania generowania gyrazę DNA, który jest istotnym enzymem biorącym udział w procesach podziału komórek i syntezy cząsteczek z tego samego DNA, przekazywanie informacji z DNA na RNA, korygując nierówności i uszkodzeń chemicznych w cząsteczkach DNA bakterii.

Gatifloksacyna zmniejsza również produkcję w ciele bakterii innej ważnej enzym topoizomerazy IV, odpowiedzialnej za prawidłowe rozdzielenie chromosomalnego DNA w procesie podziału komórki.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetyka

Szybkie wchłanianie gatyfloksacyny z przewodu pokarmowego pozwala przyjmować tabletki niezależnie od jedzenia. Dostępność biologiczna substancji czynnej wynosi nieco mniej niż 100% (dokładniej, 96%), a jej maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 1,5-2 godzinach od chwili przyjęcia tabletek.

Gatifloksacyna charakteryzuje się szybkim rozkładem w różnych płynach i tkankach organizmu, a jej stężenie w tkankach "docelowych" narządów przekracza zawartość antybiotyku w surowicy krwi.

Lek wydalany jest z organizmu głównie przez nerki, a tylko 5% z kałem. Ponad 70% substancji czynnej usuwa się w pierwotnej postaci w ciągu pierwszych 2 dni.

Okres półtrwania leku może wahać się w ciągu 7-14 godzin, podczas gdy nie zależy on ani od dawki leku, ani od sposobu jego stosowania.

[6], [7]

Dawkowanie i administracja

Ponieważ przy zwiększonej wrażliwości na lek "Gatilin", jego podawanie może powodować ciężkie reakcje alergiczne, przed pierwszym użyciem leku lekarze zdecydowanie zalecają test skórny na tolerancję leku.

Lek zaleca się przyjmować raz dziennie, najlepiej w tym samym czasie. Jedzenie nie wpływa na skuteczność leku. Jednorazowa (ta sama dzienna) dawka leku w większości patologii wynosi 400 mg (1 tabletka "Gatilin-400" lub 2 tabletki "Gatilin-200"), a przebieg leczenia może wynosić od 7 do 14 dni.

Przy nieskomplikowanych infekcjach dróg moczowych schemat leczenia jest inny. Lekarz może przepisać 3-dniowy kurs "Gatilin-200" (1 tabletka dziennie) lub jednorazową dawkę 400 mg.

Jednorazowe spożycie 400 mg leku jest skuteczne w leczeniu patologii, takich jak zapalenie rzeżączkowe u mężczyzn, a także zapalenie odbytu i szyjki macicy u kobiet.

Po usunięciu leku nerki są przede wszystkim zaangażowane w organizm, co oznacza, że przy ustalaniu skutecznej i bezpiecznej dawki leku należy wziąć pod uwagę indywidualne natężenie przepływu krwi przez ten ważny wydalniczy narząd (klirens kreatyniny). Jeśli taki wskaźnik jest prawidłowy (40 ml na minutę) lub jest nieco zawyżony, dostosowanie dawki nie jest wymagane. Jeśli klirens kreatyniny jest poniżej średniej (na przykład z niewydolnością nerek), dawka powinna być inna: początkowa dawka pozostaje taka sama - 400 mg, a wszystkie kolejne techniki są ograniczone do dawki 200 mg.

Nie jest konieczne dostosowanie dawki nie tylko w niskim klirensu kreatyniny, lecz również gdy pacjent hemodializie lub ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej, które extrarenal metody oczyszczania krwi w ciężkich patologii nerek.

Spożycie tabletek o tej samej skuteczności i dawce można zastąpić przez podanie dożylne za pomocą zakraplacza. W tym samym czasie, szybkość wstrzykiwania wynosi 400 mg przez 40-60 minut.

[14], [15], [16]

Stosuj Gatilin podczas ciąży

Stosowanie leku "Gatilin" podczas ciąży jest niedopuszczalne. Podczas karmienia piersią, antybiotykoterapia jest możliwa tylko w przypadku przejścia na mieszankę mleczną.

Przeciwwskazania

Antybiotyk „Gatilin” nie jest zalecany dla pacjentów, którzy mają historię nadwrażliwości na oznaczonej preparatu substancji czynnej (gatifloksacyna), każdy ze składników pomocniczych stosowanych do produkcji tabletek i roztworu do infuzji.

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest również zwiększona wrażliwość na inne leki z grupy fluorochinolonów.

Nie używaj antybiotyków w praktyce pediatrycznej, tj. Do leczenia pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Lek w postaci roztworu do infuzji nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z cukrzycą z powodu obecności glukozy w jej składzie.

[8], [9], [10], [11], [12]

Skutki uboczne Gatilin

Preparat "Gatilin" ma wiele nie tylko zastosowań, ale także skutków ubocznych. Nie oznacza to, że wszystkie z nich będą miały miejsce podczas leczenia lekiem. Najczęstsze działania niepożądane występujące u więcej niż 1% pacjentów to bóle głowy i zawroty głowy, nudności często towarzyszą wymiotom, bólom brzucha, zaburzeniom stolca w kierunku biegunki.

Mniej powszechne są inne reakcje z różnych narządów i układów ciała. Tak więc układ odpornościowy jest w stanie reagować na przyjmowanie antybiotyków gorącem, obrzękiem naczynioruchowym, stanem zapalnym w naczyniach, egzemą. W pojedynczych przypadkach obserwuje się reakcje anafilaktyczne.

Skóra może reagować na podanie leku swędzeniem, wysypką, zwiększoną wrażliwością na światło słoneczne, suchością i łuszczeniem. Czasami pacjenci mają objawy nadpotliwości. Rzadko może rozwinąć się zagrażający życiu zespół uczuleniowy Stephena-Johnsona, jeśli pacjent ma skłonność do reakcji alergicznych.

Od strony centralnego układu nerwowego można zaobserwować zwiększoną pobudliwość, lęk, stan lękowy lub depresyjny, sen i uczucie ciała, drżenie rąk, halucynacje, drgawki, omdlenia.

Przyjmowanie leku może wpływać na odczuwanie smaku, słuchu i wzroku.

Może dawać małe usterki i układ sercowo-naczyniowy: zwiększone tętno, ból w klatce piersiowej i obrzęk, rozszerzenie naczyń krwionośnych, wzrost lub spadek ciśnienia krwi.

Doustne podawanie leku może powodować nieprzyjemne objawy z przewodu pokarmowego: ból żołądka, niestrawność, zaburzenia stolca (zaparcie lub biegunka), zgaga, zwiększone wydzielanie gazów, wymioty. Antybiotyk może powodować rozwój patologii, takich jak zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, wywoływać wrzodziejące i grzybicze zmiany w jamie ustnej.

Układ mięśniowo-szkieletowy w rzadkich przypadkach przypomina o bólach mięśni i stawów, zapaleniach ścięgien i zwiększa prawdopodobieństwo ich zerwania przy obciążeniu.

Układ moczowy może dawać następujące objawy: zapalenie lub upośledzoną czynność nerek, w tym ostrą niewydolność ich funkcji, upośledzenie oddawania moczu, pojawianie się soli i kryształów krwi (przekraczających normę) w moczu. To prawda, że takie naruszenia są bardzo rzadkie.

Między innymi, lek może towarzyszyć inne reakcje różnych narządów i układów organizmu: bóle pleców, zaburzenia parametrów laboratoryjnych krwi, nosa i krwawienie z macicy, różne wysypki na skórze i błonach śluzowych, duszność, omamy, zaburzenia świadomości i myślenia, zmiany poziomu glukozy we krwi itd.

Działania niepożądane można zaobserwować z różną częstotliwością oraz w przypadku terapii skojarzonej różnymi lekami.

[13]

Przedawkować

Przy wprowadzaniu kroplówki dożylnej w warunkach medycznych prawdopodobieństwo przedawkowania jest znikome, czego nie można powiedzieć o doustnym podawaniu leku, a nie pod nadzorem lekarza lub w nieodpowiedniej sytuacji, o wyznaczeniu skutecznej i bezpiecznej dawki. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, należy stale monitorować stan pacjenta (parametry laboratoryjne, EKG itp.), Szczególnie przy przedłużonym przyjmowaniu leku (ponad 7-10 dni).

Przedawkowanie leku "Gatilin" jest przede wszystkim wskazane przez naruszenie pracy centralnego układu nerwowego. Mogą one charakteryzować się dezorientacją, drgawkami lub psychozą. W niektórych przypadkach dochodzi do omdlenia. Inne działania niepożądane leku mogą również wzrosnąć, co wskazuje na zatrucie.

Skutecznymi środkami pierwszej pomocy będą środki do płukania żołądka i odwodnienia (zapobieganie odwodnieniu z powodu wprowadzenia do organizmu wystarczającej ilości płynów lub przyjmowanie specjalnych leków, np. "Regidron").

Ponadto lekarz powinien wyznaczyć lub wyznaczyć skuteczną terapię ukierunkowaną na usuwanie nieprzyjemnych objawów i dalsze wspomaganie organizmu.

Oczyszczenie krwi z nadmiaru gatifloksacyny przez hemodializę lub dializę otrzewnową uważa się za nieskuteczne. Okres czyszczenia w tym przypadku jest zbyt duży, a wynik jest niewystarczający (przez 14 godzin można wycofać nie więcej niż połowę całej dawki leku).

Interakcje z innymi lekami

Preparat „Gatilin” mogą zostać bez konsekwencji równolegle lek nasenny „Midazolam” rozszerzające oskrzela „Teofilina” hipoglikemiczne lek „Apo-gliburyd” stosowane w cukrzycy typu 2, oraz ich analogów o substancji czynnej. Ich równoczesne podawanie nie wpływa na farmakologiczne właściwości leków. Nie potrzebują i korekta ich dawek.

To samo można powiedzieć o preparatach "Cymetydyna" (środek przeciwwrzodowy) i "Węglan wapnia". Można je przyjmować razem z preparatami z gatifloksacyną bez zmiany dawki.

Ale interakcja między gatifloksacyną a niektórymi innymi lekami może mieć niepożądane konsekwencje.

Serce lek „Digoksyna” stosowane w chorobie niedokrwiennej serca, ma niewielki wpływ na fakmakokinetiku gatifloksacynę, ale także leczenie leki mogą powodować wzrost poziomu „Digoksyna” we krwi pacjenta, co doprowadzi do przedawkowania leku. Dlatego konieczne jest monitorowanie wskaźników laboratoryjnych i stanu pacjenta w celu zauważenia zjawiska zatrucia w czasie.

Lek "Probenecid", stosowany z wysoką zawartością mocznika we krwi, jak również jego analogi w substancji czynnej, może przyspieszyć usuwanie gatyfloksacyny z organizmu pacjenta, zmniejszając jego skuteczność.

Przy jednoczesnym podawaniu "Gatilin" i antykoagulantu "Warfaryna", nie było zauważalnych zmian w szybkości krzepnięcia krwi. Niemniej jednak pożądane jest monitorowanie szybkości koagulacji, ponieważ inne antybiotyki z grupy chinolonów mogą wpływać na tę szybkość.

"Gatilin" może przyczyniać się do pojawiania się różnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ.

Należy również zachować ostrożność podczas przepisywania leków antyarytmicznych podczas leczenia Gatilin. Takie leki III i IA klasy są niebezpieczne, aby wziąć jednocześnie z gatifloksatsinom ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Z tego powodu, ze względu na niewystarczające badania interakcji leku z równoległymi niezalecane gatifloksacynę trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, erytromycyna, fenotiazyny i ich pochodne, cyzapryd.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania gatifloksacyny i didanozyny, stosowanych w leczeniu zakażeń wirusem HIV, a także niektórych pierwiastków śladowych (na przykład w ramach kompleksów witaminowo-mineralnych lub leków obniżających kwasowość soku żołądkowego). Są to związki żelaza, cynku, aluminium, magnezu.

[17], [18], [19]

Warunki przechowywania

W celu zachowania właściwości terapeutyczne tego leku w okresie ważności (2 lat), jak również w celu zapobiegania inne niepożądane skutki, takie jak połykanie tabletek dziecka, naruszenie integralności pojemniku z roztworem infuzyjnym, etc. Konieczne jest przestrzeganie warunków przechowywania produktu leczniczego podanych w instrukcji.

Przechowywanie leku "Gatilin" w odpowiedniej temperaturze (nie więcej niż 25 stopni) poza strefą dostępu dla dzieci i światłem słonecznym pomoże chronić Ciebie i Twoją rodzinę przed nieprzewidzianymi sytuacjami.

Specjalne instrukcje

U niektórych pacjentów "Gatilin" może powodować zmiany w kardiogramie, w szczególności wydłużenie odstępu QT, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia antybiotykami. Z tego powodu lek nie jest przepisywany pacjentom, którzy mają już ten czas już zwiększony, a także hiperkalcemii.

Należy zachować ostrożność podczas podawania gatifloksacyny pacjentom z bradykardią i ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Ze zwiększoną wrażliwością na lek Gatilin nie jest kategorycznie przepisywany, ponieważ wystąpiły poważne następstwa: wstrząs anafilaktyczny, a nawet śmierć. Wszelkie wysypki skórne i inne objawy alergiczne są sygnałem do anulowania leku.

Korekta dawki i monitorowanie stanu pacjenta są nieuniknione w przypadku niewydolności nerek.

Gatifloksacynę, podobnie jak inne fluorochinolony mogą powodować drgawki, więc jest przepisany ze szczególną ostrożnością u pacjentów, którzy mają historię patologii OUN (zaburzeń psychicznych, padaczka, ciężka stopień miażdżycy).

Odbiór gatifloksatsina zwiększa ryzyko zerwania ścięgien, szczególnie na tle przyjmowania kortykosteroidów u osób starszych. Jeśli istnieje taki objaw, lek należy anulować.

Konieczne jest usunięcie leku i objawy niepożądane, takie jak utrata wrażliwości skóry, drgawki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, psychozy, a jeśli nie drży w rękach, zaburzenia snu z koszmarów i bezsenność, omamy, urojenia, depresja.

Spożyciu "Gatilin", podobnie jak innych antybiotyków, powinno towarzyszyć przyjmowanie leków normalizujących mikroflorę jelitową. W przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia okrężnicy związanego z antybiotykiem lub rzekomobłoniastego o różnym nasileniu.

Podczas odbioru gatifloksatsina powinna zrezygnować z napojów alkoholowych i długiego pobytu w otwartym słońcu.

Należy również zachować ostrożność podczas stosowania roztworu do infuzji. Nie służy do uszkadzania pojemnika, obecności osadu lub zmętnienia cieczy.

Lek wpływa na szybkość reakcji, dlatego na czas trwania terapii warto nie zarządzać samochodem lub wykonywać pracy wymagającej szczególnej uwagi.

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do spożycia 2 lata.