Grzybice głębokie: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Grupa głębokich (ogólnie) zakażeń grzybiczych można wymienić grzybicze zakażenia skóry, kliniczne elementów obrazu, które panują morfologiczne typu pagórki węzłów łatwo psujących się z utworzeniem wrzodów i uszkodzeń głębszych warstw skóry, tkanki podskórne, mięśnie podstawowe, kości i narządów wewnętrznych. Ten przebieg choroby determinuje różnorodność obrazu klinicznego, a czasem ciężkie objawy ogólne, nie wykluczające śmierci. Charakterystyczną cechą głębokich grzybic może przyjmować ich zakaźność słaby, czas przepływu, bezwładny na terapię, rozprzestrzenianie się tych chorób patogenów w glebie, na roślinach jak roztoczy, głównie w klimacie tropikalnym. Zakażenie występuje w przypadku infekcji urazów skóry, zadrapań, pęknięć. Grupa głębokich grzybic obejmuje blastomycozę w Ameryce Północnej, haloid blastomykozy, sporotrychozę, chromomycozę i wiele innych grzybic.

Chromomycosis to przewlekła ziarniniakowa choroba grzybicza skóry. Charakteryzuje się brodawkami, czasami wrzodziejącymi zmianami skóry i tkanki podskórnej, w niektórych przypadkach połączonymi z klęską narządów wewnętrznych (wątroba, mózg) i kości. Występuje częściej na obszarach o klimacie tropikalnym i subtropikalnym. Czynnikiem wywołującym chorobę jest Hormodendram pedrosoi, który występuje w glebie i na roślinach. Zakażenie występuje w przypadku uszkodzenia skóry.

Objawy chromomycozy

Choroba charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem ze skłonnością do postępu i powstawaniem wysypek ziarnisto-próchnicowych. W przypadku tej choroby dotknięte są głównie kończyny dolne. W miejscu patogenu za kilka dni, a czasem miesięcy pojawia się czerwony guzek. Element rośnie powoli, wraz z pojawieniem się nowych podobnych elementów (stadium bulwiastego). W wyniku fuzji pierwiastków powstaje głęboki naciek w postaci konglomeratu guzów, który przypomina gruźlicę zarazy. Guzki są duże (aż po orzech, a nawet jaja kurze), nagle wznoszą się ponad skórą, mają zarysowany zarys. Po ich otwarciu powstaje owrzodzenie z brodawkowatym dnem (stadium cebulkowo-wrzodziejące). Gdy pojawiają się węzły, powstaje gumowata postać. Czasami łączy się kilka odmian klinicznych. Możliwe powstawanie blizn keloidowych. Patologiczny proces może być zlokalizowany na skórze twarzy, tułowia lub błon śluzowych.

Gistopatologia

We wszystkich odmianach klinicznych chromomycosis histologii tego samego typu i charakteryzuje się przewlekle zakażonych ziarniniaków subkornealnymi i śródskórnych microabscesses typowy sferyczny małe korpusy patogenów, otoczona leukocytów, nabłonkowatokomórkowej i komórek olbrzymich.

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Diagnoza jest potwierdzona przez obowiązkowe wykrycie elementów grzybów i izolację kultury patogenu. Zróżnicować chromomycozę od gruźlicy skóry, przewlekłego ropnego zapalenia skóry, innych głębokich grzybic (sporotrychoza, blastomykoza).

Leczenie chromomycozy

Przeprowadza się krioterapię, wycięcie chirurgiczne, elektrokoagulację elementów. Zalecane dożylną kroplówkę lub podawanie do zmiany chorobowej amfoterycyny B (w 2% roztworze Novocaine), doustnie Nizoral, itrakonazol (teknazol, orungal i in.), Preparaty jodu wewnątrz pól ciągu 2 miesięcy w odstępach 2-3 tygodni; lokalne - antyseptyczne roztwory i maści przeciwgrzybicze.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],