Histologia tkanki piersi

Gdy wyniki mammografii lub USG piersi wykazują zmiany, które mogą mieć charakter onkologiczny, pobiera się próbkę patologicznej tkanki tkankowej - wykonuje się biopsję. Uzyskana próbka jest badana przez specjalistów-patomorfologów i wyjaśnia jej strukturę komórkową, czyli przeprowadza się histologię tkanki gruczołu sutkowego. Histologia, jako najważniejsze naukowe narzędzie biologii i medycyny, jest jedynym sposobem wykrywania nieprawidłowych komórek nowotworowych.

Dlatego też histologia guza piersi służy jako najdokładniejsza metoda diagnostyczna w onkologii i pomaga wybrać najbardziej skuteczny sposób leczenia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania do histologii tkanki piersi

Główne wskazania do biopsji i histologii tkanki piersi obejmują możliwość złośliwej patologii, gdy:

• intensywny rozrost ogniskowy lub rozlany w różnych tkankach i strukturach gruczołów sutkowych;
• fibroadenosis, w tym filamentowy gruczolakowłókniak;
• torbielowate zmiany gruczołów sutkowych;
• brodawczaka wewnętrznego;
• martwica tkanek (gruczołowych, włóknistych, tłuszczowych);
• rak piersi, jego nawroty i przerzuty.

Główne objawy nakazujących podejrzewanej złośliwości procesu chorobowego w tkance w gruczołach sutkowych, i odwołania się do ich badania na poziomie komórkowym (cytologiczne), są przedstawione w postaci śródmiąższowych uszczelki (w wyczuwalny i rejestrowana w mammografii lub ultradźwięków); nieprawidłowe uwalnianie z brodawki; deformacje, przebarwienia lub owrzodzenie strefy sutka-areolki piersi; różne zmiany w skórze piersi; wzrost regionalnych regionalnych węzłów chłonnych itp.

Więcej informacji o metodach i procedurze wykonywania biopsji znajduje się w publikacji Biopsja piersi.

Dekodowanie histologii piersi: podstawowe wskaźniki

Badanie morfologii i cech biochemicznych tkanki piersi odbywa się na najcieńszych odcinkach pod mikroskopem świetlnym lub elektronowym. Aby zwiększyć wizualizację i dokładniejszą analizę struktur tkankowych, stosuje się specjalne barwniki histologiczne. W związku z kontrastem fazowym, fluorescencji, zakłóceń oraz innych technik mikroskopii, jak również badania składu chemicznego komórek przez tsitospektrofotometrii wyniki badania histologicznego i dekodowania histologii piersi umożliwiają przeprowadzenie różnicowej diagnozy nowotworów - łagodne i nowotworowe.

Histologia raka piersi może determinować:

• morfologiczna odmiana guza i jego histogeneza;
• stopień złośliwości (złośliwość);
• status hormonalny nowotworu;
• stopień rozprzestrzeniania się.

Eksperci w zależności od postaci komórek nowotworowych odróżniają histologiczne formy nowotworów złośliwych. Jeśli komórki są podobne do tkanki mózgowej, oznacza się raka rdzeniastego; jeśli kształt komórek jest cylindryczny, określa się raka kanalików; przy wysokiej zawartości mucyny - śluzowej.

Objaśnienie gruczołu stopnia histologicznie lub przez ekspertów rozdzielczości - stopień różnicowania nowotworu komórek nowotworowych jest oparta na strukturze selekcji badania zmutowanych komórek (komórki anaplazją) i określania procent w stosunku do zdrowych komórek. Najniższy stopień złośliwości jest pierwszy (GI), najwyższy to GIV.

Histologia gruczolakowatości gruczołu sutkowego - w przypadku łagodnej patologii - powinna mieć wskaźnik GX w tym wskaźniku, co oznacza, że "stopień złośliwości nie może być oceniony" (tj. Nie wykryto żadnej onkologii).

Ustalona substancjami immunohistochemicznych zawierał komórki, immunocytochemiczna - biomarkerów tkanki błony receptora estrogenowego (ER) i progesteronu (PR) i naskórkowego czynnika wzrostu (HER-2 / neu). Immunofluorescencja zautomatyzowany analizę ilościową (AQUA) definiuje aktywność proliferacyjną guza (Ki-67), to znaczy natężenie jej mitozy komórki.

Rozszyfrowania piersi histologii dotyczące markerów steroidowych pozytywne rezultaty w receptora estrogenowego (ER +) i progesteronu (PR +) wskazują, że wzrost komórek nowotworowych zależy od tych hormonów. Zdaniem onkologów-mammologists, gruczolakoraka piersi histologii (rak gruczołowy rak przewodowy) lub z wynikami obserwowanymi w 75-80% przypadków choroby u 40-45-letnich kobiet. Rak hormonozależny (ER- i PR-) rozpoznaje się u pacjentów po 50-55 latach. Obecność tych receptorów pomaga określić zarówno stopień ryzyka nawrotu, jak i optymalne leczenie hormonalne guza.

Gdy wyniki histologii wskazują na obecność zwiększonej aktywności receptorów naskórkowego czynnika wzrostu HER2 na błonach komórek nowotworowych, określany jest tak zwany nowotwór HER2-dodatni, a rak ten charakteryzuje się szybkim rozwojem.

Przy wynikach histologii ER-, PR- i HER2- guz nazywany jest potrójnie ujemnym. Potrójnie ujemny rak stanowi około 15% inwazyjnego raka piersi i jest najczęstszym typem diagnozy u kobiet z mutacją genu BRCA1.

Wysoki poziom Ki-67 jest zdefiniowany w zakresie 15-25%, ponad 40% uważa się za bardzo wysoki wskaźnik iz punktu widzenia prognostycznego oznacza niekorzystny wynik raka piersi. Ponadto marker proliferacyjnej aktywności nowotworu dostarcza informacji na temat skuteczności przedoperacyjnej terapii systemowej - porównując jej poziom przed i po operacji.

Histologia tkanki piersiowej jest najważniejszą metodą badania stanu piersi i określania charakteru jej patologii.

[6]