Ochronny rak piersi

Na liście chorób nowotworowych kobiecych protokół raka piersi spotyka się nie rzadziej niż inne typy raka piersi. W ostatnich latach częstość występowania tego nowotworu znacznie wzrosła.

Protocarcinoma różni się od innych typów złośliwych nowotworów sutka, głównie dlatego, że zaczyna się rozwijać od wewnętrznych ścian przewodów mlecznych, bez wpływu na płaty i inne tkanki gruczołu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny kanał raka piersi

Wśród przyczyn i czynników ryzyka rozwoju raka piersi konieczne jest rozróżnienie następujących elementów:

• brak ciąży w wywiadzie;
• spóźniona pierwsza ciąża (jeśli kobieta ma więcej niż 35 lat);
• wczesne dojrzewanie;
• opóźniony początek okresu klimakterycznego;
• przypadki raka piersi u krewnych (matek, sióstr, córek);
• długotrwałe leczenie lekami żeńskich hormonów płciowych (5-6 lat);
• obecność predyspozycji do wzrostu złośliwych formacji (anormalne geny).

Rak piersi może również występować u męskich nosicieli zmutowanego genu BRCA2.

[8], [9], [10]

Objawy kanał raka piersi

Początkowe i nieinwazyjne etapy nowotworów protokołów są z reguły wykrywane w sposób losowy, z badaniem zapobiegawczym lub planowanym ultrasonografem.

Inwazyjny rak piersi może objawiać się pewnymi objawami, na które pacjent sam może zwrócić uwagę:

• gęste lub szyszynki w gruczole mlekowym, które można dotykać. Takie zamknięcia nie znikają, lecz jedynie zwiększają rozmiar w czasie;
• na skórze piersi pojawiają się obszary o zmienionym kolorze, strukturze;
• jeden z gruczołów mlecznych nabiera innych konturów, zmienia się ich kształt i kontury;
• są zmiany w obszarze jednego z sutków. Może to być pojawienie się zaczerwienienia, zmiana kształtu i cofnięcie brodawki sutkowej, tworzenie się łusek i ran w okolicy przynosowej;
• podczas tłoczenia lub niezależnie od przewodów mlecznych istnieją wyładowania o różnym charakterze (z krwią, ropą lub światłem, w zależności od etapu procesu);
• z jednym z piersi odczuwa się pełnię i ucisk.

Jeśli kobieta znajdzie co najmniej jeden z powyższych objawów, powinna zdecydowanie skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowej diagnostyki gruczołu sutkowego we właściwym czasie. Możesz umówić się na spotkanie z ginekologiem, mammologiem lub specjalistą USG.

[11], [12]

Formularze

Inwazyjny Protective Breast Cancer

Inwazyjna postać nowotworu protekcyjnego nazywana jest również infiltrującym rakiem lub rakiem piersi.

Infiltracja przewodowego raka piersi jest najczęstszą formą złośliwego tworzenia się piersi. Taki nowotwór występuje w 80% przypadków raka piersi.

Od zwykłej, nieinwazyjnej postaci, infiltracja raka charakteryzuje się tym, że złośliwy proces nie ogranicza się tylko do ścian kanału mlecznego, ale wykracza poza to i wpływa na inne pobliskie tkanki piersi.

Cechą charakterystyczną raka inwazyjnego jest dość gęsty nowotwór z "podartymi" granicami, bez wahań (jak to było "przyklejone" do najbliższych tkanek). Sutek lub cała strefa przyuszna najczęściej jest przyciągnięta do wewnątrz.

Często na obrazach diagnostycznych w strefie nowotworowej wykrywa się małe, chaotycznie zlokalizowane złogi wapienne w tkance (od 50 do 600 μm). Takie osady są wynikiem procesu nekrotycznego w komórkach z następczą impregnacją martwych struktur solami wapnia.

Nowotwory w inwazyjnym raku piersi mogą mieć różne rozmiary i tempo rozwoju, w zależności od cech komórek złośliwych w każdym przypadku.

[13],

Diagnostyka kanał raka piersi

Aby dokładnie określić chorobę piersi, konieczne jest przeprowadzenie określonej liczby badań. Rozpoznanie protokołu raka piersi może obejmować następujące procedury:

1. Mammografia jest najczęstszą metodą diagnostyczną, jaką jest badanie rentgenowskie piersi. Dokładność tego badania sięga 90-95%, nawet jeśli nie ma objawów wizualnych i palpacyjnych guza. Zabieg wykonuje się za pomocą specjalnej maszyny rentgenowskiej, która pozwala zbadać lewy i prawy gruczoł mleczny od dwóch skróconych - przednich i bocznych. Urządzenia mammograficzne najnowszej generacji mają specjalne stereotaktyczne urządzenia komputerowe, dzięki którym wykonuje się dokładne nakłucie z późniejszą biopsją. Obecność nowoczesnej aparatury praktycznie gwarantuje rozpoznanie nowotworu protokolarnego w początkowym okresie choroby, a także znacznie ułatwia przebieg interwencji chirurgicznej. Jednakże istnieją pewne ograniczenia w stosowaniu tej metody diagnozy: większość ekspertów nie zaleca się przeprowadzenie badań mammograficznych dla młodych dziewcząt i kobiet do 50 lat, jak mammografia - rodzaj procedury x-ray, podczas którego piersi zakłada niewielki ale VSE wciąż napromieniowane.
2. Termografia - metoda określania temperatury skóry klatki piersiowej. Faktem jest, że zdrowe tkanki i tkanki nowotworowe mają różne temperatury. Dzieje się tak, ponieważ nowotwór zawiera więcej małych naczyń, które wytwarzają ciepło i są łatwo wykrywane przez termograf. To prawda, że ta metoda nie jest zbyt popularna: jej błąd w definicji procesów złośliwych jest nadal bardzo wysoki.
3. Metoda skanowania światłem jest ulepszoną wersją diaphanoskopii (badanie prześwitu tkanki). Procedura opiera się na transmisji tkanek gruczołów w podczerwieni. Metoda ta nie jest powszechna ze względu na słabą wrażliwość i złożoność różnicowania się chorób.
4. Ultradźwięki to druga najpopularniejsza metoda (po mammografii). Procedura jest dość szybka, nieszkodliwa i wyczerpująca: dostarcza wyczerpujących informacji na temat złośliwego procesu, jego lokalizacji, wielkości i kształtu. Ultradźwięki mogą być używane w dowolnym wieku bez ograniczeń.
5. Ductography (galaktografia lub kontrastowa mammografia). Ta procedura jest często stosowana w obecności odłączalnego od przewodów mlecznych. Specjalny płyn kontrastowy jest wstrzykiwany do kanału mlecznego, a następnie migawka wskazująca zmiany w przebiegu przewodów.
6. Biopsja polega na usunięciu małego fragmentu tkanki nowotworowej do badania. Tkanka jest pobierana z nakłuciem - lekkie nakłucie tkanek w miejscu przypuszczalnej lokalizacji guza. W przyszłości zaabsorbowany element tkanki jest badany pod mikroskopem pod kątem występowania w nim nietypowych struktur komórkowych. Nakłucie do biopsji nie zawsze jest wykonywane: czasami tkanka do badań jest pobierana już podczas operacji usunięcia guza. Odbywa się to w celu ustalenia ostatecznej diagnozy dla pacjenta.

Jako dodatkowe badania można wykorzystać MRI i tomografię komputerową, skanowanie układu kostnego itp.

[14], [15], [16]

Leczenie kanał raka piersi

Leczenie protekcyjnego raka piersi będzie bardziej skuteczne w przypadku stosowania zintegrowanego podejścia z zastosowaniem chirurgicznej, medycznej, hormonalnej terapii i napromieniania.

Metody leczenia i terapii są przepisywane przez lekarza prowadzącego, zwykle po konsultacji z udziałem specjalistów multidyscyplinarnych: lekarza mammografa, onkologa, chemioterapeuty i radiologa.

Złożoność leczenia zależy od wielkości guza, stopnia inwazyjności (penetracji do otaczających tkanek), obecności przerzutów, a także wieku i dobrego samopoczucia pacjenta.

1. Interwencja chirurgiczna. Przeprowadza się radykalne (całkowite usunięcie guza) lub paliatywne (mające na celu przedłużenie życia pacjenta, jeśli niemożliwe jest całkowite pozbycie się guza). Interwencja operacyjna może mieć różne stopnie i wolumeny. Może to być lumpektomia (częściowe usunięcie gruczołu), kwadrantektomia (usunięcie większości gruczołu) i mastektomia (całkowite usunięcie piersi z pobliskimi węzłami chłonnymi). Rekonstrukcja piersi jest często wykonywana w tym samym czasie z mastektomią lub 12 miesięcy po zakończeniu leczenia po końcowym badaniu.
2. Radioterapia. Jest stosowany, gdy niemożliwe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, a także po zabiegu chirurgicznym, aby zapobiec nawrotowi guza. Taka terapia nie jest przeprowadzana przy dekompensacji czynności serca, zaburzeniach krążenia mózgu, poważnych naruszeniach metabolizmu i chorobach wątroby. W niektórych przypadkach radioterapia jest zalecana przed operacją w celu zlokalizowania złośliwego ogniska.
3. Chemioterapia. Wstępne leczenie lekami chemioterapeutycznymi pozwala zatrzymać rozwój nowotworu złośliwego, co dodatkowo przyczynia się do operacji narządowych. Chemioterapia hamuje lub hamuje wzrost guza, co poprawia rokowanie choroby i poprawia przeżycie pacjentów. Lekarze rzadko uciekają się do umówienia się na jakąkolwiek chemioterapię. Stosuje się najczęściej stosowaną terapię skojarzoną, szczególnie w przypadku regionalnych przerzutów. Zastosowane antracykliny, taksany, w tym leki monoklonalne (trastuzumab, herceptyna).
4. Leczenie hormonalne. Niektóre nowotwory piersi stosują leki, które obniżają poziom estrogenu w organizmie, co pozwala spowolnić wzrost guza. Najczęściej to tamoksyfen jest lekiem z wyboru.

Łącząc powyższe metody terapeutyczne, specjaliści starają się osiągnąć pozytywne wyniki, a nawet całkowicie pokonać raka piersi.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania nowotworom protokolarnym jest okresowe badanie u ginekologa. Ważne jest również, aby w odpowiednim czasie leczyć choroby układu rozrodczego, aby nie dopuścić do przejścia w przewlekły przebieg. Konieczne jest monitorowanie prawidłowości cyklu miesiączkowego, aw przypadku nieprawidłowego działania i zaburzeń miesiączkowania należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Regularne niezależne badanie gruczołów sutkowych (badanie i palpacja) pozwala na wykrycie podejrzanych symptomów na czas i poddanie się dokładnej i kompleksowej diagnozie.

Jeśli jest to możliwe, nie należy odraczać ciąży do 35 roku życia. Niepożądane jest również wykonywanie aborcji. Zaleca się regularne życie seksualne.

Dziecko musi być karmione piersią przez co najmniej 1 rok.

Obserwuj swoją dietę, chroń klatkę piersiową przed obrażeniami, unikaj alkoholu i palenia.

Stres jest dużym obciążeniem dla układu hormonalnego, dlatego powinieneś ich unikać.

A najbardziej podstawowe: przy najmniejszym podejrzeniu i objawach konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem. Bardzo często interwencja lekarza pozwala oszczędzać nie tylko zdrowie pacjenta, ale także jego życie.

[17], [18], [19]

Prognoza

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza i początkowym stadiom rozwoju nowotworu, rokowanie ma prawo być korzystne.

Możemy mówić o mniej optymistycznej prognozie w następujących przypadkach:

• o dużym rozmiarze nowotworu;
• w obecności przerzutów w najbliższych węzłach chłonnych;
• pod nieobecność receptorów żeńskich hormonów płciowych;
• w młodym wieku pacjenta;
• z guzem o niskiej złośliwości;
• z inwazyjną formą raka nowotworowego.

Przede wszystkim jednak, jakość prognozy zależy od przedziału czasowego od momentu powstania nowotworu do początku działań diagnostycznych i terapeutycznych. Dlatego, aby chronić organizm przed tą chorobą i zapobiegać występowaniu nawrotów, raz w miesiącu przeprowadzać niezależne badanie gruczołów mlecznych i, jeśli to konieczne, nie wahaj się skontaktować z lekarzem.

Rak piersi nie jest werdyktem, ale sukces w walce z chorobą zależy całkowicie od twojego poważnego podejścia do problemu. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, zmieniaj sposób życia we właściwym kierunku, a choroba wkrótce się wycofa.

[20], [21]