Palpacja piersi

Palpacja lub dotykanie piersi to najprostsza, ale najbardziej pouczająca metoda badania piersi, którą może wykonać lekarz lub kobieta. Celem badania palpacyjnego jest wykrycie możliwych chorób gruczołów w czasie. Wszakże im wcześniej patologia zostanie ujawniona, tym bardziej optymistyczna jest prognoza na powrót do zdrowia. Dotyczy to zwłaszcza nowotworów, w tym raka piersi.

Badanie i badanie palpacyjne gruczołów mlecznych wykonuje się bardzo ostrożnie i ostrożnie. Palpacja zaczyna się od górnej wewnętrznej ćwiartki, stopniowo przesuwając się do zewnętrznej górnej ćwiartki, a następnie chwytając dolne ćwiartki i obszar przynosowy.

Jeśli istnieje wyciek z kanałów mlecznych, należy zwrócić uwagę na ich kolor, konsystencję, ilość. Alokacje są bardzo cennym materiałem biologicznym i diagnostycznym, którego nie można zignorować.

Każdy podejrzany symptom musi zostać oceniony, a lepiej będzie to zrobić z lekarzem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Badanie i badanie palpacyjne gruczołów mlecznych

• Jaki jest główny algorytm palpacji gruczołów sutkowych?

Kobieta jest badana z dwóch pozycji: stojącej i leżącej na kanapie. Podczas badania piersi szczególną uwagę zwraca się na obecność deformacji, asymetrii, obrzęku, zaczerwienienia, naczyniowych gwiazdek, miejsc skurczu skóry (osłabienie). Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę obszar brodawki i otoczki, oceniając kolor skóry, chowanie lub wypukłość i inne cechy. Następnie zbadaj obszar pach, gdzie najbliżej gruczołów sutkowych znajdują się węzły chłonne.

• Jaka jest podstawowa technika palpacji piersi?

Niezależne badanie palpacyjne (badanie własne) lub badania lekarskie gruczołów mlecznych zaleca się ćwiczyć już od 25 roku życia. Najlepiej wykonywać badanie palpacyjne raz w miesiącu, najlepiej w tym samym dniu cyklu miesięcznego (najlepiej w 7-10 dniu miesiączki).

Bezpośrednio przed zabiegiem należy dokładnie sprawdzić bieliznę - czy jest jakakolwiek wydzielina z brodawki? Następnie należy rozważyć rozpoznanie gruczołów przed lustrem pod kątem zniekształceń, asymetrii itp. Jeśli wszystko jest w porządku, można przystąpić do badania palpacyjnego:

• dokładnie zbadaj skórę i tkanki gruczołu, postępując od ćwiartki do ćwiartki i kończąc na środkowym obszarze sutków i pachowych stref;
• pamiętaj, aby zwracać uwagę na najmniejsze pieczęcie, guzki, pestki, erozję, podejrzane pomarszczone formacje;
• lewy gruczoł powinien być badany prawą ręką i odwrotnie;
• nie naciskaj mocno na klatkę piersiową - poślizg powinien być lekki, używając trzech lub czterech palców ręki;
• badanie palpacyjne powinno obejmować nie tylko klatkę piersiową, ale także żebra, mostek;
• do prowadzenia badania palpacyjnego zaleca się w różnych pozycjach rąk i tułowia.

Przed palpacją ręce i klatkę piersiową należy nasmarować odżywczym lub masującym kremem, aby poprawić komfort zabiegu.

• Jak to badanie palpacyjne torbieli piersi?

Powszechnie uznaną, skuteczną metodą obmacywania torbielowatych formacji jest akceptacja zmieniającej się pozycji ramion kobiety. Składa się z określonych etapów:

• ręce kobiety znajdują się na biodrach (jest to najlepsze miejsce do rozluźnienia mięśni klatki piersiowej);
• kobieta przyciska biodra dłońmi, napinając mięśnie klatki piersiowej;
• podnosi połączone podłużne ramiona w górę (aby określić imputację - oznakę złośliwego wzrostu piersi);
• stojąc, pochylając się do przodu.

Uczucie gruczołów odbywa się za pomocą wszystkich powyższych. Najczęściej umożliwiają wykrywanie funkcji, których nie można wykryć za pomocą standardowego dotykania.

• Jak rozpoznać raka piersi podczas badania palpacyjnego?

Wizualnie wykryć przemieszczenie brodawki sutkowej, obecność retrakcji lub obrzęk, zmianę koloru i wyglądu skóry. Ważnym kryterium jest symptom imputacji - jest to pojawienie się westernizacji w tkance narządu, która jest uważana za jeden z objawów naciekowego raka. Również dla nowotworu złośliwego jest objawem "skórki cytryny" - są to specyficzne zmiany na skórze, które znajdują się powyżej złośliwego ogniska. Wygląd skóry przypomina skórkę cytrynową lub pomarańczową, co tłumaczy się nakładaniem się nowotworów limfatycznych z powstawaniem nowotworów.

Można wyczuć obecność węzłów, gęstych obszarów, pasm itp. Takie uszczelki są często bezbolesne, mają nieregularne kontury, nierówne krawędzie, wydają się być zgrzane z najbliższymi tkankami. Jednocześnie może pojawić się wydzielanie z kanałów mlecznych, co jest również niekorzystnym objawem.

Choroba taka jak rak Pageta może być zidentyfikowana przez obecność łusek i strupów w strefie nosowej, a także pogrubienie brodawki sutkowej.

• Jakie objawy wskazują, że gruczoł jest zdrowy?

Zdrowe gruczoły sutkowe mają zaokrąglony kształt, są symetryczne. Skóra nad gruczołami jest czysta, bez widocznych zmian. Spójność jest miękko-elastyczna, bez uszczelek i formacji węzłowych.

Gruczoły piersiowe mogą uzyskać inny wygląd w zależności od fazy miesięcznej, co często martwi wiele kobiet. Jest to normalne, jeśli tuż przed miesiączką lub podczas miesiączki, pierś staje się wrażliwa, zwiększa rozmiar, a sutek staje się lekko bolesny.

Nawiasem mówiąc, tkliwość w badaniu palpacyjnym gruczołu mlekowego w większości przypadków wskazuje na dobrą jakość tego procesu: nowotworom złośliwym z reguły nie towarzyszy ból. Jeśli żelazo rani przy palpacji, może być oznaką mastitis, włóknisto-torbielowatej mastopatii i tak dalej.

• Czy badanie palpacyjne gruczołów mlecznych odbywa się w okresie poporodowym?

Podczas pierwszych kilku dni po porodzie lekarz koniecznie sprawuje kontrolę nad stanem kobiety w ciąży. Na początku należy kontrolować konsystencję, wielkość i kurczliwość macicy, szczególną uwagę zwraca się na upławy. W ciągu 4 godzin po porodzie, a także w ciągu najbliższych kilku dni, lekarz określa stan gruczołów sutkowych - czy są one gotowe do karmienia dziecka. Zwrócono uwagę na powiększenie piersi, brak objawów zapalenia (zaczerwienienie, podwyższona temperatura miejscowa, bolesne zgrzewy).

Zwykle w czasie ciąży podwyższony poziom estradiolu, progesteronu i innych hormonów wywołuje przyspieszony rozwój tkanki gruczołowej. Podczas całej ciąży laktacja jest hamowana przez hormony steroidowe wytwarzane w łożysku. Pod koniec porodu ich liczba gwałtownie spada, a mleko matki zaczyna się uwalniać pod wpływem prolaktyny. Jeśli kobieta nie karmi piersią lub dziecko nie wysysa wymaganej ilości mleka, może rozwinąć się laktostaza - stagnacja mleka w piersi. Takiego stanu znajduje się w postaci ostro bolesnych pieczęci i wzrostu temperatury skóry w gruczołach. Jeśli tak się stanie, lepiej nie tracić czasu i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli dotykanie piersi powoduje rozpoznanie podejrzanej pieczęci lub gruźlicy, nie należy natychmiast się bać. Lepiej skonsultować się ze specjalistą, przejść przez niezbędne etapy ankiety - najczęściej okazuje się, że nie ma powodów do obaw. Jednak ważne jest, aby nie zapominać, że terminowe wezwanie lekarza często pomaga zapobiegać poważnym problemom zdrowotnym.

[7], [8]