Inhalacje na kaszel z nebulizatorem dla dzieci i dorosłych

Przyjmując różne leki na kaszel, syropy i krople na kaszel, nie przegap okazji do zwiększenia skuteczności leczenia i szybszego powrotu do zdrowia za pomocą tak prostej i skutecznej metody, jak inhalacja kaszlu za pomocą nebulizatora.

Inhalator lub nebulizator: co to jest?

W medycynie proces inhalacji leków i substancji terapeutycznie czynnych (mukoaktywnych) - w postaci par lub płynnych zawiesin w środowisku gazowym - nazywa się inhalacją (z łac. Inhalare - inhale). W ten sposób wstrzykuje się je bezpośrednio do narządów oddechowych: nosogardła, krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc, których stan zapalny powoduje kaszel. Korzyści z celowanego dostarczania leków są oczywiste: zaczynają działać szybciej. Kwestia większej skuteczności pozostaje dyskusyjna, gdyż farmakokinetyka niektórych leków przyjmowanych doustnie obejmuje etap ich wchłaniania w przewodzie pokarmowym. W zależności od inhalowanego leku, ogólnoustrojowe działania niepożądane mogą być zmniejszone, ponieważ niższa dawka może zapewnić pożądane stężenie miejscowe.

Co to jest inhalator? Jest to specjalny sprzęt medyczny (aparat lub urządzenie), którym rozpyla się lek. Dostaje się bezpośrednio do narządów oddechowych, gdzie odkłada się na błonach śluzowych i może zostać wchłonięty.

Nawiasem mówiąc, w okolicy nosowo-gardłowej - ze względu na duży rozmiar komórek błony śluzowej i szybki ruch powietrza przez obszar nosowo-gardłowy - wchłanianie jest minimalne. W części tchawiczo-oskrzelowej układu oddechowego wchłaniane są tylko substancje rozpuszczalne, natomiast substancje nierozpuszczalne transportowane są przez nabłonek rzęskowy z powrotem do nosogardła i jamy ustnej. Ale w pęcherzykach płucnych nawet stosunkowo rozpuszczalne substancje są szybko wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego (a substancje nierozpuszczalne są wchłaniane przez makrofagi pęcherzykowe).

A teraz - co to jest nebulizator. W języku angielskim nebulizer oznacza atomizer, a nebulosity oznacza zachmurzenie, mgławicę, chociaż łacina jest wyraźnie prześledzona w etymologii: nebula - mgła. Jest to zatem rodzaj inhalatora, który w pierwszej kolejności przekształca wdychany lek w aerozol - mieszaninę kropel powietrza i cieczy, która pod względem stopnia rozproszenia jest bliska mgle (o maksymalnej średnicy cząstek 0,005 mm). Aby osiągnąć ten rozmiar kropel, w rozpylaczach pneumatycznych (sprężarkach) stosuje się sprężone powietrze, aw nebulizatorach ultradźwiękowych drgania dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które są indukowane przez emiter piezoelektryczny.

Aerozol z lekiem jest wdychany przez ustnik, ale dla osób starszych zastępowany jest maską na twarz. Również - z maską - nebulizator stosuje się u dzieci z kaszlem, katarem i stanami zapalnymi dróg oddechowych.

Jednak zastosowanie ustnika ma tę zaletę, że więcej aerozolu odkłada się w oskrzelach i płucach, podczas gdy przy wdychaniu przez maskę następuje rozproszony strumień roztworu, głównie w górnych drogach oddechowych.

Wskazania do zabiegu

Metodę inhalacyjną stosuje się w ostrych chorobach układu oddechowego z towarzyszącym nieżytem nosa, kaszlem, zapaleniem nosogardzieli i gardła. Do jakiego rodzaju kaszlu stosuje się nebulizator? Może być stosowany w leczeniu zarówno suchego (bezproduktywnego) kaszlu, jak i mokrego - produktywnego: w celu zmniejszenia lepkości wydzieliny oskrzelowej (plwociny) i ułatwienia jej odkrztuszania.

Główne wskazania do inhalacji za pomocą nebulizatora to zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy (w tym ostre zwężenie), zapalenie oskrzeli (ostre, przewlekłe, astmatyczne, obturacyjne), zapalenie oskrzelików, zapalenie tchawicy i oskrzeli, astma oskrzelowa, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc i odoskrzelowe zapalenie płuc, obturacyjna choroba płuc (mukowiscydoza), rozedma i gruźlica płuc.

Jak przeprowadzać inhalacje na zapalenie oskrzeli, jakie leki do ich wdrożenia są najczęściej przepisywane przez lekarzy, szczegółowo w publikacjach:

• Inhalacje na zapalenie oskrzeli z nebulizatorem dla dzieci i dorosłych: jak oddychać i przepisy
• Inhalacje w przewlekłym i obturacyjnym zapaleniu oskrzeli .

Te artykuły i materiał -  Inhalacje na zapalenie krtani z nebulizatorem  - opisują przygotowanie i technikę tej procedury, podają główne leki i zalecenia medyczne dotyczące ich stosowania, a także podają przepisy na nebulizator do kaszlu o różnej etiologii.

Możesz używać nebulizatora na kaszel podczas ciąży; jakie leki można stosować, szczegółowo w artykule -  Jak leczyć kaszel w czasie ciąży  i w materiale - Inhalacje w czasie ciąży

Dodatkowo wykonuje się inhalacje na przeziębienie, zwłaszcza alergiczne i naczynioruchowe, więcej na ten temat -  Leczenie przeziębienia inhalacjami

Technika inhalacja podczas kaszlu za pomocą nebulizatora

Należy pamiętać, że ze względu na cechy techniczne nebulizatora (co jest wskazane w instrukcjach urządzeń) nie można go stosować do inhalacji z wywarami z roślin leczniczych i roztworów zawierających olejki eteryczne i inne. A do rozcieńczania leków używa się tylko 0,9% izotonicznej soli fizjologicznej lub wody destylowanej.

Inhalacja na suchy kaszel w domu

Aby przeprowadzić inhalację z suchym kaszlem w domu, konieczne jest, aby roztwory, preparaty, krople do inhalacji odpowiadające diagnozie zostały przepisane przez lekarza prowadzącego - biorąc pod uwagę konkretną diagnozę i istniejące przeciwwskazania. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, a także kobiet w ciąży, którym nie zaleca się lub nie wolno zażywać wielu leków.

Co robić inhalacje z suchym, szczekającym kaszlem z nebulizatorem, patrz -  Inhalacje z suchego kaszlu dla dziecka i osoby dorosłej: czy można zrobić, co, przepisy  (w tym za pomocą nebulizatora).

Poleć środki mukolityczne - roztwory do inhalacji z nebulizatorem z chlorowodorkiem ambroksolu (chlorowodorek trans-4-cykloheksanolu - aktywny metabolit bromheksyny): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol lub Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron lub Broksol (0, 75%). Czytaj więcej -  Ambroksol do inhalacji [1]

Stosowany jest roztwór Lazolvan (synonim Ambroxolu), przeczytaj szczegółowo -  Lazolvan do inhalacji podczas kaszlu: jak rozcieńczyć, proporcje, ile dni zrobić . [2]

Przy suchym kaszlu przydaje się inhalacja wody mineralnej za pomocą nebulizatora, jak do kaszlu używa się dowolnego inhalatora z leczniczą wodorowęglanową wodą mineralną i nebulizatora z Borjomi, szczegółowo w artykule -  Inhalacje wodą mineralną

Poprawia stan błon śluzowych dróg oddechowych poprzez spryskanie ich solą -  Inhalacje z solą fizjologiczną dla dzieci i dorosłych

Wdychanie podczas kaszlu z plwociną

Mukolityki i środki wykrztuśne to główne grupy leków stosowanych do inhalacji podczas kaszlu z plwociną.

Jeśli wydzielina oskrzelowa jest lepka, należy zastosować Acetylocysteinę (pochodną aminokwasu L-cysteiny): roztwór 20%, średnio 2-5 ml na zabieg.

Podczas kaszlu z plwociną, inhalacja tym samym lekiem wykrztuśnym Amboxol lub Lazolvan (omówiono je powyżej) poprawia klirens śluzowo-rzęskowy oskrzeli. Środki te można wykorzystać za pomocą nebulizatora dla dzieci z kaszlem dopiero po pięciu latach.

Nie zapomnij o wodorowęglanie sodu lub sodzie oczyszczonej, która jest związkiem alkalicznym i należy do wykrztuśnych substancji wykrztuśnych. Recenzje lekarzy przemawiają za  inhalacjami z sodą przy kaszlu , które przyczyniają się do szybkiego wzrostu poziomu pH w płucach i oskrzelach, co neutralizuje kwasowość wydzieliny oskrzelowej i zmniejsza jej gęstość. Dlatego inhalacje sody przy kaszlu za pomocą nebulizatora - jeden lub dwa zabiegi dziennie, 8-9 g wodorowęglanu sodu na 100 ml wody destylowanej - znacznie ułatwią odkrztuszanie plwociny.

Roztwór antyseptyczny Miramistin odnosi się do czwartorzędowych soli amonowych, jest środkiem bakteriobójczym, pochodną benzenu i chlorku bezwodnika mirystynowego. Stosowany miejscowo i zewnętrznie w chirurgii, ginekologii, urologii i dermatowenerologii) w praktyce laryngologicznej może być stosowany w stanach zapalnych zatok przynosowych (do ich płukania) i migdałków (do płukania gardła). Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami inhalacje z Miramistinem nie są przeprowadzane podczas kaszlu ropną plwociną. Lepiej jest użyć środka antyseptycznego Dekasan.

W takich przypadkach przepisywane są doustne leki przeciwbakteryjne lub ich zastrzyki (z bakteryjną etiologią chorób). Można również przepisać antybiotyki do inhalacji podczas kaszlu za pomocą nebulizatora, w szczególności -  antybiotyk Fluimucil do inhalacji  [3]

Nebulizator na alergiczny kaszel

Do inhalacji przez nebulizator w przypadku kaszlu alergicznego, kaszlu astmatycznego lub związanego z obturacyjnymi chorobami oskrzelowo-płucnymi, a także skurczami oskrzeli, przepisywane są leki z grupy sympatykomimetycznej (selektywni agoniści receptora beta2-adrenergicznego), ponieważ we wszystkich działaniach oskrzelowo-naczyniowych pośredniczą współczulny beta- układ adrenergiczny.

Leki z tej grupy rozszerzają światło oskrzeli, a należą do nich: siarczan salbutamolu (Salbutamol) i jego synonim  Ventolin do inhalacji ; Fenoterol (inne nazwy handlowe – Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). Przeważająca część tych produktów dostępna jest w formie aerozolu, co ułatwia ich stosowanie i minimalizuje przedawkowanie. [4]

Połączony lek Berodual zawierający fenoterol (stymulujący receptory beta2-adrenergiczne) i bromek ipratropium (blokujący receptory m-cholinergiczne włókien mięśniowych oskrzeli i zmniejszający wytwarzanie wydzieliny oskrzelowej). Jak ten lek jest rozcieńczany, w jakiej dawce jest stosowany, przeciwwskazania do jego stosowania i możliwe skutki uboczne, we wszystkich szczegółach w materiale -  Berodual na obturacyjne zapalenie oskrzeli [5]

Coraz więcej ekspertów uważa, że nie należy stosować deksametazonu do inhalacji z nebulizatorem na kaszel, ponieważ ten kortykosteroid (roztwór do wstrzykiwań w ampułkach) jest lekiem do stosowania ogólnoustrojowego (pozajelitowego), a krople deksametazonu są przeznaczone do stosowania w okulistyce. Chociaż lek ten może być wdychany przed zabiegiem chirurgicznym u pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu przez intubację dotchawiczą (w celu zmniejszenia częstości i nasilenia bólu pooperacyjnego i bólu gardła). [6]

A glikokortykosteroidy wziewne - najskuteczniejsze dla tej metody stosowania - obejmują budezonid (synonim Pulmicort), beklometazon (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), flutikazon (propionian flutykazonu), mometazon (Asmanex, Zenhale, Nanosonex), Triamci ). Wiele z nich dostępnych jest w postaci sprayów z dozownikami, co zmniejsza ryzyko przedawkowania, obarczonego ogólnoustrojowymi skutkami ubocznymi. [7]

Przeznaczenie tych leków jest uzasadnione ich działaniem przeciwzapalnym oraz zdolnością do zmniejszania nadreaktywności błony śluzowej nosa i oskrzeli. Przeczytaj -  Pulmicort na obturacyjne i ostre zapalenie oskrzeli: leczenie inhalacyjne

Przeciwwskazania do zabiegu

W niektórych przypadkach istnieją przeciwwskazania do inhalacji lub ich ograniczenia ze względu na możliwe niepożądane skutki. Dotyczy to osób z niestabilnym i wysokim ciśnieniem krwi, z zaburzeniami rytmu serca i/lub tachykardią.

Nie wykonywać inhalacji z gorączką i hipertermią, zaburzeniami krążenia mózgowego, obrzękiem tkanki płucnej i krwawieniem z płuc, skłonnością do skurczów krtani.

Konsekwencje po procedurze

Po inhalacji za pomocą nebulizatora możliwe są negatywne konsekwencje, ale występują one bardzo rzadko i mogą objawiać się w większości przypadków efektami ubocznymi stosowanych leków, w szczególności reakcją alergiczną na nie.

Na przykład silny kaszel po nebulizatorze może tymczasowo pojawić się podczas stosowania leku Ambroxol lub Lazolvan.

A inhalacja z Berodualem może prowadzić do zwiększonej częstości akcji serca, bólu głowy, nadmiernej potliwości i drżenia palców.

Powikłania po zabiegu

Po wielokrotnych inhalacjach kortykosteroidami teoretycznie może rozwinąć się infekcja grzybicza (kandydoza) jamy ustnej lub dysfonia (chrypka), chociaż takie powikłania po zabiegu są dość rzadkie.

Częściej występuje skurcz oskrzeli, mogą wystąpić nudności (i przy zwiększonej pobudliwości ośrodka wymiotnego - wymioty), tachykardia, gorączka, zmęczenie.

Opieka po zabiegu

W ciągu godziny po inhalacji nie pij płynów i nie jedz. Nie śpiewaj, nie krzycz i tylko rozmawiaj, wykonuj ćwiczenia fizyczne lub chodź na spacer. Wszystko to można zrobić nie wcześniej niż 2-2,5 godziny po zabiegu.

Jak dbać o nebulizator, powinieneś dowiedzieć się wcześniej - z dołączonej do niego instrukcji użytkowania.