Inhalacja roztworem soli fizjologicznej dla dzieci i dorosłych

Roztwór, który ma takie samo ciśnienie osmotyczne jak płyny wewnątrz i na zewnątrz komórek ciała, nazywa się izotonicznym lub fizjologicznym. Nie szukaj specjalnego roztworu soli fizjologicznej do inhalacji lub roztworu soli fizjologicznej do inhalacji do nebulizatora w aptekach, ponieważ zwykły izotoniczny roztwór NaCl w wodzie destylowanej (zawierający 9 mg chlorku sodu w 1 ml roztworu) jest stosowany do bezpośredniego działania na drogi oddechowe.

Ten roztwór ma taką samą zawartość jonów Na i Cl jak osocze krwi, a w medycynie jest szeroko stosowany do zastrzyków i infuzji zarówno w czystej postaci, jak i w mieszaninie z różnymi substancjami leczniczymi. Tak więc 0,9% roztwór chlorku sodu jest roztworem soli fizjologicznej do inhalacji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania inhalacja solą fizjologiczną

Główne wskazania do stosowania roztworu soli fizjologicznej obejmują wlewy dożylne – w przypadku odwodnienia, zatrucia, oparzeń, utraty krwi i stanów wstrząsu – w celu utrzymania homeostazy poprzez przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Ponadto inhalacje solne są szeroko stosowane w kompleksowej terapii chorób układu oddechowego.

W szczególności roztwór soli fizjologicznej stosuje się do inhalacji w przypadku kaszlu towarzyszącego ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych; zapaleniu krtani i tchawicy; ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli; alergicznym zapaleniu oskrzeli i astmie oskrzelowej; zapaleniu opłucnej i zapaleniu płuc. Inhalacje roztworem chlorku sodu są przepisywane w przypadku rozstrzenia oskrzeli, POChP i mukowiscydozy płuc.

Roztwór soli fizjologicznej do inhalacji w przypadku kataru i utrudnionego oddychania przez nos pomaga złagodzić obrzęk błony śluzowej jamy nosowej, zatok przynosowych i dróg oddechowych nosogardła w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia zatok przynosowych, zapalenia nosogardła, nieżytu naczynioruchowego nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych. W takich przypadkach, jak również w przypadku zwężającego zapalenia krtani i tchawicy, inhalacje roztworem soli fizjologicznej przeprowadza się u dzieci, w tym inhalacje roztworem soli fizjologicznej u noworodków.

Regularne inhalacje roztworem NaCl (raz lub dwa razy dziennie, 5-10 ml) wspomagają nawilżenie i częściową regenerację nabłonka śluzowego nosa w zanikowym zapaleniu błony śluzowej nosa i rinoskleromie. Inhalacje roztworem soli fizjologicznej są dość skuteczne w zapobieganiu zaostrzeniom alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

Farmaceutyczny chlorek sodu dostępny jest w postaci proszku i tabletek do sporządzania roztworu (tabletki 0,9 g).

Gotowy do użycia 0,9% izotoniczny roztwór NaCl do wstrzykiwań (tzn. sterylny) dostępny jest w ampułkach (5 i 10 ml), a także w hermetycznie zamkniętych fiolkach (100, 200 lub 400 ml) i pojemnikach PP (250 i 500 ml – do stosowania w warunkach szpitalnych).

Każda z wymienionych form nadaje się do inhalacji, jednak zaleca się stosowanie roztworu soli fizjologicznej w fiolkach lub ampułkach do inhalacji w nebulizatorach lub inhalatorach kompresyjnych z rozpylaczem.

Inhalacje roztworem soli fizjologicznej

Zgodność roztworu soli fizjologicznej z większością środków farmakologicznych pozwala na przygotowanie preparatów inhalacyjnych o ukierunkowanym działaniu terapeutycznym z dodatkiem niektórych leków, których farmakodynamika nie ulega zmianie wskutek rozcieńczenia roztworem chlorku sodu.

Co należy dodać do roztworu soli fizjologicznej do inhalacji? Jakie powinno być dawkowanie i proporcje roztworu soli fizjologicznej do inhalacji?

Przede wszystkim do inhalacji leków na kaszel z gęstą, trudną do usunięcia z oskrzeli wydzieliną stosuje się środki rozrzedzające i ułatwiające odkrztuszanie wydzieliny.

Najczęściej roztwór soli fizjologicznej do inhalacji stosuje się w nebulizatorze z lekami, których składnikiem aktywnym jest chlorowodorek ambroksolu: Ambroksol i leki-synonimy Ambrobene, Ambroksol, Lazolvan itp. Tak więc, gdy przepisuje się Ci Ambroksol do inhalacji z roztworem soli fizjologicznej, Ambroksol lub Ambrobene z roztworem soli fizjologicznej do inhalacji, a także roztwór soli fizjologicznej z Lazolvanem do inhalacji, musisz wiedzieć, że są to po prostu różne nazwy handlowe leków o tym samym składniku aktywnym.

Stosuje się środki mukolityczne i wykrztuśne z acetylocysteiną: roztwór acetylocysteiny do inhalacji, który nie wymaga rozcieńczenia 20% (w ampułkach 5 ml), jałowy roztwór Mukomist (w tym samym opakowaniu), roztwór Fluimucil do wstrzykiwań i inhalacji (w ampułkach 3 ml). Zgodnie z oficjalną instrukcją Fluimucil do inhalacji z solą fizjologiczną nie miesza się, ale zawartość jednej ampułki stosuje się do jednego zabiegu (lek nie jest stosowany u dzieci poniżej dwóch lat). Jeśli Fluimucil-antybiotyk IT (inna nazwa: acetylocysteinian tiamfenikolu) jest przepisywany w postaci liofilizowanego proszku pakowanego w fiolki do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i inhalacji, to w takim przypadku sól fizjologiczna nie jest potrzebna: do leku jako rozpuszczalnik dołączona jest woda do wstrzykiwań (w ampułkach 4 ml).

W przypadku skurczów oskrzeli związanych z astmą oskrzelową, przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli oraz w przypadkach zapalenia oskrzeli z komponentą rozedmową, w celu rozszerzenia światła oskrzelików można przepisać inhalacje z roztworem soli fizjologicznej Berodualu.

Pacjentom z przewlekłym zapaleniem oskrzeli o charakterze alergicznym przepisuje się Budesonid lub Pulmicort z solą fizjologiczną do inhalacji, a także inne leki z grupy fluorowanych kortykosteroidów (deksametazon, beklometazon itp.). Przy narastającym zwężeniu krtani, które może powodować krup, stosuje się nie tylko ogólnoustrojowe kortykosteroidy, ale także inhalację solą fizjologiczną dla dzieci za pomocą nebulizatora.

W przypadku zapalenia nosogardła (nieżytu nosa) z zatkaniem nosa z powodu obrzęku jego błony śluzowej oraz zapalenia zatok stosuje się Naphazoline lub Naphthyzinum i roztwór soli fizjologicznej do inhalacji. Antyseptyczny Miramistin z roztworem soli fizjologicznej do inhalacji stosuje się z nebulizatorem w przypadku zapalenia gardła i krtani, a także bakteryjnego zapalenia migdałków.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ambroksol do inhalacji z roztworem soli fizjologicznej

Farmakodynamika ambroksolu, ambrobeny, ambroheksalu, lazolvanu i innych leków na bazie chlorowodorku ambroksolu polega na upłynnieniu plwociny poprzez normalizację funkcji wydzielniczych gruczołów śluzowych nabłonka oskrzeli, aktywację enzymów proteolitycznych, które niszczą glikoproteiny wydzieliny śluzowej oskrzeli, co łącznie przyczynia się do przywrócenia klirensu śluzowo-rzęskowego.

W przypadku leków stosowanych wziewnie i oddziałujących na błony śluzowe dróg oddechowych, w ulotce nie opisano ich farmakokinetyki.

Stosowanie Ambroksolu w postaci roztworu doustnego i inhalacji w czasie ciąży jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze. Wskazuje się jednak, że w 28-34 tygodniu jego inhalacja roztworem soli fizjologicznej jest skuteczna w zapobieganiu rozwojowi tak niebezpiecznego zaburzenia oddychania u wcześniaków, jak zespół niewydolności oddechowej (wynikający z niedojrzałości płuc i niedostatecznej produkcji surfaktantu pęcherzykowego).

Możliwe działania niepożądane inhalacji ambroksolem obejmują zaburzenia smaku, suchość w ustach, nudności i niestrawność.

Metoda stosowania Ambroxolu do inhalacji roztworem soli fizjologicznej obejmuje użycie nebulizatora lub inhalatorów kompresyjnych z maską. Proporcje leku i roztworu soli fizjologicznej wynoszą 1:1.

Czy można podgrzać roztwór soli fizjologicznej do inhalacji? Roztwór soli fizjologicznej należy podgrzać do temperatury +38°C. Dla dorosłych i dzieci powyżej szóstego roku życia dawka na jedną inhalację wynosi 2,5 ml roztworu Ambroxolu. Ile roztworu soli fizjologicznej potrzeba do inhalacji? W tym przypadku również 2,5 ml. Zabieg można wykonywać dwa razy dziennie.

Inhalację solą fizjologiczną dla dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat wykonuje się również dwa razy dziennie - 2 ml roztworu Ambroxolu (Ambrobene, Ambrogeksal lub Lazolvan) plus taka sama ilość soli fizjologicznej. Jednorazowa dawka dla dzieci poniżej dwóch lat to 1 ml leku zmieszany z taką samą ilością roztworu chlorku sodu.

Przeczytaj także artykuł – Inhalacje na zapalenie oskrzeli.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Roztwór soli fizjologicznej z Berodualem do inhalacji

Mechanizm działania rozszerzającego oskrzela (bronchodilatora) leku Berodual, uwalnianego w postaci roztworu do inhalacji (w fiolkach z kroplomierzem), jest zapewniony przez β2-adrenomimetyczny bromowodorek fenoterolu, stymulujący receptory β2 adrenaliny w ścianach mięśni gładkich oskrzeli, oraz m-antycholinergiczny bromek ipratropium, który blokuje ich przywspółczulne unerwienie. W rezultacie mięśnie gładkie oskrzeli rozluźniają się.

Stosowanie tego leku w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane; w drugim trymestrze należy zachować ostrożność podczas stosowania Berodualu w postaci inhalacji w przypadku astmy oskrzelowej lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Przeciwwskazania obejmują również patologie serca z zaburzeniami rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zwężenie aorty, podwyższony poziom hormonów tarczycy i przerost prostaty.

Stosowanie leku Berodual w postaci inhalacji może powodować działania niepożądane, takie jak nasilony kaszel, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, ból głowy i zawroty głowy, drżenie i skurcze mięśni, przyspieszone bicie serca, zwiększone pocenie się i podwyższenie ciśnienia krwi, problemy z jelitami i pęcherzem.

Sposób podawania i dawkowanie

Standardowa pojedyncza dawka Berodualu dla dorosłych i dzieci powyżej szóstego roku życia wynosi 10-20 kropli (nie więcej niż cztery zabiegi dziennie); w celu zatrzymania ataku astmy dawka wynosi 20-80 kropli. U dzieci poniżej tego wieku lek ten stosuje się w dawkach obliczonych na podstawie masy ciała, a inhalacje wykonuje się w placówce medycznej (ponieważ lek ten może zwiększyć niedrożność oskrzeli i wywołać skurcz oskrzeli aż do zatrzymania oddechu).

Ilość roztworu soli fizjologicznej potrzebnego do inhalacji ustala się na podstawie liczby kropli Berodual: 10 kropli = 0,5 ml (potrzebne jest 2,5-3,5 ml roztworu soli fizjologicznej); 20 kropli = 1 ml (potrzebne jest 2-3 ml roztworu soli fizjologicznej). Proporcje te nie mogą zostać naruszone.

Przedawkowanie roztworu soli fizjologicznej w połączeniu z lekiem Berodual do inhalacji wiąże się z ryzykiem wystąpienia arytmii serca, skoków ciśnienia tętniczego, spadku poziomu potasu we krwi i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej z rozwojem kwasicy metabolicznej.

Interakcje z innymi lekami: roztworu soli fizjologicznej z lekiem Berodual do inhalacji nie należy stosować jednocześnie z doustnym przyjmowaniem innych leków adrenergiczych lub antycholinergicznych, teofiliny i teobrominy, glikozydów nasercowych, kortykosteroidów i leków moczopędnych.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pulmicort z roztworem soli fizjologicznej do inhalacji

Zawiesina dawkowana Pulmicort do inhalacji jest stosowana jako środek zapobiegający zaostrzeniom astmy oskrzelowej i POChP. Kortykosteroid budezonid (substancja czynna leku) wpływa na receptory GCS tkanki płucnej i zapobiega uwalnianiu prozapalnych cytokin i leukotrienów zwężających oskrzela, a także zmniejsza krążenie krwi w oskrzelach, ich obrzęk i produkcję wydzieliny oskrzelowej.

Farmakokinetyka: budezonid dobrze wchłania się przez błonę śluzową dróg oddechowych i przedostaje się do krwiobiegu, wykazując biodostępność około 15% i wiązanie z białkami surowicy wynoszące 90%; metabolizowany przez wątrobę; wydalany przez nerki.

Stosować w ciąży wyłącznie ze względów medycznych.

Przeciwwskazania do stosowania obejmują choroby układu oddechowego o etiologii bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej. Zawiesiny wziewnej nie wolno stosować u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia.

Pulmicort z roztworem soli fizjologicznej do inhalacji może powodować działania niepożądane w postaci zapalenia skóry, obrzęku Quinckego, rozwoju drożdżycy jamy ustnej i gardła, kaszlu, niedoczynności kory nadnerczy, wzmożonej pobudliwości nerwowej lub stanu depresyjnego.

Zawiesinę inhalacyjną Pulmicort stosuje się w indywidualnie obliczonych dawkach. Standardowa dawka dobowa dla dzieci powyżej 6 miesięcy wynosi 0,25-0,5 mg; dla dorosłych - 1-2 mg. Dawkowanie i proporcje soli fizjologicznej do inhalacji wynoszą 1:1, tzn. dawkę Pulmicortu 0,25 mg (czyli 1 ml zawiesiny) należy rozcieńczyć tak, aby uzyskać 2 ml roztworu do inhalacji. Pozostałe dawki objętościowe ≥ 2 ml, a brak instrukcji dotyczących dodawania soli fizjologicznej.

Przedawkowanie jest możliwe w przypadku długotrwałego stosowania tego leku, a jego konsekwencje z czasem ujawniają się jako objawy zespołu Itsenko-Cushinga.

Jedyną zaobserwowaną interakcją busedonidu z innymi lekami jest zwiększenie jego działania terapeutycznego, gdy poprzedza je inhalacja z lekami rozszerzającymi oskrzela (Berodual, Salbutamol, Terbutalina itp.).

Naftyzyna i roztwór soli fizjologicznej do inhalacji

Aby nafazolina lub naftyzyna z roztworem soli fizjologicznej do inhalacji zadziałały na zapaloną błonę śluzową przewodów nosowych, zatok i nosogardła, należy zastosować inhalator z maską.

Substancja czynna, nafazolina, należy do grupy leków przeciwobrzękowych, czyli leków obkurczających naczynia krwionośne, które działają poprzez zwężenie naczyń krwionośnych, stymulując receptory adrenergiczne (alfa1 i alfa2). Powoduje to zmniejszenie obrzęku błon śluzowych (normalizuje oddychanie nosowe), a jednocześnie zmniejsza ilość wytwarzanej wydzieliny śluzowej nosa.

Postać uwalniania Naphthyzinum to roztwór 0,05-0,1% przeznaczony do zakraplania donosowego.

Stosowanie Naphthyzinum w czasie ciąży i karmienia piersią jest zabronione. Nie wolno stosować u dzieci poniżej dwóch lat.

Naftyzyna i inhalacje z jej użyciem są przeciwwskazane w przypadku wysokiego ciśnienia krwi, miażdżycy, jaskry, cukrzycy i przewlekłych postaci nieżytu nosa.

Efekty uboczne tego leku na przeziębienie obejmują ból głowy i tachykardię. Lek może również powodować tachyfilaksję i uzależnienie.

Dawkowanie i proporcje roztworu soli fizjologicznej do inhalacji Naftyzyną: 1 ml 0,05% roztworu Naftyzyny rozcieńcza się 2 ml roztworu soli fizjologicznej; 1 ml 0,1% roztworu – 5 ml roztworu soli fizjologicznej.

Nie można stosować więcej niż dwóch inhalacji dziennie.

Miramistin z roztworem soli fizjologicznej do inhalacji

Miramistin to środek antyseptyczny niezarejestrowany w Farmakopei Europejskiej, dostępny w postaci roztworu 0,01% do stosowania miejscowego.

Można go stosować w zapaleniu zatok i migdałków w czasie ciąży oraz do inhalacji roztworem soli fizjologicznej u dzieci z nieżytem nosa z ropną wydzieliną z nosa.

Stosowaniu leku Miramistin może towarzyszyć pieczenie, swędzenie i przekrwienie błon śluzowych.

Lek należy wdychać przez nos, dlatego wymagany jest inhalator wyposażony w maskę. Rozcieńczanie solą fizjologiczną przeprowadza się w następującym stosunku: na 2 ml Miramistinu potrzeba 4 ml roztworu soli fizjologicznej. Zaleca się wykonywanie dwóch inhalacji dziennie przez 3-5 minut.

Roztwór soli fizjologicznej i dioksydyna do inhalacji

Obawy budzą inhalacje z bakteriobójczym środkiem Dioxidine, który zalecany jest dorosłym pacjentom w leczeniu chorób nosogardła przebiegających z powstawaniem wysięku ropnego.

Zgodnie z instrukcją roztwór Dioxidine nie jest przeznaczony do zakraplania donosowego ani do inhalacji: stosuje się go zewnętrznie (irygacja powierzchni oparzeń i tamponada głębokich ran) oraz wewnątrz jam ropnych; podaje się go dożylnie we wlewie (rozcieńczony roztworem dekstrozy lub solą fizjologiczną) w procesach zapalnych o charakterze ropno-septycznym.

Informacji o proporcjach rozcieńczenia preparatu Dioxidine do inhalacji nie można uznać za wiarygodne.

Czym można zastąpić roztwór soli fizjologicznej do inhalacji?

Zasadniczo roztwór soli do inhalacji można zastąpić wodą destylowaną. Można też przygotować go w domu, mieszając 9 g soli kuchennej – łyżeczkę z małym zjeżdżalnią – w jednym litrze ciepłej przegotowanej wody. Roztwór należy przefiltrować.

Roztwór ten nie będzie sterylny, tak jak ten przygotowany z proszku lub tabletek chlorku sodu dostępnych w aptece, ale to przeszkadza w jego przydatności do inhalacji.

Warunki przechowywania

Nieotwarty roztwór soli fizjologicznej z apteki do inhalacji należy przechowywać w temperaturze pokojowej. Otwarty i samodzielnie przygotowany - w lodówce. Czy mogę użyć otwartego roztworu soli fizjologicznej do inhalacji? Jeśli zamknięta otwarta butelka z roztworem soli fizjologicznej jest przechowywana w lodówce, można ją zużyć w ciągu trzech dni. Natomiast roztwór do inhalacji z dodatkiem innych leków nie podlega przechowywaniu i jest stosowany natychmiast po przygotowaniu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Okres przydatności do spożycia

Chlorek sodu w tabletkach i proszku nie ma terminu ważności. Gotowy roztwór soli fizjologicznej w ampułkach jest ważny przez pięć lat, a w fakonach przez rok.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Recenzje

W większości przypadków opinie pacjentów z chorobami układu oddechowego i zapaleniem nosogardła, którzy stosowali inhalacje solne, jak również inhalacje preparatów wymienionych wyżej leków, są pozytywne. Terapia inhalacyjna przepisywana dorosłym i dzieciom często działa szybciej i jest skuteczniejsza niż przyjmowanie leków doustnie.