Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnostyka instrumentalna choroby zwyrodnieniowej stawów
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Aby uzyskać dokładniejszą diagnostykę choroby zwyrodnieniowej stawów, ocenić dynamikę choroby i skuteczność leczenia, obecnie stosuje się różne metody badań instrumentalnych: radiografię, artroskopię, ultrasonografię, tomografię komputerową, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), scyntygrafię, obrazowanie termiczne.
Za pomocą powyższych metod można ocenić grubość chrząstki i błony maziowej, zidentyfikować obecność nadżerek w chrząstce oraz określić charakter i ilość płynu w różnych częściach stawów. Szczególny nacisk należy położyć na najwcześniejsze zmiany w osteoartrozie: od lekkiej szorstkości chrząstki do głębokich nadżerek.
Artroskopia
Artroskopia to bezpośrednie badanie wizualne jamy stawowej. Pozwala na ustalenie zmian zapalnych, pourazowych lub zwyrodnieniowych łąkotki, aparatu więzadłowego, chrząstki, błony maziowej. Jednocześnie możliwe jest przeprowadzenie ukierunkowanej biopsji dotkniętych obszarów stawów.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Metody histomorfologiczne - biopsja błony maziowej
Biopsję błony maziowej wykonuje się dwoma sposobami - przez nakłucie stawu lub podczas artroskopii. Różne patomorfologiczne zmiany w błonie maziowej, charakterystyczne dla niektórych nozologicznych form uszkodzeń stawów, zostaną scharakteryzowane później. W rozproszonych chorobach tkanki łącznej wykonuje się również biopsję skóry i narządów wewnętrznych.
Scyntygrafia radioizotopowa
Scyntygrafię radioizotopową stawów wykonuje się przy użyciu radiofarmaceutyków osteotropowych (pirofosforanów itp.) znakowanych 99Tc. Leki te kumulują się przede wszystkim w obszarach aktywnego metabolizmu kości i kolagenu. Szczególnie intensywnie kumulują się w zapalonych tkankach stawowych, co jest widoczne na scyntygramach stawów.
Metodę scyntygrafii radioizotopowej stosuje się w celu wczesnej diagnostyki zapalenia stawów, wykrywania subklinicznych faz uszkodzeń stawów, diagnostyki różnicowej zapalnych i zwyrodnieniowych uszkodzeń stawów.
Termografia
Termografia (obrazowanie termiczne) to metoda badania intensywności promieniowania podczerwonego przez tkanki. Metodę tę stosuje się do zdalnego pomiaru temperatury skóry w okolicy stawu, która jest rejestrowana na papierze fotograficznym jako konturowy cień stawu.
Metodę tę można uważać za wizualną i jednocześnie wskaźnikową, gdyż pozwala ona na ocenę aktywności zapalnego uszkodzenia stawów.