Istotny kurcz powiek: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Niezbędny kurcz powiek - idiopatyczne progresywny „choroba towarzyszy mimowolne skurcze toniczno spastyczne mięśni okrężnych z powiek obu oczu od kilku sekund do kilku minut, a na przestrzeni lat doprowadziły do całkowitego zamknięcia powiek.

[1]

Co powoduje istotny kurcz powiek?

Przyczyna rozwoju istotnego kurczu powiek nie jest znana, zakłada się centralną genezę zmiany. Choroba występuje zwykle u osób w wieku powyżej 50 lat, często związanych z chorobą Parkinsona. Kobiety chorują 3 razy częściej.

Objawy istotnego kurczu powiek

Skurcze są prawie zawsze obustronne, zwykle zaczynają się od lekkich drgawek, z biegiem czasu mogą przesuwać się w przykurcze i skurcze mięśni w górnej części twarzy. W ciężkich przypadkach choroba może się rozwijać, aż pacjent stanie się prawie ślepy. Czynnikami prowokującymi są naprężenia, jasne światło, obciążenie wzrokowe.

Diagnostyka różnicowa wykonywana jest za pomocą skurczu polifowirusowego, do wyjaśnienia rozpoznania niezbędna jest angiografia MRI lub MRI. Nerwoból nerwu trójdzielnego, choroby pozapiramidowe (zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane), stany psychogenne mogą również towarzyszyć kurczu powiek. Różnicować od odruchowego kurczu powiek, który występuje podczas stymulacji gałęzi nerwu trójdzielnego (owrzodzenie rogówki, ciało obce w rogówce, zapalenie tęczówki).

Leczenie istotnego kurczu powiek

Leczenie pierwotnego kurczu powiek może być zachowawcze i chirurgiczne. Medyczne metody leczenia kurczu powiek, z reguły, są nieskuteczne. Metodą z wyboru są miejscowe iniekcje toksyny botulinowej (typu A), która powoduje tymczasowe porażenie okrężnego mięśnia oka. Leczenie chirurgiczne (mioektomia) odbywa się z nietolerancją toksyny botulinowej lub nieskutecznym leczeniem tym lekiem.

Skurcz kurczowy jako całości jest trudny do leczenia, nawrót po wstrzyknięciu toksyny botulinowej występuje po 3-4 miesiącach, co wymaga powtarzających się iniekcji.