Jak leczyć wysiękowe zapalenie ucha środkowego: antybiotyki, przetaczanie, zabiegi chirurgiczne

W zależności od zaniedbania procesu zapalnego, do cewnika słuchowego wprowadza się przez cewnik preparaty przeciwbakteryjne, enzymy proteolityczne. Prowadzić fizioprotsedury. Pacjentom przepisano skurcz naczyń krwionośnych w nosie i leki przeciwhistaminowe, jeśli choroba wystąpiła na tle ciężkich alergii. Również z leków stosuje się mukolityki, które rozcieńczają się w płynach ucha środkowego.

Pacjentom przepisuje się środki wzmacniające, witaminy, immunoreceptory. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanego rezultatu w ciągu 1-2 tygodni, to pokazano chirurgiczne metody opróżniania sekretu z jamy bębenkowej.

Leczenie lecznicze

Leczenie przewlekłej postaci zapalenia ucha środkowego powinno być kompleksowe. Szczególną uwagę zwraca się na terapię lekową, można stosować środki folk. Leki są przepisywane przez lekarza, koncentrując się na nasileniu choroby, wieku pacjenta i innych niuansach stanu chorobowego.

Terapia lekowa składa się z takich grup leków:

• Antybiotyki - nadal pozostaje kwestia możliwości ich wykorzystania. Ale jeśli choroba jest spowodowana przez bakterie lub infekcje, nie można leczyć bez antybiotyków. W celu ustalenia leczenia: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Leki przeciwhistaminowe - łagodzą obrzęk błony śluzowej, ułatwiają pracę wątroby i innych narządów ze wzmocnionym lekiem. Skuteczny w alergicznym charakterze zapalenia ucha. Pacjentom można polecić takie leki: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Wapniające krople do nosa - ułatwiają oddychanie przez nos i pracę ucha środkowego: Vibrocil, Nazivin, Naphthysine, Polydex, Protargol, Sanorin.
• Mukolityki - rozcieńczyć nagromadzony płyn w uchu środkowym, dzięki czemu łatwiej go usunąć. Do tej grupy leków należą: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Leki przeciwzapalne - zatrzymaj proces zapalny, stosuj zarówno we wczesnych stadiach choroby, jak iw zaniedbanych przypadkach. Uwolnij ból. Do leczenia należy stosować: Anauran, Beclomethasone, Betamethasone, Dexamethason, Nimesulide, Fenazone, Salicylan choliny.
• Immunomodulatory - mają regulujący wpływ na układ immunologiczny, wzmacnia go, zwiększenia odporności na patogeny: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Wszystkie leki są wybierane przez lekarza prowadzącego, indywidualnie dla każdego pacjenta, kierując się wynikami diagnostyki.

Krople z wysiękowym zapaleniem ucha

Obowiązkowym elementem leczenia przetrwałego surowiczego stanu zapalnego błony śluzowej przewodu słuchowego i jamy bębenkowej są krople miejscowego stosowania. Z reguły pacjenci przepisują środki dezynfekujące i przeciwzapalne. Jeśli występują bolesne odczucia, stosuje się środki znieczulające w celu wyeliminowania infekcji - przeciwbakteryjnej.

Wyraźny efekt terapeutyczny wysiękowego zapalenia ucha mają takie krople do uszu : Kandibiotik kombinacje Duo otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Wszystkie leki są używane wyłącznie do celów medycznych z zalecaną dawką i czasem trwania leczenia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasonex w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego

Lek z aktywnym składnikiem to furoinian mometazonu 50 μg. Glukokortykosteroidowe stosowanie miejscowe. Ma właściwości przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Zapobiega układowym wpływom na organizm, hamując uwalnianie mediatorów stanu zapalnego.

Nazonex pomaga zmniejszyć gromadzenie się wysięku w ognisku zapalnym, zapobiegając gromadzeniu się neutrofili. Zmniejsza produkcję limfokin, hamuje migrację makrofagów, zmniejsza szybkość infiltracji i granulacji. Jest bardzo aktywny w leczeniu procesów zapalnych i alergicznych.

• Wskazania do stosowania: sezonowy alergiczny nieżyt nosa, całoroczny nieżyt nosa u dzieci i dorosłych, zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok u pacjentów w wieku powyżej 12 lat.
• Sposób użycia: lek stosuje się donosowo, wstrzykując 1 raz do każdego nozdrza raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 4 zastrzyki, to jest 400 mikrogramów.
• Skutki uboczne: krwawienie z nosa, zapalenie gardła, pieczenie w nosie i podrażnienie błony śluzowej nosa. Mogą również wystąpić bóle głowy, kichanie, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, pacjentów młodszych niż 2 lata, gruźlica układu oddechowego, niedawna operacja w jamie nosowej lub uraz. Nie stosuje się go w przypadku grzybiczych, wirusowych i bakteryjnych uszkodzeń układu oddechowego. Używanie podczas ciąży jest możliwe tylko do celów medycznych.
• Przedawkowanie: ponieważ lek ma niską biodostępność i nie jest wykrywane w surowicy, nie występują żadne reakcje układowe. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest ucisk na układzie podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Uwalnianie postaci: aerozol do nosa w plastikowych butelkach po 120 dawek / 18 gz nebulizatorem i nasadką ochronną.

Otypax w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego

Krople do uszu stosowane w otologii. Zawierają dwa aktywne składniki: fenazon i lidokainę. Pierwsza substancja ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe, a lidokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym grupy amidowej. Interakcja tych składników zapewnia działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

• Wskazania do stosowania: ostre zapalenie ucha środkowego, wirusowe zapalenie pęcherzyków płucnych i barotraumatyczne ucha środkowego.
• Sposób stosowania: donosowo dla dorosłych i dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Lek jest trawiony 2-3 razy dziennie przez 4 krople w uszkodzonym uchu zewnętrznym ucha. Czas leczenia wynosi 7-10 dni.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, perforacja błony bębenkowej pochodzenia infekcyjnego lub traumatycznego.
• Działania niepożądane: miejscowe reakcje alergiczne, podrażnienie i przekrwienie zewnętrznego przewodu słuchowego, swędzenie i wysypki skórne. Przypadki przedawkowania nie są naprawione.

Uwalnianie postaci: krople do uszu w butelkach z zakrętkami.

Erespal z wysiękowym zapaleniem ucha

Lek przeciwzapalny z aktywnym składnikiem - chlorowodorek fenspirydu. Hamuje wysięk i zapobiega skurczowi oskrzeli. Hamuje metabolizm kwasu arachidonowego. Ma działanie przeciwskurczowe zmniejszając produkcję serotoniny, histaminy, bradykininy.

• Wskazania do stosowania: zapalenie ucha, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli. Redukcja bolesnych objawów w ARI, odra, koklusz.
• Sposób podawania: u pacjentów w wieku powyżej 14 lat przepisano 1 kapsułkę rano i wieczorem lub 3-6 łyżek syropu. W ciężkich przypadkach dzienną dawkę można zwiększyć do 320 mg, podzieloną na 2-3 dawki. Dla pacjentów w wieku poniżej 14 lat stosuje się tylko syrop, 4 mg / kg masy ciała pacjenta dwa razy dziennie. Lek jest przyjmowany przed posiłkami.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, dyskomfort w okolicy nadbrzusza, reakcje alergiczne, zwiększona senność, tachykardia.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, ciąża i laktacja.
• Przedawkowanie: nudności, wymioty, zwiększone podniecenie, senność. Nie ma konkretnego antidotum. Do leczenia zaleca się płukanie żołądka i dalsze leczenie objawowe.

Produkt: syrop o pojemności 150 i 100 ml, tabletki powlekane dojelitowo po 30 sztuk w opakowaniu.

[7], [8]

Mukolityki z wysiękowym zapaleniem ucha

Gdy przewlekła postać zapalenia ucha środkowego w jamie bębenkowej gromadzi wysięk. Do rozcieńczenia i wydalania stosuje się środki mukolityczne.

1. ACC

Mukolityczny i wykrztuśny z aktywnym składnikiem - acetylocysteiną. Zmniejsza lepkość wydzieliny i przyspiesza jej rozdzielanie. Działa jako antidotum na ostre zatrucia aldehydami, fenolami, paracetamolem.

• Wskazania pośredni wysiękowe zapalenie ucha środkowego, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzelików, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenia gardła, zapalenia zatok, mukowiscydozy, rozstrzenie oskrzeli oraz inne choroby związane z akumulacją lepkiego śluzu i odprowadzania jego słaba.
• Sposób użycia: doustnie, po jedzeniu. Dla pacjentów w wieku powyżej 14 lat, 400-600 mg, dla dzieci w wieku 6-14 lat, 300-400 mg, 2-5 lat, 200-300 mg, podzielonych na dwie dawki. W przypadku niemowląt od 10. Dnia życia i do dwóch lat przepisywane są dawki 50 mg 2-3 razy na dobę.
• Działania niepożądane: reakcje alergiczne, nudności, wymioty, zgaga, biegunka, bóle głowy, szum w uszach, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, nietolerancja na fruktozę, krwotok płucny i krwioplucie, zapalenie wątroby, niewydolność nerek. Stosowanie leku w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Przedawkowanie: reakcje nadwrażliwości u pacjentów w wieku niemowlęcym. Leczenie jest objawowe.

Uwalnianie postaci: tabletki musujące 20 sztuk, proszek do sporządzania gorącego napoju na 6, 20 torebek. Tabletki musujące o przedłużonym działaniu 10 sztuk w tubce i proszek do przygotowania zawiesiny dla dzieci.

2. Karbotsistein

Rozcieńcza plwocinę, zwiększa jej objętość i ułatwia wydalanie z organizmu. Wspomaga normalizację fizycznych i chemicznych właściwości składników wysiękowych.

• Wskazania do stosowania: ostre i przewlekłe choroby układu oddechowego z wydzielaniem dużej ilości lepkich wydzielin.
• Sposób użycia: doustnie 2 tabletki 3 razy dziennie. Syrop pobiera się 15 ml 3 razy dziennie, a następnie zmniejsza dawkę do 10 ml 3 razy dziennie. Dawkowanie dla dzieci zależy od ich wieku, przeciętnie przepisują 10-2,5 ml 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego.
• Skutki uboczne: reakcje alergiczne skóry, krwawienie z przewodu pokarmowego. Leczenie objawia się wycofaniem leku.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadku wskazań dożylnych.

Uwalnianie postaci: kapsułki do podawania doustnego w ilości 20 i 1000 sztuk w opakowaniu, syrop w fiolkach.

3. Fluimuite

Mukolityczny, skutecznie rozcieńcza plwocinę, zwiększa jej objętość i ułatwia rozdzielenie. Zawiera aktywny składnik - acetylocysteinę. Substancja czynna zachowuje swoją aktywność w ropnym wysięku i działa przeciwutleniająco.

• Wskazania do stosowania: ropne i nieżytowe zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok i inne stany o słabym wydzielaniu. Choroby układu oddechowego z naruszeniem wydzieliny z plwociny. Usunięcie lepkiego wydzielania z dróg oddechowych w okresie pooperacyjnym lub po urazie.
• Sposób podawania i dawkowania zależy od formy uwolnienia leku, dlatego są one wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, reakcje alergiczne skóry, szum w uszach, krwawienia z nosa. Przedawkowanie manifestuje bardziej wyraźne reakcje, leczenie objawowe.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, ciąża i laktacja. Tabletki musujące są zabronione dla pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Uwalnianie się postaci: rozpuszczalne granulki w workach po 1 gram, roztwór do wstrzykiwań w ampułkach, tabletki do sporządzania roztworu musującego.

4. Mucosol

Zawiera karbocysteinę, która wpływa na sialową transferazę komórek kubkowych błony śluzowej. Reguluje lepkość wydzieliny oskrzelowej, normalizuje lepkosprężyste właściwości śluzu, poprawia jego wydalanie.

• Wskazania do stosowania: słaby wysięk podczas zaostrzenia ucha środkowego. Infekcyjne i zapalne choroby układu oddechowego: zapalenie tchawicy, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, choroba oskrzelowa.
• Sposób użycia: doustnie po jedzeniu, ciepłą wodą. Dorośli przepisują 2 kapsułki 3 razy dziennie. Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego dawkę zmniejsza się do 1 tabletki 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 8-10 dni. Aby leczyć dzieci przepisać syrop, dawkę wybiera się indywidualnie.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, zapalenie dziąseł, ból w okolicy nadbrzusza, biegunka, katar, krwawienie z przewodu pokarmowego, ból głowy, reakcje alergiczne.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego, erozyjne i wrzodziejące choroby układu trawiennego. Nie stosuje się go we wczesnej ciąży i podczas karmienia piersią.
• Przedawkowanie: zaburzenia przewodu pokarmowego, bóle brzucha, nudności, wymioty. Leczenie jest objawowe.

Uwalnianie form: kapsułki do podawania doustnego 375 mg w blistrach na 10 sztuk, 2 blistrów w opakowaniu.

Witaminy

Poważne zapalenie ucha środkowego odnosi się do chorób o podłożu zapalnym i zakaźnym. Rozwija się dzięki działaniu różnych czynników, z których jednym jest osłabiony układ odpornościowy. Witaminy w wysiękowym zapaleniu ucha mają na celu wzmocnienie ciała i przyspieszenie procesu gojenia.

W przypadku chorób ucha zaleca się stosowanie takich witamin:

• C - kwas askorbinowy działa przeciwutleniająco.
• A - retinol wzmacnia układ odpornościowy.
• Grupa B - poprawiają jakość słuchu, pozytywnie wpływają na układy hormonalne, nerwowe i układu sercowo-naczyniowego.

Aby wzbogacić organizm w użyteczne substancje, możesz kupić gotową mieszankę multiwitaminową w aptece lub dokładnie zrewidować swoją dietę. Najbardziej przydatnymi produktami do utrzymania zdrowia narządów słuchu są:

• Marchew - zapewnia prawidłowy dopływ krwi do błony bębenkowej.
• Orzechy włoskie - poprawiają funkcjonowanie ucha wewnętrznego i stymulują jego funkcję samooczyszczania.
• Szpinak jest bogaty w składniki odżywcze, które chronią ucho przed utratą i utratą słuchu.
• Jarmuż - zawiera dużą ilość jodu, który odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie aparatu przedsionkowego, czyli ucha środkowego.
• Tłuste odmiany ryb - zawierają omega-3, zapobiegają halucynacjom słuchowym, szumom usznym.
• Mięso z kurczaka i jaja - kurczak jest bogaty w białko, to znaczy materiał budujący wewnętrzne struktury organów słuchowych. Jajka zawierają luteinę, co zwiększa zasięg odczuwanych przez ucho dźwięków.
• Czarna czekolada - poprawia krążenie krwi i zaopatrzenie w tlen.

Są szkodliwe dla narządów słuchu i ciała jako całości:

• Napoje alkoholowe - wywołują spazmy naczyniowe, które prowadzą do halucynacji słuchowych.
• Mocna kawa i herbata - zawierają kofeinę, która zakłóca krążenie krwi.
• Tłuszcz i smażone mięso - podwyższa poziom cholesterolu we krwi, negatywnie wpływa na dopływ krwi do małżowin usznych.
• Produkty długotrwałego przechowywania - zawiera składniki, które zakłócają pracę aparatu przedsionkowego.
• Sól - powoduje obrzęk, podnosi ciśnienie krwi z powodu tego, co odczuwa hałas w uszach.

Zbilansowane zdrowe odżywianie w połączeniu z preparatami multiwitaminowymi wzmacnia system odpornościowy organizmu, zapobiegając różnym chorobom, w tym uszkodzeniom słuchu.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Aby zwiększyć skuteczność innych metod terapeutycznych, z ropnym zapaleniem ucha środkowego, pacjenci są przepisywani na fizjoterapię. Ten rodzaj leczenia ma wyraźne działanie przeciwobrzękowe, bakteriostatyczne, przeciwzapalne, rozszerzające naczynia krwionośne i regenerujące.

W leczeniu zapalenia ucha środkowego, najczęściej stosowane są te techniki fizjoterapii:

1. Środek pobudzający - usuń obrzęki i normalizuj przepływ krwi.
   1. Masaż pneumatyczny - specjalne urządzenie naprzemiennie masuje powietrze o wysokim i niskim ciśnieniu, pobudzając oscylacje błony bębenkowej i zwiększając napięcie mięśni.
   2. Magnetoterapia - na zaatakowany narząd działa magnes o polu o niskiej częstotliwości. Uaktywnia to procesy drenażu limfatycznego i zmniejsza obrzęk. Metoda jest skuteczna w przypadku zmian zapalnych narządów wewnętrznych, urazów pourazowych.
   3. DiaDinamoterapia - urządzenie generuje rytmiczne przepływy prądu, które aktywuje ośrodki korowe i podkorowe, poprawia przepływ krwi w uchu środkowym i normalizuje ruchliwość kosteczek słuchowych.
2. Oczyszczanie - mające na celu oczyszczenie kanału słuchowego, usunięcie nagromadzonych wydzielin.
   1. Dmuchanie - przywraca drożność trąbki Eustachiusza zapaleniem ucha środkowego. Zabieg przeprowadzany jest przez wykwalifikowanego lekarza ambulatoryjnego.
   2. Mycie - odbywa się z ropną postacią porażki ucha środkowego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i rozwojowi powikłań. Procedury są wykonywane przed każdym użyciem kropli do uszu. Do przemywania używać nadtlenku wodoru, ciepłej wódki lub innych środków antyseptycznych. Leczenie przeprowadza lekarz, próby samoistnego rozpylenia narządu słuchu mogą negatywnie wpłynąć na jego funkcjonowanie i spowodować perforację błony bębenkowej.
3. Ocieplenie - wyeliminowanie stanu zapalnego, redukcja zespołu bólowego.
   1. Elektroforeza - wprowadzenie leków do organizmu przez skórę i błony śluzowe. Ma minimum niepożądanych reakcji i wyraźny efekt terapeutyczny.
   2. UHF - służy do zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego. Dotknięty narząd jest narażony na szczelinę powietrzną. Z tego powodu obrzęk maleje, następuje ostry proces zapalny. Z ropnym zapaleniem ucha spędzić 10-15 sesji przez 7-10 minut każdy.

Leczenie fizjoterapeutyczne odbywa się do celów medycznych. Otolaryngolog wybiera najbardziej skuteczne procedury, biorąc pod uwagę wywiad pacjenta i kliniczny obraz choroby.

Elektroforeza z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego

Popularną metodą fizjoterapii, skuteczną w utrzymującym się surowiczym zapaleniu błony śluzowej przewodu słuchowego i jamy bębenkowej, jest elektroforeza. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha pozwala on przeniknąć leki do dotkniętej tkanki, minimalizując niepożądane reakcje. Procedura jest przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia.

Przydatne właściwości elektroforezy:

• Zmniejsza proces zapalny.
• Usuwa obrzęk.
• Znieczula.
• Stymuluje produkcję substancji biologicznie czynnych.
• Działanie łagodzące na centralny układ nerwowy.
• Przyspiesza odbudowę uszkodzonych tkanek i błon śluzowych.
• Uruchamia mechanizmy obronne organizmu.
• Relaksuje i łagodzi zwiększone napięcie mięśni.
• Poprawia mikrocyrkulację krwi.

Mechanizm działania terapeutycznego tej procedury fizjoterapii polega na tym, że lek przekształca się w jony z ładunkiem elektrycznym w celu lepszego przenikania do skóry. Większość leku pozostaje w skórze, a pozostała część z limfą i krwią jest rozprowadzana po całym ciele. Podczas transportu leku biorę udział w wydzielinach potu i gruczołów łojowych, mieszków włosowych i stref międzykomórkowych.

Skuteczność elektroforezy zależy od stopnia wchłaniania leku, na którą wpływają takie czynniki, jak wiek pacjenta, natężenie prądu dostarczanego przez aparat, stężenie i dawkowanie leku, czas trwania zabiegu i umiejscowienie elektrod. Zabieg przeprowadza się w sali fizjoterapii. Sesja trwa 10-15 minut, a czas trwania całego kursu wynosi około 10-20 procedur, codziennie lub co drugi dzień.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ćwicz, aby usunąć płyn w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego

Gimnastyka lecznicza jest pomocniczą metodą dla wielu chorób, w tym otorynolaryzmu. Istnieje zestaw ćwiczeń, które ułatwiają usuwanie płynu / lepkiej wydzieliny w wysiękowym stanie ucha.

• Okrągłe ruchy uderzają dołki pod płatami uszu: po lewej stronie w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a po prawej z przeciwnikiem. W pierwszym tygodniu wykonaj 7 ruchów na ucho, a następnie dodaj do 21 ruchów.
• Między środkowym i palcem wskazującym zacisnąć małżowinę uszną. Obróć go ruchem okrężnym. Pierwszy tydzień odbywa się na 7 grindings, stopniowo dodając od 1 do 21 ruchów.
• Chwyć ucho tak, aby kciuk trzymał go z tyłu, a pozostałe palce - z przodu. Pociągnij oba uszy w tym samym czasie. Liczba powtórzeń jest podobna do ćwiczeń opisanych powyżej.
• Przyciśnij dłonie do uszu i puść je ostro, aby była bawełna. Schemat jest taki sam, jak w poprzednich ćwiczeniach.

Kompleks terapeutyczny musi być wykonywany do momentu, aż przejdzie ostry proces zapalny. Ćwiczenia są zalecane dla pacjentów ze skłonnością do zapalenia ucha i częstych przeziębień.

[16], [17], [18], [19],

Blowout z wysiękowym zapaleniem ucha

W niektórych przypadkach czysta jest jedyna skuteczna metoda normalizacji ciśnienia w błony bębenkowej. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego metoda ta jest stosowana w celu usunięcia gęstego wydzielania i zapobiegania perforacji błony bębenkowej. Zabieg wykonuje lekarz otolaryngolog, stosując metodę Politzera.

Procedura jest wskazana, jeśli występuje taka symptomatologia:

• Naruszenie aparatu przedsionkowego.
• Znaczące zmniejszenie ostrości wzroku.
• Przedłużające się zatory w uszach.
• Halucynacje słuchowe i wrażenie kliknięcia w głowę.
• Nagromadzenie lepkiego wysięku.
• Niebezpieczne zapalenie ucha.

Dmuchanie odbywa się za pomocą urządzenia Polytzer, które jest gumową żarówką z rurkami o różnych rozmiarach. Końcówka rurki jest wkładana do zatok do nosa i przyciśnięta palcami, tworząc szczelność. Za pomocą otoskopu lekarz łączy zewnętrzny przewód słuchowy. Pacjent musi przełknąć ślinę i powtórzyć w rozprawie kilka słów, które lekarz wskaże.

Kiedy mięśnie dolnej szczęki poruszają się, ENT ściska balon, a strumień powietrza dostaje się do trąbki Eustachiusza. Ich rurka słuchowa wpływa do obszaru błony bębenkowej. Jeśli występują ropne lub śluzowate złogi, pacjent odczuwa gwałtowny wzrost dźwięków i hałasu. Czas trwania procedury zależy od ciężkości stanu chorobowego. Z reguły dmuchanie trwa nie dłużej niż 20 minut. Przeprowadza się 2 razy w tygodniu przez 2-3 tygodnie.

Opracowano również technikę oczyszczania uszu i w domu. Ale przy jej przeprowadzaniu należy wziąć pod uwagę ryzyko perforacji membrany i kilka innych komplikacji. Procedura jest przeprowadzana w przypadku ustalenia przyczyn zalozhennosti. Pacjent musi przygotować gumową żarówkę, która jest wyposażona w owalną końcówkę. Technika przedmuchu jest podobna do powyższej.

[20], [21], [22]

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze zapalenia ucha środkowego z uwolnieniem wysięku nie przyniosło pożądanego rezultatu, wskazane jest leczenie chirurgiczne. W wysiękowym zapaleniu ucha środkowego wykonuje się ślinienie mięśniowe, to znaczy nacięcie błony bębenkowej w celu wprowadzenia bocznika lub adenotomii.

• Myringotomy to odcinek błony bębenkowej z aspiracją jej zawartości lub instalacją specjalnej zastawki. Pomimo szybkości i skuteczności tej metody może powodować nawrót choroby. W takim przypadku gojenie tkanek następuje w ciągu tygodnia, a przywrócenie funkcji rurki słuchowej w ciągu 1-2 miesięcy.

• Krążenie jamą tympanonu ma na celu przywrócenie sprawności funkcjonalnej narządu słuchu i zmniejszenie częstości występowania zapalenia ucha środkowego. Kiedy bocznik jest instalowany przez długi czas, struktura błony śluzowej ucha środkowego zostaje znormalizowana.

W niektórych przypadkach po leczeniu operacyjnym u pacjentów występują powikłania: otorrhoea, tympanosclerosis, perforacja błony bębenkowej. Możliwe jest również tworzenie granulacji, perlaka, odbiorczego uszkodzenia słuchu.

Operacja z wysiękowym zapaleniem ucha

Jedną z najczęstszych i najskuteczniejszych operacji z wysiękowym zapaleniem ucha jest przetoczenie błony bębenkowej. Ta metoda opiera się na instalacji specjalnego zastawki w błonie bębenkowej. Przetok pełni funkcję tymczasowej komunikacji między zewnętrznym kanałem usznym i tympanonem.

W surowiczej postaci zapalenia operacja ma na celu usunięcie nagromadzonego wysięku i normalizację pracy trąbki Eustachiusza. Oprócz operacji obejścia można wykonać paracentezę, czyli nacięcie błony bębenkowej bez założenia zastawki. W tej metodzie wysięk jest wydalany przez nacięcie.

Dla pacjentów młodszych niż 7 lat operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, a dla pacjentów w wieku powyżej 7 lat i dorosłych w znieczuleniu miejscowym. Interwencja chirurgiczna może złagodzić stan chorobowy pacjenta i zatrzymać postępujące pogorszenie słuchu.

Przebicie w wysiękowym zapaleniu ucha

Paracenteza lub tympanotomia jest nakłuciem błony bębenkowej w celu opróżnienia jej jamy z nagromadzonego wysięku. Leczenie przeprowadza się, jeżeli istnieją takie wskazania:

• Ostry ból.
• Postępujące zmniejszenie ostrości słuchu.
• Wysoka gorączka i gorączka.
• Silny występ błony bębenkowej.

Nakłucie błony bębenkowej poprawia ogólne samopoczucie i obniża temperaturę. Zabieg wykonuje się w 3-4 dniu choroby. Po pierwsze kanał słuchowy jest odkażany i dezynfekowany środkami antyseptycznymi. W większości przypadków operację przeprowadza się bez znieczulenia, ale jeśli pacjent jest nadwrażliwy, znieczulenie umieszcza się za uchem, zamrażając zakończenia nerwowe. Możliwe jest również miejscowe leczenie błony bębenkowej lidokainą.

Po operacji pokazano staranną opiekę nad jamą bębna. Konieczne jest regularne zmienianie turund i czyszczenie uszu. Jak tylko ilość wysięku zostanie zmniejszona, lekarz wykonuje otoskopię. Jeśli brzegi rany zostaną zszyte, powtórzone zostanie nakłucie.

Pomimo skuteczności tej metody może powodować wiele komplikacji. Przede wszystkim są to urazy kanału usznego, uszkodzenie ściany przyśrodkowej błony bębenkowej. Jeśli wysięk nie zostanie całkowicie wyeliminowany, istnieje ryzyko wystąpienia ostrego zakażenia i utraty słuchu.

Krążenie tympanonu w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego

Operacja z cięciem błony bębenkowej i instalacja zastawki to obejście. Leczenie ma ścisłe świadectwo prowadzenia:

• Nagromadzenie dużej ilości wydzieliny i ubytku słuchu.
• Duże adenoidy i rozszczepienie podniebienia twardego u dzieci.
• Zapalenie ucha środkowego.
• Nowotwory nowotworowe w nosogardzieli z niezdolnością do wydzielania wysięku.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Nacięcie wykonuje się pod mikroskopem, a następnie z ucha środkowego usuwa się surowiczą ciecz i zakłada się zastawkę. Po operacji pacjent jest pod opieką lekarską przez kilka godzin, a następnie wraca do domu, wykonując wszystkie wizyty u lekarza.

Pacjenci powinni zachować ostrożność podczas zabiegów wodnych, aby płyn nie dostał się do ucha, ponieważ może to wywołać stan zapalny. Powikłaniami leczenia są: infekcja jamy ucha środkowego oraz przedwczesne porzucanie zastawki. W pierwszym przypadku do leczenia stosuje się antybiotyki, aw drugim przypadku przeprowadza się drugą operację. Stopniowo otwór w bębenku jest zaciśnięty, a uszkodzenie słuchu nie występuje.

Usunięcie migdałków w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego

Niektóre z najczęstszych wezwań do otolaryngologa to migdałki i zapalenie ucha. Obie patologie są typowe dla pacjentów w wieku od 1 do 15 lat i wymagają poważnego leczenia. Migdałki są patologiczną proliferacją tkanek migdałków nosogardzieli. To duże migdałki powodują objawy "lepkiego" ucha.

Jeśli po zakończeniu terapii lekowej pożądane odzyskiwanie nie nastąpi, wówczas zostanie pokazana operacja. Adenotomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. W obszarze nosogardzieli wprowadza się adentotom, czyli specjalny nóż w kształcie pierścienia. Jest on zabierany do dotkniętych tkanek i tnie je jednym ruchem.

W większości przypadków po usunięciu migdałków wysiękowe zapalenie ucha poddaje się leczeniu zachowawczemu. Jeśli tak się nie stanie, na tympanonie zostanie wykonana operacja oczyszczenia.

Tympanonoskopia laserowa z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego

Operacja, w której wykonywane jest otwarcie jamy bębenkowej i wykonanie tympanostomii, to tympanotomia. Leczenie wskazuje na przedłużone lub nawracające zapalenie ucha środkowego. W przypadku wysiękowych postaci zapalenia ucha możliwa jest laserowa tympanotomia.

Operacja pozwala na wycofanie lepkich nagromadzeń wysięku ze wszystkich części ucha środkowego. Aby to zrobić, użyj specjalnego ssania. Opróżnij wnękę przemytą roztworami środków antyseptycznych i przeprowadź dokładny audyt.

Po operacji tkanki umieszcza się na ranie i mocuje płaską gumową rękawicą. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych lub septycznych. Skuteczność leczenia zależy od czasu trwania choroby i nasilenia zmian patologicznych w uchu środkowym.