Jaskra pigmentowa

Najważniejszym pigmentem, zawartym w tkankach biologicznych i dostarczającym koloru skóry, jest melanina. Warstwa pigmentu zawarta w oku absorbuje nadmiar światła, które nie jest wykorzystywane przez siatkówkę podczas procesu wizualnego. Znajduje się między siatkówką a naczyniówką oka (nabłonkiem barwnikowym).

Tęczówka, która pełni funkcję przepony, zawiera również pigment pochłaniający światło. Najwięcej melaniny znajduje się zwykle w tylnej części tęczówki. Melanina zawarta w przedniej warstwie tęczówki określa kolor oczu: od niebieskiego (z nieznaczną ilością pigmentu) do ciemnego (z jego wyrazistą zawartością).

Pigmenty pigmentowe mogą osadzać się na powierzchni struktur oka (nazywa się to zespołem dyspersyjnym). Ten stan w niektórych przypadkach przyczynia się do wzrostu ciśnienia śródgałkowego i rozwoju jaskry pigmentowej.

Najczęściej odkładanie pigmentu obserwuje się na tych powierzchniach oka, które są stale myte wodnistą wilgocią, na przykład na tylnej powierzchni rogówki, tworząc tak zwane wrzeciono Crookenberga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy jaskry barwnikowej

Zespół dyspersji pigmentowej charakteryzuje się specyficzną strukturą oka: głęboką komorą przednią, szerokim kątem. Często z tym zespołem pigmentowym obserwuje się załamanie krótkowzroczne. Irys ma wklęsły kształt ze skośnym tyłem, z powodu którego tęczówka styka się z więzadłami cynamonu. Prowadzi to do mechanicznego usuwania pigmentu z jego tylnej powierzchni i powstawania defektów w nim jako promieni. Szczególnie duża ilość pigmentu gromadzi się w sieci beleczkowej, co może prowadzić do rozwoju jaskry pigmentowej. U pacjenta z zespołem dyspersji barwnikowej, gdy miga (z odpowiednią strukturą oka), wodnista wilgoć jest wyciskana z tylnej komory do przedniej komory, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w niej. Odwrotny prąd wodnistego grzbietu nie jest już możliwy, ponieważ przysłona, która pełni funkcję zaworu, jest dociskana do soczewki.

Zespół pigmentowy występuje częściej u mężczyzn i towarzyszy mu krótkowzroczność. Wiek pacjentów wynosi 20-50 lat. U osób starszych zespół ten występuje rzadziej. Wynika to z faktu, że z wiekiem soczewka powiększa się i przesuwa tęczówkę do przodu od więzadeł zinn. Wraz z wiekiem dochodzi do osłabienia bazy noclegowej i spadku zapasów melaniny.

W przypadku jaskry pigmentowej obserwuje się pigmentację kąta przedniej komory. Ta jaskra może mieć ciężki przebieg, zwłaszcza z wyraźnymi wahaniami ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Leczenie jaskry pigmentowej

W większości przypadków konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Wykorzystuje się irydotomię obwodową laserem, w której zmniejsza się różnica ciśnienia pomiędzy komorą przednią i tylną, co zapobiega powrotnemu odchylaniu się peryferyjnej przysłony.