Konsekwencje i powikłania polipa endometrium

Pomimo że w wielu przypadkach miejscowo ograniczona proliferacja komórek błony śluzowej macicy w postaci polipa jest wykrywana przypadkowo i uważana za łagodną zmianę, konsekwencje i powikłania polipa endometrium mogą być dość poważne.

Jak szybko rośnie polip endometrium?

Jak zauważają ginekolodzy, żadna kobieta nie jest odporna na powstawanie polipa w macicy, ponieważ główną cechą błony śluzowej wyściełającej ten narząd jest zdolność jej komórek do odnawiania się po odrzuceniu podczas każdej miesiączki, wspierana przez odpowiednie hormony i enzymy. A polip endometrium rośnie, jeśli w tym naturalnym procesie, najczęściej hormonalnym, występuje jakaś niewydolność.

Jak szybko rośnie polip endometrium? Polipy endometrium – w zależności od ich morfologii – mogą być funkcjonalne (powstają z komórek nabłonkowych, gruczołowych i podścieliskowych warstwy funkcjonalnej błony śluzowej) i podstawne (powstają z głębszej warstwy).

Warstwa funkcjonalna jest całkowicie tracona podczas menstruacji i pod wpływem estrogenu intensywnie rośnie w pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego (podczas fazy proliferacyjnej lub folikularnej). Przy hiperaktywnej proliferacji komórek polipy w niej rosną szybciej niż w leżącej pod nią warstwie podstawnej (której komórki są podstawą regeneracji warstwy funkcjonalnej). Szybkość, z jaką zachodzi ten proces, nie jest znana, ale im mniejsza intensywność wzrostu polipów, tym bardziej oczywisty jest łagodny charakter formacji.

Dlaczego polip endometrium jest niebezpieczny?

Mimo że w większości przypadków obecność polipa endometrium przebiega bezobjawowo, jego negatywne konsekwencje mogą objawiać się tym, że:

• miesiączka jest bardzo obfita i trwa dłużej niż zwykle;
• do krwawienia samoistnego dochodzi pomiędzy miesiączkami, co często prowadzi do znacznego spadku poziomu hemoglobiny we krwi i anemii;
• bóle lub skurcze pojawiają się w dolnej części jamy brzusznej na skutek skurczów mięśni macicy;
• polip endometrium często krwawi po stosunku;
• mogą występować różne rodzaje upławów z pochwy, wskazujące na obecność infekcji;
• U kobiet w początkowym okresie pomenopauzalnym (szczególnie w przypadku przyjmowania leków estrogenowych) możliwe jest wystąpienie krwawienia macicznego.

Kobiety w wieku rozrodczym często doświadczają niepłodności z powodu polipów endometrium, szczególnie przy znacznych rozmiarach formacji lub jej lokalizacji w pobliżu jajowodów. W takim przypadku częstość ciąż pozamacicznych wzrasta, a początek ciąży macicznej jest zagrożony samoistnym zakończeniem.

Jak pokazuje doświadczenie kliniczne, podstawowym warunkiem przywrócenia płodności u kobiety jest usunięcie patologicznie przerośniętej błony śluzowej ze ściany macicy, a wówczas po usunięciu polipa endometrium staje się możliwe zajście w prawidłową ciążę.

Ale najgroźniejszym powikłaniem polipa gruczolakowatego błony śluzowej macicy jest jego złośliwość, czyli przekształcenie się w złośliwą formację. Jak często polipy endometrium ulegają degeneracji? Według statystyk polipy endometrium stają się złośliwe w mniej niż 1% przypadków. Jednocześnie, jak pokazują badania histologiczne, około 0,5% polipów endometrium zawiera atypowe komórki gruczołowe charakterystyczne dla gruczolakoraka.

Czy polip endometrium może zostać wyleczony?

Pojedynczy polip endometrium, który rozwinął się w warstwie czynnościowej, może samoistnie zaniknąć w czasie ciąży. Wówczas, podczas badania USG macicy, jakiś czas po porodzie, można wizualnie stwierdzić, że polip endometrium zniknął.

Czy polip endometrium może wyjść sam? Tak, jeśli polip jest gruczołowy i ma cienką łodygę, jest to możliwe. Często zdarzają się przypadki, gdy kobiety zauważają, że mały polip endometrium wyszedł wraz z okresem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nawrót polipa endometrium

Główną metodą usuwania polipów jest ich usunięcie za pomocą polipektomii histeroskopowej (histeroresektoskopii). I chociaż ta metoda jest bardzo skuteczna, zapewniając resekcję polipa jednocześnie z jego szypułą, nawrót polipów endometrialnych nie jest uważany za rzadki.

Według niektórych danych, w prawie dziesięciu na sto przypadków po usunięciu polipa endometrium tworzy się na nowo – w tym samym miejscu lub w jego pobliżu.