Korekta słabego wzroku

Korekta słabego wzroku jest oparta na wzmacnianiu obrazu wzrokowego ze względu na:

• poprawa jakości obrazu;
• powiększenie obrazu na siatkówce;
• rozszerzenie pola widzenia.

Środki pomocy dobierane są indywidualnie, w zależności od charakteru patologii narządu wzroku, cech anatomiczno-optycznych i innych parametrów okulistycznych.

Ekspansja pola widzenia "tunelowego" jest skuteczna przy dostatecznie dużym ostrym, centralnym polu widzenia; przeprowadzane za pomocą odwrotnych teleskopów i negatywnych soczewek o wysokim załamaniu.

Poprawę jakości obrazu uzyskuje się dzięki korekcji ametropii i astygmatyzmu, zastosowaniu przepon, filtrów spektralnych, tworzeniu optymalnych poziomów natężenia oświetlenia. W przypadku ametropii, obserwowanej u 98% dzieci z dysfunkcją wzroku, używa się okularów korekcyjnych lub korekcji kontaktu w oddali. Specjalne terapeutyczne filtry światła są skuteczne w 95% przypadków. Chronią strukturę oka przed szkodliwym działaniem promieniowania UV, zapewniają lepszą ostrość wzroku, kontrast, zapewniają optymalny poziom oświetlenia, zmniejszają rozpraszanie światła w środowisku oka, przyczyniają się do zapobiegania powikłaniom wizualnym. Używają ich w okularach na odległość i do czytania podczas pracy z komputerem. Na dobór optymalnego filtru wpływa nie tylko podstawa, ale także towarzysząca mu okulistyka, rodzaj pracy wzrokowej, warunki oświetlenia.

Membrany zwiększają zdolność rozdzielczą oka w nie-okluzyjnych ciemnościach ośrodków optycznych. Zastosowanie korekcji widma chromatycznego i przepony może znacznie zwiększyć ostrość wzroku, jednak w większości przypadków jest niewystarczające dla najtrudniejszego zadania wzrokowego - czytania.

Głównym sposobem poprawy percepcji obrazu wzrokowego jest zwiększenie jego obrazu siatkówki w celu połączenia funkcjonujących parakentalnych i peryferyjnych części siatkówki do pracy.

Zdalne obiekty lepiej odróżniają się od użycia teleskopowych systemów teleskopowych typu Galileana lub Keplera o różnej mocy, które są podzielone na lunety, lunety i lornetki. Dzieci wolą używać przenośnych okularów 2,5-5-krotnego wzrostu, skupiając obiekty od nieskończoności do 1 m. Potrzeba poprawy widzenia na odległość powstaje głównie w okresie uzyskiwania wykształcenia ogólnego lub specjalnego, z orientacją.

Najtrudniejszym zadaniem wizualnym jest czytanie. Środki powiększające stosowane do poprawy widzenia w pobliżu: gyrokopowych okularów jedno- i dwuokularowych, lupy o różnych mocach i wzorach, gogle teleskopowe i elektroniczne lupy wideo.

Hyperoculars - okulary z dodatnimi soczewkami sferycznymi lub sferopryzmatycznymi (tak zwane szkła powiększające) - jeden z głównych sposobów pomagania dzieciom słabowidzącym, z wyjątkiem osób z krótkowzrocznością. Pozostawiając wolne ręce i przestrzeń roboczą, mogą zwiększyć obserwowany obiekt do 5 razy. Przy ostrości wzroku powyżej 0,15 okulary często służą jako najbardziej poszukiwane narzędzie do augmentacji.

Szersze wskazania do zastosowania to lupy o różnych rozwiązaniach konstrukcyjnych, których wzrost wynosi 1,5-12 razy. Przy słabym akomodacji aphakia preferowała nad głową lub pętle podtrzymujące. Jednak im większe powiększenie, tym węższa średnica obiektywu i odpowiednio mniejsze litery w polu widzenia. Aby powiększyć widoczne pole, łączone są dwa rodzaje lup: hyperaculars (które mogą być również używane do pisania) i lupy.

Bardziej skomplikowane w użyciu okulary teleskopowe nie używają dzieci ze względu na znaczne ograniczenia pola widzenia, nieestetyczny wygląd, znaczące wymiary; ponadto okulary nie są skuteczne w patologii gałek ocznych (oczopląs, zez, strabismus).

Nowoczesne elektroniczne lupy wideo zawierają wiele atrakcyjnych funkcji dla osób niedowidzących: duży widoczny rozmiar pola, wystarczającą głębię ostrości, stabilną odległość roboczą i precyzyjne ogniskowanie. Duży zakres powiększeń (5-40 razy) umożliwia odróżnienie czcionki książki od ostrości wzroku 0,01-0,02. W pracy można użyć korekcji kontaktu i okularów, filtrów świetlnych, aby obserwować prawidłową postawę, aby wykonać mimośrodową fiksację spojrzenia, aby połączyć go z widzeniem gorzej widzącego oka. Odwrócenie obrazu liter, regulacja jasności, kontrastu zapewniają komfortowe warunki dla osób cierpiących na światłowstręt i wymagające wyższych poziomów oświetlenia. W przypadku nierównej ostrości wzroku w przypadku dwojga oczu, urządzenie może zapewnić akceptowalne warunki dla drugiego oka do odbierania informacji. Jednak prędkość odczytu jest ograniczona ograniczoną liczbą liter na ekranie monitora (chociaż ich liczba w polu widzenia jest większa niż przy użyciu pętli o równym powiększeniu). Zmniejsza szybkość odczytywania opóźnienia pojawiania się wyraźnego obrazu liter na monitorze podczas przesuwania kamery wzdłuż linii; dyskoordynacja ruchów oczu podczas czytania (od lewej do prawej) i "biegnącej" linii na ekranie (od prawej do lewej); koszty czasu na tłumaczenie tekstu ręcznie z linii na linię. Pod tym względem osoby korzystające z wideoimpulsów zalecają dzieciom ze znacznym spadkiem wzroku: od 0,02 do 0,1-0,12, z prędkością odczytu nie większą niż 500-600 z / min.

Dzieci łatwo dostosowują się do nowych sytuacji i szybko uczą się korzystać z urządzeń optycznych. Oprócz korekcji ostrości wzroku konieczna jest poprawa czynności okoruchowej, rozwój koordynacji oko-ręka. Dokładne sprawdzenie centralnego obszaru pola widzenia może pomóc w wyborze najbardziej optymalnej pozycji książki z utrwaleniem tekstu przez siatkówkę o najwyższej rozdzielczości lub o wystarczająco szerokim polu widzenia. Cel różnych specjalnych środków zależy ponadto od wieku dziecka, jego patologii somatycznej, obecności i nasilenia zaburzeń neuropsychiatrycznych. Dzieci w wieku do 5-6 lat na ogół potrzebują narzędzi do poprawy jakości obrazu: okulary, kontakt, soczewki wewnątrzgałkowe, filtry spektralne; do rozważenia obiekty znajdujące się blisko mogą wymagać drugich okularów, 2-4 punktów na sekundę silniejszych niż punkty w odległości. Ważna jest pomoc rodziców, wychowawców, nauczycieli. Zapisując się do szkoły, używają innych pomocników powiększających: lornetek lub lupy o dużej średnicy. Poza polepszeniem percepcji małych przedmiotów, szkła powiększające zapobiegają zmniejszeniu odległości roboczej, co jest ważne dla zapobiegania deformacji klatki piersiowej i kręgosłupa u dzieci. W ciągu całego okresu badania wzrasta zapotrzebowanie na lupy: zwiększa się obciążenie wzrokowe, zmniejsza się czcionka treningu, choroba może się rozwijać. W okresie dojrzewania dzieci częściej korzystają z teleskopów w oddali, związane z wiekiem zmniejszenie ilości zakwaterowania wymaga silniejszych lup w czytaniu i pisaniu. Używają komputerów bardziej aktywnie, podczas pracy, z których często używa się okularów dwuogniskowych. Młodzież wykazuje bardziej osobistą inicjatywę w opanowywaniu sposobów zwiększania komunikacji, otrzymywania różnych informacji wizualnych.

Specjalna korekta dla osób niedowidzących jest skuteczna przez cały okres życia dziecka z niepełnosprawnością i służy jako jeden z głównych elementów zespołu środków rehabilitacyjnych dla edukacji, racjonalnego zatrudnienia i podnoszenia poziomu życia.

[1],