Kwas aminokapronowy

Kwas aminokapronowy (znany również jako kwas ε-aminokapronowy) to syntetyczny związek aminokwasowy stosowany w praktyce medycznej jako środek hemostatyczny. Wykazuje swoje właściwości jako środek antyfibrynolityczny, czyli zapobiega rozpadowi skrzepów krwi i zapobiega ich rozpuszczaniu.

Kwas aminokapronowy jest powszechnie stosowany do tamowania krwawień w różnych sytuacjach, w tym po zabiegach chirurgicznych, urazach, w leczeniu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) oraz w celu zmniejszenia krwawienia miesiączkowego u kobiet z hiperfibrynolizą.

Lek ten jest dostępny w różnych postaciach do stosowania, w tym w roztworze do wstrzykiwań i do stosowania miejscowego jako lubrykant lub roztwory do płukania jamy ustnej. Dawkowanie i droga podawania mogą się różnić w zależności od konkretnej sytuacji i porady lekarza.

Wskazania Kwas aminokapronowy

1. Chirurgia: Podczas zabiegów chirurgicznych, szczególnie na narządach obarczonych wysokim ryzykiem krwawienia, takich jak serce, wątroba czy prostata. Kwas aminokapronowy pomaga kontrolować krwawienie i zmniejsza ilość utraconej krwi.
2. Kontuzje: W przypadku ciężkich obrażeń i ran, aby zapobiec lub zmniejszyć krwawienie.
3. Hiperfibrynoliza:Kwas aminokapronowy można stosować w celu kontrolowania zwiększonego rozpadu skrzepów krwi u pacjentów z hiperfibrynolizą, na przykład w przypadku powikłań związanych z zabiegiem chirurgicznym oraz w stanach krwotocznych, takich jak niedokrwistość fibrynolityczna.
4. Krwawienie spowodowane rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym (DIC): W celu zmniejszenia ryzyka krwawienia w tym stanie można zastosować kwas aminokapronowy.
5. Krwawienie menstruacyjne: Do kontrolowania obfitych i długotrwałych krwawień menstruacyjnych u kobiet.

Farmakodynamika

1. Działanie antyfibrynolityczne: Głównym mechanizmem działania kwasu aminokapronowego jest jego zdolność do hamowania aktywności układu plazminogen-plazmina, który jest odpowiedzialny za niszczenie fibryny. Plazmina, aktywna forma plazminogenu, rozkłada fibrynę, główny składnik skrzepów krwi, co prowadzi do ich rozpuszczenia. Kwas aminokapronowy blokuje konwersję plazminogenu do plazminy, zmniejszając w ten sposób aktywność układu fibrynolitycznego.
2. Zapobieganie krwawieniom: Kwas aminokapronowy jest często stosowany w celu zapobiegania lub zatrzymywania krwawień związanych z różnymi stanami, takimi jak zabiegi chirurgiczne, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skaza krwotoczna i inne.
3. Stosowanie miejscowe: Oprócz podawania dożylnego kwas aminokapronowy można stosować miejscowo, np. jako roztwór do płukania gardła, do wkraplania lub impregnacji, w celu zmniejszenia krwawienia w gabinetach stomatologicznych, ginekologicznych i innych.
4. Dodatkowe efekty: W niektórych przypadkach kwas aminokapronowy może mieć działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Kwas aminokapronowy po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest zwykle po 2-3 godzinach po podaniu.
2. Dystrybucja: Jest dobrze rozprowadzany po całym organizmie, w tym w osoczu, tkankach i narządach. Wiązanie z białkami osocza krwi jest niskie.
3. Metabolizm: Kwas aminokapronowy praktycznie nie jest metabolizowany w wątrobie i jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej.
4. Wydalanie: Większość kwasu aminokapronowego jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki.
5. Wydalanie pół życia: Okres półtrwania kwasu aminokapronowego z organizmu wynosi około 2 godzin.

Stosuj Kwas aminokapronowy podczas ciąży

Stosowanie kwasu aminokapronowego w czasie ciąży może być uzasadnione wyłącznie pod ścisłymi wskazaniami medycznymi i pod nadzorem lekarza. Brak wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa tego leku dla kobiet w ciąży, dlatego jego stosowanie powinno opierać się na ocenie potencjalnego ryzyka i korzyści dla matki i płodu.

Jeżeli kobieta w ciąży ma wskazania medyczne do stosowania kwasu aminokapronowego, lekarz powinien ocenić ryzyko ewentualnych powikłań i na podstawie indywidualnej sytuacji klinicznej zdecydować o właściwym leczeniu.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na kwas aminokapronowy lub inne składniki leku powinny unikać jego stosowania.
2. Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa: Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz u osób ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej.
3. Choroba sercowo-naczyniowa: W przypadku poważnych chorób układu krążenia, takich jak migotanie przedsionków lub zawał mięśnia sercowego, stosowanie kwasu aminokapronowego może być ograniczone lub wymagać szczególnej ostrożności.
4. Choroba naczyń mózgowych: Pacjenci z chorobami naczyń mózgowych w wywiadzie, takimi jak udar lub przemijający napad niedokrwienny, powinni zachować ostrożność podczas stosowania kwasu aminokapronowego.
5. Zaburzenia nerek: Ze względu na fakt, że kwas aminokapronowy jest metabolizowany i wydalany przez nerki, jego stosowanie może wymagać dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
6. Ciąża i laktacja: Informacje dotyczące stosowania kwasu aminokapronowego w czasie ciąży i laktacji są ograniczone. Dlatego też stosowanie należy stosować wyłącznie wtedy, gdy jest to ściśle wskazane i pod nadzorem lekarza.
7. Wiek pediatryczny: Instrukcja obsługi może zawierać ograniczenia wiekowe dla dzieci, dlatego prosimy o uważne przeczytanie wskazówek i instrukcji.

Skutki uboczne Kwas aminokapronowy

1. Reakcje ogólnoustrojowe: Może obejmować nudności, wymioty, biegunkę, ból brzucha, niedociśnienie tętnicze i zawroty głowy.
2. Reakcje sercowo-naczyniowe: Może obejmować powikłania zakrzepowo-zatorowe, w tym zakrzepicę i zatorowość.
3. Reakcje krwi: Mogą wystąpić zaburzenia krzepnięcia krwi, które mogą prowadzić do małopłytkowości lub nadkrzepliwości.
4. Reakcje wątroby: Może wystąpić zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i żółtaczka skóry.
5. Reakcje alergiczne: Może obejmować wysypkę skórną, swędzenie, pokrzywkę lub obrzęk naczynioruchowy.
6. Inne rzadkie reakcje: Może obejmować bóle głowy, nadciśnienie, bezsenność lub senność, drgawki, zaburzenia rytmu i anemię.

Przedawkować

1. Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa: Przedawkowanie może prowadzić do zwiększonej krzepliwości krwi i rozwoju zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar lub zatorowość płucna.
2. Nadkrzepliwość: Zwiększona krzepliwość krwi może prowadzić do rozwoju nadkrzepliwości, co może być szczególnie niebezpieczne u pacjentów z trombofilią lub innymi zaburzeniami krzepnięcia.
3. Wzrost ciśnienia krwi: Wysokie dawki kwasu aminokapronowego mogą powodować wzrost ciśnienia krwi, co może być szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z nadciśnieniem lub chorobami serca i naczyń.
4. Zwiększone prawdopodobieństwo bleeding: W wyniku zaburzeń hemostazy w wyniku przedawkowania kwasu aminokapronowego mogą wystąpić krwawienia przyzębia, krwawienia z nosa i inne krwawienia.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki protrombinowe: Kwas aminokapronowy może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak heparyna i warfaryna. Może to prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia i ryzyka krwawienia. Dlatego podczas jednoczesnego stosowania należy uważnie monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi.
2. Leki antyfibrynolityczne: Łączne stosowanie kwasu aminokapronowego z innymi lekami antyfibrynolitycznymi, takimi jak kwas traneksamowy, może powodować nasilenie ich działania, co może zwiększać ryzyko zakrzepicy.
3. Antybiotyki aminoglikozydowe: Kwas aminokapronowy może nasilać nefrotoksyczne działanie antybiotyków aminoglikozydowych, takich jak gentamycyna lub amikacyna, dlatego ich jednoczesne stosowanie może wymagać ostrożnego monitorowania czynności nerek.
4. Leki przeciwdrgawkowe: Stosowanie kwasu aminokapronowego z lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak fenytoina lub karbamazepina, może zmniejszyć ich skuteczność, ponieważ kwas aminokapronowy może z nimi konkurować o miejsca wiązania z białkami osocza.
5. Leki wpływające na reCzynność nerek: Kwas aminokapronowy może mieć niekorzystny wpływ na czynność nerek, zwłaszcza podawany w dużych dawkach lub u pacjentów z istniejącą wcześniej dysfunkcją nerek. Dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących inne leki, które mogą również wpływać na czynność nerek.