Kwas aminokapronowy

Kwas aminokapronowy (znany również jako kwas ε-aminokapronowy) jest syntetycznym związkiem aminokwasowym, który jest stosowany w praktyce medycznej jako środek hemostatyczny. Wykazuje właściwości jako środek antyfibrynolityczny, tj. Zapobiega rozpadowi skrzepów krwi i zapobiega ich rozpuszczaniu.

Kwas aminokapronowy jest powszechnie stosowany w celu tamowania krwawienia w różnych sytuacjach, w tym po zabiegach chirurgicznych, urazach, w leczeniu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) oraz w celu zmniejszenia krwawienia miesiączkowego u kobiet z hiperfibrynolizą.

Lek ten jest dostępny w różnych formach do stosowania, w tym w postaci roztworu do wstrzykiwań i miejscowego stosowania jako środki smarujące lub roztwory do płukania jamy ustnej. Dawkowanie i droga podawania mogą się różnić w zależności od konkretnej sytuacji i zaleceń lekarza.

Wskazania Kwas aminokapronowy

1. Chirurgia: W chirurgii, zwłaszcza w przypadku narządów o wysokim ryzyku krwawienia, takich jak serce, wątroba lub prostata. Kwas aminokapronowy pomaga kontrolować krwawienie i zmniejsza ilość utraconej krwi.
2. Urazy: W przypadku poważnych urazów i ran, w celu zapobiegania lub ograniczenia krwawienia.
3. Hiperfibrynoliza: Kwas aminokapronowy można stosować w celu kontrolowania zwiększonego rozpadu skrzepów krwi u pacjentów z hiperfibrynolizą, np. w przypadku powikłań związanych z zabiegiem chirurgicznym oraz w stanach krwotocznych, takich jak niedokrwistość fibrynolityczna.
4. Krwawienie z powodu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC): W celu zmniejszenia ryzyka krwawienia w tym schorzeniu można zastosować kwas aminokapronowy.
5. Krwawienie miesiączkowe: Do kontroli obfitego i długotrwałego krwawienia miesiączkowego u kobiet.

Formularz zwolnienia

Roztwór do infuzji

Jest to najczęstsza forma uwalniania kwasu aminokapronowego. Roztwór jest zwykle dostępny w stężeniu 5% i jest przeznaczony do podawania dożylnego.

• Koncentracje i opakowania:
  • Fiolki lub pojemniki plastikowe o pojemności 100 ml, 200 ml lub 250 ml.
  • Roztwór można stosować w celu tamowania czynnego krwawienia lub zapobiegania krwawieniu podczas zabiegów chirurgicznych.

Farmakodynamika

1. Działanie antyfibrynolityczne: Głównym mechanizmem działania kwasu aminokapronowego jest jego zdolność do hamowania aktywności układu plazminogen-plazmina, który odpowiada za niszczenie fibryny. Plazmina, aktywna forma plazminogenu, rozkłada fibrynę, główny składnik skrzepów krwi, co prowadzi do ich rozpuszczenia. Kwas aminokapronowy blokuje przekształcanie plazminogenu w plazminę, zmniejszając w ten sposób aktywność układu fibrynolitycznego.
2. Zapobieganie krwawieniom: Kwas aminokapronowy jest często stosowany w celu zapobiegania lub zatrzymywania krwawień związanych z różnymi schorzeniami, takimi jak zabiegi chirurgiczne, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skaza krwotoczna i inne.
3. Stosowanie miejscowe: Oprócz podawania dożylnego, kwas aminokapronowy można stosować miejscowo, na przykład w postaci roztworu do płukania gardła, wlewów lub impregnacji, w celu zmniejszenia krwawienia w zabiegach stomatologicznych, w ginekologii i innych.
4. Dodatkowe działanie: W niektórych przypadkach kwas aminokapronowy może mieć pewne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Kwas aminokapronowy jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie w osoczu jest zwykle osiągane 2-3 godziny po podaniu.
2. Dystrybucja: Jest dobrze dystrybuowany w całym ciele, w tym w osoczu, tkankach i narządach. Wiązanie z białkami osocza krwi jest niskie.
3. Metabolizm: Kwas aminokapronowy praktycznie nie jest metabolizowany w wątrobie i jest wydalany z organizmu w niezmienionej postaci.
4. Wydalanie: Większość kwasu aminokapronowego jest wydalana w niezmienionej postaci przez nerki.
5. Okres półtrwania wydalania: Okres półtrwania kwasu aminokapronowego z organizmu wynosi około 2 godzin.

Dawkowanie i administracja

Sposób stosowania:

• Dożylnie, powoli (aby zapobiec ryzyku zakrzepicy i innym reakcjom niepożądanym).

Dawkowanie:

• Dorośli: Dawka początkowa wynosi 4-5 g (80-100 ml 5% roztworu) podawane w ciągu pierwszej godziny, następnie 1 g (20 ml 5% roztworu) co godzinę przez pierwsze 8 godzin lub do momentu ustania krwawienia. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 g.
• Dzieci: Dawka dla dzieci wynosi 100 mg na kg masy ciała w pierwszej godzinie, a następnie 33 mg na kg masy ciała co godzinę przez 8 godzin lub do momentu ustania krwawienia.

Stosuj Kwas aminokapronowy podczas ciąży

Stosowanie kwasu aminokapronowego w czasie ciąży może być uzasadnione jedynie przy ścisłych wskazaniach medycznych i pod nadzorem lekarza. Nie ma wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa tego leku dla kobiet w ciąży, dlatego jego stosowanie powinno opierać się na ocenie potencjalnych zagrożeń i korzyści dla matki i płodu.

Jeśli u kobiety w ciąży istnieją wskazania medyczne do stosowania kwasu aminokapronowego, lekarz powinien ocenić ryzyko wystąpienia powikłań i podjąć decyzję o odpowiednim leczeniu na podstawie indywidualnej sytuacji klinicznej.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość: Osoby o znanej nadwrażliwości na kwas aminokapronowy lub którykolwiek z pozostałych składników leku powinny unikać jego stosowania.
2. Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa: Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi oraz u osób ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej.
3. Choroby układu sercowo-naczyniowego: W przypadku poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak migotanie przedsionków lub zawał mięśnia sercowego, stosowanie kwasu aminokapronowego może być ograniczone lub wymagać szczególnej ostrożności.
4. Choroby naczyń mózgowych: Pacjenci z chorobami naczyń mózgowych w wywiadzie, takimi jak udar lub przemijający atak niedokrwienny, powinni zachować ostrożność podczas stosowania kwasu aminokapronowego.
5. Zaburzenia czynności nerek: Ze względu na fakt, że kwas aminokapronowy jest metabolizowany i wydalany przez nerki, jego stosowanie może wymagać dostosowania dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
6. Ciąża i laktacja: Informacje na temat stosowania kwasu aminokapronowego w czasie ciąży i laktacji są ograniczone. Dlatego stosowanie powinno odbywać się wyłącznie w przypadku ścisłych wskazań i pod nadzorem lekarza.
7. Wiek pediatryczny: Instrukcje użytkowania mogą zawierać ograniczenia wiekowe dla dzieci, dlatego należy uważnie przeczytać instrukcje i wskazówki.

Skutki uboczne Kwas aminokapronowy

1. Reakcje ogólnoustrojowe: Mogą obejmować nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, niedociśnienie tętnicze i zawroty głowy.
2. Reakcje sercowo-naczyniowe: Mogą obejmować powikłania zakrzepowo-zatorowe, w tym zakrzepicę i zator.
3. Reakcje krwi: Mogą wystąpić zaburzenia krzepnięcia krwi, które mogą prowadzić do trombocytopenii lub nadkrzepliwości.
4. Reakcje ze strony wątroby: Może wystąpić wzmożona aktywność enzymów wątrobowych i żółtaczka skórna.
5. Reakcje alergiczne: Mogą obejmować wysypkę skórną, swędzenie, pokrzywkę lub obrzęk naczynioruchowy.
6. Inne rzadkie reakcje: Mogą obejmować ból głowy, nadciśnienie, bezsenność lub senność, drgawki, arytmię i anemię.

Przedawkować

1. Zakrzepica i zatorowość: Przedawkowanie może prowadzić do zwiększonego krzepnięcia krwi i rozwoju zakrzepicy lub zatorowości, co może skutkować poważnymi powikłaniami, takimi jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub zatorowość płucna.
2. Nadkrzepliwość: Zwiększona krzepliwość krwi może prowadzić do rozwoju nadkrzepliwości, co może być szczególnie niebezpieczne u pacjentów z trombofilią lub innymi zaburzeniami krzepnięcia.
3. Wzrost ciśnienia krwi: Duże dawki kwasu aminokapronowego mogą powodować wzrost ciśnienia krwi, co może być szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z nadciśnieniem lub chorobami serca i naczyń.
4. Zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia: Krwawienie z przyzębia, krwawienie z nosa i inne krwawienia mogą wystąpić z powodu zaburzeń hemostazy spowodowanych przedawkowaniem kwasu aminokapronowego.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki protrombinowe: Kwas aminokapronowy może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak heparyna lub warfaryna. Może to prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia i ryzyka krwawienia. Dlatego wskaźniki krzepnięcia krwi należy ostrożnie monitorować podczas jednoczesnego stosowania.
2. Leki przeciwfibrynolityczne: Jednoczesne stosowanie kwasu aminokapronowego z innymi lekami przeciwfibrynolitycznymi, takimi jak kwas traneksamowy, może skutkować zwiększeniem ich działania, co może zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepicy.
3. Antybiotyki aminoglikozydowe: Kwas aminokapronowy może nasilać nefrotoksyczne działanie antybiotyków aminoglikozydowych, takich jak gentamycyna lub amikacyna, dlatego ich jednoczesne stosowanie może wymagać ostrożnego monitorowania czynności nerek.
4. Leki przeciwdrgawkowe: Stosowanie kwasu aminokapronowego z lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak fenytoina lub karbamazepina, może zmniejszać ich skuteczność, ponieważ kwas aminokapronowy może konkurować z nimi o miejsca wiązania na białkach osocza.
5. Leki wpływające na czynność nerek: Kwas aminokapronowy może mieć niekorzystny wpływ na czynność nerek, zwłaszcza gdy jest podawany w dużych dawkach lub u pacjentów z istniejącą wcześniej dysfunkcją nerek. Dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących inne leki, które mogą również wpływać na czynność nerek.