Lagophthalmos: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Lagoftalm - niepełne zamknięcie szczeliny ocznej.

[1], [2], [3], [4], [5]

Co powoduje lagophthalmus?

Przyczyny lagofthalmia - uszkodzenie nerwu twarzowego, retrakcji, blizny powieki, wytrzeszcz, simblepharon. Klęska nerwu twarzowego może być wrodzona, idiopatyczna (paraliż Bella), rozwija się w wyniku hipotermii, choroby ucha, zapalenia opon mózgowych, zakażenia wirusem HIV i innych chorób. Laphophthalmus jest czasami spowodowany wrodzoną zwężeniem powiek, ale znacznie częściej zależy od procesów bliznowacenia skóry twarzy i powiek i często jest spowodowany znacznym wysunięciem gałki ocznej (exophagmus); obserwuje się to wraz ze wzrostem za okiem guza i innymi procesami orbitalnymi.

Jak manifestuje się lagophthalmus?

Obiektywnie, szczelina oka po stronie zmiany jest znacznie szersza, dolna powieka jest opuszczona i pozostaje w tyle za gałką oczną. Z powodu odwrócenia dolnej powieki i punktu łzowego pojawia się łzawienie. Z powodu nierównych powiek, oczy są otwarte podczas snu. Trwały lub przejściowy zaległy rozwój prowadzi do rozwoju suchych oczu, dystrofii rogówki, zapalenia rogówki, owrzodzeń rogówki.

Jak leczy się lentoftalmię?

Leczenie zajączka zależy od przyczyny lagoftalii. Gdy paraliż nerwu twarzowego jest leczony przez neurologa pod stałym nadzorem okulisty. Leczenie miejscowe jest początkowo skierowane do uwodnienia rogówki (sztucznych łez, 20% roztwór sulfatsil sodu, olej rokitnika antybiotyk maści, zwłaszcza w nocy) i zmniejszają łzawienie (czasowo zacisnąć powieki plastra). Boczne i przyśrodkowe podwiązanie powiek wykonuje się podczas zabiegu, zarówno z tymczasową, jak i stabilną lagoftalmią, w celu uniknięcia uszkodzenia rogówki. W celu rehabilitacji funkcjonalnej, złote implanty są wkładane do górnej powieki i wykonywane jest poziome obniżenie dolnej powieki, aby dokręcić ją do gałki ocznej.

Możliwe jest wykonanie chirurgicznych operacji rekonstrukcyjnych - boczne i przyśrodkowe szycie powiek wykonuje się podczas zabiegu (zarówno z tymczasowym, jak iz odpornym opuszkiem łokciowym), aby uniknąć porażenia rogówki, powstania tymczasowej opadanie powieki. W celu rehabilitacji funkcjonalnej, złote implanty są wkładane do górnej powieki i wykonywane jest poziome obniżenie dolnej powieki, aby dokręcić ją do gałki ocznej.

Zaleca stosowanie miękkich soczewek kontaktowych jako opatrunków ochronnych. Konieczne jest leczenie niedowładu uszczelnienia twarzy, wywinięcie powieki, a także wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały odszczepieńców.

Rokowanie jest zwykle korzystne, ale jeśli owrzodzenie rogówki jest obecne, to znacznie się pogarsza.