Larrys

Larix jest lekiem z grupy NLPZ.

Wskazania Larfix

Jest stosowany w takich przypadkach:

• do krótkotrwałej eliminacji bólu ostrego, o średnim lub łagodnym nasileniu;
• w celu wyeliminowania objawów zapalenia, a także bólu w reumatoidalnym zapaleniu stawów lub chorobie zwyrodnieniowej stawów.

[1], [2], [3],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie występuje w tabletkach, 10 sztuk w blistrze. W oddzielnym opakowaniu zawiera 3 lub 10 blistrów.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Substancja Lornoksicam jest NLPZ o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Jest częścią grupy oxycomas.

Składnik czynny hamuje proces wiązania PG (spowalniając enzym COX), powodując desensytyzację nocyceptorów typu obwodowego, a także spowolnienie procesu zapalnego. Ponadto lornoksykam ma centralny wpływ na nocyceptory, niezwiązany z działaniem przeciwzapalnym. W tym przypadku lek nie wpływa na istotne dla życia wskaźniki (takie jak częstość akcji serca, częstość oddechów, temperatura, EKG, ciśnienie krwi i spirometria).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetyka

Odsysanie.

Lek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Wartości szczytowe w materiale plazmy osiągają po 1-2 godzinach po zastosowaniu leków. Poziom biodostępności lornoksykamu wynosi 90-100%. Nie ma efektu pierwszego przejścia wątrobowego. Okres półtrwania wynosi około 3-4 godzin.

Podczas równoczesnego spożycia z żywnością wartości szczytowe leków zmniejszają się o około 30%, a czas szczytu wydłużono do 2,3 godziny. Wskaźnik AUC może również spaść do 20%.

Dystrybucja.

Wewnątrz osocza substancja pozostaje niezmieniona, a także w postaci nieaktywnego produktu rozpadu hydroksylowanego. Synteza w osoczu substancji z białkami wynosi 99%. Wskaźnik ten nie zależy od poziomu stężenia leku.

Procesy metaboliczne.

Lornoksykam ulega aktywnemu metabolizmowi wątrobowemu w procesie hydroksylacji, przekształcając się najpierw w nieaktywny element 5-hydroksyloroksykamu.

Substancja ulega również biotransformacji, w której bierze udział hemoproteina CYP2S9. Ze względu na istniejący polimorfizm genetyczny, niektórzy ludzie mogą mieć intensywny lub opóźniony metabolizm tego enzymu, wyrażony znacznym wzrostem lornoksykamu w osoczu (jeśli metabolizm jest spowolniony). Hydroksylowany produkt degradacji wykazuje aktywność leku. Składnik aktywny jest całkowicie metabolizowany. Około 2/3 jest wydalane przez wątrobę, a kolejne 1/3 - przez nerki w postaci nieaktywnych pierwiastków.

Lek nie prowokował indukcji enzymów wątrobowych podczas badań przedklinicznych. Informacje na temat akumulacji substancji czynnej w wyniku wielokrotnego stosowania standardowych dawek leków nie są dostępne.

Wydalanie.

Okres półtrwania składnika aktywnego wynosi około 3-4 godzin. Wydalanie z kałem przechodzi około 50% leku, a kolejne 42% jest wydalane przez nerki. Na ogół wydalanie odbywa się w postaci elementu 5-hydroksyloornoksykamu. Okres półtrwania składnika 5-hydroksylo-noksykamu wynosi około 9 godzin - w przypadku podawania leku do podawania pozajelitowego 1-2 razy dziennie.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dawkowanie i administracja

Tabletki są spożyte doustnie z wodą. Konieczne jest zażywanie narkotyków przed jedzeniem. Wielkość dawki określa lekarz

W przypadku bólu wymagane jest przyjmowanie leku 2-3 razy / dobę w ilości 4-8 mg. Dozwolony dzień to nie więcej niż 16 mg.

Aby wyeliminować reumatyczne patologie, przeciw którym występuje ból i stan zapalny, wymagane są 4 mg leku, 2-3 razy dziennie. Maksymalnie 12 mg leku jest przyjmowane na dobę.

Biorąc pod uwagę charakter choroby, a także indywidualne parametry pacjenta, wielkość dawki może być różna, ale tylko lekarz prowadzący może ją skorygować.

Pacjenci w podeszłym wieku (i oprócz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby / nerek) wymagają maksymalnie 12 mg leku Larix na dobę.

Jeśli pacjent wymaga długotrwałego leczenia, konieczne jest monitorowanie pracy wątroby z nerkami, a także wartości krwi.

[32], [33],

Stosuj Larfix podczas ciąży

Nie przeprowadzono badań nad zażywaniem narkotyków w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, dlatego nie wolno używać go w tych okresach.

Zastosowanie Larfix w trzecim trymestrze jest również zabronione.

Nie ma informacji o przejściu leku do mleka matki, dlatego nie jest przepisywany matkom karmiącym.

Lornoksykam może osłabiać płodność.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• Nadwrażliwość na elementy Larixx;
• nietolerancja na nie-narkotyczne leki przeciwbólowe (tzw. Triada kwasu acetylosalicylowego);
• niewydolność serca w ciężkiej postaci;
• małopłytkowość;
• krwawienia i zaburzenia hematologiczne (obejmuje to również krwawienie mózgowe);
• obecność krwawienia lub perforacji w przewodzie żołądkowo-jelitowym (również jeśli taka historia jest obecna) związanym ze stosowaniem NLPZ;
• wrzód typu wrzodowego (obecny lub obecny w historii);
• niewydolność wątroby lub moczu w znacznym stopniu;
• mianowanie dzieci;
• obecność ospy wietrznej.

Jeśli konieczne jest przepisywanie leków osobom, które niedawno przeszły skomplikowane operacje chirurgiczne, a oprócz tych, którzy mają niewydolność serca lub biorą leki moczopędne, zaleca się regularne monitorowanie czynności nerek.

Konieczne jest ostrożne przepisywanie leku osobom z problemami w pracy wątroby lub nerek (w umiarkowanym zakresie). Należy również zachować ostrożność w przypadku osób o słabym krążeniu krwi (leczenie jest dozwolone tylko przy stałym monitorowaniu wartości krwi). Pacjenci w podeszłym wieku są również przepisywani z ostrożnością.

Z pewnymi ograniczeniami, lek może być stosowany w tym stanie u pacjentów:

• skłonność do rozwoju obrzęku;
• palenie tytoniu, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększone wartości lipidów w osoczu i cukrzyca;
• astma oskrzelowa;
• Choroba Libmanna-Sachsa;
• skłonność do krwawienia.

[22], [23], [24], [25], [26]

Skutki uboczne Larfix

W większości przypadków korzystanie PM powstają niekorzystne reakcje, które są typowe narkotyczne leki przeciwbólowe typu - na przykład, mogą pojawić się wymioty (czasami krwawe), wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, niestrawność typu melena, wzdęcia, problemy z krzesłem, a prócz tego nasilającego jelit regionalnej i jelita grubego . Niektóre wyświetlacze mogą być objawy perforacji przewodu pokarmowego wewnątrz - w tym przypadku wymaga pilnej opieki medycznej (na przykład, ostre bóle brzucha, wymioty i krwawe Melun).

Ponadto podczas korzystania z programu Larix zaobserwowano następujące naruszenia:

• procesy zakaźne: rozwój zapalenia gardła;
• zaburzenia układu krwiotwórczego funkcji systemu: wygląd niedokrwistości (hemolitycznej czasami typem) trombotsito-, neutropenia, leukopenia i niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza i dodatek lub zaburzeń wybroczyny i krzepnięcia;
• zaburzenia procesów metabolicznych: pojawienie się hiponatremii, problemy z apetytem i zmianami wagi;
• zmiany ośrodkowego układu nerwowego: uczucie lęku, senność lub pobudliwość, rozwój bezsenności, upośledzenie funkcji poznawczych, depresja, bóle głowy, migrena i drżenie. Ponadto występują zaburzenia świadomości i problemy z koncentracją uwagi, zawrotami głowy i zaburzeniami poznawczymi, a także hiperkinezją i dysgeenią. Czasami występuje aseptyczna postać zapalenia opon mózgowych (u osób z chorobami tkanki łącznej);
• zaburzenia funkcji SSS: pojawienie się tachykardii, obrzęków, przekrwienia twarzy, uderzeń gorąca, zapalenia naczyń i krwiaków, a ponadto zatrzymanie płynów, nieregularne bicie serca, niewydolność serca i zwiększone ciśnienie;
• problemy ze zmysłami: niewyraźne widzenie, zaburzenia widzenia, problemy z postrzeganiem kolorów, zapalenie spojówek, podwójne widzenie, czakomoza, leniwe oko, jak również zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, zawroty głowy i dzwonienie uszu;
• zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym: pojawienie się nudności, pobudzenie, rozwój wrzodów żołądka lub jelit lub zapalenie żołądka, suchość lub owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, a ponadto krwawiące dziąsła. Mogą również wystąpić zaburzenia wydzielania przełyku, GERD, zapalenie przełyku i zapalenie języka, a ponadto hemoroidy lub zapalenie jamy ustnej typu aftowego;
• zmiany układu wątrobowo-żółciowego: zatrucie wątroby, cholestaza i żółtaczka, a ponadto niewydolność wątroby, zapalenie wątroby i zwiększenie aktywności AlAT i AspAT;
• objawy alergii: wysypka, pokrzywka, zwiększone pocenie i hipertermia. Być może pojawienie się łysienia, dreszczy, rumienia, obrzęku naczynioruchowego, anafilaksji, a także duszności, skurczu oskrzeli i kataru. Wraz z tym może wystąpić TEN, zespół Stevensa-Johnsona, plamica i pęcherzowa wysypka.

Wytworzone tabletki mogą rozwinąć całą ODA chorób (bóle mięśniowe i skurcze mięśni, ból pleców, stawów i kości, miastenia gravis). Ponadto, istnieje ryzyko wystąpienia choroby układu moczowego (problemy z oddawaniem moczu, moczenie nocne, lub hiperurykemii, jak również ostre postaci niewydolności nerek (w przypadku wszystkich patologii, w narządach moczowych) hypercreatininemia, zespół nerczycowy, martwicze brodawki nerkowej Jade).

[27], [28], [29], [30], [31],

Przedawkować

W wyniku zatrucia, Larixx rozwija objawy mózgu (zawroty głowy i zaburzenia widzenia), drgawki, nudności z wymiotami, a także ataksję i śpiączkę. Ponadto, z powodu przedawkowania, krążenie krwi może zostać zakłócone i może nastąpić uszkodzenie wątroby.

W przypadku zatrucia należy anulować przyjmowanie leku. Ponieważ lek ma krótki okres półtrwania, jest szybko wydalany z organizmu. Procedura dializy nie zmniejsza wartości substancji w surowicy.

Nie ma informacji o istnieniu konkretnego antidotum. Pod koniec intoksykacji mniej niż 20 minut można wykonać płukanie żołądka i podać ofiary sorbentów.

Można również przepisać leczenie, mające na celu zmniejszenie objawów zatrucia.

[34], [35], [36]

Interakcje z innymi lekami

Przy równoczesnym stosowaniu leku z cymetydyną zwiększa się wartość lornoksykamu w surowicy.

Larfix jest w stanie wzmocnić właściwości antykoagulantów, a także przedłużyć czas krwawienia w przypadku łączenia tych leków.

Lek osłabia działanie fenprocoumonu, diuretyków, inhibitorów ACE, leków blokujących angiotensynę II i dodatkowo β-blokerów.

W wyniku znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego osób, które również przyjmują heparynę, możliwe jest zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia krwiaka.

Połączenie preparatu Larfix z digoksyną osłabia jej wydalanie przez nerki.

GCS, podjęte wraz z lekiem Larix, zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia i wrzodów w przewodzie pokarmowym.

Połączenie leku z funduszami z kategorii chinolonów zwiększa możliwość wystąpienia drgawek.

Trombolityczne, inhibitory odwrotnej wychwytywania serotoniny, leki narkotyczne leki przeciwbólowe i w połączeniu z rodzajem Larfiksom powoduje wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.

Lornoksykam nasila toksyczne właściwości cyklosporyny za pomocą metotreksatu, a także leków litowych i pemetreksedu.

Lek jest w stanie wzmocnić przeciwcukrzycowe właściwości pochodnych leku sulfonylomocznika.

Należy spodziewać się rozwoju interakcji między lornoksykamem, a także induktorami lub inhibitorami pierwiastka CYP2 C9.

Lek w połączeniu z takrolimusem może nasilać działanie nefrotoksyczne (zmniejszając wydalanie nerkowe prostacykliny).

[37], [38], [39]

Warunki przechowywania

W przypadku leków konieczne jest przestrzeganie normy Larfix. Poziom temperatury wynosi maksymalnie 25 ° C.

[40], [41], [42]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Larix otrzymuje głównie pozytywne recenzje, które mówią o dość wysokiej skuteczności tego leku.

[43], [44], [45]

Okres przydatności do spożycia

2 lata.

[46], [47], [48], [49]