Lazys

Lasix to dobrze znany lek moczopędny o międzynarodowej nazwie Furosemide, produkowany przez największą indyjską firmę Sanofi India Limited.

[1],

Wskazania Lazys

Ten lek zdążył już zyskać uznanie, zarówno w środowisku medycznym, które szeroko stosuje go w wielu protokołach leczenia, jak i wśród pacjentów, co daje im znaczną ulgę. Wskazania do stosowania leku Lasix są dość rozległe.

• Zespół opuchlizny, który występuje na tle niewydolności serca lub nerek. Patologia jest przewlekła.
• Wymuszona diureza, wynikająca z zatrucia związkami chemicznymi.
• Ostra postać dysfunkcji nerek, która obejmuje okres ciąży u kobiety płci żeńskiej lub w przypadku poparzenia (lek zwiększa poziom wydalania).
• Obrzęki, które pojawiają się z powodu klęski ciała pacjenta przez choroby nerczycowe (z leczeniem na pierwszym planie wynika ulga choroby podstawowej).
• Patologiczne zmiany w wątrobie prowadzące do obrzęku (oprócz głównego leczenia).
• Ciężka postać nadciśnienia.
• Zatrucie organizmu.
• Obrzęk mózgu i płuc.
• Kryzys nadciśnieniowy.
• Hiperkalcemia - zwiększenie zawartości wapnia w osoczu krwi.
• Eclampsia to choroba rozwijająca się w okresie ciąży, porodu i po porodzie. Ta patologia wywołuje wzrost ciśnienia krwi, którego wskaźniki osiągają bardzo wysokie wartości, co niesie zagrożenie zarówno dla życia matki, jak i dziecka.

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Substancją czynną tego leku jest furosemid (frusemid). Na rynku farmakologicznym forma leku jest reprezentowana przez pewną odmianę.

Tabletki: jedna jednostka zawiera 40 mg substancji czynnej. Tablet ma biały lub lekko mleczny kolor. Na powierzchni każdej jednostki znajduje się napis "DLI". Preparat Lasix przedstawiono w postaci 50 lub 250 sztuk. Wydawane są paczki z pięcioma paskami po dziesięć tabletek. Aby wykonać iniekcje na półkach aptecznych, można znaleźć lek w roztworze: jedna ampułka zawiera 2 ml płynu, który zawiera bezpośrednio 20 mg leku Lasix. Opakowanie zawiera 10 lub 50 ampułek.

[4], [5]

Farmakodynamika

Substancja podstawowa Lasix jest pochodną sulfonamidową i odnosi się do wystarczająco silnych i szybko działających diuretyków. Farmakodynamika LASIX dzięki doskonałej zdolności pobliżu wymiennika obrotowego przeciwprądzie zwane pętli Henlego w medycynie, ruch jonów pierwiastków chemicznych, takich jak chlor (Cl), potas (K +), sód (Na +). Dlatego skuteczność diuretyczna leku zależy od ilości substancji czynnej Lasix wchodzącej do jamy kanalików nerkowych. Wtórnym efektem leku jest to, że osmotycznie związana woda może zwiększyć objętość wydalanego przez pacjenta moczu. Istnieje również aktywacja sekretów potasu w najbardziej odległej części kanału nerkowego. Równolegle obserwuje się wzrost produkcji jonów magnezu (Mg2 +) i wapnia (Ca2 +).

Ze względu na szybki rozwój żył, w przypadku nagłego wystąpienia niewydolności serca, Lasix pozwala szybko zatrzymać atak. W tym przypadku dochodzi do zmniejszenia obciążenia krwi tętnicą płucną i lewą komorą, zmniejszając jej pełnię. Ma rozważany lek i właściwości hipotensyjne, przyczyniając się do zwiększonego usuwania sodu z ciała pacjenta, zmniejszając skurcz naczyń krwionośnych i zmniejszając ilość krwi krążącej.

Skuteczność terapeutyczna po przyjęciu 40 ml leku występuje w ciągu godziny po podaniu leku. Czas jego działania obserwuje się od trzech do sześciu godzin. W przypadku dożylnego podawania, efekt jest już widoczny po pięciu do dziesięciu minutach, a czas działania wynosi od dwóch do trzech godzin, jeśli czynność nerek jest zmniejszona, działanie leku Lasix obserwuje się do ośmiu godzin.

[6], [7], [8]

Farmakokinetyka

Główna substancja leku jest bardzo aktywnie wchłaniana przez błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego farmakokinetyka leku Lasix jest dość zachęcająca. Po wprowadzeniu do organizmu czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu wynosi od jednej do jednej i pół godziny. Podczas badań zdrowi ochotnicy wykazali biodostępność leku od 50% do 70%. U osób chorych liczba ta jest nieco niższa i może spaść do 30%, ponieważ na wynik wpływają inne czynniki patologiczne w ogólnym stanie zdrowia organizmu pacjenta. Ilościowa dystrybucja furosemidu w systemach pokazuje od 0,1 do 0,2 l na kilogram masy ciała. Związek furosemidowy to głównie albumina (składnik białkowy osocza krwi).

Substancja czynna Lasix jest zasadniczo wydalana przez organizm niezmieniony. Glukuronowane metabolity leku uwalnianego przez nerki wynoszą około 10-20%. Reszta pozostawia ludzkie ciało przez jelita z wydzieliną żółciową. Okres półtrwania leku Lasix, w zależności od stanu pacjenta, wynosi w przybliżeniu od jednej godziny do półtora. Furosemid łatwo pokonuje barierę łożyskową i bez przeszkód dostaje się do mleka matki. W tym przypadku jego ilościowy składnik we krwi noworodka jest identyczny ze stężeniem w osoczu matki.

W przypadku dysfunkcji nerek farmakokinetyka leku Lasix jest osłabiona, okres półtrwania w fazie eliminacji wydłuża się i może sięgać nawet 24 godzin. Jeśli enzymy wątrobowe są niewystarczające w ciele pacjenta, okres półtrwania furosemidu staje się dłuższy, a liczba ta może wynosić od 30 do 90%. Przede wszystkim przyczyną tej zmiany jest wzrost wolumenu redystrybucji.

[9], [10], [11]

Dawkowanie i administracja

Istnieją niezbędne wskazówki, które można przypisać każdemu odbiór leku. Lek Lasix jest szczególnie skuteczny, jeśli wchodzi do ciała pacjenta na "pusty żołądek". Pij to niezbędna ilość wody. Nie żuć tabletki. Przede wszystkim konieczne jest rozpoczęcie od minimalnych dawek, próbując osiągnąć efekt terapeutyczny, jeśli nie można tego zrobić, ilość leku zwiększa się.

Sposób stosowania i dawka są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Samodzielne ocenianie nie jest zalecane.

Dzienna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 1,5 g. Dla dzieci oblicza się ją według wzoru 2 mg, przyjmowanego na kilogram masy ciała małego pacjenta, ale obliczona wartość nie powinna przekraczać 40 mg na dzień. Czas trwania kursu leczenia jest ściśle indywidualny i ustala lekarz prowadzący.

Konieczne jest również przekazywanie bardziej wąskich zaleceń dla dorosłych pacjentów.

• Dawka początkowa dla opuchlizny z powodu przewlekłej niewydolności serca wynosi 20-80 mg, przyjmowana w ciągu dnia i podzielona na dwie lub trzy iniekcje.
• Wyjściowa ilość substancji z obrzękiem spowodowanym przewlekłą niewydolnością nerek jest trudna do określenia, ponieważ zależy od różnych wskaźników: stopnia niewydolności nerek, poziomu sodu we krwi. Jeśli ta patologia jest już chroniczna, dawkę furosemidu należy wybrać szczególnie ostrożnie: od minimum i nieznacznie zwiększając ją, aby osiągnąć efekt terapeutyczny. Zazwyczaj dzienna dawka preparatu Lasix u pacjentów poddawanych hemodializie mieści się w zakresie 0,25 - 1,5 g.
• Jeśli w momencie powołania leku w historii pacjenta ma niewydolność nerek, i to w ostrej formie, przed rozpoczęciem przyjmowania furosemid, konieczne jest początkowo, aby wyeliminować problemy, takie jak awarie w wodzie i równowagę elektrolitową, aby zatrzymać nadciśnienie lub hipowolemii. W tej sytuacji wskazane jest podawanie leku Lasix dożylnie i rozpoczynanie od dawki 40 mg. Jeśli efekt terapeutyczny nie zostanie osiągnięty, dawka zostaje zwiększona. Możliwe jest ciągłe dostarczanie leku bezpośrednio do żyły. Szybkość podawania może wynosić od 50 do 100 mg furosemidu na godzinę. Po osiągnięciu pożądanego rezultatu pacjent musi zostać przeniesiony do preparatu na tabletkę.
• Jeśli przyczyną obrzęku jest zespół nerczycowy, wówczas początkowa dzienna dawka leku jest przepisana w zakresie od 10 do 80 mg. Lek może przyjąć jeden krok lub podzielić go na kilka.
• Ze względu na choroby wątroby, furosemid jest przepisywany jako pomocnicza w zapobieganiu rozwojowi różnych powikłań. Początkowa dzienna dawka leku w tym przypadku wynosi od 20 do 80 mg. Lek podaje się w jednej lub dwóch dawkach. Dawka zmienia się w zależności od reakcji ciała pacjenta.
• W przypadku nadciśnienia lekarz może stosować LASIK jako monoterapię, ale lek w protokole leczenia można stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Średnio w takiej sytuacji furosemid jest przepisywany w dawkach od 20 do 40 mg, przyjmowanych raz dziennie w ciągu dnia.

[12], [13]

Stosuj Lazys podczas ciąży

Kobieta czeka na dziecko i nie chce pić niczego, co może zaszkodzić jej dziecku. Dlatego pytanie: "Czy to możliwe, czy użycie Lasix podczas ciąży?" Brzmi rozsądnie uzasadnione. Lekarze nie są kategoryczni w stosowaniu furosemidu w okresie ciąży, ale pozwalają na jego stosowanie tylko w dość krótkim czasie. Jeśli kobieta karmi piersią dziecko, w okresie przyjmowania leku należy przerwać karmienie piersią. W końcu, dla substancji czynnej leku, nie ma problemu z przedostaniem się przez barierę łożyskową, a następnie z łatwością dostaje się do mleka matki. Dlatego też, bez specjalnej potrzeby i wyraźnej potrzeby medycznej, lekarze nie przepisują Lasik kobietom w ciąży. Ale jeśli pojawi się taka potrzeba, a lek zostanie przepisany, należy dokładnie monitorować stan kobiety w ciąży i jej płodu w okresie jej stosowania.

Przeciwwskazania

Każdy lek nie homeopatyczny jest kombinacją związków chemicznych, które są w stanie przynieść zarówno korzyść jak i szkodę ludzkiemu organizmowi w pewnych dawkach, dlatego istnieją również przeciwwskazania do stosowania leku Lasix.

• Nadwrażliwość organizmu pacjenta na składniki leku, w szczególności na sulfonyloamidy i sulfonamidy.
• Zwężenie cewki moczowej.
• Zaburzenie czynności nerek, aż do całkowitego wydalenia moczu (bezmocz).
• Niedociśnienie tętnicze.
• Ostra postać kłębuszkowego zapalenia nerek.
• Hipokaliemia - spadek poziomu jonów potasu we krwi.
• Hiponatremia to zmniejszenie stężenia jonów sodu w osoczu.
• Wątrobowe drapieżniki i śpiączka.
• Zniknął.
• Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowo-solnej.
• Ciężka postać zaburzeń czynności wątroby.
• Nakładanie się układu moczowego przez kamień.
• Zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej w fazie zdekompensowanej.
• Zawał mięśnia sercowego w ostrej postaci.
• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Wzrost napięcia żylnego wynosi więcej niż 10 jednostek.
• Ghipowolemia.
• Zapalenie trzustki - nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki.
• Cukrzyca.
• Zatrucie glikozydami nasercowymi.
• Stenozująca arterioskleroza tętnic mózgowych.
• Ciąża (zwłaszcza jej pierwszy trymestr).
• Czas karmienia piersią.
• Przestroga osób starszych.
• Wiek dzieci do trzech lat.

Skutki uboczne Lazys

Z każdego narkotyku, w jego recepcji, poczekaj na pozytywny wpływ na konkretny fakt patologiczny. Ale ciało jest pojedynczą całością i stosując lek, aby powstrzymać konkretny problem, dostajemy efekty uboczne Lasix, które mogą objawiać się różnymi objawami. Poziom jego manifestacji zależy od stanu organizmu pacjenta i jego sił odpornościowych w konfrontacji.

• Układ sercowo-naczyniowy może reagować na podawanie furosemidu z niedociśnieniem ortostatycznym lub niskim ciśnieniem krwi, szybkim biciem serca i nieprawidłowym rytmem.
• Przewód pokarmowy może reagować nudności i zwiększając częstość występowania tego odruchu wymiotnym, pogorszenie apetytu, biegunkę, zaparcia, pragnienia i suchości w ustach, nasilenia zapalenia trzustki.
• Od strony układu nerwowego można spodziewać się pojawienia się bólów głowy i zawrotów głowy, utraty siły i senności, a także pewnej dezorientacji świadomości, miastenii ciężkiej.
• Mogą wystąpić problemy ze słuchem i wzrokiem.
• Układ moczowo-płciowy może również reagować: jest to opóźnienie w oddawaniu moczu, krwiomocz, skąpomocz, spadek siły działania u mężczyzn.
• W recepcji Lasix organizm pacjenta jest w stanie reagować i reakcji alergicznej w różnych formach jego wyświetlania. Ta reakcja może doprowadzić pacjenta do wstrząsu anafilaktycznego.
• Układ krwionośny jest również zdolny do cierpienia. Wyraża się to zmniejszeniem ilościowego wskaźnika leukocytów i płytek we krwi. Może występować niedokrwistość aplastyczna lub agranulocytoza.
• Cierpienia i wymiana wody z elektrolitem i solą.

Ze względu na fakt, że niektóre z efektów ubocznych Lasix przy zbiegu nieprzewidzianych czynników może zagrażać ogólny stan zdrowia, a nawet życia pacjenta, nawet jeśli niewielkie niekorzystne objawy, pilną potrzebę informowania ich o ich podstawowej opieki lekarza.

Przedawkować

Jak nie przekręcić, ale Lasix składa się z ich związków chemicznych. Dlatego każdy z jego przedawkowania jest obarczony nieprzyjemnymi, a czasami niebezpiecznymi konsekwencjami. Objawowe skutki przyjmowania dużych ilości tego leku to:

• Ostry spadek ciśnienia krwi.
• Ostra niewydolność lub zapaść naczyniowa.
• Szybkie odwodnienie (odwodnienie).
• Przerwy w rytmicznej pracy mięśnia sercowego.
• Zmniejszenie objętości krążącej krwi (hipowolemia).
• Warunek szoku.
• Letarg w zachowaniu i senności.
• Wzrost liczby erytrocytów we krwi, związany ze zmniejszeniem objętości plazmy (hemokoncentracja).
• Zamieszanie świadomości.
• Niewielki paraliż kończyn.
• Ostra forma dysfunkcji nerek, aż do początku bezmoczu (całkowite ustanie wydalania moczu).
• Zakrzepica i / lub choroba zakrzepowo-zatorowa.

Jeśli podobna symptomatologia zacznie się pojawiać po zażyciu leku Lejzorek, konieczne jest wcześniejsze poinformowanie o tym lekarza. Obecnie nie ma konkretnego jednorazowego antidotum na przedawkowanie leku Laxix. Dlatego tylko lekarz będzie mógł wprowadzić korektę leku i przepisać środki w celu wyeliminowania skutków przedawkowania. Jeśli po "zatruciu" furosemidem upłynie niewiele czasu, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zmniejszenie wchłaniania leku w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Można tego dokonać poprzez wywoływanie wymiotów lub płukanie żołądka. Dopiero po tym pacjent musi przyjąć preparat adsorpcyjny, na przykład aktywowany węgiel drzewny.

Nawet po takich czynnościach lekarz zaplanuje terapię mającą na celu przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowo-solnej, a także kwasowości przewodu pokarmowego.

[14], [15], [16]

Interakcje z innymi lekami

Należy być na tyle wrażliwym, aby przepisać dawkę dowolnego leku, jeśli jest on stosowany, jako terapeutyczną monoterapię, ale dokładniej jest podejść do tego pytania, jeśli lek ma być podawany razem z innymi lekami. Dlatego przed włączeniem do protokołu leczenia warto zapoznać się z konsekwencjami interakcji Lasix z innymi lekami.

Zastosowanie leku Lasix razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) zmniejsza jego skuteczność diuretyczną. Zwiększa to możliwość zatrucia pacjenta glikozydami nasercowymi, co może prowadzić do hipokaliemii, która rozwija się na podstawie glukokortykoidów. Tandem taki może wytwarzać oto- i / lub nefrotoksyczne objawy. Przyjmowanie furosemidu może zwiększać skuteczność właściwości leków curare, aktywować reabsorpcję litu Li +, który występuje w przewodach nerkowych (klirens zmniejszania jonów litu, co zwiększa ryzyko zatrucia).

Lasix poprawia jakość teofiliny i diazoksydu, co całkowicie lub częściowo blokuje działanie allopurynolem, a także leki hipoglikemizujące. Przyjmowanie furosemidu w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, potęguje działanie drugiego, a także poprawia blokadę mięśni-newralgiczny, że wywołało depolaryzacji zwiotczające mięśnie (zwany w medycynie suksametonium), w tym samym czasie, co zmniejsza możliwość zwiotczających niepolarnych (tubokuraryna).

Występuje spadek wzajemnej skuteczności, stosując omawiany lek razem z aminowymi aminami. Wspomaga zwiększenie stężenia substancji czynnej Lasix we krwi, stosowanie leków terapeutycznych w celu zapobiegania wydzielaniu kanalikowemu.

Wspólne stosowanie glikokortykosteroidów (GCS) i Lasix może powodować zatrucie naparstnicą, które rozwija się na podstawie hipokaliemii. Substancja czynna leku, o którym mowa, może zwiększać toksyczność salicylanów. Bardzo dokładne jest, aby wybrać dawkę furosemidu, jeśli jest podawana dożylnie, ponieważ lek ten łatwo ulega odchyleniu w kierunku zasadowości. Dlatego leki stosowane z nim w tandemie powinny mieć pH poniżej 5,5.

Aby uzyskać możliwość szybkiego postępu nefrotoksycznego i / lub ototoksycznego przejawienia aminoglikozydów, można ułatwić ich sparowane zastosowanie z substancją podstawową leku Lasix. Ten tandem nie jest zalecany, z wyjątkiem poważnej potrzeby medycznej (przy znacznie zmniejszonej dawce aminoglikozydów). Te same zalecenia można podać w przypadku wspólnego stosowania z lekami ototoksycznymi.

Nie zalecany Lasix podawać pacjentowi w ciągu dnia po otrzymaniu hydrat chloralu, ponieważ taka kombinacja powoduje nieprzyjemne objawy: wysoka potu, krwi wzrostu ciśnienia, nudności, przyspieszone bicie serca, zaczerwienienie skóry.

Bardzo ostrożnie musimy obliczyć ilość risperidonu użytego razem z dowolnymi silnymi diuretykami, w tym z Lejzorem. Występuje wystarczająco wysoki odsetek zgonów u osób starszych, u których zdiagnozowano nabyte demencje (demencję).

Furosemid nasila działanie niektórych cefalosporyn, co prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju nefrotoksycznego składnika cefalosporyn. Zmniejsza właściwości fenytoiny moczopędnej. Wspólne stosowanie preparatu Lasix z metotreksatem lub probenecydem zmniejsza skuteczność pierwszego, podczas gdy diuretyk zmniejsza ilościowe uwalnianie produktów rozpadu tych leków przez nerki, co wywołuje rozwój różnych działań niepożądanych.

Przyjmowanie furosemidu i sukralfatu musi być rozłożone w czasie (co najmniej dwie godziny), ponieważ taki tandem zmniejsza zdolność leku moczopędnego do wchłaniania, zmniejszając jego skuteczność. Zastosowanie leku Lasix i cyklosporyny A dramatycznie prowokuje rozwój postępującego dnawego zapalenia stawów, które jest spowodowane hiperurykemią, a także niepowodzeniem wydalania soli kwasu moczowego z organizmu.

Stosowanie furosemidu w połączeniu z substancjami o właściwościach kontrastowych może powodować proliferację związków nefropatii kontrastowej.

[17], [18], [19], [20]

Warunki przechowywania

Preparat powinien być przechowywany w pomieszczeniu, chroniony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, podczas gdy reżim temperatury nie powinien przekraczać znaku 30 ° C. Są to warunki przechowywania leku Lasix. W takim przypadku przechowywanie produktu leczniczego nie powinno być dostępne dla dzieci.

[21], [22], [23],

Okres przydatności do spożycia

Różne formy wydania mają datę ważności i wynoszą od czterech do pięciu lat. Przed zażyciem leku, spójrz na opakowanie i wyjaśnij je. Jeśli data ważności wygasła, nie należy używać leku.

[24]