Leczenie małopłytkowości

Zaleca się rozpoczęcie leczenia małopłytkowości po badaniu hematologicznym.

Najczęściej trudno jest ustalić dokładną przyczynę tej choroby lub czynniki, które doprowadziły do jej pojawienia się, nie są ważne dla opracowania planu działań terapeutycznych. Jest to uzasadnione faktem, że działania lecznicze mogą być ukierunkowane zarówno na właściwą trombocytopenię, jak i na cel choroby, w której działa ona jako stan współistniejący.

Rozpoznanie trombopenii polega na przeprowadzeniu laboratoryjnych badań krwi podczas kuracji z zastosowaniem kortykosteroidów. Ponadto stosowane są metody badań genetycznych, a także testy na zawartość przeciwciał. Pacjent musi przejść serię badań, w tym badanie elektrokardiograficzne, radiografię i badanie endoskopowe.

Ten lub ów program niezbędnych środków medycznych w trombopenii jest określony w zależności od tego, jakie są ogólne standardy w leczeniu podstawowej choroby. Tak Verlgofa choroba jest przewlekłą immunopatologicznych plamica małopłytkowa (plamica - krwawienia kapilarnej melkopyatnistogo postać w błonach śluzowych lub na skórę), przewiduje chirurgicznym usunięciu śledziony. Splenektomia w 80% przypadków prowadzi do pozytywnego wyniku. Jeśli to leczenie chirurgiczne okaże się nieskuteczne, zalecany jest cykl leczenia chemioterapeutycznego lub można zalecić stosowanie immunoglobulin. W niektórych przypadkach, przed rozpoczęciem leczenia hormonalnego, plazmafereza może być uzasadniona.

Co do zasady, leczenie małopłytkowości, począwszy od badania i diagnozy, ustalenie stosowności stosowania pewnych środków terapeutycznych, do natychmiastowego przebiegu terapii, trwa pewien okres czasu od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy. Po ukończeniu kursu pacjent powinien znajdować się pod nadzorem klinicznym.

Leczenie małopłytkowości za pomocą alternatywnych środków

Ze względu na fakt, że choroba ta jest skazą o charakterze krwotocznym, leczenie trombocytopenii za pomocą środków alternatywnych ogranicza się zasadniczo do stosowania wszelkiego rodzaju ładunków o właściwościach hemostatycznych.

W przypadku żołądka, macicy i nerek, a także krwawienia w jelicie, medycyny alternatywnej zaleca lek do krwiopijne. Odwar z tej wieloletniej rośliny zielnej, zwanej apteką krwiopłciową lub gruczołową, działa ściągająco. Do gotowania konieczne jest zagotowanie pokruszonych korzeni w ilości 2 st. łyżka 250 ml. Woda na małym ogniu przez 15 do 20 minut. Weź z łyżeczką dżemu.

W przypadku krwawienia wszelkiego typu korzystna może być pokrzywa. Ten alternatywny sposób jest przygotowany w następujący sposób. 1 łyżka. łyżka suszonych liści na 250 ml. Wrząca woda powinna gotować się przez 10 minut na małym ogniu, po czym należy ostygnąć, a następnie odcedzić. Take powinno być w ilości 2 łyżki. łyżki na 4-5 razy w ciągu dnia.

Wspaniałym alternatywnym lekiem na wszystkie rodzaje krwawień jest kora Kaliny. Cztery łyżeczki rozgniecionej kory na 300 ml. Gotującą się wodę gotowaną na małym ogniu przez 30 minut, po czym należy odcedzić i zrobić dwa o. łyżki od 3 do 4 razy dziennie.

Trombocytopenię leczy się alternatywnymi metodami także przy użyciu zbierania ziół. Konieczne jest mieszanie kwiatów i liści zgodnie z torbą pasterską, krwawnikami pospolitymi i suchymi ogórkami, po 25 gramów każdego z tych składników. Jedna sztuka. łyżka otrzymanej mieszaniny na 0,5 litra. Wrzącą wodę warzy się przez 5-6 godzin. Trzy razy dziennie przez 20 minut przed posiłkiem, w ilościach od 150 do 180 ml.

Leczenie małopłytkowości alternatywnymi lekami może prowadzić do uzyskania pozytywnego wyniku i być skutecznym sposobem zwalczania tej choroby, jeśli nie charakteryzuje się ona znacznym stopniem nasilenia. Jednak nie należy zapominać, że przed zastosowaniem tego rodzaju środków medycznych należy skonsultować się ze specjalistą medycznym.

Leczenie małopłytkowości z ziołami

Trombocytopenia w swoich ciężkich postaciach obejmuje zapewnienie środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie czynnika podatnego na porażkę, co oznacza potrzebę ustalenia przyczyn i leczenia choroby podstawowej. Łagodne formy trombopenii, w których nie ma objawów klinicznych, nie wymagają leczenia, ale konieczne jest jedynie regularne monitorowanie przebiegu choroby. Przykładem tego może być trombopenia u kobiet w ciąży, która charakteryzuje się tendencją do spontanicznego gojenia po porodzie.

W łagodnych postaciach tej choroby, niezwiązanych z potrzebą jakichkolwiek znaczących i radykalnych interwencji medycznych: terapia lub chirurgia, różne metody alternatywne, w szczególności leczenie małopłytkowości z ziołami, mogą być skuteczne. Istotą medycyny ziołowej w tym przypadku jest to, że stosując określone sposoby pochodzenia roślinnego, możliwe staje się uzyskanie poprawy charakterystyki krwi. Przede wszystkim chodzi o jego koagulację. Pod tym względem szczególnie przydatne są właściwości lecznicze właściwe dla pokrzywy, róży psa, krwawnika pospolitego.

Z liści pokrzywy przygotowuje się wywar. Trzy st. Łyżki pokrzywy na szklance wrzącej wody parzy się i parzy przez 10 minut, następnie należy ją odfiltrować i pozostawić do ostygnięcia. Weź to trzy do czterech razy w ciągu dnia.

Owoce dzikiej róży i truskawki w ilości jednego st. łyżka każdego ze składników wylewa się 250 ml. Wrzącej wody. Po infuzji przez kwadrans infuzja jest filtrowana i trzy razy dziennie przyjmowana pół szklanki.

Lecznicze lekarstwo na krwawnik jest przygotowany w następujący sposób. Dwie z jego dzieł. łyżki na 250 ml. Wrząca woda nalega na pół godziny. Następnie infuzja jest filtrowana i brana trzy razy w ciągu dnia, jedna ul. łyżka.

Zatem leczenie małopłytkowości ziół koncentruje się przede wszystkim, aby upewnić się, że przyczyniają się do normalizacji parametrów krwi, poprawiają właściwości jej krzepnięcia, a ponadto stosowanie niektórych ziół zaleca się w przypadku, gdy niedokrwistość (anemia) rozwija się na tle choroby.

Leczenie małopłytkowości przy użyciu prednizolonu

Leczenie trombocytopenii prednizolonem jest główną metodą leczenia objawowego tej choroby krwi. Prednizolon jest lekiem hormonalnym grupy steroidowej, a jego stosowanie ma korzystny wpływ na rokowanie przebiegu choroby, ponieważ przyczynia się do uzyskania pozytywnego efektu w ciągu pierwszego tygodnia stosowania. W okresie od 7 do 10 dni trwania takiego leczenia odnotowano zanik erupcji krwotocznej, a po pewnym czasie normalizuje się ilość płytek krwi we krwi.

Początkowa dawka w terapii prednizolonem wynosi 1-2 mg / kg na dobę. Wraz ze wzrostem zawartości płytek krwi we krwi, po drugim lub trzecim tygodniu leczenia, dawka leku stopniowo maleje. W celu utrzymania liczby płytek krwi w odpowiednim zakresie dozwolona jest 10-20 procentowa redukcja dawki na tydzień. W rezultacie ponad połowa pacjentów osiąga pozytywny efekt, aw 25 procentach przypadków następuje remisja.

Jeśli lek nie jest wystarczająco skuteczny, występują działania niepożądane lub gdy wymagane są duże dawki prednizolonu, immunoglobuliny podaje się dożylnie. Odbywa się to w dziennej dawce 0,4 g / kg przez pięć dni.

Leczenie prednizolonem uzasadnione, gdy zespół małopłytkowości krwotocznym zaczyna wykazywać tendencję do zwiększenia jego intensywności, jeśli występują w spojówce krwotok zmiany występują na powierzchni jak i na błony śluzowe w jamie ustnej. A poza tym, to powoduje, że potrzeba takich interwencji terapeutycznych staje zawartość płytek krwi spadek do poziomu krytycznego - mniej niż 20 000 / MKL. W przypadkach, gdy nie jest wskazane prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia z jamy czaszki lub śluzówki krwawienie, wybieranego przez oczekującej zarządzania.

Leczenie małopłytkowości u dzieci

Małopłytkowość występuje głównie u dzieci w wieku przedszkolnym. Częstość występowania tej choroby u chłopców i dziewcząt jest w przybliżeniu taka sama. Największe prawdopodobieństwo takiej choroby występuje w okresie zimowo-wiosennym, poza sezonem zimy i wiosny. Czynniki ryzyka związane z pojawieniem się dziecka jest uważany za trombocytopenia niedawno przeniesiono je na ospę wietrzną choroby, odra, różyczka, wirus Epsteina-Barr, itd. Ponadto istnieje możliwość, że choroba jest w stanie rozwijać się w wyniku szczepienia przeciwko powyższych czynników chorobotwórczych. Dzisiaj na razie niemożliwe jest wyjaśnienie z całą pewnością, co dokładnie powoduje tę chorobę. Sugeruje się, że trombopenia jest jedną z odpowiedzi immunologicznych na pojawianie się obcych substancji w organizmie, przy których powstają kompleksy przeciwciało-antygen.

O obecności choroby wskazuje na pojawienie się u dziecka ostrych krwotoków pod skórą, częste krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł. Największym niebezpieczeństwem jest krwawienie wewnątrzczaszkowe i narządy wewnętrzne.

Leczenie małopłytkowości u dzieci rozpoczyna się po przeprowadzeniu dalszych badań w celu ustalenia prawidłowej diagnozy. Główną rolę w rozpoznaniu trombopenii u dziecka odgrywa dokładny laboratoryjny test krwi, a także wizualna ocena jej komórek za pomocą mikroskopu. Podczas wykonywania USG, w niektórych przypadkach okazuje się, że śledziona jest przerośnięta. W sytuacji nawrotu, a także gdy przebieg choroby charakteryzuje się przewlekłym charakterem - od 3 miesięcy do 6 miesięcy może być konieczne wykonanie punkcji szpiku kostnego.

Środki terapeutyczne są wykonywane przez przetoczenie płytek krwi od dawcy, co umożliwia korygowanie postępu choroby. W przypadku krwotoków i wysypki na twarzy i błon śluzowych natychmiast rozpocząć leczenie sterydami. Pozytywny wynik z tego zaczyna pojawiać się po upływie okresu od jednego tygodnia do 10 dni.

Do leczenia małopłytkowości u dzieci, aby były skuteczne i rokowanie choroby jest korzystny, a jego obecność nie jest zagrożeniem dla życia i rozwoju dziecka, to jest bardzo ważne, identyfikując początkowe objawy, przeprowadzić niezbędne badania i diagnozy, na podstawie wyników z których zainicjować konieczne środki terapeutyczne.

Leczenie małopłytkowości u kobiet w ciąży

Leczenie trombocytopenii w czasie ciąży powinno być obowiązkowe, jeśli poziomy we krwi charakteryzują się poziomem płytek krwi mniejszym niż 20-40 * 10 ⁹ na litr. Kolejnym ważnym warunkiem oprócz leczenia choroby podstawowej, która spowodowała zmniejszenie liczby płytek we krwi, jest konieczność połączenia z nią utrzymania układu homeostazy.

Przewiduje się przebieg leczenia przy użyciu deksametazonu, prednizolonu - preparaty z grupy glikokortykosteroidów. Ich stosowanie w późnej ciąży jest również pozytywnym czynnikiem przyczyniającym się do przyspieszenia procesu powstawania płuc u przyszłego dziecka. Wychodząc z tej sytuacji, jeśli istnieją odpowiednie wskazania, możliwe jest podjęcie decyzji w sprawie wczesnego rozwiązania problemu porodu. Glukokortykosteroidy są stosowane do krótkich kursów, ponieważ efekt kliniczny jest osiągnięty, stopniowo zmniejszając ich dawkę.

W takich przypadkach, jeśli kortykosteroidy okazały się niewystarczająco skuteczne w całym ich stosowaniu, wskazane może być dożylne podanie immunoglobuliny. Przez cały okres, w którym kobieta nosi dziecko, jest dozwolone 3-4 razy, aby go wprowadzić, a następnie - w trakcie i zaraz po porodzie. Masa trobocytów podczas ciąży jest transfuzowana tylko w pilnych, wyjątkowo wyjątkowych przypadkach.

Nieskuteczność środków leczniczych może spowodować konieczność splenektomii, usunięcie śledziony. W czasie ciąży taka interwencja chirurgiczna jest dozwolona w drugim trymestrze ciąży, a optymalnym sposobem jest operacja laparoskopowa.

Podsumowując, w jaki sposób może nastąpić leczenie małopłytkowości w ciąży, możemy zauważyć, że zdrowie kobiet w momencie, kiedy przygotowuje się do doświadczyć radości macierzyństwa, wymaga bardzo starannej uwagi, i konieczne jest, aby dokładnie przeanalizować wiele czynników na efekty leków i innych manipulacji medycznych nie są ranią dziecko. Jest to konieczne w celu obliczenia dawki na podstawie tego, a pożądane jest, aby dobór metod do zrobienia operacji na korzyść jednego, który jest związany z najmniejszym możliwym uszkodzeniem ciała przyszłej matki (laparoskopii) oraz szkody dla jej dziecka.

Leczenie małopłytkowości autoimmunologicznej

Trombopenia autoimmunologiczna jest również nazywana trombocytopenią idiopatyczną lub chorobą Verlhofa. W tej chorobie każda płytka krwi zawarta we krwi jest identyfikowana przez ciało jako jakieś obce ciało. Pod wpływem autoprzeciwciał wytwarzanych przez węzły chłonne, płytki krwi i śledziony we krwi stają się mniejsze niż te wskaźniki, które są normą.

Leczenie małopłytkowości autoimmunologicznej jest regulowane przez pewne zasady i reguły, a także przez spójność i miarę stosowania pewnych efektów medycznych i działań, które są odpowiednie na każdym etapie zaawansowania choroby.

Przede wszystkim przepisywany jest prednizolon w początkowej dawce 1 mg / kg na dobę. Jeśli choroba ma większy stopień nasilenia, w zależności od tej dawki można ją zwiększyć o nie więcej niż początkowo ponad dwukrotnie więcej niż maksymalna. Po upływie kilku dni od rozpoczęcia stosowania glikokortykosteroidów obserwuje się tendencję do zmniejszania stopnia symptomatologii. Osiągnięty zadowalający efekt służy jako uzasadnienie stopniowego zmniejszania dawki do momentu zaprzestania stosowania leku.

Czasami terapia nie prowadzi do uzyskania pozytywnego rezultatu lub wystąpienie nawrotów jest możliwe. Może to wymagać zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia śledziony. Takie usunięcie lub splenektomia z 75-procentowym prawdopodobieństwem zapewnia możliwość wyleczenia pacjenta. W niektórych przypadkach stan pacjenta może powrócić do normy w ciągu najbliższych sześciu miesięcy, co jest opóźnionym efektem operacji.

Jeśli z powodu przebiegu prednizolonu, a następnie usunięcia śledziony, nie ma żadnych pozytywnych zmian w stanie pacjenta, działania lecznicze kontynuowane są przy użyciu glikokortykosteroidów i cytostatycznych leków immunosupresyjnych.

Tak więc leczenie małopłytkowości autoimmunologicznej jest dość złożonym procesem, który wymaga, aby wszystkie jego etapy były wyrównane w określonej kolejności. Ponieważ, na przykład, środki immunosupresyjne, przepisane przed usunięciem śledziony, będą niekorzystnie wpływać na możliwość pomyślnej operacji.

Leczenie małopłytkowości wtórnej

Wtórna trombopenia może wynikać z faktu, że ciało miało wpływ radiologiczny - w tym przypadku działa jako jeden z objawów choroby popromiennej. Ponadto przyczyną takiej choroby może być zatrucie organizmu różnymi substancjami toksycznymi, w tym solą metali ciężkich, alkoholem itp. Jednocześnie ta nozologia jest połączeniem objawów charakteryzujących się pancytopenią. Ta choroba może również wystąpić z mocznicą.

Małopłytkowość wtórna występuje ze względu na niekorzystny wpływ na szpiku kostnym różnych toksyn benzyny z jego pochodnych - lakierów, pestycydy, rozpuszczalniki organiczne, a ponadto, ze względu na spożycie trucizny bakteryjnych i głównie wirusów: ospa wietrzna, mononukleozę zakaźną, odra, szkarlatyna i tak dalej. Stosowanie leków cytostatycznych może wywołać tę chorobę krwi.

Rozpoznanie i leczenie trombocytopenii wtórnej wykonuje się u pacjenta, który musi przebywać w szpitalu. Po przeprowadzeniu kompleksowego badania laboratoryjnego i diagnostycznego zalecana jest odpowiednia terapia. Plan środków medycznych jest podejmowany w taki sposób, aby wyleczyć celowany efekt terapeutyczny z głównego powodu, który doprowadził do postępującej trombopenii. Ponadto terapia tej dolegliwości zakłada ukierunkowanie środków terapeutycznych na oryginalne patologiczne procesy i zjawiska zachodzące w ciele pacjenta, które powodują wtórną trombopenię.

Ponieważ ta choroba krwi jest głównie jednym z objawów zespołu choroby podstawowej, leczenie trombocytopenii wtórnej obejmuje głównie stosowanie środków terapeutycznych i profilaktycznych mających na celu jego wyleczenie. Zapobieganie ma ogromne znaczenie. Ma on na celu uniknięcie skutków czynników, które powodują uszkodzenie szpiku kostnego, aw rezultacie prowadzą do patologicznych przekształceń megakariocytów, które są prekursorami płytek krwi.

Leczenie małopłytkowości po chemioterapii

Trombopenia jest powikłaniem, jednym z najniebezpieczniejszych na tle trwającej chemioterapii. Choroba charakteryzuje się tendencją do znacznego spadku liczby płytek krwi, co z kolei objawia się pogorszeniem krzepliwości krwi. Z tego powodu krwawienie ma różną intensywność, co prowadzi do konieczności ograniczenia stosowania leków do chemioterapii lub uniemożliwia ich stosowanie. Aby zwiększyć poziom płytek, do którego deficyt prowadzi do szkodliwego wpływu na skład krwi czynników chemicznych stosowanych w chemioterapii, można zalecić różne urządzenia medyczne.

Leczenie małopłytkowości po chemioterapii odbywa się za pomocą deksametazonu, prednizolonu itp., Które są preparatami hormonalnymi, które są dodawane do listy recept od samego początku kuracji. Mają one pozytywny wpływ na wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych i przyczyniają się do wzrostu krzepliwości krwi. Podobny korzystny efekt obserwuje się przy stosowaniu Derinata, której podstawą do produkcji jest kwas nukleinowy zawarty w łososiu. Pozytywnie wpływając na skład krwi i posiadając właściwości wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, preparat ulega etamilizacji.

Prednizolon. Postać preparatu jest w postaci tabletek, w postaci maści, w ampułkach 1 ml z ilością 3 sztuk. W pakiecie. Jest przepisywany 1-2 mg / kg na dzień lub w dawce dziennej 60 mg / m2 przez trzy tygodnie, stopniowo zmniejszając dawkę aż do całkowitego anulowania. Długotrwałe stosowanie leku wiąże się z możliwością otyłości, nadmiernego wzrostu włosów u kobiet na ciele i twarzy, naruszeniem cyklu miesiączkowego, rozwoju osteoporozy, zwiększonego indeksu glikemicznego itp.

Deksametazon znajduje zastosowanie w trombopenii w przypadku, gdy prednizolon jest nieskuteczny. Jest on dostępny w postaci tabletek, kropli, a także jako roztwór do wstrzykiwań w ampułkach o pojemności 1 ml. Ampułki w opakowaniu mogą się wahać od 5 do 10. Lek podaje się w kilku cyklach (nie więcej niż 4) w dawce 0,6 mg / kg na dobę dożylnie lub 20 mg / m2 przez 4 dni co dwa tygodnia. Efektami ubocznymi może być pojawienie się tachykardii i baricardii, ataków dławicy piersiowej, zjawiska nadciśnienia tętniczego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i śródgałkowego, rombowego zapalenia żył, eozynofilii.

Derinat ma wygląd roztworu do stosowania zewnętrznego lub zewnętrznego, inną formą uwalniania jest roztwór do wstrzykiwań w 5 lub 10 ml flakonie, odpowiednio 1,5% i 0,25%. Lek podaje się domięśniowo (należy podać 1-2 minuty) w dawce 5 ml (75 mg) roztworu o stężeniu 1,5% z przerwą od 24 do 72 godzin. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ale ból może trwać od jednej i pół do trzech godzin po wstrzyknięciu. Czasami wzrasta temperatura do 380 ° C, co nie wymaga wycofania z użytkowania.

Etamsylat to tabletka, zapakowana w blister w ilości 10 lub 50 sztuk. Jest przyjmowany doustnie trzy do czterech razy dziennie, w trakcie lub po posiłku. Stosowanie leku może powodować takie objawy, jak: ból głowy, nudności, pragnienie wymiotów, alergie, wysypki skórne.

Leczenie trombocytopenii po chemioterapii odbywa się przy użyciu różnych leków i ma na celu dostosowanie składu krwi, w tym zawartości płytek, do zmian spowodowanych działaniem aktywnych związków chemicznych przy odpowiedniej terapii.