Leczenie niedociśnienia tętniczego

Leczenie niedociśnienia tętniczego bez leków

Do metod leczenia niedociśnienia tętniczego bez stosowania leków zalicza się: normalizację codziennego trybu życia, uprawianie sportów dynamicznych, masaż, dietę, przyjmowanie ziół moczopędnych, fizjoterapię i metody psychologiczne.

Podstawowe leczenie niedociśnienia tętniczego bez stosowania leków

• Normalizacja codziennej rutyny:
  • należy spać co najmniej 9 godzin na dobę, z głową uniesioną do góry, co sprzyja tworzeniu się amin presyjnych;
  • codziennie przebywać na świeżym powietrzu przez co najmniej 2 godziny;
  • Należy unikać gorących kąpieli, hiperwentylacji i długotrwałego przebywania na słońcu;
  • poranne ćwiczenia, po których następują zabiegi wodne (prysznice kontrastowe i wachlarzowe rano).
• Sporty dynamiczne: łyżwiarstwo, narciarstwo, jazda na rowerze, wolny bieg, szybki chód, gimnastyka artystyczna, taniec, pływanie, tenis.
• Masaż. Masaż ogólny, masaż okolicy kołnierza, rąk, masaż mięśni łydek, stóp szczotkami do włosów.
• Dieta. Wskazane jest włączenie napojów tonizujących (herbaty lub kawy).
• Zioła moczopędne (liść borówki brusznicy, mącznica lekarska, pączki brzozy). Są przepisywane sekwencyjnie (1 kuracja przez 1 miesiąc na kwartał).
• Fizjoterapia.
  • Stosowane są zabiegi o działaniu pobudzającym.
    • Elektroforeza Vermela z roztworami 5% bromku sodu, kofeiny, brom-kofeiny, fenylefryny.
    • Sen elektryczny o częstotliwości 10 Hz.
    • Akupunktura.
  • Możesz ograniczyć się do jednej z powyższych procedur lub wykonać dwie po kolei.
    • Zabiegi wodne mają na celu przywrócenie napięcia naczyń. Stosuje się kąpiele (solno-sosnowe, szałwiowe, radonowe), natrysk Charcota, natrysk wentylatorowy i natrysk kołowy.
• Psychologiczne metody leczenia niedociśnienia tętniczego.

Konieczne jest ustalenie przyczyny stresu psychoemocjonalnego i wskazanie możliwych sposobów rozwiązania konfliktów w rodzinie i szkole. Przewlekły stres psychoemocjonalny jest głównym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju chorób układu krążenia. Psychoterapia pomaga wyeliminować lub zmniejszyć nasilenie stresu psychoemocjonalnego, czemu towarzyszy poprawa stanu funkcjonalnego układów adaptacyjnych: humoralnego i wegetatywnego.

Leczenie farmakologiczne

Jeśli leczenie niefarmakologiczne niedociśnienia tętniczego jest nieskuteczne, wskazane jest leczenie podstawowe. Leczenie farmakologiczne niedociśnienia tętniczego powinno być prowadzone z uwzględnieniem nasilenia objawów klinicznych.

Adaptogeny roślinne mają łagodny efekt pobudzający na ośrodkowy układ nerwowy. Należą do nich nalewki z winorośli chińskiej, żeń-szenia, zamaniha i senticosus. Leki te działają pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy, pobudzają układ sercowo-naczyniowy, likwidują zmęczenie psychiczne i fizyczne, zwiększoną senność i podwyższają ciśnienie krwi. Dawkowanie leków: 1 kropla na 1 rok życia 2 razy dziennie (rano, po południu), przed posiłkami.

Leki nootropowe i substancje GABAergiczne

Wskazaniami do przepisywania leków z tej grupy są utrata pamięci, niewydolność mózgu, niedojrzałość struktur mózgowych według danych elektroencefalogramu. Leki nootropowe mają bezpośredni wpływ aktywujący na mechanizmy integracyjne mózgu, zwiększają jego odporność na agresywne działania i poprawiają połączenia korowo-podkorowe.

• Piracetam. W swojej strukturze chemicznej piracetam jest podobny do kwasu γ-aminomasłowego. Ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne i ukrwienie mózgu, stymuluje procesy utleniania-redukcji, zwiększa wykorzystanie glukozy i poprawia przepływ krwi w niedokrwionych obszarach mózgu. Potencjał energetyczny organizmu zwiększa się poprzez przyspieszenie obrotu ATP, zwiększenie aktywności cyklazy adenylowej i hamowanie fosfatazy nukleotydowej. Poprawa procesów metabolicznych pod wpływem piracetamu prowadzi do zwiększonej odporności mózgu na niedotlenienie i działania toksyczne. Lek poprawia integracyjną aktywność mózgu, wspomaga konsolidację pamięci i ułatwia proces uczenia się. 1 kapsułka zawiera 0,2 lub 0,4 g substancji czynnej. Przepisać 1 kapsułkę 3 razy dziennie.
• Kwas gamma-aminomasłowy aktywuje procesy energetyczne, zwiększa aktywność oddechową mózgu, poprawia myślenie, pamięć, ma łagodne działanie psychostymulujące, łagodzi zaburzenia przedsionkowe. Lek ma pozytywny wpływ na depresje endogenne z przewagą zjawisk astenohypochondrialnych. Jedna tabletka zawiera 0,25 g substancji czynnej; 1 tabletkę przepisuje się 3 razy dziennie (przed posiłkami). Kuracja może trwać od 4 tygodni do 2 miesięcy.
• Kwas aminofenylobutyrowy działa uspokajająco, zmniejsza napięcie, lęk, strach i poprawia sen. Lek jest przepisywany w przypadku ciężkich objawów nerwicowych; nie ma działania przeciwdrgawkowego. Jedna tabletka zawiera 0,25 g substancji czynnej; 1 tabletka jest przepisywana 3 razy dziennie (przed posiłkami). Kuracja może trwać od 4 tygodni do 2 miesięcy.
• Pyritinol aktywuje procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, zmniejsza nadmierne wytwarzanie kwasu mlekowego i zwiększa odporność mózgu na niedotlenienie. Lek jest przepisywany w przypadku łagodnej depresji, stanów astenicznych, migren i zaburzeń nerwicowych. Może powodować pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia snu, drażliwość i jest przeciwwskazany w przypadkach zwiększonej gotowości drgawkowej. Jedna tabletka zawiera 0,05 g lub 0,1 g substancji czynnej; 1 tabletkę przepisuje się 2 razy dziennie (30 minut po posiłku). Kuracja może trwać od 2 tygodni do 3 miesięcy.
• Cerebrolysin pomaga w przyspieszeniu procesów metabolicznych w mózgu, działa neuroprotekcyjnie, zapobiega obumieraniu neuronów w warunkach niedotlenienia, ma pozytywny wpływ na zaburzenia poznawcze, poprawia koncentrację, zapamiętywanie i odtwarzanie informacji, aktywność umysłową, nastrój, pomaga w tworzeniu pozytywnych emocji. Lek jest uwalniany w ampułkach 1 ml. Jest przepisywany codziennie domięśniowo raz na 10 dni, kurs powtarza się po 3 miesiącach.

Leki antycholinergiczne

• Bellataminal. Tabletki powlekane zawierają liście belladonny (0,1 mg), fenobarbital (20 mg) i ergotaminę (0,3 mg). Lek zmniejsza pobudliwość centralnego i obwodowego układu adrenergicznego i cholinergicznego organizmu. Działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy.
• Podobne działanie ma Bellaspon. Lek przepisuje się 1 tabletkę 2-3 razy dziennie po posiłku.

Środki pobudzające biogenne

• Liście aloesu arborescens są stosowane jako ekstrakt do wstrzykiwań (1 ml podskórnie lub domięśniowo). Lek można łączyć z tiaminą.

Agoniści alfa-adrenergiczne

Stosuje się je w przypadku zaburzeń ortostatycznych i omdleń.

• Midodryna jest formą transportową i chronioną dla substancji 1-2', 5'-dimetoksyfenylu, która ma bezpośrednie działanie alfa-sympatomimetyczne. Lek zwiększa napięcie naczyń, co prowadzi do wzrostu oporu obwodowego w krążeniu tętniczym, zwiększa ciśnienie krwi i zapobiega zastojowi żylnemu w zaburzeniach ortostatycznych. Dzięki temu objętość krążącej krwi i poziom ciśnienia tętniczego są utrzymywane na stałym poziomie, zwiększa się dostarczanie tlenu do narządów, co prowadzi do eliminacji zaburzeń ortostatycznych, takich jak poranne osłabienie, senność, zawroty głowy. Midodryna nie wpływa na czynność serca, ale możliwe jest odruchowe zmniejszenie częstości akcji serca. Lek nie zwiększa pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego.

Dostępny jest w tabletkach zawierających 2,5 mg i 5 mg midodryny oraz w 1% roztworze 10, 20, 25 ml w fiolkach (1 ml zawiera 10 mg midodryny). Schemat dawkowania: dzieciom powyżej 12. roku życia przepisuje się 7 kropli 2 razy dziennie lub 1 tabletkę (2,5 mg) 2 razy dziennie rano i wieczorem, u młodszych dzieci dawka zależy od masy ciała.

Środki uspokajające

Wskazaniami do przepisywania środków uspokajających są wyraźne objawy nerwicowe, napięcie emocjonalne, lęk, strach, nastrój hipochondryczny. Preferowane są środki uspokajające o działaniu aktywującym (tofisopam, trioksazina).

• Tofisopam jest dziennym środkiem uspokajającym o działaniu aktywującym. 1 tabletka zawiera 50 mg substancji czynnej. Lek ma działanie przeciwlękowe, któremu nie towarzyszy wyraźne działanie uspokajające, rozluźniające mięśnie i przeciwdrgawkowe. Tofisopam jest klasyfikowany jako regulator psychowegetatywny, ma umiarkowane działanie pobudzające. Jest przepisywany 1 tabletka 2 razy dziennie.
• Trioksazina ma umiarkowane działanie aktywujące, poprawia nastrój, nie powoduje zahamowania intelektualnego i senności. Lek jest przepisywany w zaburzeniach nerwicowych z przewagą objawów hipostenicznych. 1 tabletka zawiera 0,3 g substancji czynnej. Przepisać 1/4-1/2 tabletki 2 razy dziennie.

Leki poprawiające hemodynamikę i mikrokrążenie mózgowe

• Winkamina jest alkaloidem rośliny barwinka. Lek poprawia krążenie mózgowe, zwiększa przepływ krwi mózgowej i wykorzystanie tlenu przez mózg, zmniejsza i stabilizuje opór jego naczyń, zwiększa sprawność umysłową i poprawia pamięć. Lek przepisuje się w dawce 10 mg raz dziennie.
• Acetazolamid. Zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego jest wskazaniem do przepisania tego leku moczopędnego (działa głównie na kanaliki proksymalne), który zmniejsza powstawanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Lek wspomaga wydalanie jonów potasu, dlatego konieczne jest uzupełnienie jego zawartości (przepisywane są asparaginian potasu i magnezu). Acetazolamid przepisuje się według schematu: codzienne przyjmowanie przez 3 dni, po czym następuje jednodniowa przerwa. 1 tabletka zawiera 0,25 g substancji czynnej. W zależności od wieku przepisuje się od 1/4 do 1 tabletki raz dziennie, w pierwszej połowie dnia.