Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie niestrawności
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Podstawą leczenia niestrawności i ostrych infekcji z towarzyszącym odwodnieniem jest terapia nawadniająca. Przeprowadza się ją w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej organizmu.
Rehydratację przeprowadza się za pomocą roztworów krystaloidów polijonowych (trisol, chlosol, acesol). Roztwory koloidalne (hemodez, rheopolyglucin) można stosować w celach detoksykacyjnych tylko w przypadku braku odwodnienia. U większości pacjentów z I-II stopniem odwodnienia stosuje się roztwory doustnych soli nawadniających: citraglucosolan, glucosolan, rehydron. Terapia nawadniająca stanowi podstawę leczenia ostrych infekcji, którym towarzyszy zespół odwodnienia.
Terapia nawadniająca (dożylna i doustna) prowadzona jest w dwóch etapach.
- Eliminacja istniejących strat płynów. Objętość podawanych roztworów w stosunku do masy ciała odpowiada stopniowi odwodnienia, szybkość podawania zależy również od stopnia odwodnienia (od 30-40 ml/min przy I stopniu do 120-130 ml/min przy IV stopniu).
- Korekta bieżących strat płynów.
Oprócz nawadniania, w celu korygowania zaburzeń żołądkowo-jelitowych w chorobach zakaźnych stosuje się następujące grupy leków.
- Sorbenty (polifepan, 1 łyżka stołowa 3-4 razy dziennie, polysorb, carbolong itp.) w celu zmniejszenia zatrucia.
- Smecta (dioktahedralny smektyt) jest lekiem wielozadaniowym (sorbent i protektor chroniący błonę śluzową jelit). Przyjmować 3-4 saszetki (9-12 g) dziennie.
- Eubiotyki (Linex 2 kapsułki 3 razy dziennie, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin itp.).
- Preparaty enzymatyczne - Oraza, Abomin, Pancreatin itp. - 1 tabletka (drażetka) 3 razy dziennie w trakcie posiłku.
- Metoklopramid, bloker receptora dopaminowego, stosuje się w dawce 10 mg 1–3 razy dziennie domięśniowo przez 1–2 dni w celu łagodzenia wymiotów i zaburzeń dyspeptycznych.
- Leki rozkurczowe w zespole bólowym: drotaweryna 0,04 g 3 razy dziennie doustnie lub 1 ml 2% roztworu domięśniowo 1-2 razy dziennie; papaweryna; preparaty z pokrzyku (bellastezina, besalol).
- Indometacyna jest inhibitorem biosyntezy prostaglandyn, który pomaga zatrzymać biegunkę wydzielniczą. Przepisana w dawce 50 mg 3 razy w odstępach 3-godzinnych przez 1 lub 2 dni.
- Oktreotyd jest inhibitorem syntezy aktywnych czynników wydzielniczych, który pomaga zmniejszyć wydzielanie i aktywność motoryczną. Jest dostępny w ampułkach 0,05, 0,1 i 0,5 mg. Podaje się go podskórnie 1-2 razy dziennie.
- Preparaty wapnia, które aktywują fosfodiesterazę, co zapobiega tworzeniu się cAMP. Zaleca się stosowanie 0,5 g glukonianu wapnia doustnie 2 razy w odstępie 12 godzin.
- Antyseptyki jelitowe, skuteczne przeciwko szerokiej gamie bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, amebom czerwonkowym i grzybom Candida:
- Intetrix 1-2 kapsułki 3 razy dziennie;
- Enterol jest lekiem przeciwbiegunkowym pochodzenia biologicznego (uzyskiwanym z drożdży Saccharomyces boulardii) przepisywanym w dawce 1-2 kapsułek 2 razy dziennie.
- Antybiotyki i fluorochinolony są stosowane w leczeniu czterech infekcji jelitowych: cholery, czerwonki, jersiniozy i kampylobakteriozy.