Leczenie przerostu endometrium

Leczenie przerostu endometrium to kompleks działań mających na celu wyeliminowanie procesów patologicznych. Rozważmy podstawowe metody leczenia przerostu endometrium i ich skuteczność w odniesieniu do niektórych postaci choroby.

Czytaj także: Alternatywne leczenie przerostu endometrium Preparaty do leczenia rozrostu endometrium

Hiperplazja endometrium jest chorobą, która jest patologiczną zmianą wpływającą na elementy gruczołowe i podścieliska endometrium. Istnieje kilka postaci przerostu endometrium, które różnią się objawami, charakterem przebiegu i metodami leczenia.

Leczenie może być zachowawcze, przepisywanie leków, kąpiele lecznicze, leki, roztwory do podawania dożylnego, tampony, metody medycyny alternatywnej. Leczenie może być radykalne, to znaczy całkowite usunięcie jamy macicy. Rodzaj leczenia zależy od postaci choroby. Tak więc najgroźniejszą postacią przerostu endometrium jest nietypowy rozrost. Ten typ choroby jest stanem przednowotworowym, który w dowolnym momencie może przekształcić się w złośliwą formę wymagającą radykalnych terapii.

Metody leczenia przerostu endometrium

Metody hiperplazji endometrium całkowicie zależą od rodzaju choroby. Do tej pory nowoczesne metody medyczne mogą leczyć przerost bez radykalnego usuwania jamy macicy. Jeśli przerost nie spowodował większych zmian w macicy, wówczas lek stosuje się do leczenia. Jeśli gruczoły utworzyły cysty lub polipy, wówczas oprócz leczenia medycznego stosuje się interwencję chirurgiczną. Wybierając terapię leczniczą, lekarz bierze pod uwagę stan zdrowia, wiek i nasilenie choroby. Przyjrzyjmy się podstawowym metodom leczenia przerostu endometrium.

Terapia lekami

Kilka grup leków stosuje się w leczeniu przerostu endometrium. Lekarz wybiera odpowiednią dawkę i odpowiedni lek. Pomaga to zapobiegać efektom ubocznym, które objawiają się przybieraniu na wadze, nadmiernym wypadaniem włosów lub trądzikiem na skórze.

• Połączone doustne środki antykoncepcyjne

Leki przyczyniają się do przywrócenia równowagi hormonalnej w organizmie kobiety. Najpopularniejsze z nich to: Zhanin, Yarina, Regulon. Zasadniczo doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane młodym dziewczętom, nieródka, które mają gruczołowo-torbielowatą lub gruczołową hiperplazję endometrium. Zastosowanie leków wyjaśnia fakt, że skrobanie i inne metody chirurgiczne nie są pożądane.

Przygotowania trwają co najmniej sześć miesięcy. Ginekolog indywidualnie opracowuje schemat antykoncepcji w celu zażywania leku. Pozwala to na regularne wykonywanie cyklu menstruacyjnego, a miesięczne są mniej bolesne i obfite. Podczas gdy kobieta przyjmuje środki antykoncepcyjne, jej organizm sam zaczyna samodzielnie wytwarzać progesteron.

• Syntetyczne analogi progesteronu

Ponieważ rozrost endometrium występuje z powodu niedoboru progesteronu, stosowanie leków progesteronowych może wyleczyć chorobę. Sztuczny hormon płciowy działa w sposób podobny do tego wytwarzanego przez organizm. Zastosowanie syntetycznych analogów progesteronu przywraca cykl menstruacyjny, a stosowanie gestagenów jest skuteczne w leczeniu przerostu endometrium u kobiet w każdym wieku.

Jedyną wadą leku jest to, że może występować plamienie w okresie pomiędzy miesięcznymi. Czas trwania leczenia wynosi od trzech do sześciu miesięcy. Najskuteczniejsze leki: Norkolut i Duphaston.

• Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (AGNRG)

Nowoczesne leki zmniejszające produkcję estrogenu (żeńskich hormonów płciowych), które przyczyniają się do rozwoju endometrium. Leki spowalniają wzrost i podział komórek, przez co zmniejsza się grubość błony śluzowej. Ten rodzaj procesu nazywa się atrofią endometrium. Ale leki pozwalają na uniknięcie niepłodności i usunięcie macicy.

Leki są łatwe w użyciu i łatwe do dozowania. Zazwyczaj pacjenci są wstrzykiwani po jednym na raz raz w miesiącu i przepisują spray na nos. W pierwszych tygodniach leczenia kobieta doświadcza pogorszenia stanu, ale ustępuje wraz ze wzrostem poziomu estrogenu. Kobieta ma regularny cykl, miesięczne stają się bezbolesne. Czas trwania leczenia antagonistami hormonu uwalniającego gonadotropinę (AGNRG) wynosi od jednego do czterech miesięcy.

Leczenie metodami chirurgicznymi

Chirurgiczne metody leczenia obejmują interwencję chirurgiczną. Ten rodzaj leczenia może być radykalny, to znaczy usunięcie macicy lub bardziej konserwatywny - skrobanie, moxiterapia, kriodestrukcja i inne. Zaletą tego zabiegu jest to, że minimalizuje szansę nawrotu rozrostu endometrium w przyszłości.

• Skrobanie (czyszczenie) macicy

Główna metoda diagnostyczno-terapeutyczna przerostu endometrium. Sam zabieg wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym i trwa nie dłużej niż 20-30 minut. Ginekolog usuwa warstwę funkcjonalną powierzchni błony śluzowej macicy. Innymi słowy, 20 minut pracy lekarza jest analogiczne do pracy ciała przez 3-7 dni cyklu miesiączkowego. Brak takiego leczenia - przerost endometrium może nawracać.

• Krio-zniszczenie

Metoda ta polega na zamrożeniu dotkniętych części błony śluzowej przy użyciu niskich temperatur. Zimno powoduje martwicę dotkniętej warstwy endometrium. Przetworzona część endometrium zostaje odrzucona i wychodzi jako krwawienie zakrzepami.

• Laserowa ablacja lub moxiterapia

Moxiterapia jest zasadniczo podobna do metody opisanej powyżej. Tylko w tym przypadku ginekolog pracuje z instrumentami nagrzanymi do wysokich temperatur. Dotknięte obszary endometrium są niszczone i niezależnie opuszczają jamę macicy. Po zabiegu błonę śluzową macicy przywraca się po ostatniej miesiączce.

• Usunięcie macicy lub histerektomia

Ten typ leczenia stosuje się w nietypowych i złożonych postaciach przerostu endometrium. Histerektomia jest najczęściej stosowana w leczeniu hiperplazji u kobiet, które są w okresie menopauzy lub gdy istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka. Przed usunięciem zbadano macicę i jajniki. Jeśli jajniki nie zawierają zmian patologicznych, nie są usuwane. Całkowite usunięcie macicy, jajników i jajowodów odbywa się z adenomatozą i wykrywaniem komórek rakowych.

Po takim leczeniu kobietom przepisuje się leki hormonalne. Pomaga to poprawić ogólną kondycję i zapobiegać nawrotom przerostu endometrium w przyszłości.

Leczenie rozrostu gruczołowego endometrium

Leczenie rozrostu gruczołowego endometrium rozpoczyna się od całkowitego rozpoznania choroby i wyboru indywidualnej techniki leczenia. Warto wiedzieć, że hiperplazja gruczołowa jest przerostem tkanki gruczołowej endometrium, co prowadzi do wzrostu zarówno wielkości, jak i objętości. Choroba objawia się w postaci obfitej miesiączki, niepłodności, anemii. W celu określenia patologii kobieta przechodzi ultrasonografię, biopsję endometrium i szereg badań hormonalnych.

Leczenie rozrostu gruczołowego endometrium polega na zdrapywaniu jamy macicy w celu usunięcia górnej warstwy endometrium. Oprócz łyżeczkowania, kobieta jest leczona lekami hormonalnymi, a jeśli to konieczne, ablacją endometrium lub resekcji.

• Pierwszym etapem leczenia jest diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy. Zgodnie z wynikami histologii lekarz opracował schemat terapii hormonalnej, którego celem jest wyeliminowanie nierównowagi hormonalnej i hamowanie proliferacji endometrium. Kiedy gruczołowa hiperplazja endometrium, z reguły, przepisują leki takie jak: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Czas stosowania narkotyków od trzech do sześciu miesięcy. Skuteczność terapeutyczna jest różna, a wewnątrzmaciczny system Mirena zawierający gestagen, ma miejscowy efekt terapeutyczny na warstwie endometrium. W przypadku kobiet w wieku powyżej 35 lat oraz w okresie po menopauzie aHNRH (agoniści hormonów uwalniających gonadotropinę) stosuje się w celach terapeutycznych. Leki przyczyniają się do powstania odwracalnego braku miesiączki i sztucznego kulminacji.
• Oprócz leczenia hormonalnego, kobieta jest zobowiązana do podjęcia terapii witaminowej, fizjoterapii, korekcji niedokrwistości. Sześć miesięcy po zabiegu wykonuje się ultrasonografię kontrolną. I pod koniec przebiegu leczenia - powtórna biopsja endometrium. Aby stymulować cykl owulacyjny, użyj Klimofenu i innych stymulantów.
• Jeżeli gruczolistny rozrost błony śluzowej endometrium powraca nawet po terapii hormonalnej, stosuje się metody ablacji lub resekcji za pomocą technik elektrochirurgicznych i laserowych. Dotyczy to szczególnie kobiet, które są zainteresowane prokreacją.
• Do leczenia gruczołowego rozrostu błony śluzowej macicy, który jest powikłany mięśniakiem macicy, endometriozą lub wystąpił podczas menopauzy, histerektomii lub pantiakomii

W odniesieniu do zapobiegania rozrostowi gruczołowemu endometrium, ma on na celu zapobieganie rakowi macicy i rakowi endometrium. W tym celu kobieta powinna przejść regularne badania u ginekologa, wybrać środki antykoncepcyjne i przejść szkolenie zawodowe w zakresie poczęcia i ciąży. Głównym zadaniem kobiety jest szukanie pomocy medycznej i porady na czas, a także przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza. Od tego zależy rokowanie w leczeniu gruczołowej hiperplazji endometrium.

Leczenie endometrium gruczołowej hiperplazji torbieli

Leczenie gruczołowej torbieli endometrium jest najczęściej wykonywane u kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ są one najbardziej dotknięte tą chorobą. Pierwszym etapem leczenia jest diagnostyczne wstępne wyłyż-czanie błony śluzowej jamy macicy, czyli endometrium. Tkanki są przesyłane do analizy histologicznej, zgodnie z wynikami, ginekolog komponuje schemat leczenia. Leczenie ma na celu zachowanie funkcji menstruacyjnych i korygowanie owulacji.

W leczeniu przerostu gruczołowo-torbielowatego endometrium stosuje się kilka standardowych, skutecznych schematów leczenia, rozważmy je:

• Leczenie rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiączki (przypuszczalnie). Kobieta powinna przyjmować etynylo-estradiol dwa razy dziennie przez 20 dni. Dwa tygodnie po menstruacji przepisać lek o nazwie Regnim, który jest przyjmowany w ciągu 10 dni. Czas trwania takiego leczenia trwa od czterech do sześciu miesięcy.
• Od pierwszego dnia menstruacji kobieta przyjmuje Microfollin przez dwa tygodnie w połączeniu z lekiem Regnim. Czas trwania leczenia wynosi od czterech do sześciu miesięcy.

Ten schemat leczenia rozrostu gruczołowo-torbielowatego endometrium jest przeznaczony dla kobiet w okresie przedmenopauzalnym. W ciągu sześciu miesięcy należy zażywać estrogeny-gestany. To normalizuje tło hormonalne i zapobiega patologicznemu rozwojowi choroby.

Gruczołowa hiperplazja błony śluzowej macicy podlega obowiązkowemu leczeniu, niezależnie od stopnia przejawienia się patologii i wieku pacjenta. Zabieg dobierany jest indywidualnie dla każdej kobiety. I zależy to od wieku pacjenta, złożoności choroby, indywidualnych cech organizmu. Czas trwania leczenia wynosi od trzech miesięcy do sześciu miesięcy. Skuteczność leczenia jest sprawdzana przez powtarzaną biopsję. Jeżeli po leczeniu choroba przybrała ciężką postać lub wystąpiła ponownie, jest to wskazanie do interwencji chirurgicznej, która w szczególnie trudnych przypadkach obejmuje usunięcie jamy macicy.

Leczenie prostego rozrostu endometrium

Leczenie prostego rozrostu endometrium obejmuje zapobieganie rakowi macicy i trzonu macicy. Taktyka leczenia zależy od klinicznych objawów choroby, histologicznego wariantu hiperplazji, stanu zdrowia kobiety i innych cech jej ciała. Leczenie rozpoczyna się od zatrzymania krwawienia, leczenia przeciwzapalnego i regulacji cyklu miesiączkowego. W okresie leczenia kobieta może być hospitalizowana, zarówno w trybie planowym, jak i pilnym.

Prosty rozrost endometrium jest polipem, który pojawia się na błonie śluzowej macicy i wymaga usunięcia. Często powtarza się polipy, więc ta metoda leczenia, jak zeskrobanie, nie pomaga całkowicie wyleczyć przerostu. Dzieje się tak dlatego, że polip ma włókniste łodygi. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest histeroskopia, czyli usunięcie chirurgiczne wraz z warstwą podstawną. Po takim leczeniu kobieta poddawana jest kontrolnej histeroskopii w celu potwierdzenia skuteczności leczenia. W skomplikowanych przypadkach prostego rozrostu endometrium, pacjentowi przepisuje się resektoskopię.

Oprócz interwencji chirurgicznej leczenie hormonalne jest obowiązkowe, aby przywrócić prawidłowe funkcjonowanie kobiecego ciała i normalizować cykl. Do tych celów należy stosować doustne złożone środki antykoncepcyjne (Novinet, Regulon). W niektórych przypadkach umieszcza się kobietę ze spiralą zawierającą hormony, która jest alternatywą dla tabletek. Ale jedyną wadą spirali jest spadek przepływu menstruacyjnego, a nawet brak miesiączki. W każdym razie kobieta jest pod nadzorem pediatra od roku do dwóch lat. Umożliwia to ginekologowi monitorowanie stanu pacjenta i szybkie przepisanie lub dostosowanie leczenia.

Leczenie prostej gruczołowej hiperplazji endometrium

Leczenie prostego gruczolistego rozrostu endometrium składa się z kilku etapów. W pierwszym etapie kobieta otrzymuje pomoc medyczną w celu zatrzymania krwawienia i zdrapywania ścian macicy w celach terapeutycznych i diagnostycznych. Głównym zadaniem pierwszego etapu leczenia jest zatrzymanie krwawienia poprzez wyeliminowanie jego źródła. Tkanka endometrium uzyskana w wyniku skrobania jest wysyłana do analizy histologicznej. Analiza potwierdza obecność prostego rozrostu gruczołowego endometrium. Jeśli w analizie nie ma komórek rakowych, leczenie jest z reguły zachowawcze bez manipulacji chirurgicznej.

Następnym krokiem w leczeniu prostaty gruczołowej hiperplazji endometrium jest odzyskanie ciała i normalny cykl menstruacyjny. W tym celu należy wyeliminować przyczyny, które zapobiegają owulacji: niewydolność hormonalna, anatomiczne przeszkody w uwalnianiu oocytów, stosowanie leków zawierających estrogen bez progesteronu i inne. Do tych celów należy stosować terapię hormonalną, która uzupełnia niedobór hormonów. Jeśli po leczeniu hormonalnym nie nastąpi zaplanowana menstruacja, oznacza to, że procesy hiperplastyczne nie są zatrzymywane, to znaczy choroba postępuje.

Ostatnim etapem leczenia prostego gruczolistego rozrostu endometrium jest eliminacja stanów i chorób, które przyczyniają się do braku jajeczkowania. Może to być spowodowane przedłużającym się pobudzeniem psychicznym, zespołem metabolicznym, reumatyzmem lub policystycznym jajnikiem. Eliminacja wszystkich negatywnych czynników jest gwarancją, że choroba nie powtórzy się w przyszłości.

Leczenie ogniskowego przerostu endometrium

Leczenie rozrost ognisk endometrium jest długotrwałym procesem obejmującym stosowanie progestagenów. Kobieta otrzymuje skrobanie diagnostyczne w celu zbadania tkanki endometrium pod kątem histologii. W celu leczenia przepisać preparat 17-OPK (roztwór 17-oksiprogesteronkapronata) i lek Dufaston. Czas stosowania leków wynosi do dziewięciu miesięcy.

Obowiązkowym etapem leczenia ogniskowego przerostu endometrium jest histeroskopia. Pozwala to szczegółowo zbadać patologiczny obszar błony śluzowej i wybrać dalsze taktyki leczenia. Środki medyczne nie powinny ograniczać się jedynie do przyjmowania leków hormonalnych. Jeśli u pacjenta występują zaburzenia metaboliczne, na przykład nadwaga, lekarz przepisuje dietę. W takim przypadku zmniejszenie masy ciała określi i przyczyni się do skuteczności terapii podstawowej.

Leczenie nietypowego rozrostu endometrium

Leczenie atypowej hiperplazji endometrium najczęściej wykonuje się u kobiet w okresie przed i po menopauzie. Nietypowy rozrost endometrium jest patologicznym stanem przednowotworowym, który wskazuje na usunięcie jamy macicy. Radykalna operacja, czyli wyniszczenie macicy - jest skuteczną metodą leczenia w tym przypadku, która zapobiega nawrotom choroby. Ale kwestia usunięcia macicy pojawia się po leczeniu hormonalnym. Z reguły oprócz macicy usuwa się kobietę i jajniki. Usunięcie jajników zależy od ich stanu i nasilenia patologii pozagenitalnej.

Do tej pory atypowa hiperplazja endometrium może wystąpić nawet u młodych kobiet, które jeszcze nie urodziły. W takim przypadku lekarze przeprowadzają leczenie oszczędzające narządy. Do tych celów stosuje się wysokowydajne syntetyczne leki hormonalne, które leczą nie tylko przerost z atypią, ale również raka endometrium we wczesnych stadiach.

Wyniki terapii hormonalnej zależą od patogenetycznego wariantu choroby i natury nietypowego procesu. Procesowi leczenia powinna towarzyszyć dynamiczna obserwacja. Co dwa miesiące kobieta jest wyleczona, to jest diagnostyczna zdrapka. Głównym kryterium odzyskiwania jest zanik endometrium. Następnie pacjent przechodzi kurację rehabilitacyjną, której celem jest przywrócenie funkcji endometrium, czyli przeprowadzenie terapii hormonalnej.

Wyniki leczenia ocenia się co trzy miesiące. W tym celu przeprowadza się oddzielne skrobanie diagnostyczne i obserwację stanu pacjenta. Wraz z nawrotem choroby leczenie zachowawcze hormonalne zastępowane jest interwencją chirurgiczną, czyli wyniszczeniem macicy.

Leczenie rozrostu gruczolaka endometrium

Leczenie przerostu gruczolakowatego endometrium może odbywać się na dwa sposoby. Sposób leczenia zależy od wieku pacjenta, indywidualnych cech jego ciała i przebiegu choroby. Tak więc, dla starszych kobiet, które są w okresie po menopauzie, wykonuj radykalne leczenie chirurgiczne. Ale dla kobiet w wieku rozrodczym możliwa jest terapia zachowawcza.

W leczeniu zachowawczym stosuje się aHnRH i wiele innych leków zawierających hormony. Kontrolą skuteczności takiego leczenia jest kiretaż medyczno-diagnostyczny, wykonywany co dwa do trzech miesięcy. Ponadto, co miesiąc kobieta musi przejść badanie ultrasonograficzne, aby określić grubość endometrium. Ale nawet po długotrwałym leczeniu zachowawczym, nawrotowy rozrost gruczolakowaty może się powtórzyć. Z powodu niemożności kontrolowania choroby kobieta jest usuwana z macicy z przydatkami.

Leczenie przerostu endometrium w okresie przedmenopauzalnym

Leczenie przerostu endometrium w okresie przedmiesiączkowym jest procesem, który eliminuje chorobę w okresie przejściowym dla kobiety. Premenopauza to stan, który występuje przed menopauzą, z reguły u kobiet w wieku 45-47 lat. Czasami objawy premenopauzy obserwuje się u kobiet w wieku 30-35 lat, jest to możliwe z powodu zaburzeń hormonalnych. Ten okres może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Kobieta ma osłabioną funkcję jajników, ale zdolność do poczęcia dziecka wciąż istnieje. Głównym objawem menopauzy jest brak miesiączki w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Premenopauzie towarzyszy pojawienie się wielu chorób, które są spowodowane niewydolnością hormonalną. Na tym tle rozwija się przerost endometrium. Leczenie hiperplazji endometrium w okresie przedmiesiączkowym rozpoczyna się od rozpoznania stanu kobiety. Diagnoza pozwala wykluczyć, a jeśli to konieczne, rozpoznać inne procesy patologiczne.

• Kobieta musi przejść badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w celu wizualizacji macicy i przydatków. To określi patologię na wczesnym etapie rozwoju.
• Analiza profilu hormonalnego jest obowiązkowa. Analiza jest konieczna do określenia poziomu hormonów w różnych okresach cyklu. Uzyskane dane pomagają w opracowaniu hormonalnej terapii zastępczej.
• Kiretaż diagnostyczny umożliwia określenie postaci hiperplazji i rozpoznawanie komórek nowotworowych. Tkanka endometrium uzyskana w wyniku skrobania jest wysyłana do cytologii.

Na podstawie wyników testów i diagnozy sporządzają plan leczenia. Z reguły stosuje się terapię hormonalną, która pomaga skorygować pojawienie się menopauzy i zapobiega dalszym patologiom endometrium i pojawianiu się guzów narządów płciowych. Oprócz leczenia hormonalnego zapewniona jest terapia witaminowa. Takie leczenie stymuluje funkcje jajników przy pomocy witamin A, E, wapnia. Pacjentowi można przepisać leki uspokajające i przeciwdepresyjne, które pomogą poradzić sobie z problemami ze snem i niestabilnym nastrojem. W szczególnie ciężkich przypadkach choroby i nawracającym rozrostie błony śluzowej macicy kobieta jest usuwana przez macicę i późniejsze leczenie hormonalne.

Leczenie przerostu endometrium w okresie menopauzy

Leczenie przerostu endometrium w okresie menopauzy można przeprowadzić na kilka sposobów. Rodzaj leczenia zależy od postaci choroby, indywidualnych cech organizmu kobiety, jej wieku i współistniejących chorób. Spójrzmy na główne rodzaje leczenia przerostu endometrium w okresie menopauzy.

• Terapia hormonalna

Kobieta jest wysyłana do diagnostycznego skrobania endometrialnego i USG. Na podstawie wyników testów dobierana jest dawka podawanych hormonów, która jest regularnie dostosowywana po okresowych badaniach endometrium. Terapia hormonalna przyczynia się do pozytywnego wyniku choroby i stanowi doskonałe zapobieganie procesom nowotworowym w jamie macicy.

• Leczenie chirurgiczne

Pacjent jest zdrapywany z powierzchni błony śluzowej jamy macicy w celu usunięcia ognisk patologicznych i przeprowadzenia diagnostyki. W niektórych przypadkach tkanki endometrium są kauteryzowane za pomocą lasera w celu zniszczenia ognisk patologii. Jeśli chodzi o histerektomię, czyli usunięcie macicy, procedura ta jest wykonywana przy nawrotach przerostu endometrium.

• Leczenie skojarzone

Ta metoda leczenia obejmuje połączenie leczenia chirurgicznego i hormonalnego. Hormonoterapia zmniejsza objętość interwencji chirurgicznej z powodu zmniejszenia przerostu endometrium. Ale najczęściej w okresie menopauzy przeprowadza się chirurgiczne usunięcie macicy, a następnie terapię hormonalną

Leczenie przerostu endometrium u kobiet po menopauzie

Leczenie hiperplazji endometrium u kobiet po menopauzie rozpoczyna się od kiretażu diagnostycznego. Procedura jest przeprowadzana pod pełną kontrolą histeroskopii. Jeśli kobieta rozwinie chorobę po raz pierwszy, w okresie postmenopauzy, a następnie po zabiegu łyżeczkowania, lekarz zaleci terapię hormonalną. Pacjentem są wybrane leki zawierające gestageny o przedłużonym działaniu. Czas trwania takiego leczenia trwa od ośmiu miesięcy do roku.

Oprócz leczenia hormonalnego, z hiperplazją endometrium w okresie pomenopauzalnym, kobieta jest przepisywana jako analogi GnRH (Buserelina, Diferelin, Goserelin). Czas stosowania tych leków wynosi do jednego roku. Leczenie hormonami odbywa się za pomocą regularnych badań ultrasonograficznych w celu zdiagnozowania procesu zdrowienia. Jeśli w okresie postmenopauzy nawrót przerostu endometrium powtarza się, wówczas przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Metoda ta polega na usunięciu jamy macicy lub wytępieniu macicy, jajników i jajowodów.

Jeśli po diagnostycznym łyżeczkowaniu kobieta odkryła nietypową hiperplazję endometrium, jest to wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Jest to konieczne, aby zapobiec nawrotowi choroby oraz w celu uniknięcia złośliwości patologii. Najczęściej kompletna amputacja macicy. Jeżeli operacja nie może być wykonana z powodu poważnych chorób somatycznych lub przeciwwskazań, kobieta poddawana jest terapii hormonalnej w maksymalnych dozwolonych dawkach.

Skrobanie z hiperplazją endometrium

Skrobanie z hiperplazją endometrium ma dwie funkcje - diagnostyczną i terapeutyczną. Oddzielne skrobanie diagnostyczne wykonywane jest absolutnie dla wszystkich kobiet z jakąkolwiek postacią przerostu endometrium. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, pod kontrolą histeroskopii. Jeśli skrobanie odbywa się bez histeroskopii, stosuje się miejscowe znieczulenie.

Skrobanie z rozrostem endometrium wykonuje się w przeddzień spodziewanej miesiączki. Podczas zabiegu usuwa się całą błonę śluzową macicy, czyli warstwę endometrium, starannie pracując dnem i kątami, w których mogą występować polipy lub adenomatoza. Histeroskopię stosuje się do kontrolowania procedury usuwania, to znaczy, jak czysto usuwa się błony śluzowe. Bez histeroskopii nawet doświadczeni lekarze mogą pozostawić niewielkie obszary endometrium, które prowadzą do nawrotu choroby podstawowej.

Po zabiegu łyżeczkowania, w ciągu 3-10 dni kobieta może mieć niewielkie plamki. Ale jest to uważane za normę, więc nie powinno wywoływać paniki. Oprócz krwawienia po zabiegu skrobania mogą pojawić się cząstki wyciętej tkanki, ale jest to również normalne zjawisko pooperacyjne. Po pierwszym skrobaniu, po raz drugi skrobanie odbywa się w ciągu 4-6 miesięcy, z przeznaczeniem diagnostycznym. Umożliwia to ocenę wyników leczenia, a jeśli to konieczne, przepisanie wielu leków lub usunięcie macicy.

Leczenie przerostu endometrium bez skrobania

Leczenie przerostu endometrium bez skrobania jest nieskuteczną terapią, która z reguły nie daje oczekiwanego efektu terapeutycznego. Oznacza to, że brak łyżeczkowania jest ślepym traktowaniem. Ponieważ bez skrobania nie można ocenić skuteczności zastosowanej terapii. Kobieta musi w pełni polegać na własnym samopoczuciu.

Jeśli po terapii hormonalnej ponownie wystąpi przerost endometrium, oznacza to nieskuteczność głównego leczenia. Ginekolog przygotowuje nowy plan leczenia. Jeśli przerost endometrium pozostaje nieleczony, ogniska choroby są przypisywane złośliwości, której jedynym leczeniem jest całkowite usunięcie macicy.

Wszystko to sugeruje, że leczenie hiperplazji endometrium jest znacznie bardziej skuteczne, jeśli wykonujemy kiretaż diagnostyczny. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu, więc kobieta nie odczuwa bólu. Uzyskany w wyniku skrobania tkanki, przesłany do analizy cytologicznej. Dzięki temu lekarz dokonuje reżimu leczenia, który będzie miał wpływ na jakąś postać przerostu endometrium.

Leczenie przerostu endometrium jest długotrwałą terapią, której celem jest leczenie patologii w jamie macicy. Do tej pory istnieje wiele skutecznych leków, które są stosowane w leczeniu przerostu. Leki są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, koncentrując się na jej wieku, postaci i postaci choroby oraz innych cechach ciała. Nowoczesne leki mogą wyleczyć nawet nietypowe i złożone formy choroby. Terminowa diagnoza i badanie ginekologa jest gwarancją skutecznego i skutecznego leczenia rozrostu endometrium.