Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie przewlekłego zapalenia płuc
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie przewlekłego zapalenia płuc powinno być długotrwałe, etapowe, indywidualne, uzależnione od okresu trwania choroby, częstości zaostrzeń i obecności chorób współistniejących.
- W okresach zaostrzeń, w zależności od wskazań, wykonuje się bronchoskopie sanitacyjne z miejscowym podaniem antybiotyków i środków antyseptycznych.
- Duże znaczenie ma terapia mukolityczna z masażem wibracyjnym i drenażem ułożeniowym, uwzględniająca lokalizację procesu zapalnego. Fizjoterapia jest obowiązkowa.
- Konieczne jest leczenie chorób laryngologicznych i higieniczna higiena jamy ustnej.
- O leczeniu operacyjnym decyduje się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, skuteczność leczenia zachowawczego, wiek dziecka i obecność powikłań.
- Rozstrzenia oskrzeli powstające w przebiegu mukowiscydozy, pierwotnego niedoboru odporności i zespołu Kartagenera z reguły nie mogą być leczone chirurgicznie.
- Wszystkie dzieci chore na przewlekłe zapalenie płuc muszą zostać poddane leczeniu sanatoryjnemu.
Terapia wzmacniająca ogólna:
Witaminy: A, B, C, PP, P, przeciwutleniacze A, E, C, B15.
Immunomodulatory: reaferon, interferon leukocytarny, interferon gamma, nukleinian sodu, prodigiosan, pentoxyl.
Lizaty bakteryjne: rybomunil, bronchomunal, IRS-19.
Adaptogeny ziołowe: żeń-szeń, eleuterokok, złoty korzeń, cytryniec chiński.
Apilak - mleczko pszczele.
Sanityzacja przewlekłych ognisk zakażeń (narządy laryngologiczne, zęby).
Leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe w okresie remisji.
Obserwacja ambulatoryjna w okresie remisji.Powiatowy pediatra i pulmonolog. Etapy leczenia - szpital specjalistyczny - sanatorium rejonowe - gabinet pulmonologiczny. Badania 2-3 razy w roku. W przypadku rozstrzenia oskrzeli - co 2-3 miesiące. Fizjoterapia, w razie potrzeby - drenaż ułożeniowy, sanitacja przewlekłych ognisk infekcji, toniki ogólne. W przypadku utrzymującej się remisji - leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu płuc:
- Właściwe leczenie ostrego zapalenia płuc, zapobieganie przejściu w przewlekłe zapalenie płuc.
- Wczesne rozpoznanie przewlekłego zapalenia płuc segmentowego i jego leczenie.
- Wczesna diagnostyka ciał obcych i ich usuwanie.
- Rozpoznawanie i leczenie przewlekłe atelektazji różnego pochodzenia.
Rokowanie. Z wiekiem zaostrzenia występują rzadziej. FVD ulega poprawie. U 85% dzieci z uszkodzeniem jednego płata prawidłową funkcję wentylacyjną płuc obserwuje się po 6-12 latach, u 15% - minimalne zaburzenia wentylacji. Rozwój fizyczny nie jest zaburzony u większości pacjentów.
Podstawą przewlekłej choroby płuc są często wady rozwojowe układu oskrzelowo-płucnego. Wady rozwojowe płuc wykrywa się u 8-10% pacjentów z przewlekłymi zmianami oskrzelowo-płucnymi.
Klinicznie wrodzone wady płuc ujawniają się zazwyczaj po wystąpieniu zakażenia.