Leczenie przewlekłego zapalenia płuc
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie przewlekłego zapalenia płuc powinno być długie, etapowe, indywidualne, w zależności od okresu choroby, częstości zaostrzeń, obecności współistniejących chorób.
- W okresie zaostrzenia, zgodnie ze wskazaniami, przeprowadza się sanoskopowe bronchoskopie z miejscowym podawaniem antybiotyków i środków antyseptycznych.
- Duże znaczenie ma terapia mukolityczna z masażem wibracyjnym i drenażem postawy, biorąc pod uwagę lokalizację procesu zapalnego. Obowiązkowe jest prowadzenie terapii ruchowej.
- Konieczne jest leczenie chorób narządów laryngologicznych, sanacja jamy ustnej.
- Kwestia leczenia chirurgicznego jest ustalana indywidualnie indywidualnie w zależności od ciężkości choroby, skuteczności leczenia zachowawczego, wieku dziecka i występowania powikłań
- Rozstrzenie oskrzelowe, powstałe w przebiegu mukowiscydozy, pierwotnego niedoboru odporności, zespołu Kartagenera, leczenia chirurgicznego, z reguły nie podlegają.
- Wszystkie dzieci z przewlekłym zapaleniem płuc powinny przejść leczenie sanatoryjne.
Ogólna terapia wzmacniająca:
Witaminy: A, B, C, PP, P, przeciwutleniacze A, E, C, B15.
Immunomodulatory: reaferon, interferon leukocytów, interferon y, nukleodan sodu, prodigiozan, pentoksyl.
Bakteryjne lizaty: rybomunil, oskrzela, IRS-19.
Wegetatywne adaptogeny: żeń-szeń, eleutherococcus, złoty korzeń, chińska winorośl magnolii.
Apilac - mleczko pszczele.
Sanitacja chronicznych ognisk infekcji (narządy ENT, zęby).
Leczenie sanatoryjne w okresie remisji.
Obserwacja podczas remisji. Powiatowy pediatra i pulmonolog. Etap leczenia - specjalistyczny szpital - sanatorium o znaczeniu lokalnym - gabinet pulmonologiczny. Kontrole 2-3 razy w roku. W obecności rozstrzeń oskrzeli - co 2-3 miesiące. LFK, jeśli to konieczne - drenaż postawy, sanacja chronicznych ognisk infekcji, środki wzmacniające. Z uporczywą remisją - leczenie sanatoryjne.
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu płuc:
- Odpowiednie leczenie ostrego zapalenia płuc, zapobieganie przechodzeniu do przewlekłego.
- Terminowe rozpoznanie przedłużonego segmentalnego zapalenia płuc i ich leczenie.
- Szybka diagnoza ciał obcych i ich usuwanie.
- Rozpoznanie i uporczywe leczenie niedodmy o różnym pochodzeniu.
Prognoza. Wraz z wiekiem zaostrzenia występują rzadziej. Poprawia HPF. U 85% dzieci ze zmianą jednego płatka po 6-12 latach obserwuje się prawidłową czynność oddechową płuc, a 15% ma minimalne zaburzenia wentylacji. Rozwój fizyczny u większości pacjentów nie jest zaburzony.
Podstawą przewlekłej obturacyjnej choroby płuc są często defekty rozwojowe układu oddechowo-płucnego. Wady rozwojowe płuc wykrywane są u 8-10% pacjentów z przewlekłymi zmianami oskrzelowo-płucnymi.
Klinicznie wrodzone wady rozwojowe płuc objawiają się z reguły po rozwarstwieniu infekcji.