Leczenie eustachyitis

Zapalenie trąbki słuchowej może mieć różną patogenezę. W nieżytowej postaci choroby, gdy nie ma czynnika zakaźnego, często wystarcza zastosowanie miejscowych leków i konkretnych zabiegów, które poprawiają wentylację i drenaż trąbki Eustachiusza. Nawet w przypadku chorób wirusowych często rezygnuje się z kropli o działaniu immunomodulującym, chociaż w idealnym przypadku sam fakt, że choroba się rozwinęła (organizm nie poradził sobie z wirusem) wskazuje na konieczność kompleksowej poprawy odporności.

Przeczytaj także: Leczenie Eustachyitis w domu

Leki doustne

W przypadku infekcji bakteryjnej środki przeciwdrobnoustrojowe są niezbędne. Ale antybiotyki w przypadku eustachyitis należy przepisywać tylko w przypadku potwierdzonego faktu jego mikrobiologicznego charakteru, a najlepiej po ustaleniu rodzaju czynnika wywołującego. Najczęściej takie leki przepisuje się małym dzieciom, których odporność nie jest w stanie pokonać patogennych drobnoustrojów. I nie chodzi tu o miejscowe stosowanie, ale o terapię systemową.

Przepisuj leki przeciwdrobnoustrojowe w ostrej infekcji, preferując antybiotyki o szerokim spektrum działania. Najczęstsze patogeny są znane medycynie od dawna i prawie wszystkie z nich można łatwo leczyć penicylinami („Ampicylina”, „Amoksycylina”, „Amoxiclav” itp.). Jednak biorąc pod uwagę częste reakcje alergiczne na leki tego rodzaju, lekarze nie spieszą się z ich przepisywaniem, preferując makrolidy — jedne z najbezpieczniejszych antybiotyków o minimalnych skutkach ubocznych.

Najpopularniejszym lekiem tej klasy jest „Sumamed”, który jest często przepisywany na zapalenie ucha środkowego i ostre zapalenie ucha środkowego (jedno z bolesnych powikłań turbo-otitis). Głównym składnikiem aktywnym leku jest azytromycyna. Jego stosowanie pozwala złagodzić ból ucha w ciągu 1-3 dni od rozpoczęcia stosowania. Chociaż nawet w tym przypadku lekarze twierdzą, że konieczne jest przeprowadzenie kursu leku do końca.

W leczeniu narządów laryngologicznych zaleca się krótki cykl leczenia - 3 dni po 500 mg na dobę (tabletki). Dawka kuracji dla dzieci powyżej 3 roku życia wynosi 30 mg na kg.

Zawiesina „Sumamed” z aromatami przeznaczona jest do leczenia dzieci. Dzienna dawka dla dzieci w pierwszym roku życia wynosi 2,5-5 ml gotowego syropu. Dla dzieci do 3 roku życia dawkowanie odbywa się według schematu: 0,5 ml na kg masy ciała.

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na makrolidy, ciężkich patologii wątroby z upośledzoną funkcją narządów, fenyloketonurii. Należy zachować ostrożność w przypadku miastenii, chorób wątroby i nerek, w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami serca, przyjmujących glikozydy, leki przeciwzakrzepowe, leki immunosupresyjne.

Lek może być przepisywany w czasie ciąży, ale tylko w najcięższych przypadkach, gdy miejscowe leczenie zawodzi i kobieta jest narażona na poważne powikłania. Karmienie piersią powinno zostać przerwane podczas terapii antybiotykowej.

Działania niepożądane po zażyciu „Sumamedu” są rzadko obserwowane. Najczęściej pacjenci skarżą się na bóle głowy i nieprzyjemne objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, płynne stolce). Często odnotowuje się zmiany w składzie i właściwościach krwi, co nie jest krytyczne.

U dzieci i niektórych dorosłych pacjentów eustachitis nie jest samodzielną chorobą, lecz powikłaniem przeziębienia. Jeśli jest to infekcja, istnieje niemal zawsze ryzyko jej rozprzestrzenienia się głęboko do dróg oddechowych, które sąsiadują z trąbką słuchową. Mało tego, katar, który jest diagnozowany przy chorobach wirusowych układu oddechowego, staje się jedną z przyczyn pogorszenia wentylacji wewnętrznych struktur ucha, co prowadzi do powstawania wysięku. W takich warunkach patogeny namnażają się jeszcze aktywniej, co prowadzi do pojawienia się ostrych objawów.

Jeśli zatkany nos i kaszel nadal występują, gdy pojawiają się objawy zapalenia zatok przynosowych, należy zrobić wszystko, aby znormalizować oddychanie przez nos. Innymi słowy, należy kontynuować leczenie przeziębienia, kładąc nacisk na leczenie objawowe. W ten sposób ACC w zapaleniu zatok przynosowych pomaga częściowo przywrócić wentylację trąbki słuchowej, zmniejszając obrzęk i normalizując dostęp powietrza przez przewody nosowe.

Lek do stosowania doustnego dostępny jest w różnych dawkach i postaciach, dzięki czemu może być przepisywany pacjentom w różnym wieku.

Uszkodzeniu wewnętrznych struktur ucha często towarzyszy tak nieprzyjemny objaw jak szum w uszach. Nawet przy braku bólu pacjent odczuwa silny dyskomfort, który można wyeliminować za pomocą leku „Tanakan” na bazie rośliny gikgo-biloba.

Pomimo że głównym wskazaniem leku jest pogorszenie funkcji mózgu i związane z tym zaburzenia poznawcze, „Tanakan” jest aktywnie stosowany w objawowym leczeniu szumów usznych o dowolnej etiologii.

Lek jest dostępny w tabletkach i kroplach. Obie formy leku należy przyjmować trzy razy dziennie po 1 dawce, co odpowiada 1 tabletce lub 1 ml roztworu. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Lek roślinny nie jest przepisywany wyłącznie w przypadku nadwrażliwości na jego skład. Skutki uboczne jego stosowania są rzadko obserwowane w postaci zaburzeń żołądkowo-jelitowych (bóle, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia brzucha), bólów głowy i zawrotów głowy, reakcji skórnych.

Lek doustny jest również przepisywany:

• Leki przeciwhistaminowe (w stanach zapalnych alergicznych stanowią podstawę leczenia, w innych typach przepisuje się je wspomagająco w celu zmniejszenia obrzęku),
• Leki przeciwgorączkowe (najczęściej z kategorii NLPZ: „ibuprofen”, „ketoprofen” itp.),
• Immunostymulanty i witaminy wzmacniające układ odpornościowy.

Leczenie pozajelitowe

Zapalenie trąbki słuchowej zwykle nie powoduje tak poważnych stanów, które wymagają pozajelitowego leczenia szpitalnego. Antybiotyki w tej chorobie są przepisywane głównie w tabletkach i syropach (dla dzieci), a kortykosteroidy są stosowane miejscowo w kroplach. Istnieje jednak jeden lek immunostymulujący dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć domięśniowych, który w zastrzykach jest czasami przepisywany pacjentom z ostrym i nawracającym zapaleniem trąbki słuchowej.

Lek nazywa się „Derinat” i jest dobry, ponieważ nie tylko normalizuje układ odpornościowy, ale także wspomaga szybką regenerację (odnowę) tkanek uszkodzonych przez stan zapalny. W ostrym zapaleniu pacjentowi przepisuje się od 3 do 5 zastrzyków, w przewlekłym nawracającym – 5 zastrzyków w odstępie 1–3 dni. Pojedyncza dawka dla dzieci powyżej 10 lat i dorosłych – 5 ml, niemowląt poniżej 2 lat – 0,5 ml, dzieci 2–10 lat – 0,5 ml na każdy rok życia.

Przeciwwskazaniem do przepisania leku jest jedynie nadwrażliwość na jego skład. Wśród działań niepożądanych warto wyróżnić jedynie zdolność leku do obniżania poziomu glukozy we krwi, co jest istotne przy obliczaniu dawki leków hipoglikemizujących.

Leczenie miejscowe

Proces zapalny w turbo-otitis jest zlokalizowany w trąbce słuchowej, która składa się z części kostnej i chrzęstnej i nie zawiera obfitości naczyń krwionośnych. Oczywiste jest, że leczenie systemowe choroby nie da dobrych rezultatów bez zewnętrznego stosowania leków zwalczających stany zapalne i zakażenia. Aby zmaksymalizować bliskość leku do ogniska zmiany, można wstrzyknąć do uszu i umieścić w nich turundy z lekiem.

Krople do uszu na zapalenie ucha środkowego.

Roztwory przeciwzapalne i krople do uszu łączone można dziś znaleźć w każdej aptece. Preparaty łączone są atrakcyjne, ponieważ mogą mieć złożone działanie, co oznacza, że efekt ich stosowania pojawia się szybciej. Najczęściej jednym ze składników takiego leku jest antybiotyk lub środek antyseptyczny, który należy przyjmować w celu zwalczania infekcji lub zapobiegania powikłaniom bakteryjnym. Takie środki można stosować wyłącznie na receptę lekarza.

Żywym przedstawicielem leków złożonych, uwielbianych przez lekarzy, jest „Candibiotic”, który zawiera szerokospektralny antyseptyk (chloramfenikol), składnik przeciwgrzybiczy (klotrimazol), GCS (beklometazon) i środek znieczulający (lidokaina). Wskazaniami do stosowania leku są choroby zapalne (w tym zakaźne) i alergiczne ucha środkowego, w tym zapalenie ucha środkowego o dowolnej etiologii. Lek wydawany jest w postaci kropli do uszu wyłącznie na receptę lekarza.

Dzieciom powyżej 2 roku życia należy zakraplać do uszu 2 krople, pacjentom powyżej 12 roku życia – 3-4 krople. Częstotliwość stosowania leku – 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia – 5-7 dni.

Lek nie jest przepisywany w przypadku przerwania błony bębenkowej, nadwrażliwości na składniki leku, ospy wietrznej, opryszczki zwykłej i półpaśca. Nie stosować w leczeniu dzieci poniżej 2 roku życia. W ciąży można przepisać tylko w drodze wyjątku.

Wśród skutków ubocznych niekiedy obserwowano uczucie pieczenia i swędzenia w miejscu zastosowania roztworu, zaczerwienienie, obrzęk, wysypkę skórną.

Jeśli nie ma potrzeby zapobiegania lub zwalczania infekcji, ale konieczne jest szybkie złagodzenie stanu zapalnego (np. przy barotraumie lub alergicznym charakterze choroby), któremu towarzyszy dyskomfort (dzieci często skarżą się na ból), z pomocą przychodzi ulubieniec lekarzy „Opipax”. Są to krople do uszu, które występują jako połączenie GCS (fenazonu) i środka znieczulającego (lidokainy). Mogą być również przepisywane w przypadku infekcji bakteryjnej jako część złożonego leczenia.

Lek ten jest atrakcyjny, ponieważ można go stosować od drugiego miesiąca życia dziecka. Roztwór wstrzykuje się do uszu po 4 krople 2-3 razy dziennie przez okres nie dłuższy niż 10 dni.

Nie przepisuj kropli przeciwzapalnych „Otipax” w przypadku nadwrażliwości na nie i naruszenia integralności błony bębenkowej. Dopuszcza się ich stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią po konsultacji z lekarzem.

Zamiast leku Otipax lekarze mogą przepisać inne krople przeciwzapalne, takie jak Otynum, Ocomistin lub Otisol.

„Otynum” na eustachyitis jest przepisywany z 2 powodów. Po pierwsze, lek na bazie salicylanu ma przydatną właściwość szybkiego łagodzenia stanów zapalnych i bólu w uszach. Po drugie, jest znany ze swojego działania przeciwbakteryjnego i przeciwgrzybiczego.

Dorosłym i dzieciom przepisuje się lek w dawce jednorazowej: 3-4 krople leku 3-4 razy dziennie. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 10 dni.

Nie przepisuj leku w przypadku nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i innych salicylanów. Lek można stosować w ciąży, w leczeniu dzieci poniżej pierwszego roku życia, ale należy zachować ostrożność.

Wśród kropli do uszu znajdują się takie, które zawierają antybiotyk („Otofa”, „Normax”, „Zipromed”, „Sofradex”, „Anauran”, „Garazon” itp.). Pierwszy lek o niskiej absorpcji substancji czynnej (ryfampicyna) jest dopuszczony do stosowania w pediatrii, drugi (substancja czynna - norfloksacyna) można stosować dopiero od 12 roku życia. Schemat dawkowania obu leków to 5 kropli (3 krople dla dzieci) trzy razy dziennie przez tydzień.

„Garazon” dopuszczony jest do stosowania od 8 roku życia, „Anauran” i „Sofradex” – od 1 roku życia, „Zipromed” – od 15 roku życia.

Jako krople do uszu często stosuje się alkohol borowy, kwas salicylowy, nadtlenek wodoru, do kompresów i turund stosuje się „Levomekol”, „Dimexid”, alkohol kamforowy. Te metody leczenia są bliskie ludowym, ale popiera je wielu lekarzy.

Alkohol borowy na eustachyitis. Jest to środek bakteriobójczy stosowany częściej w profilaktyce powikłań bakteryjnych niż w leczeniu poważnych infekcji. Antyseptyk wstrzykuje się do ucha pipetą 3-4 krople 2-3 razy dziennie, wstępnie lekko ogrzewając butelkę z płynem w dłoniach.

Na noc możesz włożyć tampony nasączone alkoholem borowym do ucha, co zmniejsza dyskomfort i ból. W ten sam sposób stosuje się również alkohol furacylinowy (krople do uszu).

Kwas salicylowy rzadziej wstrzykuje się do ucha w przypadku zapalenia ucha środkowego, chociaż lek ten jest również antyseptyczny i ma również działanie wysuszające. Problemem jest to, że lek może powodować pieczenie, ponadto jego bezpieczeństwo dla dzieci jest bardzo wątpliwe. Surowo zabrania się stosowania kwasu salicylowego na uszkodzoną błonę bębenkową. Przed wkraplaniem leku do ucha lepiej jest rozcieńczyć go lekko ciepłą wodą, a do kompresów zaleca się stosowanie innych leków.

Leczenie zapalenia ucha środkowego nadtlenkiem wodoru pomaga złagodzić ból i zmniejszyć aktywność patogenów nawet w przypadku zapalenia ropnego (ułatwia wydalanie ropy). Nadtlenek wodoru wstrzykuje się do ucha w ilości 3-4 kropli, ale roztwór jest wstępnie rozcieńczany ciepłą wodą w stosunku około 1:1 lub 2:1, aby wykluczyć pieczenie, gdy zetknie się ze śluzówką.

Bez względu na rodzaj zastosowanego leku, podczas robienia zastrzyków do uszu należy pamiętać o kilku zasadach:

• Najlepiej jest wkładać słuchawki do uszu dziecka, gdy ono leży.
• Dorośli i starsze dzieci powinni przechylić głowę tak, aby bolące ucho znajdowało się na górze.
• Płyn powinien spływać wzdłuż ściany zewnętrznego przewodu słuchowego, a żeby szybciej przedostać się za błonę bębenkową, należy lekko odciągnąć ucho.
• Po wstrzyknięciu należy położyć się lub usiąść z głową pochyloną tak, aby płyn nie wypływał przez 10-15 minut, pozwalając roztworowi działać. Następnie nie należy zakrywać kanału słuchowego chłonną bawełną ani bandażem.
• W przypadku obustronnego zapalenia ucha środkowego pompuje się płyn do uszu pojedynczo, uwzględniając czas potrzebny na częściowe wniknięcie leku do tkanki ucha.

Kompresy i turundy na ucho przy zapaleniu ucha

Ta metoda leczenia jest bardzo popularna w przypadku chorób ucha, ponieważ w ten sposób lek ma więcej czasu, aby zadziałać. Lepiej jest stosować preparaty na bazie maści, takie jak Levomekol, do impregnacji turund.

Jest to preparat do stosowania miejscowego, który ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, dlatego jego stosowanie jest korzystne zarówno w przypadku infekcji bakteryjnych, jak i wirusowych. Gazę lub wacik turunda przed włożeniem do ucha zwilża się maścią. Trzyma się go w uchu przez 12 godzin, dlatego zabieg jest wygodniejszy do wykonania na noc.

Już drugiego dnia następuje ulga, ale zaleca się, aby kurację przeprowadzić do jej końca (7 dni).

Lekarze przestrzegają przed łączeniem kropli do uszu ze środkiem znieczulającym i maścią. Odstęp między ich zastosowaniem powinien wynosić co najmniej 1,5 godziny.

Nie należy stosować leku w przypadku nadwrażliwości na niego, naruszenia integralności struktur ucha środkowego, w tym błony bębenkowej, w przypadku reakcji alergicznej, której towarzyszy świąd, obrzęk, zaczerwienienie, pieczenie.

Do kompresów w zapaleniu ucha najczęściej stosuje się „Dimexid” i alkohol kamforowy. Pierwszy z nich, mimo toksyczności, zwiększa przepuszczalność błony bębenkowej dla innych leków (w końcu trąbka słuchowa należy do wewnętrznych struktur ucha o ograniczonym dostępie). Kamfora poprawia ukrwienie miejsca zmienionego chorobowo i działa antyseptycznie.

„Dimexid” można stosować do okładów zewnętrznych, gdy okolicę ucha pokrywa się gazą nasączoną lekiem, na którą nakłada się folię (lub papier kompresowy), chłonną watę do izolacji i mocuje się ją za pomocą finty. Taki kompres można trzymać nie dłużej niż 15-20 minut. U dzieci lepiej rozcieńczyć lek wodą w stosunku 1:1.

Inna opcja - kompresy wewnątrz ucha. Aby przygotować roztwór terapeutyczny w równych proporcjach, wymieszaj „Dimexide” z alkoholem borowym, zmocz w nim wacik chłonny i włóż go do ucha na godzinę (nie dłużej), przykrywając górę suchym wacikiem chłonnym. Roztwór powinien być ciepły.

Alkohol kamforowy w eustachicie stosuje się głównie do okładów zewnętrznych. Podgrzewa się go do temperatury 1-2 stopni poniżej temperatury ciała, zwilża skład gazy i kładzie na ucho. Na wierzch kładzie się papierowy kompres z nacięciem na ucho, następnie chłonną watę i mocuje wzór bandażem. Kompres trzyma się przez 1 do 2 godzin, uważając, aby nie wystygł.

W niektórych źródłach można znaleźć informacje o stosowaniu alkoholu kamforowego jako kropli do uszu. Lekarze tego nie zalecają.

Glinka jest stosowana w celu łagodzenia bólu ucha w zapaleniu ucha środkowego i zapaleniu ucha środkowego. Stosuje się ją na bolące ucho w stanie namoczonym w formie kompresu. Kanał słuchowy zamyka się chłonną bawełną, przykrywa szmatką grubą warstwę mokrej glinki (może być dowolna glinka) i mocuje bandażem lub szalikiem. Kompres należy trzymać na uchu przez 2 godziny.

Istnieją także inne składy kompresów na okolice uszu, które należą raczej do medycyny ludowej, dlatego omówimy je poniżej.

Krople do nosa

Często eustachitis jest powikłaniem przeziębień układu oddechowego. Patologiom wirusowym prawie zawsze towarzyszy katar - dowód obrzęku nosa. Obrzęk rozprzestrzenia się głęboko i zaburza wentylację jamy bębenkowej, powodując eustachitis i komplikując jego przebieg.

Obrzęk nosa i zatkany nos mogą również wystąpić w przypadku reakcji alergicznych i urazów twarzy.

Ponieważ za główny cel leczenia choroby uważa się przywrócenie dostępu powietrza do trąbki słuchowej, eliminacja obrzęku struktur nosowych wydaje się być zadaniem niezwykle ważnym. W tym celu stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne. Mogą to być zarówno sympatykomimetyki, jak i krople zawierające glikokortykosteroidy.

Wśród sympatykomimetyków warto zwrócić uwagę na „Otrivin”, „Sanorin”, „Galazolin”, „Nazivin” i inne. Zmniejszają one obrzęk i stan zapalny, działając na specyficzne receptory. Przy alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, któremu towarzyszy zatkany nos, często przepisuje się lek „Vibrocil”. Jeden ze składników złożonego leku ma wpływ na receptory histaminowe, co zmniejsza nasilenie obrzęku alergicznego.

Rzadko przepisywany „Rinofluimucil” na bazie acetylocysteiny. Lek jest istotny w przypadku zatkanego nosa, ponieważ wspomaga wydalanie plwociny i ma zauważalne działanie przeciwzapalne.

W ostrym zapaleniu trąbki słuchowej z ciężkimi objawami konieczne jest szybkie złagodzenie objawów i trwałe działanie, czego nie mogą zapewnić sympatykomimetyki. W takim przypadku uzasadnione jest stosowanie silnych leków przeciwzapalnych, takich jak kortykosteroidy.

Krople do nosa „Desrinit”, „Nazonex”, „Polydex” i niektóre inne zawierają jako substancję czynną glikokortykosteroid (deksametazon, mometazon itp.).

„Desrinit” jest dostępny w postaci sprayu, który należy wstrzyknąć do nosa. Pojedyncza dawka dla dzieci w wieku 2-12 lat (w przypadku alergicznego charakteru choroby) - 1 zastrzyk raz dziennie, dla dorosłych - 2 zastrzyki 1-2 razy dziennie, w zależności od diagnozy.

Lek nie jest stosowany na uszkodzoną błonę śluzową, po zabiegach chirurgicznych w okolicy nosa. Wśród przeciwwskazań są nadwrażliwość i wiek poniżej 2 lat. W ciąży lek można stosować, ale za zgodą lekarza.

Za najczęstsze skutki uboczne uważa się: bóle głowy, krwawienia z nosa, podrażnienie błon śluzowych. U dzieci może wystąpić zahamowanie wzrostu, zaburzenia snu, lęk, nadpobudliwość, a nawet agresja.

Lek „Polidexa”, który oprócz GCS zawiera 2 kolejne antybiotyki, stosuje się w postaci sprayu do nosa 3-5 razy dziennie po 1 zastrzyku. Jest przepisywany pacjentom powyżej 15 roku życia.

Trzeba zachować ostrożność, ponieważ środek ten ma długą listę przeciwwskazań i może powodować zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego.

Krople do uszu „Polydexa” przepisuje się głównie w przypadku zapalenia ucha środkowego, choć istnieją doniesienia o ich przepisywaniu w przypadku zapalenia ucha środkowego.

Jak i czym płukać nos przy eustachytsie?

Jeśli choroba pojawiła się na tle kataru, w którym zwyczajowo płukać nos, wiele osób ma pytanie, jakich roztworów użyć w tym celu teraz. Zasadniczo wszystkie te same kompozycje nadają się do tego celu, co na katar: roztwór soli fizjologicznej, do którego można dodać odrobinę sody, przecedzony napar z rumianku, roztwór soli morskiej (dostępny w aptekach pod różnymi nazwami), roztwór soli fizjologicznej.

Ale zanim zaczniesz płukać nos przy eustachyitis, musisz zapytać, jak to zrobić poprawnie. Oto kilka zaleceń:

• Płukanie nosa jest konieczne w przypadku kataru, jeśli występuje zatkany nos - należy go wcześniej wyeliminować za pomocą kropli zwężających naczynia krwionośne lub sprayów hormonalnych. Co więcej, lekarze na świecie twierdzą, że te ostatnie nie są gorsze od kropli zwężających naczynia krwionośne, z których wiele krajów zrezygnowało.
• Nie należy stosować dużej siły podczas oczyszczania nosa balonikiem.
• Podczas płukania nosa głowa powinna być lekko skierowana w dół. Nie zaleca się odwracania jej na bok, ponieważ płyn przez otwór gardłowy trąbki słuchowej może dostać się do niej i do ucha środkowego, co tylko pogorszy sytuację. Nawiasem mówiąc, jest to jedna z przyczyn zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha środkowego.
• Dmuchanie nosa podczas płukania nosa (i w innych sytuacjach) również należy wykonywać ostrożnie, naprzemiennie, nie zaciskając i nie puszczając jednocześnie obu nozdrzy. Pod wpływem silnego nacisku śluz z nosa może przedostać się do trąbki słuchowej, co jest jeszcze bardziej niebezpieczne niż roztwór soli fizjologicznej.

Fizjoterapia

Leczenie farmakologiczne - to te środki doraźne, które są najbardziej istotne w ostrym okresie choroby. Leki pomagają złagodzić ostre objawy i pokonać infekcję, ale aby przyspieszyć i zwiększyć skuteczność procesu zdrowienia w przypadku eustachitis, lekarze przepisują zestaw zabiegów fizjoterapeutycznych, z których każdy ma unikalny efekt:

• UVO (rura kwarcowa na tylnej ścianie gardła). Miejscowe naświetlanie światłem ultrafioletowym ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Pomaga zwalczać patogeny, łagodzi ból, wspomaga miejscową odporność i regenerację tkanek w miejscu uszkodzenia. Zwykle przepisuje się tygodniowy kurs 10-15 minut 2-3 razy dziennie.
• UHF. Terapia wysokoczęstotliwościowa tylnej części szczęki ma również działanie przeciwzapalne, pomaga złagodzić obrzęk w ognisku zmiany, zmniejsza ból. Typowa wizyta w przypadku zapalenia ucha środkowego to tygodniowy kurs 7 minut dziennie.
• Terapia mikrofalowa. Ekspozycja na fale centymetrowe pomaga zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, zmniejsza dyskomfort w uszach, stymuluje lokalną odporność do walki z patogenami. Standardowy kurs to 8-10 zabiegów po 10 minut każdy.
• Terapia laserowa w podczerwieni. Fale widma podczerwieni przyczyniają się do nagrzewania tkanek, rozszerzenia naczyń i aktywacji dopływu krwi do zmiany chorobowej, niszczenia toksyn wytwarzanych przez drobnoustroje, zmniejszając nasilenie reakcji zapalnej. Ciepło jest lepsze i bezpieczniejsze niż inne zabiegi, a leki zmniejszają ból. Najczęściej zaleca się cykl 7-8 zabiegów trwających 8-10 minut.
• Elektroforeza. Prąd stały wspomaga głęboką penetrację leku do tkanek chorego organu. W przypadku eustachiozy popularne są 3 rodzaje procedur:
  • Elektroforeza endonasalna (działająca przez nos) z roztworami chlorku wapnia lub siarczanu cynku. Elektrody umieszczane są na obszarze nosa i karku. Przebieg leczenia wynosi 10-12 zabiegów. Czas trwania ekspozycji może wynosić od 10 do 20 minut.
  • Elektroforeza endowa (przez narząd słuchu). Elektrody umieszcza się w zewnętrznym kanale słuchowym i na karku. Zabieg przeprowadza się ściśle po zakończeniu okresu ostrego i obejmuje 10-15 zabiegów po 10 minut każdy.
  • Elektroforeza enduralno-nosowa. Jest wskazana, jeśli eustachitis jest połączone z patologiami nosa.

Do zabiegu elektroforezy można stosować leki o różnym działaniu: przeciwbólowe, przeciwzapalne, itp.

• Magnetoterapia niskoczęstotliwościowa. Leczenie zapalenia ucha środkowego za pomocą Almag zwiększa miejscową odporność, pomaga zwalczać patogeny, łagodzi stany zapalne i obrzęki. Pole magnetyczne stymuluje procesy metaboliczne, dzięki czemu zabieg sprzyja szybkiej naprawie tkanek, wzmacnia działanie leków. Aparat Almag 02 ma dodatkowy emiter pola magnetycznego (stały i ruchomy), który może oddziaływać na głęboko położone obszary i niewielki obszar. Urządzenie przenośne można kupić nawet do użytku domowego, ponieważ zakres jego zastosowania nie ogranicza się do chorób narządów laryngologicznych.
• Fonoforeza (ultradźwięki) na okolicę nosa z maścią hydrokortyzonową. Pomaga nawet przy silnym zapaleniu, wspomaga naprawę tkanek, łagodzi obrzęki. Kurs - 10-14 zabiegów. Czas trwania każdego od 10 minut do pół godziny.
• Terapia wziewna z zastosowaniem enzymów proteolitycznych i GCS.

Celem leczenia fizjoterapeutycznego zespołu Eustachiusza jest leczenie stanu zapalnego i przywrócenie prawidłowej wentylacji trąbki słuchowej tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć powikłań, takich jak utrata słuchu, infekcja bakteryjna i przewlekłość. Jednak wszelkie zabiegi obejmujące fizyczny wpływ na chory narząd można wykonać dopiero po złagodzeniu ostrych objawów za pomocą leków.

Mechanoterapia

Niektórzy mylą fizjoterapię, w której czynniki fizyczne (prąd elektryczny, pole magnetyczne, ultradźwięki lub fale świetlne o różnym widmie) są stosowane do chorego narządu, z mechanoterapią, która obejmuje mechaniczne działanie na tkanki. Oba rodzaje leczenia są przydatne w przypadku zapalenia ucha środkowego.

Zastosowanie mechanoterapii jest uzasadnione w przypadku barotraum i przewlekłego stanu zapalnego (przy braku ostrych objawów). Za jej cel uważa się przywrócenie drożności trąbki słuchowej, poprawę ukrwienia narządu i ruchomości błony bębenkowej, rozciągnięcie powstałych zrostów.

Metody mechanoterapii:

• Dmuchanie przez ucho Politzera za pomocą gumowego balonika w przypadku zapalenia trąbki słuchowej (popularny zabieg, który jednak zwiększa ryzyko wystąpienia infekcji wewnątrz trąbki słuchowej).
• Samoczynne przedmuchanie uszu poprzez wytworzenie wysokiego ciśnienia w nosogardzieli, co pomaga rozszerzyć trąbkę Eustachiusza i wyrównać ciśnienie w uchu (silny wydech przy ściśniętych nozdrzach i zamkniętych ustach).
• Cewnikowanie trąbki słuchowej (zapewnia dostęp powietrza i leków do trąbki Eustachiusza i struktur ucha środkowego, usuwa wysięk zapalny i ropę) z następowym jej przedmuchaniem. Wykonuje się je w przypadkach ciężkiego stanu zapalnego, którego nie można leczyć standardowymi procedurami.
• Pneumomasaż błony bębenkowej (masaż błony bębenkowej za pomocą urządzenia zapewniającego naprzemienne zmiany ciśnienia wysokiego i niskiego), którego nie wykonuje się jedynie w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego i barotraumy, której towarzyszy pęknięcie tkanek.

Masaż pneumatyczny ćwiczy mięśnie otwierające i zamykające wejście do trąbki słuchowej. W tym samym celu możesz samodzielnie wykonywać specjalne ćwiczenia po konsultacji z lekarzem. Oto jedno z nich: szczelnie zakrywamy uszy dłońmi i naprzemiennie ściskamy błonę bębenkową z jej rozluźnieniem, gdy odsuwamy ręce.

W przypadku zapalenia trąbki słuchowej stosuje się cały kompleks ćwiczeń oddechowych i gimnastyki konwencjonalnej, które pomagają przywrócić drożność trąbki słuchowej i utrzymać napięcie jej mięśni:

• Aktywne wdychanie powietrza przez nozdrza z napięciem (stosuj oddychanie brzuszne, wydychaj przez usta).
• Głęboki wdech i wydech przez nos w pozycji siedzącej.
• Weź głęboki oddech, szeroko otwierając usta, a następnie zamknij usta i połknij.
• Wdychaj, trzymając palce zaciśnięte w nozdrzach.
• Ziewanie.
• Wydychaj powietrze trzymając usta i nos zamknięte, kierując strumień powietrza do nosa.

Ćwiczenia języka:

• Wysuń język tak daleko, jak to możliwe, poruszaj nim w przód i w tył, w lewo i w prawo,
• Podnieś czubek języka do zębodołów i aktywnie poruszaj nim z boku na bok, naśladując ruch miotły,
• Zegnij czubek języka za zębodołami.

Ćwiczenia na żuchwę:

• Poruszaj szczęką w jedną lub drugą stronę, aż poczujesz napięcie i specyficzne odczucie,
• Szczęka wysunięta do przodu,
• Zaciskanie i rozluźnianie szczęk.

Ćwiczenia ust:

• Zrób z nich rurki,
• Udawaj krzywy uśmiech,
• Uśmiechanie się z napinaniem mięśni ust i policzków.

Ćwiczenia policzków:

• Nadmuchaj policzki, zamknij usta i posmaruj je pięścią,
• Nadmuchaj policzki jeden po drugim,
• Wciągnij policzki do środka,
• Otwórz szeroko usta.

• Łyk wody z zamkniętym nosem.
• Weź głęboki oddech, mocno zaciskając nozdrza i zamykając usta.
• Guma do żucia, miękkie cukierki, twarde owoce i warzywa.
• Picie przez rurkę.
• Nadmuchiwanie balonów.

Wielu chłopców w szkole zrobiło z długopisu rodzaj narzędzia, z którego strumień powietrza gwałtownie zdmuchiwał papierowe kulki. W przypadku eustachiozy czynność ta może być bardzo korzystna.

Oprócz masażu pneumatycznego, w zapaleniu trąbki słuchowej przydatne są również inne rodzaje masażu. Mogą to być ćwiczenia masażu, które uzupełniają kompleks ćwiczeń oddechowych:

• Pocieranie płatków uszu i muszli, aż będą ciepłe.
• Zginanie górnej części ucha w dół i prostowanie jej. Powtarzaj to kilka razy, aż pojawi się lekkie ciepło.
• Masowanie dołeczka w okolicy kozy: naciśnij i puść. Powtórz kilka razy.
• Powoli odciągnij część ucha znajdującą się nad kozą.
• Masowanie płatków uszu.
• Jednoczesny masaż okrężny uszu.
• Pociągnięcie uszu na boki.
• Zgięcie małżowin usznych do przodu i do tyłu.
• Złożenie małżowiny usznej (powinna nachodzić na kanał słuchowy) i uciśnięcie jej w celu wytworzenia ciśnienia.

Kompleksy terapeutyczne należy wykonywać regularnie: 1-2 razy dziennie, upewniając się, że ćwiczenia uszu nie powodują nieprzyjemnych, bolesnych doznań. Te same ćwiczenia można wykonywać później, aby zapobiec nawrotom, co jest szczególnie ważne w przewlekłym zapaleniu ucha.

Aby złagodzić bóle głowy przy zapaleniu eustachyitis, wskazany jest masaż szyi od tyłu. Skuteczny w tej patologii i akupresura. Może to być zarówno masaż leczniczy (oddziaływanie na punkty biologicznie aktywne poprzez uciskanie ich, głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, wibrowanie), jak i akupunktura. Akupresurę łączy się z innymi metodami medycyny orientalnej, na przykład terapią kamieniami lub ogrzewaniem uszu kamieniami.

Akupresura w połączeniu z ćwiczeniami masażu jest bardzo skuteczna w przypadku szumów usznych i dzwonienia w uszach, bólów głowy. Zaciśnij górną część płatka ucha palcami, wykonuj ruchy okrężne, a następnie zejdź w dół do płatka ucha i wróć. Ćwiczenie należy wykonywać nie dłużej niż 1 minutę, 4 razy dziennie.

Dodatkowo przez 5 sekund należy naprzemiennie uciskać punkty biologicznie czynne znajdujące się w dołku pod nosem i między brwiami.

Masaż płatków uszu, z których każdy zawiera około 170 aktywnych punktów, może nie tylko pomóc w jak najszybszym przywróceniu funkcji trąbki słuchowej, ale także poprawić ogólny stan organizmu. Po masażu:

• Nastrój się poprawia, wzrasta poziom emocji.
• Normalizuje procesy metaboliczne (w uszach znajdują się punkty odpowiedzialne za różne narządy i układy).
• Pobudza się krążenie krwi.
• Twój wzrok się poprawia.
• Bóle głowy i napięcie nerwowe ustąpią.
• Zmniejsza się ryzyko skurczu naczyń.

Masaż jest niezwykłą metodą holistycznego leczenia ciała, ale aby zmaksymalizować jego korzyści należy pamiętać, że:

• Nigdy nie należy tego praktykować w okresie ostrym,
• Jeśli cierpisz na zapalenie ucha środkowego i niedosłuch, podczas zabiegu należy zachować ciszę,
• Masażu nie wykonuje się w przypadku ropnego przebiegu choroby, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, uszkodzenia błony bębenkowej i urazów ciśnieniowych z pęknięciami tkanek, w przypadku obecności ran, polipów, guzów w uchu, przy wysokiej temperaturze ciała.
• Nie zaleca się masażu uszu dzieciom poniżej pierwszego roku życia.

W każdym razie, przed podjęciem jakichkolwiek działań w celu zwalczania choroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, gdy chodzi o zdrowie małych dzieci, u których eustachitis występuje znacznie częściej ze względu na specyfikę budowy narządów laryngologicznych, a także niewystarczające ukształtowanie i spójność układu odpornościowego. Lekarze stosują te same leki i procedury w leczeniu dzieci, ale dawki leków, czynniki fizyczne i mechaniczne będą się znacznie różnić.

Leczenie chirurgiczne

Mimo że eustachioza w zdecydowanej większości przypadków przebiega łatwiej niż zapalenie ucha środkowego, czasami pacjenci muszą szukać pomocy medycznej w przyszpitalnych klinikach stacjonarnych. Najczęściej jest to konieczne w przypadku niskiej skuteczności leków i fizjoterapii, a także w przypadku obecności migdałków gardłowych i przewlekłego zapalenia migdałków.

W takich przypadkach lekarze wykonują następujące rodzaje zabiegów chirurgicznych:

• Paracenteza (nacięcie lub nakłucie) błony bębenkowej. Jest konieczna w przypadku gromadzenia się wysięku w jamie bębenkowej pomimo leczenia.
• Drenaż jamy bębenkowej. Wykonuje się go, gdy wykryje się gęsty wysięk, który nie wydostaje się przez nacięcie w błonie bębenkowej.

Obu zabiegów nie wykonuje się w przypadkach zrostu błony bębenkowej ze ścianą przyśrodkową.

• Rozszerzenie (dilatacja) trąbki słuchowej za pomocą cewnika balonowego. Stosowane w przypadku przewlekłego, nawracającego zapalenia trąbki słuchowej, skutkującego niedrożnością trąbki słuchowej.
• Usunięcie migdałka gardłowego. Migdałki gardłowe ściskają struktury w pobliżu ujścia trąbki słuchowej i przyczyniają się do jej zwężenia. Są również stałym źródłem infekcji dla narządów laryngologicznych.
• Tonsilektomia. Przy przewlekłym zapaleniu migdałków podniebiennych istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się zakażenia na pobliskie struktury. W przypadku ostrych objawów zapalenia trąbki słuchowej skuteczne leczenie trąbki słuchowej bez wyeliminowania stałego źródła zakażenia jest po prostu niemożliwe. Choroba grozi przejściem w stan przewlekły, na co nie należy pozwalać.
• Operacja skrzywionej przegrody nosowej. Jeśli wada przegrody jest tak poważna, że powoduje rozwój i nawrót zapalenia trąbki słuchowej (upośledza funkcję drenażową trąbki słuchowej), konieczna jest interwencja chirurgiczna.
• Zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie polipów i guzów nosogardła.

W każdym przypadku decyzję o konieczności przeprowadzenia tej lub innej operacji podejmuje lekarz prowadzący, który monitoruje efekty terapii i rozumie prawdziwe przyczyny choroby.