Eustachyitis

Jeśli chodzi o choroby narządu słuchu, zazwyczaj na myśl przychodzi nam diagnoza: zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). W rzeczywistości aparat słuchowy jest dość złożonym systemem składającym się z kilku ważnych struktur. Uszkodzenie każdego z nich ma swoją nazwę. Zatem zapalenie błędnika jest stanem zapalnym ucha wewnętrznego, a rozpoznanie „zapalenia ucha zewnętrznego” wskazuje na lokalizację stanu zapalnego w obszarze przewodu słuchowego od błony bębenkowej do błony bębenkowej. Ale czym jest eustachyitis ucha? Przecież ta choroba należy również do sfery działalności lekarzy laryngologów.

Jedna z przyczyn utraty słuchu

Eustachitis (inna nazwa turbo-otitis) jest jedną z chorób narządu słuchu o charakterze zapalnym. Choroba ma wyraźną lokalizację w trąbce Eustachiusza, która jest przedłużeniem przewodu słuchowego zewnętrznego i łączy jedną z ważnych struktur narządu słuchu (jamę bębenkową) z nosogardłem.

Trąbka Eustachiusza to kanał słuchowy w uchu środkowym, który spełnia kilka funkcji jednocześnie:

• drenaż błon śluzowych i usuwanie wysięku (błona śluzowa ucha wytwarza wydzielinę, która pomaga nawilżyć i usunąć kurz, ciała obce, obumierające komórki nabłonkowe z przewodu słuchowego),
• wymiana powietrza pomiędzy jamą bębenkową a nosogardłem, która zachodzi podczas połykania (w tym momencie światło rurki rozszerza się),
• utrzymanie równowagi pomiędzy ciśnieniem w jamie bębenkowej a zewnętrznym ciśnieniem atmosferycznym (jest to niezbędne do prawidłowego przewodzenia drgań błony bębenkowej do błędnika ucha wewnętrznego),
• wytwarzanie wydzieliny przeciwbakteryjnej (liczne gruczoły nabłonkowe, których liczba zwiększa się bliżej gardła, zapewniają ochronę przeciwdrobnoustrojową ucha i nosogardzieli).

Każdemu naruszeniu funkcjonalności kanału słuchowego towarzyszy proces zapalny. A uszkodzenie błony śluzowej trąbki Eustachiusza, zlokalizowanej w uchu środkowym, łatwo przekształca się w zapalenie ucha środkowego.

Zakłócenie równowagi ciśnienia zewnętrznego i wewnętrznego powoduje zmianę czucia słuchowego, dlatego główną dolegliwością w zapaleniu eustachyitis jest pogorszenie słuchu, uczucie głuchoty, dyskomfort w uchu podczas mówienia.

Przyczyny eustachyita

Przyczyny mogą być różne, ale mechanizm rozwoju choroby pozostaje stały i składa się z kilku etapów:

• W wyniku całkowitego lub częściowego upośledzenia drożności trąbki słuchowej (a ma ona średnicę zaledwie 2 mm, więc nawet niewielki obrzęk staje się dużym problemem) pogarsza się lub zatrzymuje wentylację jamy bębenkowej.
• Znajdujące się w nim powietrze zostaje zassane, ciśnienie wewnątrz ulega zmniejszeniu, co powoduje cofanie się błony bębenkowej.
• W wyniku obniżonego ciśnienia w jamie bębenkowej dochodzi do wysięku przesięku, który zawiera fibrynę, białko, a następnie komórki biorące udział w reakcjach zapalnych, rozwija się zapalenie nieżytowe.
• Zatkanie przygotowuje grunt dla namnażania się warunkowo chorobotwórczych i chorobotwórczych mikroorganizmów, które zawsze znajdują się w naszym organizmie lub dostają się do niego z zewnątrz (w większości przypadków infekcja z gardła i nosa rozprzestrzenia się na trąbkę Eustachiusza i ucho środkowe). Na tle niskiej odporności nieżytowa postać choroby łatwo przechodzi w ropną zapalenie ucha środkowego, natomiast zapalenie eustachizmu pozostaje chorobą współistniejącą.
• Procesowi zapalnemu wywołanemu przez drobnoustroje towarzyszy obrzęk, który dodatkowo utrudnia wentylację, nie pozwala trąbce słuchowej normalnie wykonywać swoją funkcję utrzymywania równowagi ciśnieniowej, a to z kolei towarzyszy upośledzeniu słuchu. Długotrwałe zapalenie staje się: czynnik ryzyka do rozwoju zrostów.

Ale dlaczego u niektórych osób pod wpływem tych samych czynników rozwija się stan zapalny, a u innych nie? I tutaj już dużą rolę odgrywają takie momenty jak:

• słaba odporność (zwykle konsekwencja chorób przewlekłych),
• niewłaściwa dieta,
• niedobory odporności,
• złe warunki socjalne, brak higieny ciała i rąk,
• predyspozycje alergiczne,
• częste wydmuchanie obu nozdrzy jednocześnie przy długotrwałym katarze,
• przewlekły kaszel, częste napady kichania,
• Dzieciństwo, kiedy odporność nie jest jeszcze wystarczająco silna i często diagnozuje się przerost migdałka gardłowego.

Jak widać eustachitis jest chorobą wieloczynnikową, choć wg Statystyka, najczęściej choroba jest nadal powikłaniem infekcji narządów laryngologicznych. Tak czy inaczej choroba pierwotna zmniejsza odporność organizmu na infekcje, a niewłaściwe leczenie tylko otwiera drogę do jej głębszego wniknięcia.

Nie powinno dziwić, że dzieci chorują zapalenie turboucha (Eustachyitis) częściej niż osoby dorosłe, a ich choroba ma wyraźniejszy ostry przebieg.

Czynniki ryzyka

Czynniki zewnętrzne, o których warto wspomnieć, to:

• niewłaściwe leczenie chorób zapalnych gardła i nosa, zwłaszcza o charakterze zakaźnym (ból gardła, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa, odra, zapalenie gardła, krztusiec, nieżyt nosa, zapalenie zatok), zapalenie eustachizmu można nazwać jednym z częstszych powikłań przeziębienia,
• zabiegi medyczne (przedłużona tamponada nosa w celu tamowania krwawienia, leczenie chirurgiczne narządów laryngologicznych i opieka pooperacyjna),
• spadek ciśnienia (gwałtowne zanurzenie lub wynurzenie się z głębokiej wody, lot samolotem: wznoszenie i lądowanie, katastrofy lotnicze, eksplozje i kontuzje).

Dowolną z wyżej wymienionych przyczyn jest: a czynnik ryzyka dla rozwój eustachyitis. Ich wpływ nie zawsze prowadzi do chorób uszu, ale zdecydowanie zwiększa ryzyko choroby.

Patogeneza

W patogenezie zapalenia trąbki Eustachiusza lekarze biorą pod uwagę kilka grup czynników, które mogą powodować zapalenie trąbki Eustachiusza. Czynnikom wewnętrznym można przypisać:

• nieprawidłowości ucha i nosogardzieli (skrzywiona przegroda nosowa, przerost dolnych kości nosa, nieregularny kształt lub zwężenie trąbki Eustachiusza itp.),
• nowotwory (powiększone migdałki, polipowatość nosa),
• reakcje alergiczne (przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa – naczynioruchowy nieżyt nosa),
• Wzrost zębów mądrości towarzyszy ciężkiemu zapaleniu.

Objawy eustachyita

Ponieważ choroba może być spowodowana różnymi przyczynami, obraz kliniczny zapalenia eustachyitis różnych typów może być nieco inny. Jest to szczególnie widoczne w początkowej fazie choroby. The pierwsze znaki zakaźnego zapalenia turbotu można uznać za objawy choroby podstawowej, które są zlokalizowane w obszarze zmiany: katar, kaszel, ból gardła.

Podstawowy (nieżytowe) zapalenie eustachitu ma zupełnie inny początek, choć w większości przypadków na początku wszystko ogranicza się do lekkiego dyskomfortu w chorym uchu, uczucia jego zatkania, obcych dźwięków.

Typowymi objawami ostrego zapalenia ucha środkowego u dorosłych są:

• Zmiany słuchu (upośledzenie słuchu, zwłaszcza percepcji niskich częstotliwości, hałas i dzwonienie w uchu),
• bóle głowy, rzadziej ból ucha,
• zaburzona percepcja dźwięku własnej mowy (autofonia), dźwięk wydaje się odbijać echem w uchu, powodując ból,
• uczucie gromadzenia się i przelewania wody w uchu.

Rzadziej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w okolicy oczu, trudności w oddychaniu, zawroty głowy.

Pacjenci twierdzą, że odczuwają ulgę podczas żucia, ziewania, połykania śliny, jedzenia lub pochylania głowy. Dzieje się tak na skutek krótkotrwałego otwarcia światła trąbki Eustachiusza i zmiany poziomu płynu. Pomocne mogą być również krople zwężające naczynia krwionośne.

Ostre niezakaźne zapalenie eustachitu może ustąpić samoistnie, ale nie oznacza to, że należy tę chorobę ignorować. Przecież infekcja może dołączyć później, ponieważ często czynnikami wywołującymi ropne zapalenie są patogeny oportunistyczne (paciorkowce, gronkowce itp.) żyjące na powierzchni skóry i błon śluzowych.

Eustachitis u dziecka

Zazwyczajwystępuje w ostrej postaci z wyraźnymi objawami:

• Zatkanie ucha/ucha(stały lub przerywany),
• łagodny tępy ból w uszach,
• bolesność podczas mówienia, spowodowana wzmocnieniem brzmienia własnej mowy, „echem” własnego głosu,
• uczucie przelewania się wody w uchu, które stale powraca,
• Dzieci i dorośli mogą również skarżyć się na: guzek w gardle.

bóle głowy, mdłości, problemy z równowagą i zawroty głowy występują częściej u dzieci niż u dorosłych z eustachyitis. Temperatura wzrasta rzadko i do wartości podgorączkowych.

Niemowlęta częściej mają temperaturę podgorączkową, dziecko źle się czuje, staje się płaczliwe, rozdrażnione, może odmawiać jedzenia. Dziecko nie śpi dobrze, wygląda na ospałe, często zwraca pokarm po jedzeniu.

W przewlekłej postaci choroby objawy są mniej wyraźne. Nasilają się wraz z zaostrzeniem. Obraz kliniczny rozszerza się, jeśli zapalenie eustachitu jest powikłane zapaleniem ucha środkowego. W takim przypadku mogą pojawić się inne objawy:

• wzrost temperatury,
• zawroty głowy i bóle głowy,
• zwiększony ból ucha,

Obniżona ostrość słuchu jest dość specyficznym objawem długotrwałego zapalenia eustachyitis. Jednak pacjenci przyzwyczajają się do tego i nie szukają pomocy, dopóki nie pojawią się inne nieprzyjemne objawy choroby.

Formularze

Proces zapalny w eustachicie najczęściej dotyczy tylko jednej strony sparowanego narządu słuchu. Jeśli dotknięta jest prawa strona, prawostronne eustachitis rozwija się, podczas gdy lewostronne eustachitis Diagnozuje się, gdy trąbka Eustachiusza w lewym uchu ulega zapaleniu. Ale zdarzają się przypadki, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na oba uszy jednocześnie. W tym przypadku mówimy o dwustronne tjpowodując zapalenie.

Tak więc, zgodnie z lokalizacją zapalenia, zapalenie eustachiusza można podzielić na jedno- i obustronne. Ale są też inne oznaki klasyfikacji choroby:

forma przepływu (etapy):

• Ostre eustachitis (do 3 tygodni)
• Podostre eustachitis (do 3 miesięcy),
• postać przewlekła (na skutek silnie osłabionej odporności, niewłaściwego leczenia lub jego braku)

etiologia (przyczyny):

• zakaźny,
• uczulony,
• Urazowe, w tym barotraumy: powietrzne (zapalenie ucha powietrznego) i podwodne (zapalenie mareotitis).

Ostra postać choroby charakteryzuje się nasileniem objawów, dlatego po prostu nie sposób jej nie zauważyć. Reprezentuje aktywny proces zapalny, najczęściej przenoszony z gardła lub nosa. Zawsze towarzyszy mu silny obrzęk, jednak przy właściwym podejściu do leczenia mija w ciągu tygodnia.

Przewlekłe zapalenie eustachitu może przebiegać bezobjawowo, ale jej powikłania są bardziej niebezpieczne. Jeśli ostre zapalenie ucha środkowego nie jest leczone, może łatwo przekształcić się w przewlekłe zapalenie ucha środkowego i spowodować utratę słuchu.

Zapalenie eustachyitis związane z barotraumą jest zmorą nurków, nurków, pilotów i osób korzystających z usług transportu lotniczego. Różnica ciśnień może spowodować wciśnięcie błony bębenkowej. Jeśli nic nie zostanie zrobione, rozwinie się niezakaźny proces zapalny.

Komplikacje i konsekwencje

Ostre zapalenie eustachiusza jest nieprzyjemną chorobą, której terminowe leczenie pozwala przywrócić funkcjonalność trąbki słuchowej w ciągu zaledwie tygodnia. Jeśli choroba ma postać nieżytową, uważa się, że może przejść samoistnie, gdy ustąpi stan zapalny, nie wspomagany przez drobnoustroje. Jednak samo upośledzenie wentylacji oraz zastój wysięku i przesięku w uchu może spowodować bakteryjne powikłanie zapalenia eustachyitis, które bez leczenia może rozprzestrzenić się dalej do ucha środkowego i wewnętrznego. Uszkodzenie ucha wewnętrznego może prowadzić do trwałej utraty słuchu, a nawet głuchoty.

Zakaźne zapalenie eustachitu należy leczyć, zwłaszcza jeśli jest konsekwencją nieleczonego przeziębienia o charakterze bakteryjnym, takiego jak ból gardła, krztusiec lub zapalenie migdałków. Rozrost migdałków wiąże się ze stanem zapalnym tkanki limfatycznej, w której gromadzi się wiele patogenów. Same powiększone migdałki mogą blokować ujście trąbki Eustachiusza, zakłócając jej drenaż i funkcjonalność, powodując uszkodzenie słuchu. Mogą stać się także źródłem infekcji całego organizmu, która może przedostać się nie tylko do nosogardzieli, ale także do wnętrza narządu słuchu.

Wszystko to jest bardzo nieprzyjemne, ale lekarze opracowali skuteczne leczenie zapalenia turbootowego o dowolnej etiologii. Jeśli nic nie zostanie zrobione lub zostanie przeprowadzone nieodpowiednie leczenie, choroba może się przedłużyć. Skarży się, że eustachyitis nie mija, w większości przypadków są związane z niewłaściwym leczeniem. Nie dość, że u człowieka przez długi czas występują obsesyjne objawy szumu i bulgotania w uszach, to jego własna rozmowa powoduje dyskomfort i ból wewnątrz narządu słuchu, dlatego dodatkowo staje się długotrwałym procesem zapalnym, który jest przyczyną zrostów.

Biorąc pod uwagę wyjątkowo małą średnicę trąbki Eustachiusza, jasne jest, że nawet małe pasma tkanki włóknistej w niej będą stanowić przeszkodę w normalnej wentylacji i wydzielaniu. Same się nie „rozpuszczą”, trzeba je usunąć chirurgicznie, w przeciwnym razie nastąpi stopniowe pogarszanie się słuchu aż do głuchoty.

To samo można zaobserwować, gdy zapalenie rozprzestrzeni się na struktury ucha wewnętrznego i rozwinie się zapalenie błędnika.

Uczucie zatkanych uszu i zaburzenia słuchu w zespole Eustachiusza może utrzymywać się przez dłuższy czas, nawet po pomyślnym zakończeniu leczenia. Zrozumiałe jest, że wiele osób jest zaniepokojonych kiedy powróci im słuch?

Lekarze nie mogą dać jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. U niektórych pacjentów w ostrej, odpowiednio leczonej postaci zapalenia turboucha utrata słuchu zostaje odnotowana w ciągu 1-3 tygodni. W skomplikowanym przebiegu może to zająć miesiące: w większości przypadków do 3, ale zdarza się, że głuchota nie mija nawet w ciągu sześciu miesięcy. Postać przewlekła powoduje stopniowe zrosty ścian trąbki Eustachiusza na skutek zrostów, słuch pogarsza się i samodzielnie nie może wrócić do normy. Każde zaostrzenie tylko pogarsza sytuację. Zapalenie jest zatem niebezpieczne nawet w przypadku ściśle zlokalizowanego wyrostka w kanale słuchowym.

Diagnostyka eustachyita

Większość pacjentów, u których zdiagnozowano eustachitis, zgłasza się do lekarza z dolegliwościami związanymi z bólem gardła, katarem i innymi objawami przeziębienia lub była leczona dzień wcześniej. I tylko wtedy, gdy występuje wyraźna blokada uszu, dyskomfort i zniekształcone postrzeganie dźwięku jego głosu, osoba zaczyna myśleć, że chorobą nie jest nosogardło, a narząd słuchu. A ponieważ jest to złożony narząd, a proces patologiczny może być zlokalizowany w różnych jego częściach, niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy bez pomocy specjalistów.

Diagnozę i leczenie narządów laryngologicznych przeprowadza otolaryngolog. Wykonuje badanie fizykalne pacjenta, wysłuchuje skarg, bada stan zatok, gardła, gardła, migdałków (nosorożec, laryngo- i faryngoskopia). Zbiór wywiadu w dużej mierze pomaga w wyjaśnieniu etiologii eustachyitis, ponieważ leczenie zakaźnego, alergicznego i urazowego zapalenia ucha środkowego ma swoje własne cechy.

Standard testy nie dają pełnego obrazu choroby. Badanie krwi może wykazać jedynie stan zapalny, ale jego lokalizacja pozostanie tajemnicą. Jednakże test immunoglobulin może dostarczyć wystarczających informacji na temat charakteru zapalenia i czasu jego wystąpienia.

Bardziej szczegółowy będzie wymaz z gardła lub badanie laboratoryjne oddzielenia się od nosa i gardła, gdzie zwykle znajduje się patogen. Objawy w różnych typach turbo-otitis są podobne, ale obecność patogennej mikroflory w rozmazie pozwala stwierdzić, że choroba ma charakter zakaźny i zidentyfikować czynnik sprawczy, aby właściwie wybrać leki. W przypadku podejrzenia alergicznego zapalenia ucha środkowego wykonuje się testy alergiczne.

Otoskopia, podczas której wykrywane są takie zmiany, pozwala zdiagnozować upośledzoną funkcjonalność trąbki słuchowej:

• retrakcja błony bębenkowej,
• jego zmętnienie i zaczerwienienie,
• lekka deformacja stożka,
• zwężenie kanału słuchowego.

Następnie należy sprawdzić funkcjonalność trąbki słuchowej:

• Do określenia drożności trąbki słuchowej stosuje się: próbę Valsava, przedmuchanie trąbki balonem Politzera (przedmuch jamy bębenkowej pod wysokim ciśnieniem), próbę Levy’ego, próbę z pustym gardłem i zaciśniętymi nozdrzami (próba Toynbee).
• Manometria ucha (tympanomanometria) bada funkcję wentylacyjną trąbki słuchowej i mierzy ciśnienie w jamie bębenkowej za pomocą specjalnego manometru ucha.
• Audiometria bada zmiany w funkcjonowaniu słuchu (ubytek słuchu występuje najczęściej w zakresie niskich częstotliwości do 25-30 dB). Stosowane są badania mowy oraz pomiar ostrości słuchu audiometrem elektroakustycznym.
• Impedancja to tzw diagnostyka instrumentalna metoda dostarczająca informacji o wewnętrznych strukturach ucha: uchu środkowym, trąbce słuchowej, ślimaku, nerwach słuchowych i twarzowych. Pozwala z dużą dokładnością określić lokalizację stanu zapalnego.

Ponieważ upośledzona drożność trąbki Eustachiusza może być związana z procesami nowotworowymi, pacjentom przepisuje się dodatkowe badania, jeśli pojawi się takie podejrzenie. CT i MRI w zapaleniu eustachianupozwalają określić obecność i określić lokalizację guza, bez którego usunięcia nie jest możliwe przywrócenie funkcjonalności trąbki słuchowej. Biopsja odpowie na pytanie: czy jest to nowotwór łagodny, czy guz nowotworowy.

Diagnostyka różnicowa

Eustachitis jest chorobą ucha, najczęściej powikłaniem innych patologii, dlatego jego obraz kliniczny, zwłaszcza na początku choroby, może być zamazany, niejasny, z nietypowymi objawami. Diagnostyka różnicowa pozwala na postawienie dokładnej i ostatecznej diagnozy, różnicując zapalenie turbootworowe od podobnych chorób pod względem objawów.

Zatem,zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatok szczękowych) mogą towarzyszyć bóle głowy, zatkany nos i uszy po wydmuchaniu, uczucie wzdęć, szumy uszne rozprzestrzeniające się od zatok do oczu i wewnętrznych struktur ucha. Identyczne objawy obserwuje się w zapaleniu eustachyitis, ale rinoskopia ujawni nagromadzenie wysięku zapalnego w zatokach szczękowych, podczas gdy błona bębenkowa pozostaje nienaruszona.

Uczucie ucisku w głowie, zatkany nos i uszy, zwłaszcza przy wydmuchaniu, są charakterystyczne dla różnych typówzapalenie zatok, gdy jedna z zatok jest w stanie zapalnym. Podobnie jak eustachyitis, choroba najczęściej rozwija się jako powikłanie patologii układu oddechowego o charakterze zakaźnym. Badanie endoskopowe przewodów nosowych i otoskopia pozwalają dokładnie określić lokalizację stanu zapalnego i wykluczyć zapalenie guzowatych.

Wzapalenie krtani pojawia się uczucie guza w gardle, co również ma miejsce przy eustachyitis, ale nie ma zatkania ucha, uczucia przelewania się płynu, zmienia się sam głos (staje się ochrypły lub ochrypły), ale nie jego percepcja. Laryngoskopia ujawnia zaczerwienienie błony śluzowej krtani i strun głosowych, ich obrzęk.

Zapalenie ucha środkowegojest częstym powikłaniem zapalenia trąbki Eustachiusza, gdy zapalenie trąbki Eustachiusza rozprzestrzenia się na stykające się z nią struktury ucha środkowego. Jest to charakterystyczne dla zakaźnego typu choroby. Nic dziwnego, że zapalenie eustachianu często diagnozuje się w połączeniu z zapaleniem ucha środkowego. Ten ostatni charakteryzuje się dość silnym bólem ucha (w przypadku turbo-ucha ból jest zwykle nieznaczny), utratą słuchu, nudnościami (u dzieci), podwyższoną temperaturą ciała z powikłaniami wewnątrzczaszkowymi. Otoskopia wykazuje wybrzuszoną, rumieniową błonę bębenkową i przesunięcie odruchu świetlnego.

Jeśli zajęty jest wyrostek sutkowaty, diagnoza brzmi: „zapalenie wyrostka sutkowatego", którego objawy są podobne do zapalenia ucha środkowego. Nie zawsze odnotowuje się utratę słuchu w tej chorobie, a otoskopia nie daje obrazu charakterystycznego dla zapalenia eustachyitis. Radiografia i tomografia okolicy skroniowej pomagają wyjaśnić diagnozę, jeśli istnieją wątpliwości.

Podczas diagnozowania eustachitu bardzo ważne jest nie tylko potwierdzenie diagnozy, ale także identyfikacja możliwych powikłań (zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, rozwój utraty słuchu). Jeśli w nosogardzieli występuje proces zapalny, należy go leczyć jednocześnie z uszami.

Leczenie eustachyita

Leczenie eustachitu można rozpocząć dopiero po ustaleniu charakteru zapalenia. Zapalenie bakteryjne wymaga stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych, zapalenie grzybicze wymaga stosowania środków przeciwgrzybiczych, zapalenie wirusowe wymaga wzmocnienia odporności ogólnej i miejscowej. Konsekwencje barotraumy sugerują poprawę drenażu (dmuchania), eliminację skutków krwotoków i zapobieganie tworzeniu się ropy w trąbce słuchowej. Ale leczenie alergicznego zapalenia ucha środkowego jest niemożliwe bez przyjmowania leków przeciwhistaminowych, które zmniejszają nasilenie niezakaźnego zapalenia.

Przeczytaj także:

• Leczenie eustachyitis tabletkami, kroplami, fizjoterapią
• Leczenie eustachyitis w domu

Przeczytaj więcej o leczeniu różnych typów zapalenia eustachyitis. Celem terapeutycznego leczenia choroby jest:

• Poprawa wentylacji trąbki słuchowej,
• Kontrolowanie infekcji i zapobieganie powikłaniom,
• przywrócenie słuchu i kontrola nieprzyjemnych objawów choroby.

Eustachitis, którego przyczyną są wirusy, wymaga stosowania środków immunostymulujących i przeciwwirusowych (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). Wirusowe zapalenie ucha środkowego przebiega w postaci nieżytowej i często przechodzi niezależnie. Ale bez lekarza, który ustali, kto spowodował chorobę: wirusy czy bakterie, jest to niemożliwe. Poza tym osobom z osłabioną odpornością (np. przeziębionym lub dzieciom) trudno jest samodzielnie zwalczyć chorobę, a to otwiera drogę do zarażenia infekcją bakteryjną, którą należy leczyć antybiotykami.

Bakteryjnego (ropnego) zapalenia eustachitu nie można leczyć bez antybiotyków. Jego przyczyną mogą być paciorkowce, gronkowce, pneumokoki i inne patogeny, z którymi układ odpornościowy nie może sobie poradzić. Można to zrozumieć już przez fakt, że bakteryjne zapalenie turbotu jest wtórne do infekcji dróg oddechowych. Jeśli infekcja przedostała się z gardła lub nosa dalej do wnętrza organizmu, oznacza to brak mechanizmów obronnych.

Antybiotyki są przepisywane po ustaleniu czynnika wywołującego chorobę, ale najczęściej preferowane są leki o szerokim spektrum działania. Leki kombinowane w postaci kropli zawierające zarówno składniki przeciwdrobnoustrojowe, jak i leki przeciwzapalne (GCS) są przepisywane miejscowo

Grzybicze formy choroby należy leczyć preparatami wieloskładnikowymi, które obejmują środek przeciwgrzybiczy (na przykład „Kandibiotyk”).

W przypadku wszystkich typów eustachyitis, w tym spowodowanych urazem ciśnieniowym, stosuje się miejscowe środki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu:

• GCS w połączeniu ze środkami znieczulającymi (krople „ Otipax"),
• Leki przeciwhistaminowe („Tavegil", "Loratadyna", "Suprastyna„, „Claritin”, „Diazolin”), które można przepisać zarówno w przypadku alergicznego zapalenia eustachy, jak i innych rodzajów zapalenia eustachy, w celu złagodzenia stanu zapalnego i obrzęku.
• Krople zwężające naczynia („Naftyzyna", Vibrocil, Sanorin i "Nazonex"), aby pomóc kontrolować obrzęk.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie jak długo leczy się eustachitis. Zwykle choroba mija w ciągu tygodnia. Ale jeśli mówimy o infekcji bakteryjnej, należy wziąć pod uwagę, że przebieg antybiotykoterapii może być inny. Leki przeciwdrobnoustrojowe są zwykle przepisywane na okres 5-7 dni, ale pytanie brzmi, kiedy pacjent zaczął je przyjmować, ponieważ nie każdy spieszy się do lekarza po pojawieniu się pierwszych objawów.

Walkę z chorobą można przedłużyć także w przypadku infekcji wirusowych, gdy istnieje ryzyko powikłań bakteryjnych (np. w przypadku nieprawidłowego leczenia lub osłabionej odporności). Dłuższy przebieg charakteryzuje także tych, których organizm jest osłabiony długotrwałymi, nawracającymi chorobami.

Jeśli eustachitis stało się przewlekłe, leczenie odbywa się etapami w przypadku zaostrzeń. W okresie remisji konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego.

Zapobieganie

Eustachitis jest chorobą, którą trudniej leczyć niż zapobiegać jej rozwojowi. Dlatego lekarze zalecają przestrzeganie ogólnie uznanych środków zapobiegawczych:

• Hartowanie podstawą zdrowia i odporności organizmu na infekcje.
• Zdrowy tryb życia: umiarkowana aktywność fizyczna, unikanie złych nawyków.
• Wzmocnienie organizmu poprzez zestaw ćwiczeń fizycznych, regularne spacery na świeżym powietrzu, prawidłowe odżywianie, bogate w witaminy i minerały.
• Poprawa odporności i zapobieganie infekcjom dróg oddechowych: immunostymulanty i kompleksy witaminowe w czasie epidemii, spożywanie jagód i owoców bogatych w witaminy C, A, E i inne,
• Płukanie nosa bezpośrednio po kontakcie z osobami chorymi lub przebywaniem w zatłoczonym pomieszczeniu w okresie zwiększonej zachorowalności na ostre infekcje dróg oddechowych.
• Terminowe i skuteczne leczenie wszelkich chorób zakaźnych, zwłaszcza chorób układu oddechowego. Zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie zatok szczękowych, zapalenie gardła, zapalenie migdałków i inne choroby mogą powodować zapalenie eustachitu i utratę słuchu. W żadnym wypadku nie należy ignorować zatkanego nosa.
• Leczenie alergii, czyli identyfikacja alergenu i ograniczenie kontaktu z nim. Wizyty profilaktyczne u lekarza laryngologa, szczególnie w okresie epidemii. Pomoże to wykryć chorobę we wczesnym stadium, gdy nie występują jeszcze objawy i rozpocząć skuteczne leczenie.
• Piloci i załoga, a także nurkowie, nurkowie i inne osoby, których działalność odbywa się w warunkach wahań ciśnienia atmosferycznego, powinni podjąć działania zabezpieczające narząd słuchu przed nagłymi zmianami ciśnienia. Chroń uszy przed przedostaniem się wody do trąbki podczas pływania w basenie.

Eustachitis często rozwija się w dzieciństwie. Rodzicom można zalecić podjęcie następujących działań w celu zapobiegania chorobie u ich dzieci:

• Zadbaj o terminowe leczenie chorób układu oddechowego i układu oddechowego.
• Ubieraj dziecko odpowiednio do pogody i unikaj przegrzania i hipotermii.
• Immunizuj swoje dziecko regularnie, zgodnie z harmonogramem szczepień.
• Obserwuj dietę swojego dziecka, która powinna być pożywna, bogata w witaminy i minerały.
• Nie zapomnij o regularnych spacerach. Przewietrz pomieszczenie zarówno latem, jak i zimą, gdy dziecka nie ma w pokoju.
• Karm dziecko piersią w pozycji pionowej (zmniejszy to ryzyko przedostania się mleka do uszu).
• Prawidłowo płucz nos dziecka, gdy jest przeziębione. W przypadku dzieci, które nie potrafią wydmuchać nosa, użyj aspiratora, aby usunąć śluz z nosa. Starsze dzieci należy uczyć prawidłowego wycierania nosa, używając kolejno każdego otworu nosowego.
• Chroń uszy dziecka przed wodą podczas kąpieli w wannie, basenie lub na otwartym zbiorniku wodnym. Wyjaśnij, że podczas nurkowania zakrywaj nos i unikaj wciągania wody do obu nozdrzy.
• Usuń migdałki w odpowiednim czasie i unikaj długotrwałego przewlekłego zapalenia migdałków. Lepiej je usunąć i chronić dziecko przed przewlekłymi infekcjami.
• Małe dzieci są lepiej chronione przed wahaniami ciśnienia (staraj się oszczędzić dziecku lotów, uderzania w uszy z rozpieszczania itp.).

Zarówno dzieci, jak i dorośli powinni być leczeni z powodu eustachitu dopiero po postawieniu diagnozy lekarskiej. Badanie lekarskie pomoże ustalić przyczynę choroby, stopień nasilenia, możliwe powikłania. Pomoże to nie tylko wybrać właściwe skuteczne leczenie, ale także pozwoli uniknąć błędów w doborze metod i środków.

Prognoza

Lekarze uważają eustachyitis za skomplikowaną chorobę. Jednak przy odpowiednim leczeniu można go rozwiązać w ciągu tygodnia. Jednak przywrócenie słuchu może zająć więcej czasu. Co więcej, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze jest ryzyko pogorszenia się słuchu, którego normalizacja w ciężkich sytuacjach opóźnia się nawet o sześć miesięcy, choć w większości przypadków nie trwa dłużej niż 3 tygodnie.

Jeśli choroba nie będzie leczona lub będzie leczona nieprawidłowo (np. ogrzanie ucha w obecności ropnego wysięku lub odmowa antybiotykoterapii w przypadku bakteryjnego zapalenia eustachyitis), istnieje duża szansa, że ​​choroba przejdzie w stan przewlekły, a niedosłuch stanie się normą .

Inną opcją jest rozwój zlepnego zapalenia ucha środkowego, któremu towarzyszy utrata słuchu, przekrwienie i ciągły szum w uszach. W efekcie wewnątrz ucha dochodzi do gęstej tkanki łącznej, zrostów i zrostów, które ograniczają ruchomość kosteczek słuchowych i wrażliwość ucha na dźwięki (postępuje utrata słuchu). Leczenie choroby jest długotrwałe, a w przypadku nieskuteczności stosuje się aparaty słuchowe, interwencję chirurgiczną w celu wypreparowania zrostów lub ich rozciągnięcia.

Niebezpieczeństwo zakaźnego zapalenia eustachitu wynika również z umiejscowienia narządu słuchu w czaszce. Infekcja może rozprzestrzenić się w głąb samego narządu, a nawet dotrzeć do błon mózgowych, powodując ich stan zapalny. Tego wyniku można się spodziewać w dzieciństwie.