Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie żółtaczki
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Sama żółtaczka, zwłaszcza ta spowodowana wzrostem bilirubiny bezpośredniej, nie jest przedmiotem środków terapeutycznych. Przeciwnie, bilirubina pośrednia, będąc związkiem rozpuszczalnym w tłuszczach, może mieć szkodliwy wpływ na niektóre struktury układu nerwowego o wysokiej zawartości lipidów. Może się to objawiać przy stężeniu bilirubiny pośredniej w surowicy krwi powyżej 257-340 μmol/l. U wcześniaków, z hipoalbuminemią, kwasicą i podawaniem szeregu leków, które konkurują we krwi o wiązanie z albuminą (sulfonamidy, salicylany), bilirubina ma szkodliwy wpływ nawet przy niższym stężeniu. Leczenie żółtaczki, a raczej środki mające na celu zmniejszenie nasilenia żółtaczki, przeprowadza się zwykle tylko u noworodków i małych dzieci z wysoką zawartością bilirubiny nieskoniugowanej w surowicy krwi (zespół Criglera-Najjara itp.). W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby podstawą leczenia jest terapia podstawowa: dieta, odpoczynek fizyczny i terapia detoksykacyjna. Obecnie w przypadku piorunującego WZW typu B i AGS zaleca się przepisywanie terapii przeciwwirusowej.
Pozawątrobowa niedrożność dróg żółciowych zazwyczaj wymaga interwencji chirurgicznej: endoskopowego usunięcia kamieni z dróg żółciowych, wszczepienia stentów i cewników drenażowych w przypadku zwężenia. W przypadku nieoperacyjnej niedrożności, na przykład z powodu guza trzustki, brodawki Vatera, jako środek paliatywny, drogi żółciowe są zazwyczaj drenowane za pomocą stentów wszczepianych przez wątrobę lub endoskopowo. Obecnie endoskopowa papillotomia z ekstrakcją kamieni zastąpiła laparotomię u pacjentów z kamieniami w przewodzie żółciowym wspólnym.
W przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej (cholestatyczna postać wirusowego zapalenia wątroby) przepisuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego i wykonuje się zabiegi plazmaferezy.