Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe blokowania receptorów H1-histaminy (w tym astmę oskrzelową), tym samym zmniejszając przepuszczalność kapilarną oskrzeli i obrzęk oskrzeli hamowania nadmiernej odpowiedzi oskrzeli na histaminę. Oni nie rozwiązuje problemu astmy, ale w niektórych przypadkach, zwłaszcza w obecności wielowartościowych alergii, może być stosowany w leczeniu astmy atopowej.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe są zwykle stosowane w połączeniu astmy oskrzelowej z innymi alergiami (pokrzywka, katar naczyniowy itp.). W ciężkiej astmie oskrzelowej i podczas ataku stosowanie leków przeciwhistaminowych jest nieskuteczne i nieodpowiednie (powodują pogrubienie flegmy).

[6], [7], [8]

Dawkowanie i administracja

Stosuje się 2 generacje leków przeciwhistaminowych.

[9], [10], [11], [12]

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji są klasycznymi lekami przeciwhistaminowymi.

• Dimedrol - wyznaczyć 0,03-0,05 g doustnie 2-3 razy dziennie przez 10-15 dni lub jako 1% roztwór domięśniowo 1 ml 1-2 razy dziennie. Często powoduje senność.
• Fenkarol - jest uwalniany w tabletkach po 0,025 g, zażywa 1 tabletkę 3-4 razy dziennie po posiłku przez 10-20 dni. W przeciwieństwie do dimedrolu preparat nie tylko blokuje receptory histaminowe H1, ale także zmniejsza zawartość histaminy w tkankach (ponieważ aktywuje diaminooksydazę, enzym, który niszczy histaminę). Nie ma wyraźnego działania uspokajającego, nie powoduje senności.
• Pipolphene (diprazyna) - jest uwalniany w tabletkach o masie 0,025 g, mianowicie doustnie 1 tabletkę 2-3 razy dziennie po posiłku lub domięśniowo 1-2 ml 2,5% roztworu. Lek ma wyraźny efekt uspokajający.
• Diazolinum - jest wydawany w tabletkach przez 0,05 i 0,1 g, jest podawany doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie, z reguły nie powoduje działania uspokajającego i nasennego.
• Dimebon - jest produkowany w tabletkach o masie 0,01 g, aplikowany doustnie 1 tabletkę 3 razy dziennie (niezależnie od przyjmowanego pokarmu). Może mieć działanie uspokajające. Wraz z protivogistaminnym działaniem powoduje częściowy efekt antiserotoninovy.
• Suprastinum - jest wydawany w tabletkach 0,025 gi w ampułkach 1 ml 2% roztworu. Przypisany do wnętrza 0,025 g 3 razy dziennie podczas posiłków, można wprowadzić domięśniowo 1-2 ml 2% roztworu. Lek ma działanie przeciwhistaminowe i obwodowe antycholinergiczne.
• Tavegil - jest wydawany w tabletkach 1 mg, ampułki 2 ml 0,1% roztworu. Blisko dimedrolu, ale bardziej aktywny i trwa dłużej (8-12 godzin po pojedynczej dawce). Jest przepisywany 1 mg rano, a wieczorem dawka dzienna może być zwiększona do 3-4 tabletek. Powoduje łagodny efekt uspokajający.

Wady generowania leków przeciwhistaminowych I:

• mają działanie uspokajające i hipnotyczne dzięki dobrej penetracji przez barierę krew-mózg i blokadzie centralnych receptorów histaminowych;
• naruszają koncentrację uwagi i powodują ataksję (przeciwwskazane u pacjentów, pracujących kierowców, operatorów, dyspozytorów itp.);
• wykazują działanie holinoliticheskoe, które wyraża się w suchości w jamie ustnej, tachykardii, opóźnieniu moczu, zamkach, naruszeniu zakwaterowania;
• zwiększyć lepkość plwociny u pacjentów z astmą oskrzelową, która zaostrza niedrożność oskrzeli;
• mieć działanie przeciwnadciśnieniowe;
• powodują rozwój przyzwyczajenia poprzez długotrwałe używanie, w związku z czym wskazane jest zmienianie leków co dwa tygodnie.

[13], [14], [15], [16], [17]

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji mają następujące zalety w porównaniu z preparatami pierwszej generacji:

• nie mają działania uspokajającego i hipnotycznego, ponieważ są lipofobowe i słabo przenikają przez barierę krew-mózg;
• selektywnie blokują receptory histaminowe H1, nie wykazują aktywności cholinolitycznej i adrenolitycznej;
• szybko wykazują efekt terapeutyczny (po 30-60 minutach) ze względu na dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego;
• tworzą silne wiązania z receptorami histaminowymi H1 i są powoli wydalane z organizmu, dzięki czemu mają długotrwały efekt i mogą być stosowane 1-2 razy dziennie (z wyjątkiem acywastryny);
• nie uzależniaj się nawet przy długotrwałym użytkowaniu;
• zmniejszają uwalnianie mediatorów z komórek tucznych i bazofilov wraz z blokadą receptorów H1-histaminowych i do pewnego stopnia mogą mieć działanie przeciwzapalne.

1. Terfenadyna (terfen, triludane, teldan) - nakładana jest na 0,06 g 2 razy lub 0,12 g raz dziennie.
2. Astemizol (gismanal) - jest przepisywany w dawce 10 mg raz na dobę.
3. Terfenadyna i astemizol mogą powodować zaburzenia rytmu serca, dlatego nie są stosowane w przypadku współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego.
4. Loratydyna (klarityna) - przepisywana jest przez 0,01 g (1 tabletka) raz na dobę.
5. Acryvastin (semprex) - jest stosowany w kapsułkach, 1 kapsułka 2-3 razy dziennie.
6. Cetirizine (zirtek) - stosowano 10 mg raz na dobę (podczas obiadu).

[18], [19], [20], [21], [22]