Łuszczyca podeszwy: przyczyny i sposób leczenia

Łuszczyca podeszwy stanowi 25% wszystkich chorób skóry, wpływa na podeszwy stóp, co poważnie komplikuje leczenie. Jest to długotrwały (kilkuletni) proces niezakaźny. Towarzyszy mu ból i silny świąd, który powoduje nie tylko fizyczne cierpienie, ale także dyskomfort psychiczny. Przyczyną łuszczycy podeszwowej może być częste uszkodzenie skóry.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny łuszczyca podeszwowa

Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się objawów łuszczycy w okolicy podeszwy:

• Dziedziczność.
• Wadliwe działanie układu odpornościowego
• Choroby zakaźne.
• Uraz fizyczny skóry.
• Przedłużone leczenie antybiotykami.

W naszych czasach lekarze mają skłonność wierzyć, że pojawienie się łuszczycy ma związek z niedożywieniem. Patologia może być konsekwencją zaburzonej wymiany białek i lipidów występujących w jelicie. Podczas remisji zmniejsza się ilość substancji toksycznych.

[6], [7], [8], [9], [10]

Czynniki ryzyka

Do czynników ryzyka, które przyczyniają się do powstania łuszczycy podeszwy należą:

• infekcja streptokokowa,
• stosowanie leków (beta-blokery, leki przeciwmalaryczne, układowe steroidy),
• nadmierne spożywanie alkoholu,
• uraz skóry
• sucha skóra,
• czynniki endokrynologiczne.

[11], [12], [13], [14]

Patogeneza

W tej chwili etiologia łuszczycy jest nieznana. Specjaliści identyfikują 2 główne hipotezy dotyczące pochodzenia i natury patologii.

Pierwszy łączy wygląd łuszczycy podeszwy z zaburzeniami dojrzewania i różnicowania nabłonka komórkowego. Problem powstaje, gdy funkcjonowanie górnej warstwy skóry i jej komórek zostaje zakłócone.

Zwolennicy innej hipotezy uważają, że pojawienie się łuszczycy ma charakter autoimmunologiczny, w którym silny wzrost i proliferacja komórek skóry, zwłaszcza keratynocytów.

[15], [16], [17]

Objawy łuszczyca podeszwowa

Objaw zespołu objawów jest następujący:

• skóra w okolicy dłoni i stóp staje się grubsza;
• skóra dotknięta łuszczycą jest sucha, pokryta pęknięciami, w których zachodzą procesy zapalne z towarzyszącym bólem;
• na skórze dłoni i stóp pojawiają się krosty z przezroczystą cieczą, która ostatecznie staje się biała i zamienia się w ciemne skorupy.

Pierwszymi objawami choroby są suchość skóry i zaczerwienienie na łukach, nadmierne rogowacenie górnej części naskórka i pęknięcia, któremu towarzyszy ciągły ból. Na szorstką skórę wpływają wyrostki podobne do korony, które są otoczone jeszcze grubszą skórą. Często - tablice o zaokrąglonym kształcie, pokryte łuskami. Umieszczone są chaotycznie na powierzchni skóry lub łączą się ze sobą. Wewnątrz płytki widoczne są krosty głęboko w skórze. Te formacje mają charakter niezakaźny.

Gradacja

Aby ułatwić ocenę przebiegu choroby, określić jej wrażliwość na określoną metodę leczenia oraz wybrać właściwą taktykę dla środków terapeutycznych, niezbędne jest jednoznaczne określenie stopnia zaawansowania choroby. Wyróżnia się następujące etapy uszkodzenia skóry:

1. progresywny;
2. stacjonarny;
3. regresywny.

Stopień zaawansowania charakteryzuje się wystąpieniem zaostrzenia łuszczycy podeszwy. Podczas tego okresu, nowe grudki, które łączą się ze sobą na powierzchni nowo powstałych elementów obierania występuje w postaci płatków, krawędzie małych płytek podobnym przekrwienia obręczy Koebner zjawisko (wszelkie zmiany skóry są Łuski łuszczycowe typowe zamiast formacji blizny).

Stacjonarny etap przejawia się zmniejszeniem zapalnych zmian skórnych: pojawiają się nowe czerwone grudki, zmniejsza się wzrost istniejących blaszek; Płatki całkowicie przykrywają tablicę, brzeg wokół płatków znika, zjawisko Kebnera jest nieobecne.

Stopień regresji sygnalizuje, że zaostrzenie choroby spada i pojawia się problem zapobiegania jej zaostrzeniu. W tym okresie powstają drobne zmarszczki i linie promieniowe wokół płytek (obrzeże Woronowa), zmniejszenie złuszczania, pojawianie się zabarwienia światła lub ciemności zamiast płytek.

Podstawą inscenizacji jest intensywność procesu zapalnego.

[18], [19], [20], [21]

Formularze

Istnieją dwa rodzaje łuszczycy podeszwowej - są to krostkowe i nie-krostkowe (blaszki) warianty.

Do typu krostkowego jest wulgarna łuszczyca lub zwykła, odizolowana skóra, która uszkadza skórę. Ten rodzaj choroby może wpływać na skórę dłoni, to jest kwestia krostkowej łuszczycy dłoniowo-podeszwowej. Pacjenci z tą patologią mają tendencję do zagęszczania warstwy rogowej naskórka (hiperarknioza). Początkowy etap choroby objawia się łuszczycowymi płytkami z łuszczącą się powierzchnią, wewnątrz której znajdują się małe naczynia, z urazem łatwo krwawiącym.

Krwawienie z łuszczycy dłoniowo-podeszwowej Barbera. Znakiem choroby jest pojawienie się pierwotnego elementu - bańki wypełnionej płynną zawartością. Skóra blisko niej rozpala się i pogrubia, możliwe jest częściowe oderwanie. Ten rodzaj łuszczycy jest trudny do leczenia. Oprócz charakterystycznych erupcji, występuje obieranie i nie do zniesienia swędzenie, wpływają na płytki paznokcia.

[22], [23], [24]

Komplikacje i konsekwencje

Następstwa i powikłania łuszczycy podeszwy są następujące:

Nękanie psychiczne. Pacjenci są zbyt zaniepokojeni wyglądem. Zmniejszona samoocena

Łuszczycowe zapalenie stawów. W wyniku infiltracji tkanek okołostawowych dochodzi do uszkodzenia stawów.

Erytrodermia łuszczycowa. Pod presją czynników drażniących rozwijają się czerwone wysypki (rumień). Najpierw wpływają one na obszary wolne od łuszczycowej wysypki, stopniowo łącząc się w stałą erytrodermię.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostyka łuszczyca podeszwowa

Środki diagnostyczne do identyfikacji łuszczycy podeszwy rozpoczynamy od wizyty u lekarza. Lekarz-dermatolog dokona anamnezy i dokładnie obejrzy miejsca uszkodzeń. W medycynie używa się określenia triada łuszczycowa (stearyna, film końcowy, kropla krwi).

Następnie zaplanowane zostaną zarówno ogólne badania kliniczne, jak i szczegółowe badania.

[30], [31], [32]

Analizy

Rozpoznanie łuszczycy podeszwy w większości przypadków nie powoduje problemów. Lekarze w niektórych przypadkach, w celu określenia stanu organizmu mogą wyznaczyć następujące badania:

• ogólne badanie krwi
• biochemiczne badanie krwi
• badanie krwi pod kątem objawów alergicznych
• badanie histologiczne skóry
• analiza kału dla dysbioza
• skrobanie skóry na obecność infekcji grzybiczych

[33], [34], [35]

Diagnostyka instrumentalna

Lekarze dermatolodzy, którzy opracowują dokładniejszą diagnozę, mogą korzystać z następujących rodzajów badań:

• Dermatoskopia.
• Badanie rentgenowskie.
• Przeprowadzić fotodokumentację łuszczycy, aby upewnić się, że wybrano właściwe leczenie.

Zgodnie z zaleceniami: EKG, USG.

Diagnostyka różnicowa

Trudności w rozpoznawaniu podeszwowego Łuszczyca może występować w różnicowaniu podeszwowego pustulosis i egzema (wyprysk wyraźniejsze uczucie swędzenia) oraz grzybic (zalecane analizy w celu określenia patogen grzybowy).

[36], [37], [38], [39]

Leczenie łuszczyca podeszwowa

Aby wybrać terapię łuszczycy podeszwy, należy wziąć pod uwagę różne przyczyny, wśród których:

• obszar uszkodzenia,
• postać i typ łuszczycy,
• stadium choroby,
• nasilenie przebiegu choroby,
• ogólny stan zdrowia pacjenta, jego wiek,
• zajęcie pacjenta i wiele więcej.

Terapia jest podzielona na ogólnoustrojowe i lokalne.

Za pomocą terapii systemowej przepisuj leki zgodnie ze schematami. Do leczenia łuszczycy podeszwowej stosuje się preparaty glikokortykosteroidowe.

Leczenie ogólnoustrojowe obejmuje terapię PUVA (ekspozycja na skórę promieniami ultrafioletowymi i substancją fotoaktywną).

Antybiotyki stosuje się niezwykle rzadko (z wtórną infekcją erupcji łuszczycy), a także infekcje, które zaostrzają przebieg łuszczycy (ból gardła, zapalenie gardła, piodermia). W takich przypadkach stosuje się leki z grupy makrolidów - erytromycynę, azytromycynę, klarytromycynę i inne.

Aby zmniejszyć swędzenie, należy stosować leki przeciwalergiczne - loratadynę, cetyryzynę, zodak i inne.

Miejscowa terapia zewnętrzna łuszczycy podeszwowej obejmuje stosowanie maści z glikokortykosteroidami. Szeroki rozkład w leczeniu złożonych maści. Na przykład maść Elokom lub Elokom-S (w kompozycji znajduje się kwas salicylowy). Elokom-C jest wysoce efektywny i bezpieczny. W przypadku napalonych i wulgarnych form łuszczycy podeszwy, leczenie powinno rozpocząć się od maści lub kremów wspomagających gojenie się pęknięć. Te leki muszą być zużyte w ciągu trzech dni, po których musisz iść do kąpieli stóp. W tym samym okresie możesz użyć Elokom-C. Kwas salicylowy oczyści skórę z napalonych depozytów i pozwoli dobrze wchłonąć maść. Zabieg ten prowadzony jest przez 14 dni.

Witaminy

Osoba doświadcza stałego braku przydatnych substancji, dlatego preparaty witaminowe z łuszczycą podeszwową odgrywają istotną rolę w skuteczności leczenia.

Kompleks terapii obejmuje witaminy różnych grup. Witaminy B, E, D. Witamina A utrzymuje prawidłowy poziom keratyny w komórkach skóry. Stosowany jako oleisty roztwór i tabletka, przedawkowanie jest obarczone naruszeniem wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego. Witamina E nasyca komórki tlenem. Można stosować złożone preparaty. Dawka jest obliczana na podstawie dziennego spożycia pokarmu. Harmonogramy przyjęć są indywidualne i są przydzielane przez lekarza prowadzącego.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Następujące działania fizjoterapeutyczne są stosowane w przypadku różnych typów łuszczycy:

• Zdjęcia,
• Terapia PUVA,
• promieniowanie ultrafioletowe,
• fototerapia,
• Terapia promieniami X,
• terapia ultradźwiękowa,
• ogólna krioterapia,
• magnetoterapia,
• terapia diadynamiczna,
• terapia laserowa,
• kąpiele,
• balneoterapia.

Alternatywne leczenie

Środki alternatywne są z powodzeniem stosowane w leczeniu łuszczycy podeszwy w początkowym stadium i dają większy efekt niż leki. Receptury alternatywnych uzdrowicieli oparte są na wielowiekowych doświadczeniach naszych przodków. Główną zaletą leczenia preparatami naturalnymi jest to, że nie szkodzą one organizmowi ludzkiemu, w przeciwieństwie do leków. Do terapii stosuje się kremy, maści, płyny, kąpiele i doustne herbaty ziołowe.

Należy pamiętać, że regularne kąpanie stóp jest konieczne, a temperatura wody powinna być niższa niż 40 stopni.

Nasi przodkowie z czasów starożytnych docenili smołę brzozową podczas leczenia łuszczycy. Dobrze leczy stany zapalne, zmniejsza ból i swędzenie. Środek jest dodawany do wody, a podajnik na nóżki jest gotowy.

Kąpiel sodowa pomoże poprawić stan pacjenta poprzez usunięcie zapalenia i ciężkiego świądu. Przygotuj mocny roztwór soli i przytrzymaj w nim stopę.

Przygotowanie maści na bazie masła i propolisu. Weź naturalne masło (60 g) i podgrzej. Następnie dodaj pokruszony lub drobno posiekany propolis (8 g) i kilka kropli witaminy A. Nałożyć grubą warstwę maści na dotknięte obszary pod bandażem i pozostawić na noc.

[40], [41], [42], [43]

Leczenie ziołowe

Objawy łuszczycy podeszwy są dobrze usuwane przez odwary i napary z ziół.

Odwar z sukcesji. Roślina ta była od dawna stosowana w leczeniu swędzących dermatoz. Liście muszą parzyć. Otrzymany bulion dodaje się do wody aż do uzyskania jasnobrązowego zabarwienia. Stosowane w formie wanien i okładów. Procedura trwa kwadrans.

Rosół-dobierany z sznurka, glistnika, korzenia lukrecji. Mieszankę o równych proporcjach składników zalać wrzątkiem i nalegać godzinę. Powstały środek powinien być stosowany do kąpieli o czasie trwania nie dłuższym niż 15 minut.

Sok ze świeżo wyciśniętego glistnika (podtynika) jest skuteczny w przypadku łuszczycy podeszwowej. Sok rozcieńczony w wodzie należy przetrzeć zmianami łuszczycowymi.

Dobry środek balsamu z kwiatów koniczyny. Zasadź kwiaty w gazie i zanurz je we wrzącej wodzie na 1 minutę. Następnie są one chłodzone i umieszczane na stopie przez nie więcej niż dwie godziny.

Homeopatia

Środki homeopatyczne do terapii są tworzone z uwzględnieniem osobliwości łuszczycy i jej różnych objawów. Podczas stosowania tych leków ciało jest rekonfigurowane. Oznacza to, że siły wewnętrzne ludzkiego ciała zostaną wykorzystane do przywrócenia równowagi.

Leczenie odbywa się poprzez łączenie tradycyjnych leków z lekami organotropowymi, które mają pozytywny wpływ na niektóre systemy. Przez dermotropic środków należą: Kwas nitricum, carbonicum wapnia, Arsenicum iodatum Kali arsenicosum, Silicea, siarka, Sepia, Thuja.

W supermarketach aptecznych bez recepty złożone preparaty homeopatyczne Psorinochel i Psoriaten maść są uwalniane.

Aby nie popełnić błędu przy wyborze leku, aby wybrać najbardziej skuteczne kombinacje, należy skonsultować się z lekarzem homeopatą.

Leczenie operacyjne

Operacje z łuszczycą podeszwową są bardzo rzadkie. Prowadzone, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło efektu. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, aby usunąć uszkodzone tkanki stawowe, aby przywrócić ich funkcjonalność i utrwalenie w prawidłowej pozycji.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze to wdrożenie dobrze znanych zasad:

• tryb dnia,
• racjonalne żywienie,
• pozbycie się złych nawyków,
• całkowite utwardzenie ciała,
• chodzić na świeżym powietrzu,
• kąpanie się w morzu,
• opalanie.

Istnieją również specjalne metody, które pomagają zmniejszyć wygląd łuszczycy podeszwy.

Podczas leczenia łuszczycy podeszwy krostkowej konieczne jest zastosowanie powłoki hydrokoloidalnej niezbędnej do gojenia się ran i pęknięć. Dzięki efektowi stopy są pokryte folią, a skóra nie jest uszkodzona, swędzenie i stan zapalny zostają zredukowane.

Umyć stopy ciepłą wodą. Pedicure, sauna, sauna są wykluczone. Skarpety powinny być wykonane z materiałów, które nie pochłaniają potu, aby nie pojawiło się podrażnienie.

[44], [45]

Prognoza

Każda forma łuszczycy jest nieuleczalną chorobą przewlekłą, ale rokowanie jest korzystne. Terapia łuszczycy ma na celu zwiększenie okresu remisji i poprawę jakości życia pacjentów.