Maksitrol

Maxitrol stosuje się w leczeniu chorób okulistycznych. Jest to lek złożony, który zawiera substancje przeciwbakteryjne i kortykosteroidy.

[1]

Wskazania Maxitrola

Jest wskazany w stanach zapalnych tkanek oka (w przypadkach, gdy wymagane jest stosowanie kortykosteroidów) w przypadku infekcji bakteryjnej (typu powierzchniowego) lub ryzyka jej pojawienia się. Wśród nich - proces zapalny w okolicy błony łącznej powiek lub spojówki łokciowej, a ponadto w obszarze rogówki, a także przedniej części gałki ocznej; Dotyczy to również przedniego zapalenia błony naczyniowej oka w postaci przewlekłej i urazu rogówki, który został spowodowany przez termiczne, promieniowanie lub chemiczne oparzenie lub penetrację ciała obcego do niego.

[2]

Formularz zwolnienia

Produkowany w postaci kropli do oczu w specjalnych kropelkach flakonowych o objętości 5 ml.

Farmakodynamika

Maksitrol ma podwójne działanie - hamuje objawy zapalne (substancja ta przyczynia GCS deksametazon), a także zapewnia działanie przeciwbakteryjne (jej antybiotyk dostarczyć 2 - neomycyna, polimyksyna B).

Deksametazon jest sztucznym SCS o silnych właściwościach przeciwzapalnych. Polimyksyna B jest lipopeptydem typu cyklicznego zdolnym do przechodzenia przez ściany komórkowe drobnoustrojów Gram-ujemnych, jak również niszczenia błony cytoplazmatycznej. W tym przypadku, w odniesieniu do drobnoustrojów Gram-dodatnich, ta substancja wykazuje mniejszą aktywność.

Neomycyna jest aminoglikozydem działającym na komórki bakteryjne, hamującym proces syntezy wewnątrz rybosomu, jak również związkiem między polipeptydami.

Trwałość bakterii względem polimyksyny B rozwija się na poziomie chromosomowym i występuje rzadko. Bardzo ważnym elementem tego procesu jest modyfikacja fosfolipidów wchodzących do błony cytoplazmatycznej.

Oporność na neomycynę rozwija się na kilka różnych sposobów, między innymi:

• zmiana podjednostek rybosomu w komórkach drobnoustrojów;
• naruszenie procesów przenoszenia neomycyny do komórek;
• inaktywacja enzymów poprzez fosforylację, adenylację i acetylację.

Dane genetyczne, które przyczyniają się do wytwarzania inaktywujących enzymów, można transportować za pomocą bakteryjnych plazmidów lub chromosomów.

Gram-dodatnie tlenowce, które są wrażliwe na działanie leku: Bacillus simplex, wosk pszczeli, pałeczka kapuściana i Bacillus pumilus. Ponadto, jak accolens Corynebacterium i Corynebacterium macginleyi Corynebacterium bovis i Corynebacterium pseudodiphtheriticum Corynebacterium propinquum. Ponadto wpływa stosunkowo wrażliwego na metycylinę Staphylococcus epidermidis Staphylococcus i Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner i Staphylococcus pasteuri. Wraz z tym lek działa na mutanty streptococcus.

Gram-ujemne tlenowce wystawione na działanie leków: różdżka grypy, Klebsiella pneumonia, Moraxella cataralis i Moraxella lacunata, a także Pseudomonas aeruginosa.

Warunkowo odporny na działanie typów bakterii LS: oporny na metycylinę naskórkowy gronkowiec, a ponadto Staphylococcus lugdunensis i Staphylococcus hominis.

Gram-dodatnie tlenowce odporne na działanie leków: enterokok kałowy, oporny na metycylinę Staphylococcus aureus, paciorkowiec mitis i pneumokoki.

Gram-ujemne tlenowce odporne na lek: gatunki Serratia.

Odporny na beztlenowce Maxitrol: trądzik propionibacterium.

Deksametazon jest SCS o umiarkowanej udarności, doskonale przechodzi wewnątrz tkanek oka. Kortykosteroidy mają właściwości zwężające naczynia i przeciwzapalne. Ponadto hamują one reakcję zapalną wraz z objawami objawów w różnych zaburzeniach, ale często samo zaburzenie jej nie eliminuje.

[3], [4], [5],

Farmakokinetyka

Wpływ deksametazonu po zastosowaniu miejscowym (wkraplanie do oczu) zawiesiny leku zawierającej 0,1% tej substancji badano u osób po operacji zaćmy. Wartość szczytowa w płynie oka (około 30 ng / ml) osiągnięta w ciągu 2 godzin. Następnie poziom ten spadł wraz z okresem półtrwania, który jest równy 3-m zegarowi.

Wydalanie deksametazonu odbywa się poprzez procesy metaboliczne. Około 60% leku wydalane jest z moczem w postaci substancji 6-β-hydrodekametazonu. W moczu nie ma niezmienionego deksametazonu.

Okres półtrwania jest raczej krótki - około 3-4 godzin.

Około 77-84% substancji syntetyzuje się z albuminą surowicy. Poziom klirensu mieści się w przedziale 0,111-0,225 l / h / kg, a objętość dystrybucji zmienia się w zakresie 0,576-1,15 l / kg. Po odbiorze wewnętrznym aktywnego składnika jego biodostępność wynosi około 70%.

Farmakokinetyka neomycyny jest podobna do farmakokinetyki innych aminoglikozydów.

Niemożliwe było oznaczenie neomycyny w moczu lub surowicy po leczeniu 0,5% maścią siarczanu neomycyny w ilości do 47,4 g skóry ochotników i pozostawienie jej na 6 godzin.

Polimyksyna B jest lekko wchłaniana przez błony śluzowe - wskaźnik ten zmienia się od niestabilnego do niskiego do całkowitego braku. Substancji nie stwierdza się w moczu lub surowicy po leczeniu dużymi obszarami skóry z oparzeniami, a także zatokami szczękowymi z spojówką.

[6], [7], [8]

Dawkowanie i administracja

Krople są stosowane w leczeniu zaburzeń oftalmicznych. Przed rozpoczęciem procedury należy dokładnie wstrząsnąć butelką. Aby zapobiec zanieczyszczeniu zawiesiny i końcówki zakraplacza, należy zachować ostrożność podczas wykonywania procedury wkraplania bez dotykania powiek i innych powierzchni.

Stosować u dorosłych, a także u pacjentów w podeszłym wieku.

Podczas leczenia łagodnych postaci patologicznych konieczne jest wpro- wadzenie 1-2 kropli na zabieg do chorego oka (w sumie 4-6 zabiegów dziennie). Częstotliwość zakraplania powinna być stopniowo zmniejszana wraz ze wzrostem stanu zdrowia. Konieczne jest uważne traktowanie objawów choroby i nieterminowe kończenie leczenia.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby wymagane jest przeprowadzanie zabiegów co godzinę (po 1-2 krople), stopniowo zmniejszając ich częstotliwość, gdy proces zapalny ustaje.

Po zakończeniu procedury wkraplania konieczne jest ścisłe zamknięcie oczu lub wykonanie okluzji nosowo-łzowej. Ta metoda pozwala osłabić ogólnoustrojową absorpcję leku wprowadzanego przez oczy, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Przy równoczesnym leczeniu za pomocą innych lokalnych leków okulistycznych wymagana jest minimalna 5-minutowa przerwa między zabiegami. W tym przypadku maści na oczy powinny być używane w ostatnim miejscu.

[10], [11]

Stosuj Maxitrola podczas ciąży

Istnieją tylko ograniczone informacje dotyczące stosowania substancji w ciąży: neomycyny, deksametazonu lub polimyksyny B.

Testy na zwierzętach wykazały, że lek ma toksyczny wpływ na reprodukcję, więc nie można stosować tych kropli do oczu podczas ciąży.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• nadwrażliwość na aktywne składniki leku lub inne jego elementy składowe;
• sprowokowane przez herpes simplex rogowacenie;
• ospa wietrzna i ospa wietrzna, a także inne wirusowe procesy zakaźne wpływające na spojówkę z rogówką;
• patologia struktur oka, o pochodzeniu grzybowym;
• mykobakteryjne infekcje oka.

Zabronione jest również stosowanie u dzieci, ponieważ nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leków we wskazanej grupie pacjentów.

Skutki uboczne Maxitrola

Najczęściej stosowanie kropli podczas przeprowadzania testów klinicznych doprowadziło do rozwoju działań niepożądanych, takich jak podrażnienie i dyskomfort w oczach, a także pojawienie się zapalenia rogówki.

Inne reakcje negatywne:

• układ odpornościowy: rzadko rozwinięte objawy nietolerancji;
• Zaburzenia okulistyczne: sporadycznie zintensyfikowane ciśnienie śródgałkowe, światłowstręt lub opracowane rozszerzenie źrenic zaobserwowano opadanie powiek górnych powieki, oko swędzenie, ból, uczucie obcego obiektu, a także obrzęk i dyskomfort w oczach, zaczęła niewyraźne widzenie, zwiększone łzawienie i wystąpił oczne przekrwienie.

Wśród innych negatywnych zjawisk wynikających ze stosowania deksametazonu i zdolne do rozwoju wykorzystania maksitrol: wygląd głowy lub zawroty głowy, wystąpienie łusek na brzegach powiek, rozwój zapalenia spojówek, dizgevzii, erozji w obszarze rogówki i zespół suchego oka, jak również pogorszenie ostrości wzroku.

U poszczególnych pacjentów może występować nietolerancja miejscowych aminoglikozydów. Ponadto, lokalnie stosowana (zakopana w oku) neomycyna może wywoływać reakcję nadwrażliwości skóry.

Długotrwałe miejscowe (wkraplanie do oka) stosowanie kortykosteroidów może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe, powodując uszkodzenie nerwu wzrokowego. Ponadto ostrość wzroku jest osłabiona, naruszane jest pole widzenia i powstaje zaćma w kształcie kielicha.

Kombinacja leku z innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi i kortykosteroidami może powodować występowanie wtórnych infekcji.

Ponieważ krople zawierają kortykosteroidy, jeśli pacjent ma patologie, które powodują przerzedzenie twardówki lub rogówki, długotrwałe stosowanie zwiększa prawdopodobieństwo perforacji.

[9]

Interakcje z innymi lekami

W połączeniu z miejscowymi środkami steroidowymi, jak również NLPZ, ryzyko powikłań w gojeniu ran w rogówce może wzrosnąć.

[12],

Warunki przechowywania

Krople powinny być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci. Butelkę należy szczelnie zamknąć i przechowywać w pozycji pionowej. Wartości temperatury wynoszą maksymalnie 30 ° C Lek nie może być zamrożony.

Okres przydatności do spożycia

Maxitrol nadaje się do użytku w okresie 2 lat od daty jego wydania. W tym przypadku data ważności otwartej butelki wynosi 1 miesiąc.

[13],