Zapalenie sutka w okresie menopauzy

Często zjawiska mastopatii niepokoją kobiety z powodu możliwych nowotworów złośliwych, ale nie należy się martwić z wyprzedzeniem, ale poddać się kompleksowemu badaniu. Zmiany w budowie przewodów mlecznych i stosunku podścieliska do miąższu mogą się zmieniać wraz z wszelkimi zmianami hormonalnymi, a szczególnie w okresie menopauzy. Mastopatia w okresie menopauzy występuje bardzo często, ponieważ zmiany hormonalne dotyczą nie tylko wewnętrznych narządów płciowych, ale także innych układów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny menopauzalne zapalenie sutka

Mówiąc o przyczynach menopauzy, należy zrozumieć ogólne zmiany hormonalne w organizmie kobiety w tym okresie. Podczas normalnego cyklu menstruacyjnego dochodzi do wahań głównych żeńskich hormonów steroidowych, które ulegają zmianom, a zatem wahania te powodują zmiany w całym organizmie, w tym w pracy i strukturze gruczołów piersiowych. W pierwszej połowie cyklu dominuje progesteron, który zapewnia prawidłową strukturę i funkcjonowanie gruczołu piersiowego poza okresem laktacji. Gdy poziom estrogenów wzrasta, następuje niewielki wzrost objętości podścieliska, co czasami jest odczuwane jako przekrwienie. Ale taka zmiana zachodzi równomiernie i nieintensywnie. W okresie menopauzy, gdy nie ma wystarczająco stałego stężenia hormonów, takie zmiany są nieco inne.

Istnieją pewne osobliwości w rozwoju samego okresu menopauzy. Wyjaśnia się to tym, że wszystkie zmiany muszą następować stopniowo wraz ze zmianą ilości hormonów i odpowiednimi reakcjami ze strony narządów wewnętrznych.

Okres klimakterium przebiega etapami i tradycyjnie dzieli się na:

1. premenopauza – okres od 45 roku życia do wystąpienia menopauzy;
2. menopauza – okres ostatniej miesiączki, średni wiek to około pięćdziesiąt lat;
3. postmenopauza – okres od ostatniej miesiączki do końca życia kobiety.

Każdy taki okres przyczynia się nie tylko do inwolucji macicy i jajników, ale także gruczołu piersiowego. Gruczoł piersiowy jako narząd ma szczególną strukturę. Miąższ gruczołu jest reprezentowany przez gruczoły pęcherzykowo-cewkowe, które są zbierane w małych cząsteczkach. Cały miąższ znajduje się w przypadku tkanki łącznej, a jeśli chodzi o chorobę włóknisto-torbielowatą, czyli mastopatię, to w tym przypadku mówimy o tkance łącznej.

Premenopauza charakteryzuje się zaburzeniami hormonalnymi, które mają przede wszystkim charakter ośrodkowy. Występuje inwolucja najwyższego ośrodka regulacyjnego - podwzgórza, która charakteryzuje się stopniowym spadkiem wrażliwości podwzgórza na wpływ estrogenów, co zaburza jego funkcję regulacyjną zgodnie z zasadą regulacji sprzężenia zwrotnego. Normalnie pod wpływem hormonów przysadkowych następuje proliferacja nabłonka gruczołów sutkowych, co z kolei przyczynia się do normalizacji funkcji i struktury gruczołu. Wraz z inwolucją dominującej w korze mózgowej hormonu menstruacyjnego dochodzi do zahamowania produkcji oksytocyny, która odpowiada za proliferację tkanki łącznej, w związku z tym zaburzony zostaje proces prawidłowego różnicowania elementów tkanki łącznej.

Za inną bezpośrednią przyczynę rozwoju mastopatii uważa się zmiany na poziomie jajników. W tym przypadku najbardziej specyficzne zmiany zachodzą w jajnikach w postaci atrezji pęcherzyków, zniszczenia błon, obumarcia oocytów i zachowania jedynie podścieliska. To z kolei zaburza sprzężenie zwrotne z podwzgórzem, co dodatkowo zwiększa niedobór estrogenu i progesteronu. Niewystarczająca stymulacja przysadki mózgowej zaburza wydzielanie hormonów folikulotropowych i luteinizujących, co prowadzi do zmniejszenia ilości wydzielanego estrogenu. Ponadto w podścielisku gruczołu piersiowego zmniejsza się liczba wrażliwych receptorów specjalnych na estrogeny, co przyczynia się do zakłócenia procesów proliferacji tkanki łącznej. Jednocześnie zwiększa się liczba łagodnych mitoz w komórkach tkanki łącznej, co prowadzi do zwiększenia objętości i liczby takich komórek. Proces ten nazywa się hiperplazją. W tym przypadku, jeśli wpływ hormonów jest zachowany, to ta hiperplazja jest jednolita, czyli rozproszona. Jeśli hormony działają na pewne wrażliwe receptory, które nadal pozostają, to proliferacja komórek zachodzi tylko w jednym miejscu, co powoduje hiperplazję guzkową. Jest to główny mechanizm patogenetyczny rozwoju tych zmian w gruczole sutkowym, który determinuje cechy obrazu klinicznego.

Tak więc, mówiąc o przyczynie i patogenezie rozwoju mastopatii w okresie menopauzy, początkową rolę należy przypisać niedoborowi hormonów, który obserwuje się w okresie menopauzy. Ponadto powstaje błędne koło, w którym niedobór hormonów łączy się ze spadkiem wrażliwości receptorów na niego. Dlatego biorąc pod uwagę te czynniki, konieczne jest leczenie takiej patologii.

[ 4 ]

Czynniki ryzyka

Należy również podkreślić czynniki ryzyka, w których patologię tę obserwuje się częściej w okresie menopauzy. Należą do nich:

• Wczesne wystąpienie pierwszej miesiączki u dziewczynki.
• Duża liczba ciąż.
• Późny poród u kobiety po trzydziestce, zwłaszcza jeśli jest to jej pierwsza ciąża i poród.
• Brak długotrwałego karmienia piersią.
• Zaburzenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego wszelkiego rodzaju.
• Współistniejące schorzenia przedchorobowe, takie jak nadwaga lub cukrzyca.
• Współistniejące procesy przerostowe narządów płciowych w postaci endometriozy, mięśniaków macicy, polipów szyjki macicy.

Biorąc pod uwagę te czynniki, należy brać pod uwagę wszelkie zaburzenia budowy gruczołu w okresie menopauzy i regularnie przeprowadzać samobadanie, gdyż mastopatia ma łagodny przebieg tylko na początku choroby.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy menopauzalne zapalenie sutka

Mastopatia to łagodny proces w tkance piersi. Ta patologia jest również nazywana chorobą włóknisto-torbielowatą lub dysplazją. Jednocześnie obraz kliniczny takiego procesu często nie ma wyraźnych objawów, czemu towarzyszy fakt, że ryzyko powikłań wzrasta, a patologia jest wykrywana późno. Dlatego należy znać główne objawy tej choroby, aby w odpowiednim czasie zgłosić się do lekarza, ponieważ, jak każda inna patologia, mastopatia dobrze reaguje na leczenie we wczesnych stadiach rozwoju.

Często początek rozwoju mastopatii przebiega bezobjawowo, ponieważ menopauza kryje w sobie wiele objawów klinicznych, które wychodzą na pierwszy plan. W okresie premenopauzy, gdy miesiączki nadal występują, ale stają się mniej regularne, dopiero wtedy rozpoczyna się proces rozwoju mastopatii. Jednocześnie kobieta nie odczuwa żadnych objawów związanych z dysplazją piersi. Gdy zmiany są bardziej wyraźne, wówczas mogą pojawić się objawy. Kobieta może przypadkowo wykryć pierwsze objawy mastopatii w okresie menopauzy podczas samobadania lub podczas zabiegów higienicznych. W takim przypadku można wyczuć palpacyjnie zmianę w strukturze gruczołu w postaci małych pieczęci lub punktowych struktur ziarnistych, a węzeł może mieć również większą objętość. Każda taka zmiana budzi niepokój i kobieta konsultuje się z lekarzem.

Inne objawy mastopatii mogą również pojawić się z czasem. Bardzo często towarzyszy temu schorzeniu uczucie ciężkości w klatce piersiowej, a także uczucie przekrwienia gruczołów. Dzieje się tak z powodu zwiększenia objętości tkanki łącznej, która naciska na przewody mleczne i zakończenia nerwowe i powoduje takie nieprzyjemne uczucie. Skrajnym stopniem tego objawu może być bolesność gruczołu. W tym przypadku ból jest często rozproszony, nie miejscowy i nie stały, występuje podczas palpacji. Występuje również z powodu ucisku włókien nerwowych gruczołu piersiowego. Mastodynii towarzyszą inne objawy w postaci bólu głowy o dużym nasileniu, obrzęku gruczołu piersiowego, objawów dyspeptycznych, lęku, uczucia strachu.

Inne objawy, które pojawiają się przy mastopatii w okresie menopauzy, to wydzielanie mleka z gruczołu. Mogą występować małe krople mleka, które są mimowolnie wydzielane z brodawki sutkowej, ale ten objaw należy dokładnie wziąć pod uwagę i przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi możliwymi poważniejszymi patologiami. Inne objawy obserwuje się rzadziej - zwiększenie objętości piersi, jej zwiotczenie, ciemnienie brodawki sutkowej. Wydzielanie mleka z brodawek sutkowych może być również pierwszym objawem choroby, która często występuje z powodu hiperprolaktynemii. Wzrost temperatury ciała przy mastopatii nie jest typowy, częściej jest oznaką wtórnego procesu zakaźnego w gruczole, więc ten objaw jest ważnym objawem diagnostycznym.

Formularze

Istnieją pewne cechy objawów różnych typów mastopatii. Istnieje kilka głównych typów - włókniste, włóknisto-torbielowate i guzkowe. Włóknista mastopatia w okresie menopauzy charakteryzuje się równomiernym rozproszonym rozmieszczeniem tkanki łącznej. W tym przypadku cały gruczoł piersiowy zwiększa swoje rozmiary i staje się gęsty. Włóknisto-torbielowata mastopatia w okresie menopauzy rozwija się w wyniku lokalnego zaburzenia procesów proliferacji komórek tkanki łącznej, czemu towarzyszą lokalne zmiany w postaci wzrostu masy śródmiąższu z jednoczesnym tworzeniem torbieli o różnej wielkości i ilości. Torbiele powstają z lokalnym rozszerzeniem przewodów mlecznych z gromadzeniem się płynu w środku. W tym przypadku ten typ mastopatii objawia się jako uczucie małych pęcherzyków na tle zagęszczonej tkanki lub może być guzkiem na tle niezmienionego gruczołu.

Ważne jest, aby znać te podstawowe objawy, ponieważ podczas samobadania mogą się one okazać bardzo pomocne przy postawieniu diagnozy i szybkim skontaktowaniu się z lekarzem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje mastopatii w okresie menopauzy mogą być bardzo poważne, ponieważ jest ona czynnikiem predysponującym do rozwoju złośliwości. Dlatego też wzrasta ciężkość tego stanu i znaczenie terminowej diagnozy. Ryzyko złośliwości jest szczególnie wysokie w przypadku form guzkowych mastopatii, dlatego taktyka ich leczenia jest nieco inna. Powikłania, które mogą wystąpić w przypadku mastopatii, są związane głównie z możliwymi wtórnymi zmianami zakaźnymi. Dlatego należy zwrócić uwagę na pojawienie się objawów zatrucia i wzrost temperatury ciała w przypadku mastopatii.

[ 12 ]

Diagnostyka menopauzalne zapalenie sutka

Bardzo ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy mastopatii na czas z terminowym leczeniem patologii, podczas gdy metody leczenia na początkowym etapie mogą być nadal zachowawcze. Często kobieta szuka pomocy sama, gdy zostaną wykryte pierwsze objawy. Dlatego należy zwrócić uwagę na ważną rolę profilaktycznego badania kobiety, które powinna przeprowadzić sama, zwłaszcza wraz z nadejściem menopauzy, gdy nierównowaga hormonalna zwiększa ryzyko rozwoju mastopatii. Jeśli kobieta przyszła ze specyficznymi dolegliwościami, należy rozpocząć diagnostykę od dokładnego zebrania wywiadu. Konieczne jest ustalenie, kiedy takie objawy pojawiły się po raz pierwszy i czy jest to związane z opóźnieniem miesiączki. Konieczne jest ustalenie, czy objawy zmieniały się w zależności od sytuacji i czy piersi stały się większe lub mniejsze, a także szczegółowe opisanie dolegliwości pacjentki.

Badanie gruczołów piersiowych ma duże znaczenie w postawieniu diagnozy. Palpacja i badanie gruczołów piersiowych przeprowadzane są w trzech pozycjach - leżąc na plecach, leżąc na boku i w pozycji wyprostowanej. Podczas badania określa się symetrię gruczołów piersiowych, ich konfigurację, kształt, kontury, obecność deformacji, kolor brodawki i otoczki. Jeśli otoczka ma bardzo intensywny brązowy kolor, wskazuje to na wysoki poziom estrogenów, co rzadko zdarza się w okresie menopauzy, ale należy to również wziąć pod uwagę podczas prowadzenia leczenia. Jeśli brodawka i otoczka są bladoróżowe, wskazuje to na brak estrogenów w okresie menopauzy. Podczas badania objawami mastopatii mogą być położenie gruczołów piersiowych na różnych poziomach, obecność jednego lub więcej zwartych obszarów o wyraźnych konturach. Podczas badania palpacyjnego określa się ciągliwość tkanki gruczołowej, drobną ziarnistość i zwartości o różnej wielkości. Należy koniecznie zbadać regionalne węzły chłonne, nie są one zmienione w mastopatii. Podczas badania skóry piersi ujawnia się jej elastyczność, nie ma przekrwienia.

Podczas badania ginekologicznego ujawniają się specyficzne objawy klimakterycznej hipoestrogenemii, co potwierdza etiologię mastopatii. Jednocześnie błona śluzowa narządów płciowych jest sucha, na pochwie występuje niewystarczająca liczba fałdów, a pigmentacja jest słabo wyrażona.

Tak kompleksowe badanie kobiety z palpacją gruczołu piersiowego w ponad 80% przypadków pozwala na ustalenie wstępnej diagnozy. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych metod badawczych.

Badania, które są niezbędne do wyjaśnienia diagnozy, są ogólne kliniczne i specjalne. Badania ogólne to badania krwi, biochemiczne badania krwi z lipidogramem i wskaźnikami funkcji nerek oraz badania moczu. Jest to konieczne, aby wykluczyć patologię somatyczną i monitorować stan pacjenta. Badania specjalne to określenie poziomu żeńskich hormonów płciowych, co jest konieczne do przepisania leczenia.

Diagnostyka instrumentalna mastopatii w okresie menopauzy jest szeroko stosowana nie tylko do diagnostyki, ale także do diagnostyki różnicowej. Obowiązkową metodą badawczą jest mammografia. Metoda ta pozwala ustalić diagnozę z dokładnością ponad 95%. Ta metoda badawcza opiera się na zasadzie działania promieni rentgenowskich. W tym przypadku, w przypadku mastopatii, możliwe jest określenie naruszenia prawidłowego wzorca budowy narządu, naprzemienności obszarów rozjaśnienia i przyciemnienia o różnych kształtach i rozmiarach w połączeniu z gęstymi pasmami włóknistymi. W formach guzkowych na mammografii określa się lokalne zmiany guzkowe. Badanie ultrasonograficzne jest również wykonywane spośród instrumentalnych metod diagnostycznych, ale jest gorsze pod względem zawartości informacyjnej od mammografii. Na USG można zobaczyć zmiany rozproszone lub miejscowe, ale jeśli proces jest zlokalizowany za otoczką lub głęboko w przestrzeni retrosutkowej, to USG jest nieinformacyjne, chociaż mniej szkodliwe.

Czasami konieczne jest przeprowadzenie bardziej informacyjnych metod badawczych - jest to badanie Dopplera, które pozwala określić krążenie krwi w tkance gruczołowej. W przypadku mastopatii w okresie menopauzy, a mianowicie jej postaci guzkowej, określa się brak unaczynienia tego ogniska.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka różnicowa

Czasami, w celu weryfikacji diagnozy i w celu diagnostyki różnicowej, konieczne jest wykonanie biopsji punkcyjnej z badaniem cytologicznym. W tym przypadku określa się charakter komórek, obecność atypii wśród nich i dokładny charakter procesu.

Bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej mastopatii w okresie menopauzy z innymi nowotworami złośliwymi gruczołu piersiowego, aby nie spóźnić się z leczeniem. Diagnostykę różnicową można wykonać bez badania cytologicznego. W tym przypadku nowotwory złośliwe są wykrywane podczas badania w postaci poważnych naruszeń konfiguracji gruczołu, jego nierówności, skóra może być zmieniona, wciągnięta lub może wyglądać jak skórka cytryny. W przypadku nowotworu złośliwego miejscowy ból jest określany palpacyjnie, kontury guza są niejasne, w proces zawsze zaangażowane są węzły chłonne. Brodawka sutkowa lub skóra nad guzem jest pogrubiona, może być wciągnięta. Istnieją również objawy różnicowe nowotworów złośliwych, które można zidentyfikować za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. W tym przypadku kształt guza jest niejasny, jego kontury są nierówne, wewnątrz mogą występować drobne zwapnienia, wzór całego gruczołu piersiowego jest nietypowy, istnieje ścieżka do brodawki sutkowej lub skóry, a także może być zwiększone unaczynienie. Takie objawy pozwalają na jednoznaczne rozpoznanie różnicowe mastopatii ze złośliwymi nowotworami gruczołu piersiowego, nie należy zapominać o danych anamnestycznych dotyczących początku procesu i jego związku z menopauzą.

Leczenie menopauzalne zapalenie sutka

Leczenie mastopatii powinno opierać się na jasnej diagnozie klinicznej, a także danych z wywiadu, badaniu ginekologicznym i hormonalnym. Istnieją metody leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego. Leczenie farmakologiczne powinno być ukierunkowane przede wszystkim na korygowanie zaburzeń hormonalnych. Leczenie niefarmakologiczne wykorzystuje również preparaty ziołowe, środki ludowe i środki homeopatyczne, które również mają na celu normalizację stanu emocjonalnego.

Podstawą planu leczenia jest podejście patogenetyczne do leczenia mastopatii w okresie menopauzy. Polega ono na stosowaniu ogólnych zaleceń i terapii hormonalnej. Celem takiego leczenia jest normalizacja metabolizmu, stanu immunologicznego i hormonalnego, a także korygowanie towarzyszących objawów menopauzy. Długotrwała terapia zachowawcza pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego.

Podstawowe zasady leczenia farmakologicznego tej patologii nie ograniczają się wyłącznie do terapii hormonalnej, konieczna jest także zmiana stylu życia.

1. Należy zadbać o komfort psychiczny i seksualny.
2. Korekta diety – należy ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych, substancji ekstraktywnych, kawy, mocnej herbaty. Należy spożywać produkty mleczne i warzywne, posiłki powinny być ułamkowe, dzienna objętość owoców i warzyw powinna wynosić co najmniej 300 gramów, należy przestrzegać reżimu picia i pić czystą wodę co najmniej 1,5 litra.
3. Normalizacja snu poprzez reżim odpoczynku – należy kłaść się spać mniej więcej o tej samej porze, spać co najmniej 8-9 godzin na dobę. Należy wykonywać zabiegi higieniczne w pomieszczeniu, w którym śpi kobieta – czyszczenie na mokro, wietrzenie, świeża pościel – wszystko to sprzyja normalizacji poziomu hormonów i jego regulacji poprzez wyższą aktywność nerwową.
4. Korekta codziennej rutyny z normalizacją okresów odpoczynku i pracy. Konieczne jest precyzyjne ustalenie reżimu odpoczynku po każdej pracy. Pomoże to organizmowi prawidłowo rozłożyć siły i złagodzić stres, zachowując jednocześnie stabilność emocjonalną i mniej wyraźne objawy.

Jedną z najważniejszych metod patogenetycznych leczenia mastopatii w okresie menopauzy jest powołanie hormonalnej terapii zastępczej. Należy to zrobić dopiero po zbadaniu tła hormonalnego. Główne leki należy łączyć, ponieważ konieczne jest również uwzględnienie stanu menopauzy i korygowanie jej innych objawów.

1. Triziston jest złożonym lekiem hormonalnym. Zasada działania polega na regulacji poziomu hormonów, co z kolei zwiększa regulację procesów proliferacji komórek tkanki łącznej z normalizacją struktury gruczołu piersiowego. Lek ten jest dostępny w postaci farmakologicznej tabletek w trzech kolorach, które stosuje się w specjalnym kursie co siedem dni inną tabletkę, a następnie przerwę na tydzień. Kurs leczenia trwa co najmniej trzy do sześciu miesięcy. Przeciwwskazaniami do przepisywania leku są nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji, patologia naczyniowa w postaci zakrzepicy w przeszłości, zapalenie wątroby. Należy go stosować ostrożnie w cukrzycy, ponieważ lek może zmieniać tolerancję glukozy, a także w nadciśnieniu tętniczym. Działania niepożądane mogą wystąpić w postaci cholestazy, dysfunkcji wątroby, zatorowości, a także reakcji alergicznych i dyspeptycznych.
2. Logest to lek zawierający estradiol i gestagen, jest lekiem o wysokiej dawce, dzięki czemu jego rola zapobiegawcza przejawia się nie tylko w korygowaniu poziomu hormonów, ale także w zapobieganiu chorobom onkologicznym żeńskiego układu rozrodczego, co dodatkowo zmniejsza ryzyko transformacji nowotworowej. Lek pomaga wyrównać nierównowagę hormonalną, a dzięki temu dochodzi do rozlanej inwolucji tkanki łącznej w podścielisku narządu. Logest jest dostępny w postaci farmakologicznej kapsułek, zawierających 21 sztuk w opakowaniu. Przyjmowanie należy rozpocząć pierwszego dnia cyklu. Można rozpocząć przyjmowanie go piątego dnia cyklu menstruacyjnego w przypadku menopauzy u kobiety. Przebieg przyjmowania to jedna kapsułka dziennie przez trzy tygodnie, następnie przerwa siedmiodniowa, po czym należy wznowić przyjmowanie. Możliwe są działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego w postaci zaburzeń stolca, nudności, uczucia goryczy w ustach, wymiotów. Mogą również wystąpić reakcje astenowegetatywne, objawy leczenia hormonalnego ze strony piersi w postaci obrzęku gruczołu piersiowego, bolesności, upławów i zwiększonej wydzieliny pochwowej. Przeciwwskazaniami do stosowania leku w leczeniu są problemy z krzepnięciem krwi i historia zawału serca lub udaru mózgu, nowotwory złośliwe, ciężkie uszkodzenie wątroby, uszkodzenie trzustki i cukrzyca.

Stosowane są również leki z innych grup.

Agoniści czynnika uwalniającego gonadotropinę, do których należą Dipherelina i Triptorelina, stosuje się od 3. dnia cyklu menstruacyjnego przez sześć miesięcy w dawce 3,75 miligrama.

• Goserelina - stosowana przez sześć miesięcy w dawce 3,6 miligramów podskórnie.
• Buserelina – 200 mikrogramów do nosa dwa razy dziennie przez sześciomiesięczny cykl.
• Zoladex – od 1 do 5 dnia cyklu w formie zastrzyku.

Antagonisty hormonu gonadotropowego, których przedstawicielem jest lek Danazol, stosuje się w dawce 400–800 miligramów na dobę, również przy kuracji trwającej pół roku.

Leki z serii progesteronu to różne leki, które są w stanie regulować cykl jajnikowo-miesiączkowy w przypadku niewydolności drugiej fazy lutealnej cyklu. Głównymi przedstawicielami tej serii są:

• Octan noretysteronu – stosuje się od piątego dnia cyklu menstruacyjnego, 5-10 miligramów dwa razy dziennie przez sześć miesięcy.
• Octan medroksyprogesteronu stosuje się w tej samej dawce i przez ten sam cykl leczenia.
• System Mirena jest wkładkę wewnątrzmaciczną, którą zakłada się na okres pięciu lat, pod stałą kontrolą jej stanu.
• Norcolut i Primolut to leki, które stosuje się od 16. do 25. dnia cyklu menstruacyjnego przez okres od trzech do sześciu miesięcy.

Leki antyestrogenowe:

• Tamoxifen - przyjmuje się 10 miligramów raz dziennie, kuracja trwa 4-8 miesięcy
• Fareston przyjmuje się w dawce 30 miligramów na dobę. Ma on udowodnione działanie w leczeniu proliferacyjnych postaci mastopatii.

Leczenie chirurgiczne jest stosowane w większości przypadków mastopatii guzkowej, ponieważ wzrasta ryzyko złośliwości. Zakres interwencji chirurgicznej zależy od wielkości mastopatii i lokalizacji węzła. Obecnie starają się zmniejszyć zakres interwencji chirurgicznej i nie wykonywać resekcji sektorowej, ponieważ jest to bardzo traumatyczna operacja. Dlatego w większości przypadków ograniczają się do biopsji wycinającej węzeł bez usuwania tkanki, co pozwala na morfologiczną weryfikację rozpoznania. Dopiero po tym rozstrzyga się kwestię radykalnej interwencji chirurgicznej i zakresu operacji. Dlatego każdy przypadek omawiany jest indywidualnie.

Tradycyjne leczenie mastopatii w okresie menopauzy

Stosowanie ludowych metod leczenia mastopatii w okresie menopauzy jest bardzo powszechne, ale takie leczenie powinno być prowadzone w połączeniu z głównymi metodami, ponieważ jego działanie może być mniej przydatne niż możliwe powikłania. Takie metody można również stosować po operacji, aby zapobiec nawrotom. Leki, które są stosowane, mają na celu głównie korektę homeostazy hormonalnej i działanie antyproliferacyjne. W tym celu stosuje się środki ludowe i leczenie ziołowe. Główne metody ludowe to:

1. Skutecznym sposobem na normalizację poziomu hormonów jest stosowanie łupin orzechów włoskich. Nalewkę z orzechów włoskich przygotowuje się w następujący sposób: błony lub łupiny gotuje się przez około pięć minut w gorącej wodzie, następnie odcedza się wodę i wlewa pół szklanki alkoholu. Ten roztwór należy parzyć przez około pięć do siedmiu dni, po czym można go przyjmować po jednej łyżeczce dwa razy dziennie, rozcieńczając go wcześniej przegotowaną wodą w równych proporcjach. Kuracja trwa trzy tygodnie.
2. Aloes zawiera ogromną ilość witamin B, C, A, E; aminokwasów; karotenoidów; fitoncydów; garbników; flawonoidów; wapnia, fosforu, chloru, magnezu, cynku, bromu, jodu. Liście aloesu, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne, regenerujące i antyproliferacyjne, wyciska się do szklanki i po zwilżeniu części gazy robi się na noc balsamy lub kompresy, przykładając do powiększonego biustu lub do węzła.
3. Miód ma zdolność zwiększania miejscowej odporności, stymuluje regenerację tkanek i pomaga zmniejszyć hiperplazję. Aby stworzyć lekarstwo z miodu, należy wziąć łyżkę miodu, dodać pięć kropli oleju lnianego i można dodać sok z aloesu. Nanieść ten roztwór na gazę i również zrobić kompres na noc, powtarzać przez 10 dni, po czym mastopatia powinna się zmniejszyć.
4. Wywar ziołowy z liści porzeczki, pokrzywy, łopianu i wiązówki błotnej - weź łyżkę każdego ziela, zaparz w gorącej wodzie i odstaw na 20 minut. Taki wywar należy przyjmować pół szklanki na czczo codziennie przez co najmniej dwa miesiące, aby uzyskać efekt. Taki napój zmniejsza liczbę proliferujących komórek podścieliska.

Środki homeopatyczne są również stosowane w leczeniu tej patologii. Ich główny efekt jest ukierunkowany na regulację normalnego poziomu hormonów, co pomaga zmniejszyć rozmiar mastopatii.

Głównymi środkami homeopatycznymi są:

1. Klimakt-Hel to homeopatyczny środek o składzie podobnym do leków fitoestrogenowych, który pomaga normalizować poziom hormonów w okresie menopauzy. Lek zmniejsza również procesy proliferacyjne na poziomie komórkowym. Klimaktoplan stosuje się w tabletkach, jedną tabletkę przed posiłkiem lub godzinę po nim, trzy razy dziennie. Kuracja lekiem jest długa - około dwóch miesięcy. Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych. Przeciwwskazaniami do przyjmowania Klimakt-Hel są nadwrażliwość na składniki leku.
2. Gineko-Hel to złożony lek homeopatyczny, który ma wpływ na zaburzenia menopauzy poprzez normalizację syntezy estrogenu i progesteronu, co pomaga zmniejszyć skutki niedoboru tych hormonów. Lek jest dostępny w kroplach i jest dawkowany po dziesięć kropli trzy razy dziennie, można go rozpuścić w wodzie lub przyjmować w postaci czystego roztworu. Działania niepożądane są rzadkie, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, objawy dyspeptyczne i reakcje alergiczne. Nie zidentyfikowano żadnych przeciwwskazań.
3. Cyclodinone to złożony środek homeopatyczny, który wpływa na zaburzenia hormonalne i przywraca niedobór estrogenu. Lek ten jest dostępny w postaci farmakologicznej kropli i tabletek. Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie, najlepiej rano, lub 40 kropli z taką samą częstotliwością. Czas trwania leczenia wynosi około trzech miesięcy. Przeciwwskazaniami do przyjmowania Cyclodinone są ostre procesy zakaźne w organizmie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie polega na wczesnym rozpoznaniu patologii i terminowym leczeniu z zapobieganiem powikłaniom. Dlatego każda kobieta powinna poddać się badaniu przesiewowemu w gabinecie mammologii kobiecej. W okresie menopauzy należy zgłosić się do ginekologa, który opowie o możliwych zmianach w organizmie kobiety w tym okresie oraz o metodach diagnozowania takich stanów. Bardzo ważne jest przeprowadzanie samobadania gruczołów piersiowych, zwłaszcza po menopauzie. Ponadto, jako badanie przesiewowe, kobiety po 35 roku życia muszą poddać się mammografii.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku wyleczenia mastopatii jest korzystne w przypadku wykrycia początkowych zmian i wczesnego leczenia. Jednak biorąc pod uwagę wysokie ryzyko złośliwości, konieczne jest monitorowanie takich pacjentów i dostosowanie leczenia. W przypadku guzkowej postaci mastopatii ryzyko złośliwości jest wyższe, więc rokowanie zależy od terminowego leczenia chirurgicznego.

Mastopatia w okresie menopauzy jest bardzo poważnym schorzeniem, które może przebiegać bezobjawowo, ale mogą występować oznaki, które należy wziąć pod uwagę. Leczenie tej patologii może być zachowawcze i chirurgiczne, w zależności od postaci i rozległości zmian. Niebezpieczeństwo złośliwości mastopatii dowodzi, jak ważne jest terminowe leczenie, ale nie należy się tym przejmować, ponieważ tę diagnozę można łatwo kontrolować.

[ 22 ], [ 23 ]