Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Menarche
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pierwszy cykl menstruacyjny, który występuje u dziewczynki w okresie dojrzewania, nazywa się menarche. Eksperci nie potrafią jeszcze zrozumieć, jaki jest główny czynnik etiologiczny wystąpienia menarche w każdym wieku. Uważa się jednak, że głównymi przyczynami wystąpienia tego okresu w terminie są cechy genetyczne organizmu, prawidłowe odżywianie i dopuszczalna aktywność fizyczna. Do czasu wystąpienia menarche nastolatki pozostawiają za sobą „burzliwy” okres swojego rozwoju, osiągając maksymalny możliwy wzrost.
Czas menarche
Jeśli dziewczyna rozwija się prawidłowo, pierwsza menarche pojawia się między dziesiątym i pół a szesnastym i pół rokiem życia. W tym okresie nastolatka osiąga swój dojrzały „wiek ginekologiczny”. Pierwszy miesięczny cykl wskazuje, że ciało dziewczyny osiągnęło już swój rozwój seksualny, ale nie jest jeszcze gotowe do posiadania dzieci.
Jeśli u dziewczynki menarche występuje między 12. a 14. rokiem życia, uważa się to za normalny rozwój. U niektórych nastolatek pierwsza miesiączka może wystąpić z opóźnieniem lub wcześniej. Zależy to od indywidualnych cech ich ciała. Aby zrozumieć, co spowodowało wczesną menarche, należy udać się do pediatry-ginekologa.
Na pojawienie się menarche w dużym stopniu wpływa codzienna dieta nastolatki. Bardzo ważne jest, aby dziewczyna otrzymywała zróżnicowaną i odżywczą dietę. Menarche może być spowodowana sytuacjami stresowymi, dlatego ważne jest monitorowanie zdrowia emocjonalnego dziecka, a aktywność fizyczna również odgrywa ważną rolę.
Statystyki pokazują, że pierwsza miesiączka pojawia się najczęściej w okresie jesienno-zimowym, czyli w chłodnych miesiącach.
Objawy menarche
Pierwsze objawy zaczynają pojawiać się u nastolatek na jeden do dwóch miesięcy przed wystąpieniem pierwszej miesiączki:
- Bolesne odczucia występujące w dolnej części brzucha. Ból brzucha może być bardzo intensywny lub ledwo zauważalny.
- Kilka miesięcy przed pierwszą miesiączką naturalna wydzielina z pochwy może stać się biała i pojawiać się częściej.
- Podobnie jak dorosłe kobiety, dziewczęta mogą doświadczać tego, co jest znane jako zespół napięcia przedmiesiączkowego. W tym okresie nastolatki doświadczają gwałtownego spadku siły, częstych bólów głowy i zmiennego stanu emocjonalnego.
Wczesna menarche
W niektórych przypadkach u dziewczynek pierwsze oznaki seksualne zaczynają się pojawiać przed ukończeniem ósmego roku życia. To jest uważane za wczesną menarche. Ważne jest, aby zabrać dziecko od razu do specjalisty, aby ustalić, dlaczego pierwszy cykl menstruacyjny rozpoczął się tak wcześnie.
Z reguły wczesna menarche występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania jajników, nadnerczy lub przysadki mózgowej. W takim przypadku w organizmie dziecka uwalnia się zbyt dużo testosteronu i estrogenu. W niektórych przypadkach przyczynami mogą być:
- Cechy ekologii.
- Sytuacje stresowe w życiu nastolatka.
- Niedożywienie.
Jeśli mówimy o poważniejszych przyczynach wczesnej menarche, to poniżej zamieszczono kilka poważnych chorób:
- Guzy rdzenia kręgowego lub mózgu, bądź poważne ich uszkodzenia.
- Niedokrwienie.
- Zakażenie wirusem zapalenia opon mózgowych lub mózgu.
- Nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy.
- Choroby genetyczne (w tym zespół McCune'a-Albrighta).
- Nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Późna menarche
O późnej menarche można mówić, jeśli pierwsza miesiączka nie pojawi się u nastolatki po 16 latach. Nie należy się jednak od razu martwić, jeśli menarche się opóźni. Może się to zdarzyć z powodu nieodpowiedniej diety, indywidualnych cech organizmu, sytuacji stresowych, „siedzenia” na dietach, niekorzystnej ekologii, wyczerpującej aktywności fizycznej lub nerwowego podrażnieniu.
Za najczęstszą przyczynę późnej menarche uważa się nadmiernie niską masę ciała u dziewczynki. Jeśli organizmowi brakuje tkanki tłuszczowej, może to powodować niewystarczającą ilość estrogenów. Należy pamiętać, że 17% tkanki tłuszczowej jest uważane za normalne.
Późne wystąpienie pierwszej miesiączki może również wskazywać na poważne choroby:
- Patologie w rozwoju czynnościowym i anatomicznym macicy.
- Nieprawidłowa praca jajników.
- Zaburzenia gruczołów dokrewnych.
- Zaburzenie czynności przysadki mózgowej.
Dlatego konieczna jest wizyta u ginekologa dziecięcego, który określi, co może być przyczyną problemu.
Pierwsza miesiączka
Pierwsza menstruacja jest sytuacją stresującą dla dziewczynki, jeśli nie jest na nią przygotowana z wyprzedzeniem. Cykl menstruacyjny zawsze rozwija się stopniowo, więc rodzice zazwyczaj mają czas, aby porozmawiać z córką o menarche. Nie należy oczekiwać, że bezpośrednio po pierwszej miesiączce cykl dziewczynki będzie zawsze gładki i jednolity. Ciało wciąż się rozwija, więc opóźnienie kilku dni nie powinno budzić obaw.
Opóźniona menarche
Izolowane opóźnienie pierwszej miesiączki to stan, w którym u dziewczyny występują wszystkie objawy dojrzewania, ale miesiączka nie pojawia się przez około cztery, pięć lat.
Powodów takiego opóźnienia jest kilka:
- Hipogonadyzm hipergonadotropowy: patologia oznaczająca, że gruczoły płciowe nie funkcjonują prawidłowo.
- Niedobór niektórych hormonów w organizmie (w tym hormonów gonadotropowych).
- Odpływ krwi z pochwy jest niemożliwy, gdyż błona dziewicza jest zbyt gruba.
- Wady rozwojowe wewnętrznych narządów płciowych (agenezja macicy lub pochwy).
Pamiętaj, że tylko specjalista może postawić dokładną diagnozę, dlatego jeśli u nastolatki pierwsza miesiączka znacznie się opóźnia, koniecznie zgłoś się do ginekologa dziecięcego.
Opóźniona menarche może być przyczyną niepłodności.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Miesiączka po pierwszej miesiączce
Po wystąpieniu menarche, miesiączka powraca po 25-28 dniach. Jest to standardowy odstęp, ale w niektórych przypadkach może być dłuższy lub krótszy. Zdarza się, że cykl po menarche nie ustala się od razu, więc początku nowej miesiączki można się spodziewać nawet po dwóch, trzech miesiącach. Jest to normalne i nie ma powodu do obaw.
Pierwszy rok po menarche jest uważany za szczególny w życiu dziewczynki. Nie zaleca się przeprowadzania żadnych operacji chirurgicznych w tym okresie. Staraj się również chronić dziecko przed stresem, ponieważ może on później powodować poważne problemy kobiece w przyszłości.
U wielu dziewcząt przed miesiączką występuje zespół napięcia przedmiesiączkowego (wahania nastroju, bóle brzucha, obrzęk piersi).
Opóźnienie po pierwszej miesiączce
Po pierwszej miesiączce wahania cyklu są normalne i nie powinny przerażać ani dziecka, ani jego rodziców. Niektóre czynniki są tutaj bardzo ważne, a mianowicie zdrowie fizyczne nastolatki, jego dieta, sport, stres. U osób, które odżywiają się prawidłowo i nie mają złych nawyków, cykl prawie natychmiast staje się taki sam.
U nastolatek z powolnym rozwojem fizycznym, słabym układem odpornościowym i przewlekłymi chorobami, stabilność cyklu menstruacyjnego po menarche może być zmienna. Jednocześnie sama menstruacja może przynieść wiele nieprzyjemnych doznań: podwyższoną temperaturę ciała, bóle głowy, duszność, pocenie się, ból w klatce piersiowej i podbrzuszu.
Głównymi przyczynami opóźnienia wystąpienia pierwszej miesiączki są:
- Nieprawidłowe odżywianie – staraj się zapewnić dziecku wyczerpujące diety i nie przejadać się.
- Nadmierna aktywność fizyczna – jeśli dziecko wykonuje zbyt dużo ćwiczeń, może to prowadzić do opóźnień w wystąpieniu miesiączki.
- Aklimatyzacja – czasami nagłe ochłodzenia lub upały mogą powodować opóźnienia.
- Stres i napięcie nerwowe często negatywnie wpływają na zdrowie kobiet, zwłaszcza po pierwszej miesiączce.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Jak wywołać menarche?
Jeśli nie ma powodów do opóźnienia menarche, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Faktem jest, że pierwsza miesiączka może nie nadejść z powodu zaburzeń hormonalnych, które należy odpowiednio leczyć. Pamiętaj, że tylko profesjonalny ginekolog może udzielić porady, jak wywołać menarche, aby nie zaszkodzić zdrowiu nastolatki.
Istnieją jednak również ogólne zalecenia, z których można skorzystać bez konsultacji z lekarzem:
- Jedz regularnie i prawidłowo.
- Ustabilizuj środowisko emocjonalne dziecka.
- Prowadź zdrowy tryb życia.
Bardzo często, jeśli opóźnienie menarche nie jest konsekwencją poważnych chorób, lekarze przepisują „Duphaston”. Lek ten pomaga wywołać pierwszą miesiączkę. Lek zawiera substancję czynną dydrogesteron. Dawkowanie ustala lekarz.