Metatyku Rak skóry: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Metatypiczny rak skóry (syn: rak podstawny, rak mieszany, rak pośredni) może rozwijać się na niezmienionej skórze, ale często występuje przeciwko istniejącej wcześniej komórce podstawowej, szczególnie po terapii promieniami X. Objawy kliniczne raka metatype w większości przypadków nie różnią się od obrazu klinicznego podstawowej komórki i zwykle odpowiadają nowotworowi i owrzodzeniom. Rak gruczołowy obserwuje się częściej w starszym wieku u mężczyzn. Podobnie jak rak podstawnokomórkowy, rak gruczołowy często pojawia się na twarzy, ale może również występować w innych miejscach, w których rak podstawnokomórkowy nie występuje (na przykład skóra kończyn).

[1], [2], [3], [4],

Patomorfologia typowego raka skóry

Często ma wiele wspólnego z komórkami podstawnymi. Niemal zawsze, podobnie jak w komórce podstawnej, ujawnia się połączenie elementów nowotworowych z naskórkiem. Wśród histologicznych postaci raka gruczołowego typ nowotworu przeważa z obecnością struktur podobnych do morfiny lub miejsc z różnicowaniem gruczolakowatym, jednakże warianty guzy typu morfinowego i adenoidalnego można obserwować oddzielnie. Na tej podstawie IA. Kazantsev i in. (1983) zidentyfikowali stałe, podobne do morfiny i mieszane warianty histologiczne. We wszystkich tych gatunkach nowotwór składa się z komórek przypominających bazaloidy, ale nieco większych iz bardziej wyraźnym obrzeżem eozynofilowej cytoplazmy. Charakterystyczne "palisadopodobne" rozmieszczenie komórek wzdłuż obrzeża kompleksów nowotworowych, jak zaobserwowano w komórkach podstawnych, jest zachowane tylko w miejscach lub całkowicie nieobecne. Na tej podstawie rak metatypiczny można zidentyfikować w przypadkach, w których występuje on przeciwko wcześniej istniejącej komórce podstawnej, którą obserwuje się dość często.

Na tle typów stałych, adenoidalnych i morfinowych, z reguły istnieją ogniska keratotyczne przypominające "perły" w raku płaskokomórkowym. Obfitość wariantów histologicznych, ich podobieństwo do podstawowej komórki utrudnia diagnozę. W celu dokładniejszego rozpoznania zastosowano ostatnio metody oceny reżimu mitotycznego guza. I.A. Kazantsev i in. (1983), badając reżim mitotyczny raka metatypeicznego i podstawowego, wykazał, że aktywność mitotyczna w raku metatypei jest 2 razy większa niż w przypadku basalom.

Cechą charakterystyczną raka metatipicheskogo we wszystkich przypadkach był wygląd typowy dla wszystkich nowotworów złośliwych wielobiegunowej i monocentryczny mitozy łączy podobne i Telofaza trzy grupę metafazy, które nie rak podstawnokomórkowy.