Modzel rdzeniowy: przyczyny, struktura, leczenie

Odciski na podeszwach stóp (modzel) i odciski rdzenia są jednymi z najczęstszych problemów stóp. Obszary hiperkeratotyczne i odciski rdzenia na stopach mogą wystąpić na każdej części stopy, a u niektórych osób odciski rdzenia rozwijają się również na dłoniach.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dlaczego powstaje odcisk?

Jakie są przyczyny powstawania tego typu odcisków?

Nacisk mechaniczny, który rozwija się w czynnik traumatyzujący skórę. Odpowiedzią na powtarzający się ucisk, na który narażony jest ten sam obszar skóry, jest wzmożona proliferacja komórek jej zewnętrznej warstwy - keratynocytów, a także aktywacja desmosomów, które wzmacniają przestrzenie międzykomórkowe.

W rezultacie warstwa rogowa naskórka staje się znacznie grubsza i gęstsza, a ten pogrubiony obszar na powierzchni skóry, składający się z martwych komórek, służy jako „pancerz ochronny” dla głębszych tkanek. W istocie proces ten - zarówno klinicznie, jak i histologicznie - jest hiperkeratozą.

Odciski i modzele są najczęściej zlokalizowane na stopie - na poduszce stopy (w rzucie głów kości śródstopia), u nasady łuku stopy lub na pięcie. Bardzo często odcisk tworzy się na palcu, szczególnie na dużym palcu (od zewnętrznej bocznej lub podeszwowej strony) i odcisk na małym palcu stopy (od strony podeszwy lub z boku); odcisk występuje między palcami (wzdłuż pierwszych paliczków i po bokach stawów).

Odcisk na dłoni powstaje w wyniku czynności (przemysłowych, sportowych itp.) wymagających wielokrotnego używania określonego sprzętu lub narzędzi ręcznych, które wywierają fizyczny nacisk na te same obszary skóry.

Czynniki ryzyka powstawania odcisków na rdzeniu

Przy określaniu czynników ryzyka specjaliści zwracają przede wszystkim uwagę na noszenie ciasnych butów i butów na bardzo wysokich obcasach, co zwiększa nacisk na struktury anatomiczne stopy. Dlatego też, jak pokazują statystyki, odciski rdzeniowe tworzą się u kobiet cztery razy częściej niż u mężczyzn.

Inne czynniki ryzyka powstawania odcisków i modzeli obejmują:

• płaskostopie (podłużne i poprzeczne) lub zbyt wysokie sklepienie podeszwowe;
• urazy i deformacje stopy, a także palce młotkowate;
• nadmierna masa ciała, która zwiększa ucisk na stopy. Z tego powodu (z powodu przyrostu masy ciała) może pojawić się odcisk rdzenia w czasie ciąży, a także odcisk rdzenia u otyłego dziecka;
• skrzywienie kręgosłupa i związane z tym zmiany w chodzie, z zaburzonym rozłożeniem ciężaru ciała na stopy podczas ruchu;
• niedostateczne ukrwienie dystalnych części kończyn;
• zanik tkanki tłuszczowej podeszwowej, która łagodzi siłę nacisku na okolicę śródstopia, staw stępowo-śródstopny, głowy kości śródstopia stopy i piętę. Zanik może być związany z wiekiem, a także związany z przesunięciem i deformacją kości (wrodzonym, pourazowym lub reumatycznym) lub poważnym przykurczem palców. Nawiasem mówiąc, stan ten pogarszają te same wąskie buty na wysokich obcasach lub bardzo cienkich podeszwach, a także chodzenie boso po twardych powierzchniach.

Struktura rdzenia kalusa

Jak wygląda rdzeń odcisku? Rdzeń korzenia lub wewnętrzny odcisk wygląda jak ograniczony obszar o okrągłym kształcie z pogrubioną szorstką skórą o białawo-żółtym lub szaro-brązowym kolorze. Jest to skupisko zrogowaciałych komórek - korneocytów, które stopniowo stają się gęstsze dzięki kohezji (wiązaniu) z ceramidami. Z czasem stożkowaty korzeń keratyny rdzenia odcisku tworzy się prawie w centrum tego obszaru, wnikając lub wrastając głęboko w warstwy rogowe i Malpighiego naskórka, a następnie w skórę właściwą, powodując zanik tkanek. Początkowo, przy palpacji, odczuwa się go jako twarde ziarno, a wraz z dalszym rozwojem, w centrum zrogowaciałego miejsca pojawia się wgłębienie przypominające krater.

Czy odciski na rdzeniu są zaraźliwe? Nie, to zrogowaciałe zgrubienie skóry nie jest zaraźliwe – w przeciwieństwie do brodawek podeszwowych, które są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego.

Twardy, suchy odcisk jest typowy dla podeszwy stopy. Najczęściej pojawia się na zewnętrznej powierzchni małych palców lub na górnej powierzchni pozostałych palców, ale może również występować między palcami.

Przy płaskim i bezbolesnym odcisku, hiperkeratoza jest rozproszona i jednolita w głębi, ale dermatolodzy uważają jej pojawienie się za pierwsze oznaki tworzenia się twardego rdzenia odcisku, który może być całkowicie bezbolesny. Jednak w miarę jak wnika głębiej w skórę, rdzeń odcisku boli przy naciskaniu.

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli rdzeń odcisku jest zapalony, jest to wynik jego zakażenia, co może powodować takie konsekwencje i powikłania, jak owrzodzenie z martwicą tkanek i ropień. Jest to szczególnie niebezpieczne w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych, neuropatii obwodowej i cukrzycy.

Zdarza się, że rdzeń odcisku krwawi i powoduje bardzo silny ból (utrudniający poruszanie się), co jest wskaźnikiem rozrostu rdzenia odcisku pod warstwą brodawkowatą naskórka - do skóry właściwej i jego urazowego nacisku na naczynia sieci naczyń włosowatych skóry, żyłki, tętniczki lub kłębuszki.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka

Do którego lekarza powinienem się udać, jeśli mam odciski lub brodawki podeszwowe na stopie?

Przede wszystkim jest to podiatra, a także dermatolog lub ortopeda. Z reguły diagnostykę przeprowadza się na podstawie badania stopy pacjenta, biorąc pod uwagę istniejące objawy.

Można również wykonać diagnostykę instrumentalną - za pomocą dermatoskopii. A jeśli istnieje podejrzenie deformacji stopy lub problemów ze strukturami kostno-stawowymi, ortopeda zleca wykonanie zdjęcia rentgenowskiego stopy. Ocenia również jej mechanikę.

Diagnostyka różnicowa powinna dokładnie określić, co to jest: keratoderma, odcisk rdzeniowy czy brodawka (verruca plantaris). A główną różnicą między brodawką a odciskiem rdzeniowym na podeszwie stopy jest brak wzoru skórnego na brodawce i ciemne plamy na jej powierzchni, obserwowane po zeskrobaniu (czego nie ma w przypadku suchych odcisków z rdzeniem).

[ 10 ], [ 11 ]

Jak usunąć lub usunąć odciski?

Jak usunąć odcisk rdzenia i czy jest to bolesne? Należy pamiętać, że mało prawdopodobne jest, aby udało się to zrobić za jednym razem, a wszelkie próby wydłubania go improwizowanymi ostrymi przedmiotami mogą zakończyć się uszkodzeniem tkanek z bólem i stanem zapalnym.

Podolodzy, dermatolodzy i specjaliści od pedicure wiedzą, jakie środki zaradcze należy stosować na odciski rdzeniowe. Konieczne jest odpowiednie i raczej długotrwałe leczenie odcisków rdzeniowych. A gorące kąpiele stóp z mydłem i sodą powinny stać się obowiązkową codzienną procedurą. A po parowaniu zrogowaciałego naskórka i usunięciu jego części zwykłym pumeksem, możesz użyć:

• plastry,
• płyny,
• maści i kremy,
• środki ludowe.

Aby plaster na odciski rdzeniowe mógł zapewnić niezbędny efekt keratolityczny, musi zawierać kwas salicylowy lub mocznik. Jeśli odcisk nie wrósł jeszcze głęboko, dwu- lub trzykrotne nałożenie plastra (który nakłada się przez co najmniej jeden dzień) może wyeliminować ten problem.

W ten sposób plaster Salipod zmiękcza zrogowaciały naskórek dzięki kwasowi salicylowemu i siarce. Kwas salicylowy jest zawarty w plastrze Urgokor, plastrze Compid na odciski rdzeniowe (ale należy używać Compid intensive).

Płyny przeciwzrogowaciałe reprezentowane są przez Duofilm (z kwasem mlekowym i salicylowym) oraz alkaliczny roztwór Superchistotel.

Maści i kremy na odciski to m.in.:

• Maść salicylowa i siarkowo-salicylowa 5-10%;
• Maść Unna z rezorcyną i kwasem salicylowym;
• maści Super Antimozolin, Hemosol (z kwasem salicylowym);
• maść z kwasem mlekowym i salicylowym Kerasal;
• maść złożona Nemozol do usuwania odcisków i modzeli (zawiera wazelinę medyczną, parafinę, siarkę i kwas salicylowy);
• Krem z kwasem mlekowym Keratolan;
• Bazalmedowy krem-balsam, balsam AntiMozolin (Krok Med) itp.

Przeczytaj także –

• Maści na odciski
• Kremy na odciski
• Maści i kremy na odciski

Nie stosuje się aerozolu Cryopharma zawierającego metoksymetan i propan: produkt ten służy do usuwania brodawek i brodawek.

Jak pozbyć się odcisków na rdzeniu w domu - domowe sposoby

Medycyna tradycyjna wykorzystuje naturalne środki lecznicze, takie jak:

• sok z cytryny (przyłożyć na odcisk tampon nasączony sokiem z cytryny na noc i zabezpieczyć taśmą klejącą; leczenie długotrwałe);
• ocet stołowy (maski z octem 9% - 2 razy dziennie przez 3-4 godziny przez tydzień, zabezpieczając tampon taśmą klejącą);
• esencja octowa (przez trzy dni codziennie zwilżać powierzchnię odcisku i przykryć zwykłym plastrem);
• ciepły olej rycynowy (okłady na zrogowaciałe partie skóry – 2 razy dziennie);
• surowy starty czosnek (ale nie marynowany w occie) przykłada się do odcisku (na noc), przykrywa serwetką i zmywa ciepłą wodą rano;
• mieszanka proszku musztardowego i zmielonej kurkumy (1:1) - przygotować gęstą pastę w wodzie i codziennie robić kompres (trzymać przez dwie-trzy godziny).

Jak usunąć odcisk rdzenia (płytki) za pomocą cebuli? Zetrzyj ją, wymieszaj z octem (2:1) i nałóż na odcisk na noc (przykryj folią PE na wierzchu). Zapewniają, że takie zabiegi przez kilka dni pomagają zmiękczyć rdzeń, a jego usunięcie będzie łatwe i bezbolesne.

Ale mało prawdopodobne jest, że uda się usunąć odcisk rdzenia za pomocą propolisu: pomimo unikalnego składu biochemicznego, kit pszczeli nie ma działania keratolitycznego na suche, twarde odciski, ale może złagodzić stan zapalny w zwykłych odciskach. Leczenie ziołowe polega na nałożeniu pasty z suszonego korzenia lukrecji zmielonego na proszek (łyżka stołowa) i oleju musztardowego (pół łyżeczki). Nakładaj tak, jak w przepisach opisanych powyżej.

Zamiast płynu na odciski można użyć glistnika, a dokładniej soku z tej rośliny, który zawiera kwasy cytrynowy i jabłkowy, które pomagają zmniejszyć gęstość zrogowaciałych komórek naskórka. Wystarczy smarować odcisk sokiem z glistnika trzy razy dziennie przez 7-8 dni.

Usunięcie zrogowaciałego naskórka: sprzęt, zabieg chirurgiczny

Leczenie chirurgiczne odcisków rdzeniowych poprzez wycięcie jest środkiem ekstremalnym, do którego obecnie rzadko się uciekamy. Ich usuwanie sprzętem jest łatwiejsze i wygodniejsze.

W przypadku zastosowania kauteryzacji rdzenia odcisku za pomocą prądu elektrycznego lub elektrokoagulacji rdzenia odcisku (w znieczuleniu miejscowym) dochodzi do zniszczenia zrogowaciałej tkanki na całej głębokości korzenia odcisku, a pod powstałym strupem następuje regeneracja zdrowych komórek wszystkich warstw naskórka.

Podobny efekt można uzyskać usuwając zrogowaciały naskórek laserem, również po podaniu środka znieczulającego.

Usunięcie zrogowaciałego naskórku ciekłym azotem, zamrożeniem lub kriodestrukcją (która oddziela się w ciągu kilku dni po zabiegu) jest szybkie i bezbolesne.

Usuwanie odcisków rdzeniowych w salonach polega na usuwaniu ich za pomocą pedicure (kilka sesji zmiękczania i szlifowania odcisków). Oferowany jest również pedicure medyczny, który polega na wywierceniu odcisku rdzeniowego.

Zabieg ten wymaga znieczulenia miejscowego i specjalnego narzędzia - frezu do pedicure do rdzeniowego odcisku, którego rozmiar dobiera się w zależności od obszaru i głębokości rdzeniowego wewnętrznego odcisku. Należy pamiętać, że przy bardzo głębokim odcisku może być potrzebnych kilka takich zabiegów.

Niektórzy skarżą się, że po usunięciu rdzenia zrogowaciałego naskórka pozostaje otwór, ale jest to zjawisko tymczasowe, ponieważ uszkodzone tkanki naprawiają się dzięki komórkom wzrostu warstwy podstawnej i kolczystej naskórka.

Zapobieganie

Zapobieganiem powstawaniu odcisków i modzeli jest odpowiednie obuwie i stała pielęgnacja stóp.

Ponadto eksperci zalecają kontrolowanie masy ciała (a jeśli masz nadwagę, koniecznie ją zrzuć) i stosowanie korekcyjnych wkładek ortopedycznych oraz wkładek do butów, które będą rozkładać nacisk na stopę podczas chodzenia.

Prognoza

Odciski na stopie mogą być chronicznym problemem, jeśli stale nosisz niewłaściwe buty. Ale nawet przy właściwych butach istnieje wiele czynników, które prowokują pojawienie się tego problemu.