MRI mózgu z kontrastem

Metodą diagnostyczną do badania wewnętrznych układów i struktur ciała jest MRI. Rozważ cechy tej procedury, wskazania do kontrastowania.

MRI jest nieinwazyjną i bezpieczną metodą diagnostyczną. Służy do identyfikacji różnych zaburzeń i ciężkich patologii. W trakcie badań aparat tworzy wyraźne i szczegółowe obrazy badanych struktur, a wprowadzenie kontrastu pozwala na wizualizację najmniejszych odchyleń.

Główne zalety MRI z kontrastem opierają się na wysokiej zawartości informacji w porównaniu ze standardowym rezonansem magnetycznym:

• Lokalizuje zmianę z dużą dokładnością i pokazuje jej rozmiar.
• Określa stopień złośliwości guza i najmniejsze ogniska jego przerzutów. [1], 
• Pozwala zidentyfikować patologie we wczesnych stadiach i zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Przed rozpoczęciem badania pacjentowi wstrzykuje się specjalne substancje, które rozświetlają i wizualizują struktury mózgu. Preparaty koloryzujące mają minimum przeciwwskazań, nie powodują reakcji alergicznych i są szybko eliminowane z organizmu. Według statystyk medycznych powikłania po kontraście występują w 0,1% przypadków.

Do tej pory ponad 20% wszystkich badań MRI wykonywanych jest z użyciem środka kontrastowego. Konieczność użycia kontrastu określa lekarz prowadzący. Najczęściej jest przepisywany w przypadku podejrzenia onkologii, zaburzeń naczyniowych, w celu identyfikacji objawów udaru, powikłań po urazach. [2]

Czy rezonans magnetyczny z kontrastem mózgu jest niebezpieczny?

Rezonans magnetyczny mózgu z użyciem środka kontrastowego ma szerokie zastosowanie. Jednak wielu pacjentów obawia się kontrastu dożylnego / doustnego ze względu na ryzyko powikłań. W rzeczywistości zabieg nie ma negatywnego wpływu na organizm, a pojawienie się reakcji ubocznych wiąże się z indywidualną nietolerancją wybranego środka.

Możliwość zastosowania kontrastu przeniosła MRI na nowy poziom nieinwazyjnych procedur, umożliwiając jak najpewniejsze postawienie diagnozy i ostrych stanów chorobowych. Najczęściej do kontrastowania stosuje się preparaty z wewnątrzkompleksowymi związkami jonu gadolinu:

• Gadowista. [3]
• Dotarem. [4]
• Primowista. [5], [6]
• Gadolin. [7]

Substancje te przeszły wszystkie badania kliniczne, dlatego przy prawidłowym obliczeniu dawki nie stanowią zagrożenia dla organizmu. Kontrast wpływa na fale elektromagnetyczne urządzenia, co pozwala uzyskać najdokładniejszy obraz.

Jednocześnie izotop używany jako marker może stać się toksyczny w przypadku problemów z jego wydalaniem z organizmu. Z tego powodu procedura nie jest zalecana w przypadku niewydolności nerek i nadwrażliwości na stosowaną substancję. [8]

Wskazania do zabiegu

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego za pomocą kontrastu może wykryć wiele nieprawidłowości w mózgu. Główne wskazania do manipulacji diagnostycznych to:

• Zmiany nowotworowe przysadki i tkanek otaczających siodło tureckie.
• Nowotwory i przerzuty mózgu. [9]
• Guzy kąta mostowo-móżdżkowego.
• Ostre zaburzenia krążenia mózgowego typu krwotocznego lub niedokrwiennego.
• Patologie naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego.
• Choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego.
• Przewlekłe choroby układu nerwowego o etiologii autoimmunologicznej (stwardnienie rozsiane,  [10] leukodystrofia, leukoencefalopatia itp.).
• Szczegółowe badanie struktury wykrytych nowotworów.
• Ocena stanu struktur mózgu po operacjach, urazach.
• Identyfikacja przerzutów do mózgu.
• Choroba Alzheimera.
• Krwotoki w mózgu.

Istnieje również szereg objawów wskazujących na MRI mózgu z kontrastem:

• Migreny i bóle głowy.
• Częste zawroty głowy i omdlenia.
• Poważny uraz mózgu.
• Napady drgawkowe i padaczkowe.
• Hałas w uszach.
• Postępujący spadek ostrości słuchu, wzroku.
• Zaburzenia wrażliwości (dotyk, ból, temperatura).
• Uczucie pełzania po skórze.

Metoda warstwowego badania narządów i tkanek za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego pozwala na wykrycie najmniejszych przerzutów, oznak procesów zapalnych oraz ocenę objętości pola operacyjnego przed operacją. [11]

Przygotowanie

Jedną z zalet obrazowania mózgu metodą rezonansu magnetycznego z kontrastem jest to, że procedura ta nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Nie ma potrzeby stosowania ścisłych diet, przedłużającej się odmowy jedzenia i innych zasad.

Przygotowanie do manipulacji diagnostycznej opiera się na badaniu historii pacjenta i wskazaniach do MRI. W tym celu lekarz przeprowadza ankietę i wyjaśnia obecność patologii, bada wyniki wcześniej przeprowadzonych analiz. Jest to konieczne, aby uniknąć błędów podczas badania i rzetelnie odszyfrować uzyskane wyniki.

Przed skanowaniem usuń wszystkie metalowe przedmioty i odzież. Kobiety muszą pamiętać, że przed diagnostyką lepiej nie nakładać makijażu, ponieważ skład kosmetyków może zawierać mikrocząsteczki metalu. Te zastrzeżenia wiążą się z ryzykiem wprowadzenia w błąd wyników.

Szczególną uwagę zwraca się na wybór środka kontrastowego. Izotopem stosowanym jako marker mogą być hydrofilowe związki kompleksowe o wysokim stężeniu kationów gadolinu. Leki z grupy magnetofarmaceutyków różnią się od tych stosowanych w radiografii. Są mniej toksyczne niż kontrast w soli jodowej, która jest używana do fluorografii i CT. [12]

Technika MRI mózgu z kontrastem

Rezonans magnetyczny rozpoczyna się od odpowiedniego przygotowania do zabiegu. Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady i wybrany jest środek kontrastowy, lekarz rozpoczyna badanie. Jednocześnie istnieje wiele leków kontrastowych, ale wszystkie są podzielone na następujące grupy:

• Donaczyniowo – barwnik wstrzykuje się do żyły w całości w ilości 0,2 mg/kg masy ciała. Do tych celów stosuje się preparaty na bazie tlenku żelaza lub związków manganu, które mają właściwości superparamagnetyczne.
• Bolus - dożylne podanie dawki przez zakraplacz. W takim przypadku przebieg procedury diagnostycznej jest zsynchronizowany z podaniem kontrastu. [13]
• Doustny - służy do badania przewodu pokarmowego. Jako izotop stosuje się związki manganu i gadolinu, niektóre produkty naturalne o wysokiej zawartości manganu.

Za pomocą specjalnej strzykawki lub wtryskiwacza (automatycznie dostosowuje dawkę leku) pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy. Następnie badany trafia do tunelu tomografu i mocuje się głowicę w celu jej unieruchomienia. Czas skanowania wynosi od 10 do 30 minut.

Reakcje alergiczne (swędzenie, pokrzywka) na związki gadolinu są niezwykle rzadkie. Poprawę wizualizacji badanych tkanek uzyskuje się dzięki temu, że substancja przechodzi przez naczynia krwionośne i kumuluje się w tkankach miękkich. Gadolin wzmacnia sygnał magnetyczny tomografu, poprawiając w ten sposób jakość obrazów.

Manipulacja diagnostyczna pozwala już w pierwszych godzinach wystąpienia udaru zidentyfikować jego lokalizację i rozległość ogniska dotkniętych komórek. [14] Określa wielkość nowotworów, ich budowę, lokalizację, obecność przerzutów. Izotop wnika do uszkodzonych komórek, podkreślając je na tle zdrowych. [15]

MRI mózgu z kontrastem 1,5, 3 tesla

Metoda warstwowego badania narządów i tkanek za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego i wzmocnienia kontrastu jest jedną z najbardziej popularnych i niezawodnych we współczesnej medycynie. Podstawą MRI jest zmiana zachowania jąder atomów wodoru pod wpływem fal elektromagnetycznych w polu tomografu, czyli rezonans magnetyczny. Pole magnetyczne jest nieszkodliwe dla ludzkiego ciała, w przeciwieństwie do promieniowania jonizującego stosowanego w tomografii komputerowej.

Istnieje błędne przekonanie, że kontrast znacząco wpływa na ogólną jakość obrazu wynikowego (jasność, kontrast, rozdzielczość, klarowność). Ale kontrast gromadzi się tylko w obszarach mózgu ze zmianami patologicznymi i nie może wpływać na klarowność obrazów. W rzeczywistości jakość obrazu zależy wyłącznie od siły pola magnetycznego.

Tradycyjnie wszystkie tomografy dzielą się na trzy grupy:

• Niskie pole - 0,23-0,35 T.
• Średnie pole - 2 T.
• Wysokie pole - 1,5-3 t.
• Ultrawysokie pole - ponad 3 T.

Jednostka do pomiaru natężenia pola magnetycznego (T) została nazwana na cześć naukowca Nikoli Tesli. W większości centrów diagnostycznych instalowane są tomografy o mocy 1-2 T. Urządzenia niskopodłogowe są rzadko używane, ponieważ ich wyniki nie mają 100% niezawodności i dokładności. Oznacza to, że im wyższa siła pola, tym dokładniejszy wynik badania. [16]

Złotym standardem dla MRI jest diagnostyka na urządzeniach o mocy 1,5-3 Tesli. Oprócz jakości obrazów siła tomografu wpływa na szybkość skanowania. Badanie mózgu na tomografie 1T trwa około 20 minut, na urządzeniu 1,5T 10-15 minut, a na urządzeniu 3T do 10 minut. W niektórych przypadkach jest to ważne, na przykład przy diagnozowaniu pacjentów w ciężkim stanie.

Cechy MRI mózgu z kontrastem 1,5-3 Tesli:

• Zwiększona wyrazistość i szczegółowość obrazów.
• Procedura nie zajmuje dużo czasu.
• Możliwość wykorzystania w przypadku problemów z diagnozą.
• Badanie drobnych struktur tkankowych.
• Skuteczne poszukiwanie najmniejszych przerzutów i zaburzeń.

Mimo skuteczności tomografów wysokopolowych ich przydatność u części pacjentów jest ograniczona. Takie urządzenia są tylko typu zamkniętego, więc nie nadają się dla osób z nadwagą, klaustrofobią, nietolerancją na wysoki poziom hałasu. Takim urządzeniom brakuje możliwości monitorowania pracy narządów.

Tomografia niskopolowa jest technicznie tańsza i tańsza dla pacjenta. Badanie można przepisać tylko w celu wstępnej diagnozy. Urządzenia o mocy powyżej 5 T służą wyłącznie do celów badawczych.

MRI naczyń mózgowych z kontrastem

Skan naczyń mózgowych przy użyciu środka kontrastowego to angiografia MR. Tomograf emituje pewną kombinację fal elektromagnetycznych, które wywołują wibracje jąder atomów wodoru w cząsteczkach ludzkiego ciała. Wstrzyknięty kontrast poprawia jakość zabiegu, pozwalając na wizualizację najmniejszych struktur i elementów badanego obszaru. [17]

Wiele rezonansów magnetycznych jest bezpiecznych dla organizmu. Głównymi wskazaniami do rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych z użyciem kontrastu są:

• Ostre zaburzenia krążenia mózgowego.
• Ocena przepływu krwi przez tkankę mózgową.
• Identyfikacja krwotoków.
• Diagnostyka zaburzeń metabolicznych.
• Wady wrodzone.
• Ocena ilości interwencji chirurgicznej przed operacją.
• Identyfikacja przerzutów i nowotworów nowotworowych.
• Mapowanie kory.
• Poważny uraz mózgu.
• Miażdżyca, zapalenie ścian lub patologiczne rozszerzenie naczyń.
• Bóle głowy o nieznanej etiologii.
• Zwężenie światła tętnic.
• Choroba zakaźna
• Ostre procesy zakaźne.
• Uszkodzenie narządów słuchu i wzroku.
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
• Padaczka i inne patologie.

Do skanowania naczyń mózgu stosuje się tomografy o mocy 0,3 T lub większej. Przed zabiegiem należy zdjąć wszystkie metalowe przedmioty, w tym odzież z metalowymi wstawkami. Pacjentowi wstrzykuje się kontrast, następnie kładzie się na kanapie, unieruchamia głowę i wsuwa do tomografu.

Czas trwania zabiegu zależy od mocy urządzenia, średnio zajmuje nie więcej niż 45 minut. Jeśli oprócz angiografii wykonuje się spektroskopię (badanie procesów biochemicznych wewnątrz komórek), wymaga to dodatkowego czasu. Po wykonaniu diagnozy radiolog rozszyfrowuje uzyskane obrazy i wydaje swoją opinię. [18]

Angiografia MR ma wiele przeciwwskazań. Zabieg jest zabroniony w przypadku nadwrażliwości na środek kontrastowy, w ciąży, u pacjentek z rozrusznikami serca, implantami elektronicznymi lub metalowymi, a nawet aparatami ortodontycznymi. [19]

MRI przysadki mózgowej z kontrastem

Przysadka mózgowa jest wyrostkiem mózgu. Gruczoł znajduje się w kieszeni kostnej (siodło tureckie). Jego wymiary to 5-13 mm długości, 3-5 mm szerokości i około 6-8 mm wysokości. Ale pomimo tak niewielkich rozmiarów przysadka działa jak centralny narząd układu hormonalnego. Wytwarza hormony odpowiedzialne za regulację pracy całego organizmu.

Główne funkcje przysadki mózgowej:

• Produkcja hormonów tarczycy, gonad, nadnerczy.
• Produkcja somatostatyny (hormon wzrostu).
• Regulacja centralnego układu nerwowego (stan psychoemocjonalny, poziom stresu, apetyt).
• Wpływa na układ hormonalny, moczowo-płciowy i rozrodczy.
• Reguluje ciśnienie krwi.
• Odpowiada za pigmentację.
• Reguluje pracę układu krążenia i nerek.
• Odpowiedzialny za instynkty macierzyńskie.
• Stymuluje proces laktacji.

Metoda warstwowego badania przysadki za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego i wzmocnienia kontrastu jest wykonywana w celu uwidocznienia samego gruczołu i jego lokalizacji - tureckiego siodła kości klinowej.

Najczęściej manipulacje diagnostyczne są przepisywane w przypadku regularnych zaburzeń hormonalnych spowodowanych wrodzonymi patologiami, urazami, nowotworami. Skanowanie jest wskazane dla pacjentów z różnymi zaburzeniami endokrynologicznymi. [20]

Główne wskazania do MRI przysadki z kontrastem to:

• Bóle głowy o nieznanej etiologii.
• Zawroty głowy.
• Zaburzenia funkcji wzrokowej.
• Wymień naruszenia.
• Zaburzenia miesiączkowania u kobiet i erekcji u mężczyzn.
• Patologie hormonalne (zespół Itsenko-Cushinga, akromegalia).
• Zmiany stężenia hormonów przysadki we krwi (tyreotropina, prolaktyna, somatropina).

Aby poprawić jakość zabiegu, stosuje się środki kontrastowe. Kontrastowanie umożliwia weryfikację obecności mikrogruczolaków i innych patologii niewidocznych na standardowym MRI.

W tym celu stosuje się paramagnetyczne środki kontrastowe, które wstrzykuje się bezpośrednio przed zabiegiem. Dawkowanie wyliczane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W takim przypadku nie stosuje się kontrastów zawierających jod. Jeśli pacjent ma przewlekłe choroby nerek, układu moczowego, przed diagnozą należy zdać zestaw testów. Jest to konieczne do określenia szybkości usuwania kontrastu z organizmu. [21]

Ale, jak każda procedura diagnostyczna, MRI ma wiele przeciwwskazań. Zwykle dzieli się je na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Pacjent ma rozrusznik serca.
• Metalowe implanty, odłamki i inne metalowe przedmioty w ciele pacjenta.
• Aparat ortodontyczny.

Względny:

• Pierwsze trymestry ciąży.
• Klaustrofobia (wymaga tomografu typu otwartego do diagnozy).
• Padaczka.
• Niezdolność pacjenta do pozostania w bezruchu podczas badania.
• Poważny stan pacjenta.
• Alergia na zastosowany kontrast.
• Ciężka niewydolność nerek.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do rezonansu magnetycznego przysadki. Zaleca się nie jeść 5-6 godzin przed zabiegiem. Kontrast najlepiej podawać na pusty żołądek, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przed wejściem do gabinetu pacjent zdejmuje z siebie wszystkie metalowe przedmioty. Skanowanie wykonuje się w pozycji leżącej. W celu zapewnienia maksymalnego unieruchomienia głowy mocowana jest do kanapy. Czas trwania zabiegu to 30-60 minut.

Wyniki są interpretowane przez radiologa, który również wypisuje wnioski. Normalnie na nacięciu w płaszczyźnie czołowej przysadka ma kształt zbliżony do prostokąta. Przy przednim cięciu przysadka jest symetryczna, ale niewielka asymetria jest również odmianą normy.

Patologie wykryte podczas badania:

1. Syndrom pustego siodła tureckiego  - na zdjęciach przysadka mózgowa rozciągnięta na dnie siodła tureckiego. Cysterna złącza wzrokowego opada do jamy kości. Na zdjęciach od strony przednio-tylnej przysadka przypomina sierp, a jej grubość wynosi 2-3 mm.

Nowotwory nowotworowe w okolicy siodła turcica różnią się wielkością. Do 10 mm średnicy - mikrogruczolak, ponad 10 mm - makrogruczolak. Wielkość nowotworu powyżej 22 mm to mezoadenoma, a powyżej 30 mm to gruczolak olbrzymi. Można również zdiagnozować guzy chiasmatyczno-siodłowe.

Formacje nowotworowe mogą wrastać w zatoki jamiste, komory mózgowe, zatoki głównej kości, kanały nosowe i inne struktury.

2. Moczówka prosta  – rozwija się z powodu braku hormonu wazopresyny, który jest wytwarzany przez komórki podwzgórza, wchodzi do przysadki, a z niej do krwi. Niedobór hormonu wywołuje procesy zapalne w układzie podwzgórzowo-przysadkowym i pojawienie się nowotworów.
3. Niedobór hormonu wzrostu - podczas tomografii można wykryć ektopię neurohipofizy, hipoplazję przysadki mózgowej, hipoplazję / aplazję przysadki mózgowej. Również niedobór STH objawia się syndromem pustego tureckiego siodła.

Manipulacja diagnostyczna ze wzmocnieniem kontrastu jest najbardziej informacyjną metodą w diagnostyce patologii przysadki. MRI pozwala wykryć najmniejsze guzy i nieprawidłowości. [22] Ma minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych, nie wymaga specjalnego przygotowania. Pozwala na szybkie postawienie prawidłowej diagnozy, która jest kluczem do sukcesu przepisanej terapii.

MRI mózgu z kontrastem dla dziecka

Dzieci mają predyspozycje do rozwoju różnych patologii, które są bezpośrednio związane ze zmianami w funkcjonowaniu mózgu związanymi z wiekiem. W celu wiarygodnej diagnozy wszelkich naruszeń wykonuje się MRI. To badanie pozwala zidentyfikować najmniejsze odchylenia w strukturze tkankowej narządu.

Zastosowanie magnetycznego rezonansu jądrowego u dzieci ma szeroki zakres wskazań. W takich przypadkach konieczne jest badanie mózgu:

• Częste zawroty głowy i bóle głowy.
• Utrata przytomności.
• Pogorszenie słuchu, wzroku.
• Naruszenie wrażliwości.
• Napady konwulsyjne.
• Hamowanie rozwoju umysłowego.
• Uraz głowy.
• Niestabilność emocjonalna.

Powyższe objawy są powodem poddania się tomografii. Terminowa diagnoza pozwala zidentyfikować następujące choroby i zaburzenia:

• Krwotoki mózgowe.
• Patologia naczyniowa.
  Uszkodzenia przysadki mózgowej.
• Padaczka.
• Niedotlenienie.
• Skleroza.
• Nowotwory torbielowate i nowotworowe.

Procedura nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Wszystkie metalowe przedmioty są usuwane z pacjenta i wstrzykiwany jest kontrast. Jednak najtrudniejszym zadaniem jest unieruchomienie dziecka przez cały czas trwania badania. Dodatkowo tomograf jest dość głośny, co jest testem dla dzieci poniżej 5 roku życia. Do badania jakościowego zalecane jest znieczulenie.

Głównym celem znieczulenia jest wyłączenie świadomości dziecka. Rodzaj znieczulenia i sposób jego podania określa anestezjolog po zapoznaniu się z informacjami o stanie zdrowia dziecka. Znieczulenie można podawać pozajelitowo lub wziewnie. Podczas zabiegu lekarze monitorują oddech i czynność serca pacjenta. A po zabiegu dziecko jest obserwowane, aż odzyska przytomność. [23]

MRI nie jest szkodliwe dla dzieci. Do tej pory nie stwierdzono ani jednego przypadku negatywnego wpływu rezonansu jądrowego na organizm dziecka. Do wad metody zalicza się strach przed długim przebywaniem w zamkniętej przestrzeni oraz reakcje alergiczne na środki kontrastowe. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do diagnostyki są urządzenia elektroniczne wszczepiane do organizmu.

Przeciwwskazania do zabiegu

MRI należy do zaawansowanych procedur diagnostycznych. Mimo to badanie z użyciem środka kontrastowego ma wiele przeciwwskazań:

• Implanty metalowe i inne ciała obce w ciele.
• Nadwrażliwość na składniki środka kontrastowego.
• Niewydolność nerek
• Niskie ciśnienie krwi.
• Zgrubienie skóry.
• Patologia układu moczowego.
• Choroby krwi, anemia.
• Pierwszy trymestr ciąży.
• Karmienie piersią.
• Różne rodzaje astmy.

Najczęściej jako kontrast stosuje się gadolin. Zawiera bezpieczny metal, który minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ale u 2% pacjentów możliwe jest podrażnienie i swędzenie skóry oraz obniżenie ciśnienia krwi. Gdy kontrast jest usuwany z organizmu, stan zdrowia ulega normalizacji.

Na badanie nie można przyjść z pełnym żołądkiem lub po wypiciu dużej ilości wody. Również tomografia nie będzie dozwolona w przypadku zatrucia alkoholowego.

Normalna wydajność

MRI to metoda warstwowego badania narządów i tkanek za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego. Aby poprawić dokładność zabiegu, można wprowadzić wzmocnienie kontrastu. W rzeczywistości taka diagnoza pozwala zobaczyć wszelkie naruszenia w strukturze tkanek, nowotwory, procesy patologiczne, deformacje naczyń, zaburzenia fizykochemiczne. [24]

MRI ze zwiększonym kontrastem tkankowym ujawnia następujące zaburzenia mózgu:

• Patologia naczyniowa mózgu.
• Krwotok wewnętrzny.
• Uraz mózgu i siniaki.
• Nowotwory nowotworowe.
• Guzy mostu móżdżku.
• Oznaki chorób zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego.
• Stany praksysmalne.
• Nieprawidłowy rozwój naczyń krwionośnych w głowie.
• Guzy przysadki mózgowej.
• Choroby neurodegeneracyjne i inne.

Dla kontrastu stosuje się preparaty z gadolinem. Dostając się do przestrzeni międzykomórkowej substancja tworzy słabe wiązania z wodorem cząsteczek wody. Lek nie przenika przez barierę krew-mózg i nie wpływa na kontrast tkanek. Ale procesy zapalne i zakaźne, krwotoki, martwica komórek mózgowych, nowotwory i przerzuty wywołują naruszenie bariery krew-mózg, dzięki czemu gadolin swobodnie wnika do patologicznie zmienionych tkanek, barwiąc je. [25]

Szczególną uwagę zwraca się na wartości szybkości i stopnia akumulacji kontrastu w tkankach nowotworów. Nowotwory o łagodnym charakterze powoli wchłaniają i uwalniają niewielką ilość kontrastu. Nowotwory złośliwe mają rozwiniętą sieć naczyniową, dlatego wychwytują dużą ilość kontrastu i szybko go uwalniają. Pozwala to na wyciągnięcie wstępnych wniosków na temat charakteru guza. [26]

Powikłania po zabiegu

Pomimo wyjątkowości, bezpieczeństwa i wartości diagnostycznej rezonansu magnetycznego nadal istnieją pacjenci, którzy są przekonani, że skanowanie jest niebezpieczne z poważnymi powikłaniami dla organizmu.

• Promieniowanie - podczas zabiegu jest 5 razy mniejsze niż podczas rozmowy przez telefon komórkowy.
• Ciąża - do tej pory nie ma wiarygodnych danych na temat negatywnego wpływu MRI na płód. Zabieg przeprowadzany jest dla przyszłych matek. Jedyne zastrzeżenie dotyczy laktacji. Wraz z wprowadzeniem kontrastu należy przerwać karmienie piersią na 24 godziny.
• Zaostrzenie chorób przewlekłych - rezonans magnetyczny nie wpływa na choroby przewlekłe.
• Negatywny wpływ na centralny układ nerwowy - aparat nie wpływa na psychikę. Ale istnieją ograniczenia dotyczące przeprowadzania zabiegu dla osób z niestabilnym układem nerwowym. Podczas badania należy leżeć nieruchomo, dlatego u tych pacjentów zaleca się stosowanie leków na sen.
• Negatywny wpływ na nerki i układ moczowy. Zagrożeniem dla nerek nie jest rezonans magnetyczny, ale zastosowany kontrast. Ze względu na problemy z wydalaniem może powodować reakcje uboczne lub wywołać zaostrzenie choroby. Z tego powodu skanowanie kontrastowe nie jest wykonywane u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.

Manipulacje diagnostyczne mogą powodować komplikacje, ale w większości przypadków są one związane z nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich. Na przykład wprowadzenie kontrastu może wywołać szereg reakcji alergicznych, dlatego przed zabiegiem pacjent jest testowany pod kątem wrażliwości na wybrany lek. [27]

Niektórzy pacjenci skarżą się na bóle głowy po zabiegu. Nieprzyjemny objaw pojawia się, gdy podczas skanowania na ciele lub ubraniu znajdują się przedmioty z metalowymi częściami. Z tego powodu niektóre ośrodki medyczne wydają jednorazowe zestawy odzieży do badania.

Inną możliwą komplikacją jest nieprzyjemny  metaliczny posmak w ustach . Z tym problemem borykają się pacjenci, którzy mają wypełnienia i czcionki dentystyczne. Po chwili smak sam znika. [28]

Konsekwencje po zabiegu

Możliwe konsekwencje obrazowania metodą kontrastowego rezonansu magnetycznego w większości przypadków obejmują jedynie reakcje alergiczne. Ale nieprawidłowe wstrzykiwanie kontrastu jest również niebezpieczne i może powodować takie problemy:

• Zablokowanie naczyń krwionośnych powietrzem.
• Infekcja zakaźna (zapalenie żył, wstrząs, posocznica).
• Miejscowe zapalenie, gdy lek jest wstrzykiwany przez żyłę.

Najbardziej problematycznym i ciężkim skutkiem ubocznym kontrastu jest nerkopochodne zwłóknienie układowe. Przy tej patologii skóra i tkanka miąższowa narządów wewnętrznych ulegają uszkodzeniu. Istnieje aktywna proliferacja tkanki włóknistej. [29]

Pojawienie się tej choroby wiąże się z dziedziczną predyspozycją, niewydolnością nerek, rezonansem magnetycznym ze wzmocnieniem kontrastu. Aby zapobiec zwłóknieniu w wyniku badania diagnostycznego, przed zabiegiem lekarz ocenia stan nerek i analizuje filtrację kłębuszkową. [30], [31]

Szczególną uwagę zwraca się na obliczenie dawki kontrastu dla każdego konkretnego badania.

Opieka po zabiegu

MRI mózgu z kontrastem nie ma żadnych ograniczeń pozabiegowych. Bezpośrednio po badaniu pacjent może wrócić do normalnego życia. Jedynym zastrzeżeniem są pacjenci z alergią na kontrast. Aby złagodzić nieprzyjemny stan, zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i picie dużej ilości płynów. Jeśli po skanowaniu pojawią się bóle głowy, możesz wziąć lek przeciwbólowy i koniecznie zgłosić nieprzyjemny objaw lekarzowi.

Według licznych recenzji metoda warstwowego badania narządów i tkanek za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego i wzmocnienia kontrastu jest obecnie jedną z najbardziej pouczających procedur diagnostycznych.

Nieinwazyjne obrazowanie mózgu znajduje najmniejsze zmiany w strukturze jego tkanek. Skanowanie ujawnia nowotwory złośliwe i ich przerzuty, konsekwencje urazów, niedokrwienie, krwotoki, różne anomalie rozwojowe i wiele innych. Zabieg jest bezbolesny i nie stanowi zagrożenia dla pacjenta.

Co lepsze? MRI mózgu z kontrastem czy bez?

Rezonans magnetyczny jest bardzo skuteczną metodą diagnostyczną. Służy do identyfikacji patologii, takich jak:

• Nowotwory złośliwe / łagodne.
• Procesy zakaźne i zapalne w ciele.
• Formacje torbielowate.
• Przerzuty.
• Patologia naczyniowa.
• Uraz pourazowy.
• Krwotok.
• Wady wrodzone.

Ale w niektórych przypadkach konwencjonalne MRI nie wystarcza, dlatego wskazane jest wzmocnienie kontrastu. Najczęściej kontrast stosuje się w badaniu mózgu i jego naczyń. Dla kontrastu stosuje się preparaty na bazie soli gadolinu. Substancja wprowadzona do organizmu działa jako rodzaj wskaźnika, ponieważ gromadzi się w zmienionych tkankach.

Stosowanie kontrastu jest bezbolesne i nieszkodliwe dla organizmu. Jedynym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest indywidualna nietolerancja. Wzmocnienie kontrastu pozwala zidentyfikować najmniejsze nowotwory w strukturach mózgu, określa wczesne objawy choroby Alzheimera, udaru mózgu i wielu innych patologii. Bardzo często przepisuje się kontrast w celu oceny stanu przysadki mózgowej.

MRI mózgu z kontrastem i procedura bez barwnika różnią się tym, że w pierwszym przypadku możliwa jest wyraźniejsza wizualizacja badanego narządu. Decyzję o wyborze konkretnej metody podejmuje lekarz prowadzący, oceniając wskazania i wszelkie możliwe powikłania.